刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 深覆合可以只矫正上牙吗

    深覆合通常不可以只矫正上牙,多需上下牙联合矫正,因仅矫正上牙无法调整咬合平衡、解决生长发育因素影响且难保证长期稳定,不过特殊简单深覆合初始阶段且符合条件时可尝试,但大多需上下牙联合矫正达良好效果。 咬合平衡角度:深覆合是一种上下颌牙弓和(或)上下颌骨垂直向发育异常所致的错畸形,表现为上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。仅矫正上牙无法调整上下颌骨及牙齿的整体垂直向关系,难以恢复正常的咬合平衡。例如,若仅矫正上牙,下牙位置未相应调整,可能导致上下牙咬合仍异常,无法建立稳定、正常的咬合接触,影响咀嚼功能和颞下颌关节健康。 生长发育因素:对于处于生长发育阶段的患者,上下颌骨的生长发育是同步或相关联的。只矫正上牙不能解决下颌骨可能存在的生长发育问题对深覆合的影响。比如青少年患者,其上下颌骨仍在不断发育,若只关注上牙矫正,下颌骨的生长可能会使深覆合情况复发或加重。 长期稳定性考量:单独矫正上牙难以保证矫正效果的长期稳定。因为牙齿是一个整体的牙列系统,上下牙相互制约、相互影响。只有通过上下牙联合矫正,使上下牙列建立良好的咬合关系,才能维持矫正后的稳定状态,避免深覆合复发。例如,在矫正过程中,通过上下牙的协同调整,能更好地维持牙齿在牙弓内的位置,保证咬合功能的正常发挥和面部美观的长期稳定。 不过,在一些特殊的简单深覆合初始阶段且患者配合度高、医生评估后认为可以尝试的情况,但这种情况非常有限,大多数深覆合还是需要上下牙联合矫正来达到良好的治疗效果。

    2025-10-21 11:20:33
  • 蛀掉的乳牙已烂空该如何处理

    乳牙烂空未累及牙髓时由专业牙科医生仔细去除龋坏组织后用合适充填材料恢复外形功能以阻止龋病发展,若累及牙髓出现症状可能需根管治疗,医生会开髓去除感染牙髓、清洁消毒根管后填充并修复外形,儿童治疗前需温和沟通安抚情绪医护操作要轻柔,治疗后家长要督促儿童保持口腔卫生、养成良好刷牙习惯、减少甜食摄入并定期口腔检查且依儿童年龄选合适治疗方式和材料。 一、乳牙烂空未累及牙髓的处理 当蛀掉的乳牙已烂空但未波及牙髓时,需由专业牙科医生操作。首先使用牙科器械仔细去除龋坏组织,然后选用合适的充填材料(如玻璃离子水门汀等)恢复牙齿的正常外形和咀嚼功能,通过充填可阻止龋病进一步发展,保护剩余牙体组织。 二、乳牙烂空累及牙髓的处理 若乳牙烂空已累及牙髓,出现疼痛、肿胀等症状时,可能需要进行根管治疗。医生会先打开牙髓腔,去除感染的牙髓组织,对根管进行清洁、消毒,之后填充根管,最后修复牙齿外形。通过根管治疗可消除牙髓炎症,保留患牙,维持牙列的完整性,为继承恒牙的萌出创造良好条件。 三、特殊人群(儿童)的注意事项 儿童作为特殊人群,治疗时需特别关注。治疗前应通过温和的沟通安抚儿童情绪,使其放松以配合治疗。医护人员操作要轻柔,充分考虑儿童的耐受程度,遵循儿科安全护理原则。治疗后要告知家长督促儿童保持口腔卫生,养成良好的刷牙习惯,减少甜食摄入,定期进行口腔检查,以便及时发现口腔问题并处理。同时,要根据儿童年龄特点选择合适的治疗方式和材料,避免因儿童不配合或材料选用不当影响治疗效果及口腔健康后续发展。

    2025-10-21 11:20:01
  • 嘴巴脱臼自己一个人怎么处理

    嘴巴脱臼即颞下颌关节脱位,自己处理可尝试口内复位法,复位后要限制下颌活动、注意饮食,儿童和老年人复位后有特殊注意事项,若复位不成功需及时就医,不建议反复盲目自行复位。 一、复位方法 口内复位法:患者坐在低凳上,头部靠在墙壁或椅子背上。操作者站在患者前方,双手拇指缠上纱布,放在患者两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部。然后两拇指逐渐向下按压下颌骨,当髁突下降到低于关节结节平面时,再向后上方推送,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在操作时,两拇指要迅速滑向颊侧口腔前庭,以防被咬伤。 二、复位后的注意事项 限制下颌活动:复位后应使用绷带将下颌固定2-3周,限制下颌的过度活动,如打哈欠、大笑、大张口等,防止再脱位。 饮食注意:复位后尽量吃软食、流质或半流质食物,避免吃坚硬、韧性大的食物,减轻颞下颌关节的负担。 三、特殊人群需特别注意 儿童:儿童颞下颌关节脱位相对少见,但一旦发生复位时要更加轻柔。儿童发生脱位多与大张口等不良习惯有关,家长要注意避免让儿童长时间大张口,如吃大块食物等。 老年人:老年人颞下颌关节脱位可能与关节韧带松弛、咀嚼肌功能减退等有关。复位后更要严格限制下颌活动,因为老年人关节周围组织修复能力相对较弱,再脱位的风险较高。同时,老年人如果有骨质疏松等情况,要积极治疗基础疾病,以减少颞下颌关节脱位的诱因。 需要注意的是,如果自己尝试复位不成功,应及时前往医院就诊,由专业医生进行处理,不建议反复多次盲目自行复位,以免造成关节周围组织更严重的损伤。

    2025-10-21 11:19:27
  • 口腔治疗中直接抽出牙神经是怎么回事

    当牙齿因龋齿、外伤致牙髓感染炎症需根管治疗时要抽牙神经,操作先局部麻醉再开髓用器械逐步拔除感染牙髓且遵无菌原则,儿童治疗需温和沟通、轻柔操作并关注护理指导,成人有特殊病史或药物过敏史需提前告知医生以调整治疗方案。 一、根管治疗中抽牙神经的基本概念 当牙齿由于龋齿、外伤等原因导致牙髓(包含牙神经等组织)发生感染或炎症时,需要进行根管治疗,其中抽牙神经是根管治疗的关键步骤之一。牙髓感染若未及时处理,会引发剧烈疼痛等问题,抽牙神经是为了清除感染的牙髓组织,阻断感染源,为后续根管的充填等操作做准备,从而保留患牙。 二、抽牙神经的具体操作过程 首先医生会对患牙进行局部麻醉,以减轻患者治疗时的疼痛。然后通过牙钻开髓,暴露牙髓腔,之后使用专门的器械(如拔髓针等)将感染的牙髓组织逐步拔除。这一过程需要严格遵循无菌操作原则,确保治疗环境和器械的无菌,防止二次感染。 三、不同人群的注意事项 1.儿童群体:儿童在治疗时可能会存在紧张、不配合的情况,医生需采用更温和的沟通方式安抚儿童情绪,治疗过程中要确保动作轻柔,因为儿童牙髓组织相对疏松,操作不当可能会对周围组织造成额外损伤,同时要关注儿童治疗后的口腔护理指导,避免因配合度问题影响治疗效果。 2.成年人群:若成年患者有特殊病史,如患有严重的心血管疾病等,需提前告知医生,因为局部麻醉等操作可能会对这类患者产生一定影响,医生会根据病史调整治疗方案;对于有药物过敏史的患者,要明确麻醉药物等的过敏情况,以便选择合适的治疗用药。

    2025-10-21 11:18:48
  • 烂嘴角怎么办最快最有效的方法

    烂嘴角多由口角炎引起常见病因有维生素缺乏、感染、过敏等,维生素B缺乏致者增食富含该维的食物,感染致者分真菌用抗真菌药膏、细菌用抗生素软膏,要保持口角清洁避免用舌舔用温水轻洁,调整生活方式保证充足睡眠成人均衡饮食儿童防挑食,儿童需特注口腔卫生家长监督,成人过敏要排查过敏原避干燥用无刺激润唇膏。 一、明确病因并针对性处理 烂嘴角多由口角炎引起,常见病因包括维生素缺乏(如维生素B缺乏)、感染(真菌或细菌感染)、过敏等。若为维生素B缺乏所致,可通过增加富含维生素B的食物摄入改善,如动物肝脏、奶类、豆类等;若为感染因素,真菌性口角炎可局部使用抗真菌药膏,细菌性口角炎则使用抗生素软膏。 二、保持口角清洁 避免用舌头舔嘴角,因为唾液会使口角处于潮湿环境,加重炎症。可用温水轻轻清洁口角,保持局部干燥卫生,减少细菌或真菌滋生。 三、调整生活方式 保证充足睡眠,避免过度疲劳,维持身体良好的代谢状态。成人需注意均衡饮食,不挑食,确保各类营养素摄入充足;儿童则要养成良好饮食习惯,避免因挑食导致营养缺乏引发口角炎。 四、特殊人群注意事项 儿童:需特别关注口腔卫生,家长应监督其正确刷牙、漱口,饮食上引导摄入多样化食物,防止因营养不均衡出现口角炎。若儿童口角炎症状持续不缓解,应及时就医。 成人:若因过敏导致口角炎,需仔细排查可能的过敏原并避免接触,如某些食物、化妆品等。同时,避免长期处于干燥环境,可适当使用润唇膏保持口角周围皮肤湿润,但需选择无刺激成分的产品。

    2025-10-21 11:18:08
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