刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 拔牙缝针拆线疼吗

    拔牙缝针拆线时疼痛程度多较轻微且可耐受,受痛觉敏感程度、缝线材质、缝合部位影响,儿童痛觉敏感些,成人有差异,可吸收缝线拆线痛更轻,口腔前部拆线痛较轻、后部稍不同,拆线前医生会消毒等准备,不适可反馈医生。 痛觉敏感程度因素 儿童:儿童的痛觉神经相对较为敏感,在拔牙缝针拆线时可能会感觉相对更明显一些,但一般也不会过于剧烈。这是由于儿童的神经系统发育尚不完善,对疼痛的感知相对成人可能更敏锐。在拆线过程中,家长可以在一旁给予安抚,缓解儿童的紧张情绪,有助于减轻其对疼痛的感受。 成人:成年人的痛觉耐受程度相对有一定差异,一般来说,痛觉敏感的成人可能会觉得拆线时有较轻微的刺痛感,而痛觉耐受较好的成人可能仅感觉有很轻的牵拉感。 缝线材质因素 可吸收缝线:如果使用的是可吸收缝线,拆线时的疼痛通常会更轻。因为可吸收缝线会逐渐被人体吸收,与组织的粘连相对较轻,抽出时对组织的刺激较小。 不可吸收缝线:不可吸收缝线需要手动拆除,相对来说,在抽出时对组织的牵扯可能会带来稍明显一点的感觉,但总体疼痛程度仍在可耐受范围内。 缝合部位因素 口腔前部:口腔前部的缝线拆线时疼痛相对较轻。因为该部位组织相对疏松,操作相对容易,对周围组织的影响较小。 口腔后部:口腔后部由于空间相对狭小,操作时可能会稍有不便,但一般来说拆线时的疼痛也不会很剧烈,不过个体差异下仍可能有不同感受。 总体而言,拔牙缝针拆线时的疼痛一般是比较轻微的,不用过于担心。在拆线前,医生通常会进行局部的消毒等准备工作,以尽量减少感染风险和减轻可能的不适。如果在拆线过程中感觉疼痛明显异常,可以及时向医生反馈,医生会采取相应措施来尽量减轻疼痛。

    2025-10-14 12:41:27
  • 为什么小孩子会换乳牙

    乳牙替换基于恒牙胚发育对乳牙牙根产生压力使其吸收脱落恒牙萌出,遗传因素影响换牙时间和顺序,良好营养状况对其至关重要,正常口腔咀嚼功能刺激可促进颌骨发育和乳牙替换,长期食用细软食物会致乳牙替换延迟。 一、乳牙替换的生理机制 小孩子换乳牙是基于正常的生长发育过程,乳牙下方存在恒牙胚,随着儿童身体的生长,恒牙胚不断发育增大,会对乳牙牙根产生压力,引发乳牙牙根的生理性吸收。当乳牙牙根被吸收到一定程度时,乳牙就会逐渐松动并脱落,随后恒牙萌出。例如,婴儿出生后6-8个月开始萌出乳牙,到2岁半左右20颗乳牙基本萌出完毕,之后随着儿童进入学龄期等生长阶段,颌骨不断发育,恒牙胚对乳牙牙根的压力逐渐增加,促使乳牙牙根吸收,进而完成乳牙到恒牙的替换。 二、影响乳牙替换的相关因素 (一)遗传因素 遗传因素会影响乳牙替换的时间和顺序等。不同个体之间换牙的起始时间、恒牙萌出的顺序等可能存在差异,这与家族遗传有关,比如父母换牙的时间模式可能会遗传给孩子。 (二)营养因素 良好的营养状况对乳牙替换至关重要。儿童在生长发育阶段需要充足的钙、磷等矿物质以及维生素等营养物质,以保证恒牙胚正常发育和乳牙牙根顺利吸收。例如,缺乏钙元素可能会影响恒牙的正常萌出,导致乳牙替换异常;而维生素D缺乏会影响钙的吸收,间接影响乳牙替换过程。 (三)口腔咀嚼功能刺激 正常的口腔咀嚼功能刺激能促进颌骨发育和乳牙替换。儿童通过咀嚼食物可以刺激颌骨生长,进而使恒牙胚有足够的空间萌出,同时咀嚼运动也有助于乳牙牙根的生理性吸收过程顺利进行。如果儿童长期食用过于细软的食物,口腔咀嚼功能得不到充分刺激,可能会导致乳牙替换延迟等问题。

    2025-10-14 12:41:06
  • 大牙坏了拔掉不种会有什么后果

    大牙拔除后会带来邻牙移位与倾斜、对颌牙齿伸长、牙槽骨吸收加快以及影响咀嚼功能和消化等问题,儿童和成年人受影响各有不同,邻牙移位与倾斜会致牙齿排列紊乱等,对颌牙伸长会改变咬合曲线等,牙槽骨吸收会影响修复及面部外观等,单侧大牙缺失会致单侧咀嚼等不良后果。 对颌牙齿伸长 大牙拔除后,对颌的牙齿没有了与之相对应的咬合阻挡,会逐渐伸长,伸长的对颌牙可能会咬到下方的牙龈组织或牙槽骨,引起疼痛不适,而且伸长的牙齿会改变原有的咬合曲线,进一步破坏咬合平衡,加重牙齿的咬合创伤,影响整个口腔的咀嚼系统功能。儿童若发生对颌牙齿伸长,可能会干扰恒牙的萌出路径,影响恒牙的正常位置;成年人对颌牙伸长会使咬合关系紊乱加剧,增加牙齿磨耗等问题。 牙槽骨吸收加快 牙齿是牙槽骨的功能性刺激因素,大牙缺失后,牙槽骨失去了牙齿的生理性刺激,会出现进行性的吸收萎缩。牙槽骨吸收会导致牙槽嵴高度降低、宽度变窄,不仅影响后续可能的修复治疗(如种植牙等)的效果,还会使面部外观发生改变,出现面下1/3缩短等情况。儿童牙槽骨处于生长发育阶段,大牙缺失导致牙槽骨吸收加快,可能会影响面部的正常生长发育;成年人牙槽骨吸收加快会加速口腔组织的老化,影响牙齿及面部的美观和功能。 影响咀嚼功能和消化 大牙在咀嚼过程中起着重要的研磨食物作用,单侧大牙缺失会导致单侧咀嚼,长期单侧咀嚼会引起面部左右两侧肌肉发育不均衡,而且整体的咀嚼效率会大幅下降,食物不能被充分咀嚼,加重胃肠道的消化负担,影响营养的吸收。儿童单侧大牙缺失影响咀嚼,会影响营养的摄入和生长发育;成年人长期咀嚼功能不良会导致消化不良等问题,还可能引起胃肠功能紊乱。

    2025-10-14 12:39:44
  • 鹅口疮反复发作怎么办

    明确复发诱因排查如免疫力低下、口腔局部卫生不佳、长期使用广谱或抗生素糖皮质激素等,规范抗真菌治疗需按疗程合理用药,强化口腔护理用生理盐水清洁,婴幼儿严格消毒器具,免疫力低下者通过合理饮食等提升免疫力,调整生活方式保证充足规律睡眠、维持均衡饮食以减少鹅口疮复发风险。 一、明确复发诱因排查 需全面评估个体情况,排查可能导致鹅口疮反复发作的因素。例如,是否存在免疫力低下状况,如患有先天性免疫缺陷病或长期服用免疫抑制剂等;是否有口腔局部卫生不佳情况,如未定期清洁口腔、长期残留奶渍等;是否长期使用广谱抗生素或糖皮质激素,这类药物可能破坏口腔正常菌群平衡引发复发。 二、规范抗真菌治疗 若经诊断确为鹅口疮反复发作,可在医生专业评估下合理选用抗真菌药物,如制霉菌素等,但严格遵循医疗规范使用,不可自行随意增减剂量或停药,需确保按疗程规范用药以彻底清除真菌病原体。 三、强化口腔护理措施 每日使用生理盐水轻柔清洁口腔,尤其是婴幼儿喂食后,需及时清洁口腔以清除残留奶渍等,保持口腔清洁环境,破坏真菌适宜生存的局部环境,降低复发几率。 四、关注特殊人群护理 婴幼儿群体:要严格对奶瓶、奶嘴等器具进行消毒,避免真菌残留再次感染;日常护理中动作需轻柔,防止口腔黏膜损伤引发继发感染。 免疫力低下者:需在医生指导下通过合理饮食等方式提升机体免疫力,如保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,以增强身体抵御真菌的能力。 五、调整生活方式 保证充足且规律的睡眠,让身体各机能得到良好修复;维持均衡饮食,摄入多样化营养,如多吃新鲜蔬菜水果等,增强身体抵抗力,从整体上减少鹅口疮复发风险。

    2025-10-14 12:37:47
  • 牙医使用的口腔内窥镜检查器械有哪些

    传统光学口腔内窥镜基于光学反射原理结构简单适常规口腔初步检查正常年龄层人群适用需保透镜清洁;电子口腔内窥镜利用电子传感器成像可传输放大显示能存储分析适合复杂诊断患者需注意电量连接稳定性儿童可借其缓解紧张;可视牙科镜具备操作辅助功能能更全面呈现复杂结构适多种场景有特殊解剖结构或病史复杂患者适用需规范操作;一次性口腔内窥镜采用一次性设计避免交叉感染适所有患者尤其传染病筛查患者需正确安装确保效果儿童用可减交叉感染风险。 一、传统光学口腔内窥镜:通过光学透镜系统将口腔内部成像,牙医可直接观察口腔内牙齿、牙龈等部位的基本情况,其成像基于光学反射原理,结构相对简单,适用于常规的口腔初步检查,正常年龄层人群均可使用,检查时需确保透镜清洁以保证成像清晰。二、电子口腔内窥镜:利用电子传感器获取口腔内部图像,能将图像传输至显示器并可放大显示,便于更细致地观察牙齿表面细微病变、牙龈下情况等,可连接电脑等设备进行图像存储和分析,对于需要精准诊断复杂口腔问题的患者适用,使用时要注意电子设备的电量和连接稳定性,儿童患者检查时可借助其清晰成像缓解紧张。三、可视牙科镜:具备一定操作辅助功能,除观察外可能辅助进行简单操作引导,在口腔检查中能更全面地呈现口腔内部复杂结构,适用于多种口腔检查场景,对于有特殊口腔解剖结构或病史复杂的患者能提供更清晰的观察视角,使用时需按照规范操作保证检查顺利。四、一次性口腔内窥镜:采用一次性设计,避免交叉感染问题,适用于所有患者,尤其是传染病筛查患者,使用时要正确安装一次性内窥镜以确保检查效果,儿童患者使用一次性内窥镜可减少交叉感染风险。

    2025-10-14 12:36:27
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