刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 下嘴唇中间开裂能自愈吗

    下嘴唇中间开裂能否自愈需结合具体原因与严重程度判断。轻度干燥、轻微外伤等情况通常可通过自身修复机制愈合,而感染、过敏或系统性疾病引发的开裂则需针对性干预,单纯依赖自愈较难恢复。 一、常见原因与自愈可能性差异 1. 环境干燥或不良习惯导致的轻度开裂:多见于秋冬季节或频繁舔唇、咬唇人群。唇部皮肤角质层薄,长期缺水会引发干燥起皮、裂口。此类情况若及时避免刺激因素(如停止舔唇),保持唇部湿润,通常1~2周内可自行愈合。干燥性唇炎患者中,轻度病例通过基础护理多数可在1~2周内恢复。 2. 轻微物理损伤或刺激:如进食过硬食物时意外咬伤、刷牙时牙刷刺激等。若裂口表浅、无感染迹象,通过避免再次刺激、局部保湿,多数可在3~5天内愈合。但伴随明显渗血或血痂的损伤,愈合时间可能延长至1周以上。 3. 感染性因素引发的开裂:如细菌性口角炎或真菌性唇炎。细菌感染常伴随裂口红肿、渗液、结痂,真菌性感染可能出现白色鳞屑或水疱。此类情况因病原体持续存在,自愈可能性极低,需外用抗菌或抗真菌药膏干预,延误治疗可能导致裂口加深或继发感染扩散。 4. 营养缺乏或系统性疾病影响:维生素B2缺乏、缺铁性贫血等营养因素可能导致黏膜组织修复能力下降,慢性唇炎患者中约25%因营养不均衡出现裂口反复不愈。糖尿病患者因血糖升高影响局部血液循环,唇部愈合速度较常人慢30%~50%,需同时控制基础疾病。 二、特殊人群的护理与干预原则 1. 儿童群体:3岁以下幼儿因自主控制能力差,舔唇、撕皮习惯常见。家长应使用含维生素E的医用保湿霜,避免含薄荷、樟脑等刺激性成分的产品。若裂口超过1周未愈合,需排查是否存在维生素B族缺乏或过敏因素。严禁使用成人唇膏或激素类药膏,低龄儿童应优先非药物干预。 2. 老年人:皮肤代谢减慢、唇部腺体萎缩,干燥性裂口发生率较高。每日用温水轻敷唇部2次,每次5分钟,随后涂抹无香精的凡士林,避免频繁用手撕皮。合并高血压、糖尿病的老年患者,需在控制原发病基础上,增加蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶)以促进黏膜修复。 3. 长期户外工作者:紫外线照射导致唇部光化性损伤,裂口愈合需配合防晒(使用SPF30+的物理防晒霜),同时补充维生素C(每日推荐量100~200mg),加速组织修复。 三、促进愈合的非药物干预方法 1. 基础保湿:选择无香料、无防腐剂的医用润唇膏(含羊毛脂或尿囊素成分),每日涂抹3~4次,尤其在进食后、睡前。避免频繁用舌头舔唇,唾液蒸发会加重干燥。 2. 局部清洁:若裂口有少量渗液,可用无菌棉签蘸生理盐水轻擦,保持创面清洁。禁用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。 3. 营养补充:增加富含维生素B2(如菠菜、动物肝脏)、维生素B3(如坚果、全谷物)的食物摄入,必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。 4. 环境调节:室内使用加湿器,湿度维持在40%~60%;外出佩戴口罩,减少风吹、日晒刺激。 四、需就医的情况 1. 裂口持续超过2周未愈合,或伴随明显红肿、疼痛加剧、脓性分泌物。 2. 出现发热、淋巴结肿大等全身症状,提示感染扩散。 3. 同时存在口角炎、舌炎、口腔溃疡等多部位黏膜损伤,需排查系统性疾病。

    2025-12-18 12:14:24
  • 牙结石怎么去除小窍门

    保持口腔健康可通过多种方式,包括采用正确刷牙方式(选软毛牙刷,早晚超3分钟用巴氏法,儿童需家长帮助,老人可选电动牙刷)、使用含氟牙膏(儿童控制用量)、正确使用牙线(每天至少一次,儿童家长逐步教,老人用辅助工具)、定期洗牙(专业设备震碎清除牙结石等,每年1-2次,儿童严重时医生评估,老人告知全身健康状况)、调整饮食(减少含糖和粘性食物,增加富含纤维食物)来预防和减轻牙结石形成。 一、刷牙清洁法 1.正确刷牙方式:选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进压少许,然后往复颤动。这样能有效清除牙齿表面及牙龈边缘的菌斑和软垢,对于较轻的牙结石有一定的清除作用。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,且要注意刷牙力度,避免损伤儿童稚嫩的牙龈。对于老年人,若存在手部灵活性差等问题,可选择电动牙刷辅助刷牙,提高刷牙效果。 2.使用含氟牙膏:含氟牙膏中的氟化物可以增强牙齿的抗龋能力,同时也有助于辅助清除菌斑,对于预防和减轻牙结石形成有一定帮助。但要注意儿童使用含氟牙膏时需控制用量,一般3岁以下儿童用量为米粒大小,3-6岁儿童用量为豌豆大小,避免氟摄入过量导致氟斑牙。 二、牙线使用 1.正确使用牙线:每天至少使用一次牙线,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。将牙线呈C形紧贴牙齿侧面,上下拉动清洁牙缝。对于牙缝较紧的情况,可以将牙线弯曲成弓形,深入牙缝清洁。牙线能有效清除牙刷难以到达的邻面牙结石,对于防止邻面牙结石的堆积有重要作用。对于儿童,家长可以在其6岁左右开始逐步教其使用牙线,选择儿童专用牙线,便于操作。老年人若存在手部关节活动受限等问题,可选择有特殊设计的牙线辅助工具。 三、洗牙(龈上洁治术) 1.洗牙的原理和作用:洗牙是由专业牙医使用超声洁牙机等设备,通过高频振动将牙结石震碎并清除。它可以有效去除牙齿表面和牙龈上的牙结石、菌斑和色素。一般建议每年到正规医疗机构洗牙1-2次,对于牙结石形成较快的人群,如患有牙龈炎、牙周炎等疾病的患者,可能需要更频繁的洗牙。对于儿童,若存在严重的牙结石问题,也可以在医生评估后进行适当的洗牙,但要注意操作的轻柔,避免损伤儿童牙齿和牙龈。老年人洗牙时要告知医生自身的全身健康状况,如是否有心脏病、出血性疾病等,因为一些全身性疾病可能会影响洗牙过程中的出血等情况。 四、饮食调整 1.减少含糖和粘性食物摄入:过多食用含糖食物如糖果、蛋糕等,以及粘性食物如糯米制品等,容易导致菌斑在牙齿上附着,进而促进牙结石的形成。因此,应减少这类食物的摄入,尤其是儿童要控制零食的食用量,老年人也要注意饮食的选择,避免过多食用高糖高粘性食物。 2.增加富含纤维食物摄入:多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,进食时纤维食物对牙齿有一定的摩擦清洁作用,有助于减少菌斑和软垢的附着,从而间接预防牙结石的形成。儿童可以通过增加蔬菜、水果的摄入来促进牙齿清洁,老年人也可以多吃这类食物保持口腔健康。

    2025-12-18 12:13:03
  • 嘴唇上的血管瘤怎么办

    嘴唇上的血管瘤包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤等,需观察大小、位置与症状,治疗方法有等待观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗,婴幼儿、儿童及成人患者治疗各有注意事项,需及时就医由医生制定个性化方案并密切观察病情变化以达最佳疗效。 一、血管瘤的类型及特点 嘴唇上的血管瘤主要包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤等。毛细血管瘤一般表现为鲜红色或紫红色的斑块,边界清楚,平坦或稍隆起;海绵状血管瘤则呈现为隆起的、柔软的肿块,可压缩,颜色可呈浅蓝色或紫红色。 二、观察与评估 1.大小变化:密切观察血管瘤的大小是否有增长趋势。如果在短时间内明显增大,需要引起重视。例如,对于婴幼儿患者,家长要定期测量血管瘤的直径等尺寸,并做好记录对比。 2.位置与症状:注意血管瘤是否影响嘴唇的功能,如进食、说话等。如果血管瘤位于嘴唇黏膜表面,是否有破溃、出血的倾向。对于婴幼儿,还要观察其对进食的影响,是否因为嘴唇血管瘤导致吸吮困难等情况。 三、治疗方法 1.等待观察:部分较小的、不影响功能的嘴唇血管瘤可能会在生长到一定阶段后自行消退。对于婴幼儿患者,如果血管瘤处于稳定状态且无明显进展,可先采取等待观察的策略。但需要定期带患儿到医院进行检查,由医生评估其消退情况。 2.药物治疗:目前常用的药物有普萘洛尔等。但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证,对于婴幼儿患者,要充分考虑其年龄因素,在医生的指导下谨慎使用。普萘洛尔对于部分血管瘤有一定的治疗效果,但其使用需要密切监测患儿的心率、血压等指标。 3.激光治疗:对于一些表浅的、较小的嘴唇血管瘤,激光治疗是一种可选的方法。激光可以通过特定的波长破坏血管瘤的血管组织,从而达到治疗目的。但激光治疗也需要根据血管瘤的具体情况选择合适的参数,并且要考虑到对嘴唇组织的损伤程度,尤其是对于婴幼儿患者,要尽量减少对唇部正常组织的影响。 4.手术治疗:如果血管瘤较大,严重影响嘴唇的功能或外观,且其他治疗方法效果不佳时,可考虑手术治疗。但手术需要谨慎评估,要尽量保留嘴唇的正常结构和功能。对于婴幼儿患者,手术时机的选择要更加慎重,需要综合考虑患儿的身体状况等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿患者:婴幼儿的身体机能尚未发育完全,在治疗过程中需要特别关注。如果选择药物治疗,要严格遵循医生的建议,密切监测患儿的生命体征变化。在进行激光或手术治疗时,要确保操作的安全性和精确性,尽量减少对婴幼儿唇部正常发育的影响。家长要做好患儿的护理工作,保持嘴唇部位的清洁,避免感染等情况发生。 2.儿童及成人患者:对于儿童和成人患者,在治疗过程中要根据个体的具体情况制定治疗方案。如果是儿童患者,要考虑到其生长发育的因素,治疗方法的选择要兼顾当前治疗需求和未来唇部的正常发育。成人患者则需要考虑美观和功能恢复等多方面的需求,在治疗前后都要与医生充分沟通,了解治疗的预期效果和可能存在的风险。 总之,嘴唇上出现血管瘤需要及时到医院就诊,由医生根据血管瘤的具体情况制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,要密切观察病情变化,遵循科学的治疗原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-18 12:12:33
  • 拔一颗智齿要多少钱

    拔智齿费用受多因素影响,地区上一线城市牙科诊疗费高于三四线;智齿生长难度不同,正常萌出简单智齿拔除费500-1000元,阻生智齿因操作复杂费1000-3000元甚至更高;公立医院收费规范但可能就诊排队久,公立三甲简单智齿800-1800元,复杂阻生2000-3000元,私立诊所因定位收费有差异,高端私立简单智齿1000-2500元,复杂智齿3000元以上;年轻人简单智齿费相对低,成年人复杂阻生费可能上升,有口腔炎症会增加前期费用;孕妇拔智齿需谨慎评估,儿童拔牙有特殊要求及依具体情况定费用 一、地区差异影响费用 不同地区的经济发展水平、物价标准不同,拔智齿的费用存在差异。一般来说,一线城市的牙科诊疗费用相对较高,拔一颗简单智齿可能在800-2000元左右;而三四线城市费用相对较低,简单智齿拔除可能在500-1500元。例如,北京、上海等一线城市,由于场地租赁、人力成本等较高,收费处于较高区间;而一些经济欠发达地区,费用相对亲民。 二、智齿生长难度决定费用 智齿生长位置不同,拔除难度有别。若智齿为正常萌出、位置较正的简单智齿,拔除相对容易,所需时间短、操作简单,费用一般在500-1000元。但若是阻生智齿,如完全埋伏在颌骨内、倾斜生长甚至横向阻生的智齿,拔除时需要切开牙龈、去除部分骨质、分块拔除等,操作复杂,对医生技术和设备要求高,费用会显著增加,可能在1000-3000元甚至更高。 三、医院性质差异 (一)公立医院 公立医院收费相对规范,受物价部门监管。一般来说,公立三甲医院拔一颗简单智齿可能在800-1800元,若为复杂阻生智齿,费用可能达2000-3000元。公立医院优势在于医疗技术可靠、收费透明,但可能存在就诊排队时间较长的情况。 (二)私立牙科诊所 私立诊所收费则因机构定位而异。部分高端私立诊所,由于服务更个性化、环境舒适,拔一颗简单智齿可能在1000-2500元,复杂智齿拔除可能3000元以上。但需注意选择正规、有资质的私立诊所,确保诊疗安全。 四、年龄及病史影响 (一)年龄 年轻人智齿萌出相对较活跃,若智齿生长情况简单,费用相对低。而成年人随着年龄增长,智齿周围骨质可能更致密,拔除难度增加,费用可能上升。例如,青少年拔除简单智齿可能500-1000元,成年人复杂阻生智齿拔除可能1500元以上。 (二)病史 若患者拔牙前存在口腔炎症,如智齿冠周炎,需要先进行抗炎治疗,包括局部冲洗、使用抗生素等,这会增加前期的检查、治疗费用,整体拔智齿的费用也会相应提高。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇拔智齿需谨慎,一般建议在怀孕4-6个月相对稳定期由医生评估。若必须拔牙,费用可能因特殊的诊疗流程(如更严格的无菌操作、用药谨慎等)而有所不同,需在正规医院经多学科评估后确定费用,以保障母婴安全。 (二)儿童 儿童拔智齿较少见,若涉及乳牙滞留等情况需拔除恒牙智齿,需由专业儿科口腔科医生操作,费用会根据儿童具体情况,如智齿生长复杂程度等确定,同时要遵循儿科安全护理原则,确保儿童就诊配合及诊疗安全。

    2025-12-18 12:11:54
  • 下嘴唇干裂起皮原因

    下嘴唇干裂起皮可能由多种因素引起,环境方面包括气候干燥、风吹刺激;不良生活习惯有频繁舔唇、过度用唇;营养缺乏涉及维生素缺乏、水分摄入不足;疾病因素包含唇炎(慢性唇炎、过敏性唇炎)及其他系统性疾病(如糖尿病、干燥综合征)等,各年龄段人群均可受这些因素影响出现下嘴唇干裂起皮状况。 风吹刺激:长时间在大风环境中,强劲的风会加速嘴唇水分的流失。无论是儿童、成年人还是老年人,在大风天气下如果没有做好唇部防护,下嘴唇都容易因水分丢失过多而干裂起皮。比如在冬季寒风凛冽时,户外工作者或长时间在户外活动的人群下嘴唇干裂起皮的几率会增加。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人在感觉嘴唇干时会不自觉地用舌头去舔唇,然而唾液蒸发时会带走更多唇部水分,使嘴唇更加干燥,进而导致干裂起皮。儿童可能因不懂唇部护理频繁舔唇,成年人也可能因习惯问题频繁舔唇,老年人若有此不良习惯同样会出现下嘴唇干裂起皮情况。 过度用唇:例如长时间大声说话、吹奏乐器等,会过度使用唇部肌肉,导致唇部皮肤黏膜受损,出现干裂起皮。不同年龄人群过度用唇情况不同,儿童若长时间哭闹可能也会过度用唇引发下嘴唇问题,成年人长时间进行讲解类工作等易过度用唇,老年人若有长时间唱歌等行为也可能过度用唇导致下嘴唇干裂起皮。 营养缺乏 维生素缺乏:维生素B2等缺乏会影响唇部皮肤的正常代谢。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时可能导致口唇炎等问题,出现下嘴唇干裂起皮。各年龄段人群都可能因饮食不均衡等原因缺乏维生素B2,儿童若挑食、偏食易出现维生素缺乏,成年人饮食不规律也可能缺乏,老年人胃肠功能减弱可能影响维生素吸收从而导致缺乏。 水分摄入不足:身体缺水时,唇部皮肤也会因得不到足够水分供应而干裂起皮。无论哪个年龄段,若日常饮水过少,下嘴唇都易出现干裂起皮情况。儿童可能因不爱喝水出现这种情况,成年人工作繁忙等原因可能忽视饮水导致缺水,老年人可能因口渴感减退等原因饮水不足引发下嘴唇干裂起皮。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:是常见的唇部疾病,病因复杂,可能与长期慢性刺激有关,如气候干燥、寒冷、风吹、烟酒刺激、舔唇咬唇等不良习惯。表现为下嘴唇干裂、起皮、结痂、脱屑等。各年龄段均可发病,儿童可能因不良习惯诱发,成年人长期不良生活方式易患,老年人可能因唇部皮肤老化等因素易患慢性唇炎出现下嘴唇问题。 过敏性唇炎:接触过敏原后引发,如食用某些过敏食物、使用某些唇部化妆品等。会出现下嘴唇红肿、干裂、起皮等过敏反应表现。不同人群接触过敏原不同,儿童可能因食用新的辅食等过敏,成年人可能因使用新的口红等化妆品过敏,老年人可能因接触新的药物等过敏导致下嘴唇干裂起皮。 其他系统性疾病:一些全身性疾病也可能影响唇部状况,如糖尿病患者,由于血糖升高导致血液渗透压改变,使唇部细胞失水,容易出现干裂起皮等症状;干燥综合征患者,主要累及外分泌腺体,包括唾液腺,导致唾液分泌减少,唇部缺乏唾液滋润,易出现干裂起皮,这类疾病在各个年龄段都可能发生,不同年龄段患者因基础健康状况不同,受影响程度和表现可能有差异。

    2025-12-18 12:11:27
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