刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 拔牙后头晕是怎么回事

    拔牙后头晕多与疼痛应激、麻醉反应、短暂失血、低血糖或心理因素相关,多数为暂时现象,通过休息或对症处理可缓解。 疼痛应激反应 拔牙创伤刺激会激活交感神经,引发血管收缩与血压波动,导致脑部供血短暂不足,表现为头晕、恶心。疼痛持续或加剧时,需警惕感染等并发症,可在医生指导下短期服用止痛药(如布洛芬)缓解。 麻醉药物影响 局部麻醉药(如利多卡因)可能因血管扩张作用或个体敏感性,导致血压短暂下降、心率减慢,引发脑供血不足,出现头晕、乏力。麻醉作用消退后症状通常缓解,术前避免空腹可降低风险。 短暂失血与体位性低血压 拔牙后少量出血(成人<10ml)属正常现象,但术后未及时补充能量或突然起身,易引发体位性低血压,脑部供血不足加重头晕。若伴随大量出血(如吐出新鲜血块),需立即就医排查血管损伤。 低血糖反应 空腹拔牙或术后长时间未进食,血糖骤降会导致大脑能量供应不足,出现头晕、心慌、出冷汗。建议术前1-2小时少量进食(如面包、牛奶),术后及时补充糖分(如口服葡萄糖水)。 心理因素与过度通气 紧张焦虑易引发呼吸急促(过度通气),导致二氧化碳排出过多、碱中毒,表现为头晕、手脚发麻。可通过缓慢深呼吸(4秒吸气、6秒呼气)、闭眼放松或听舒缓音乐缓解。 特殊人群注意:高血压、贫血、糖尿病患者需提前告知医生,控制基础病;术中避免过度紧张,术后若头晕持续超过24小时或伴随血压骤降、大量出血,应立即就医。

    2026-01-13 17:35:41
  • 咬肌间隙感染是什么

    咬肌间隙感染是咬肌间隙的化脓性感染,感染来源主要是下颌智齿冠周炎等,临床特点为咬肌区肿胀伴张口受限等,诊断靠临床表现结合血常规等及穿刺抽脓,治疗初期脓肿未形成用抗生素等,形成后需切开引流,儿童患者需更密切观察,生活中要保持口腔卫生,有相关病史者要积极治原发病预防。 咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染,主要临床表现为以下方面: 感染来源:主要来自下颌智齿冠周炎,下颌磨牙的根尖周炎、牙槽脓肿,也可因相邻间隙感染扩散所致。 临床特点:咬肌区肿胀,以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛,伴明显张口受限,由于咬肌肥厚坚实,脓肿难以自行溃破,也不易触到波动感。若炎症长期存在,易形成下颌支部的边缘性骨髓炎。 诊断方法:通过临床表现,结合血常规等检查,血常规可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加等,以及局部穿刺抽出脓液可明确诊断。 治疗原则:初期脓肿未形成时,可全身应用抗生素,局部配合物理疗法或中药外敷;脓肿形成后,应及时切开引流。 对于儿童患者,由于其免疫系统尚未完全发育,咬肌间隙感染可能进展更快,需更加密切观察病情变化,及时就医处理。在生活方式方面,保持口腔卫生至关重要,无论是儿童还是成人,都应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯,尤其儿童要在家长帮助下正确刷牙,减少口腔内细菌滋生,降低感染风险。对于有相关病史的患者,如曾有智齿冠周炎等口腔疾病,要积极治疗原发病,预防咬肌间隙感染的发生。

    2026-01-13 17:33:35
  • 蛀牙的牙齿怎么治

    蛀牙(龋齿)的治疗需根据病变程度和牙髓状态选择方案,早期浅龋可直接充填,深龋需间接盖髓保护牙髓,牙髓炎/根尖周炎则需根管治疗,严重者需拔牙后修复。 浅龋治疗 病变仅累及牙釉质表层,表现为牙面黑点或浅洞。需及时清除龋坏组织,采用复合树脂或玻璃离子充填修复,术后1周内避免咬硬物,定期复查防止继发龋。 中龋治疗 龋坏达牙本质浅层,冷热刺激敏感但无自发痛。需以氢氧化钙或玻璃离子垫底保护牙髓,再用树脂类材料充填,恢复牙齿形态和咬合功能,治疗后24小时内勿用患侧咀嚼。 深龋治疗 龋洞深达牙本质深层,接近牙髓,可能有食物嵌塞痛。先以氢氧化钙间接盖髓,观察1-2周确认牙髓活力;若出现持续疼痛,需转诊行根管治疗,避免直接充填刺激牙髓。 牙髓炎/根尖周炎治疗 龋坏侵入牙髓引发炎症,表现为自发痛、夜间痛或咬合痛。需行根管治疗(清除感染牙髓、根管消毒后充填),术后建议做烤瓷冠保护牙齿;无法保留者需拔除,后续通过种植牙或固定桥修复。 特殊人群注意事项 儿童:家长需监督刷牙,使用含氟牙膏(3岁以下米粒大小),必要时做窝沟封闭预防龋坏。 孕妇:治疗前告知医生妊娠情况,优先选择青霉素类抗生素,避免X线检查。 糖尿病患者:控制血糖是基础,治疗后易感染,需加强口腔卫生,必要时预防性使用甲硝唑。 老年人:合并高血压、心脏病者,需分次完成复杂治疗,治疗前评估全身用药情况。

    2026-01-13 17:31:32
  • 大牙痛是什么原因

    大牙痛多由牙齿硬组织病变(如龋齿)、牙髓感染(牙髓炎)、根尖周炎症、牙周组织病变或牙本质敏感等引起,需结合具体症状判断。 一、龋齿(蛀牙) 细菌感染牙体硬组织,破坏牙釉质、牙本质,严重时累及牙髓。早期表现为冷热酸甜刺激痛,嵌塞食物时疼痛加重,无刺激时疼痛减轻。需尽早充填治疗,避免病变深入牙髓。 二、牙髓炎 龋齿深入牙髓腔,细菌感染牙髓或物理化学刺激(如牙外伤)引发炎症。症状为自发性疼痛,夜间加重,放射至头面部,冷热刺激后疼痛持续。需通过根管治疗清除感染牙髓,缓解疼痛。 三、根尖周炎 牙髓炎未控制,炎症扩散至牙根尖周组织,或咬合创伤、感染扩散导致。表现为咬合时剧痛,牙齿有浮出感,牙龈可能红肿溢脓,严重时面部肿胀。需根管治疗并结合抗生素(遵医嘱)控制感染。 四、牙周炎 牙菌斑、牙结石长期堆积引发牙周组织炎症,牙槽骨吸收。症状包括牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动,咬合时伴钝痛。需牙周基础治疗(洁治、刮治),控制炎症防止牙齿脱落。 五、牙本质敏感症 刷牙方式不当(横向刷牙)、楔状缺损或牙龈退缩致牙本质暴露,冷热酸甜刺激引发短暂尖锐刺痛。刺激去除后疼痛迅速缓解。建议使用抗敏感牙膏,避免刺激因素,必要时脱敏治疗。 特别提醒:特殊人群(孕妇、儿童、老年人)牙痛需及时就医,避免延误病情。若疼痛剧烈、伴发热或面部肿胀,提示感染扩散,需尽快就诊排查病因。

    2026-01-13 17:30:32
  • 拔牙一年后牙龈肿痛怎么回事

    拔牙一年后牙龈肿痛可能与创口愈合不良、邻牙病变、牙周炎症、感染或全身性因素相关,需结合口腔检查明确病因。 创口愈合不良 拔牙后局部瘢痕增生或血液循环障碍可形成慢性炎症,表现为持续性隐痛或触痛。若创口内有碎骨片残留或纤维组织过度增生,可能牵拉牙龈引发肿痛,常见于愈合期口腔卫生差者。 邻牙病变 邻牙龋坏、牙髓炎或根尖周炎时,炎症可能扩散至牙龈,表现为牙龈红肿、疼痛,易被误认为拔牙创口问题。对颌牙过长或错位易反复咬伤牙龈,造成创伤性肿痛,需口腔检查及牙片排查。 牙周组织炎症 长期牙菌斑堆积引发牙龈炎或牙周炎,表现为牙龈红肿、出血、口臭。若未及时治疗,炎症可波及牙槽骨形成牙周袋,疼痛可能放射至面部。建议进行牙周探诊及洁牙治疗。 慢性感染或干槽症延迟发作 极少数情况下,创口内异物残留或细菌感染可引发慢性炎症,表现为牙龈肿痛、溢脓或异味。需检查是否有腐坏组织,必要时局部清创并使用抗菌药物(如甲硝唑)。 基础疾病与咬合创伤 糖尿病、免疫功能低下者易发生感染;妊娠期女性因激素变化加重牙龈炎症。咬合创伤(如夜磨牙)或义齿压迫也可能引发肿痛,特殊人群需控制基础疾病并调整咬合习惯。 建议尽快到口腔科进行口腔检查、X线片或牙周探诊,明确病因后针对性治疗(如牙周洁治、根管治疗或局部冲洗上药)。日常需坚持口腔卫生,使用软毛牙刷及含氟牙膏,避免反复刺激牙龈。

    2026-01-13 17:29:21
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