刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 舌头经常溃疡的原因

    舌头经常溃疡常见于复发性阿弗他溃疡,也可能与局部创伤、营养缺乏、免疫功能异常或系统性疾病有关。以下从具体因素展开说明。 一、复发性阿弗他溃疡:具有反复发作特点,遗传因素使家族聚集性明显,免疫细胞异常激活引发炎症反应,心理压力与睡眠不足会加重发作频率,女性经期激素波动可能诱发溃疡。 二、局部创伤与感染:1. 机械性损伤:如咀嚼不慎咬伤、尖锐牙尖或假牙边缘摩擦,长期刺激导致黏膜反复破损;2. 感染因素:病毒(单纯疱疹病毒1型)感染初期表现为成簇小水疱,破溃后形成浅表溃疡;幽门螺杆菌感染可能通过免疫反应影响口腔黏膜修复。 三、营养缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)缺乏会减缓黏膜细胞更新,锌缺乏影响伤口愈合过程,缺铁可能导致黏膜苍白脆弱,易受刺激引发溃疡。 四、系统性疾病影响:糖尿病患者因血糖升高抑制免疫细胞功能,溃疡愈合时间延长;自身免疫病(如白塞病)除口腔外伴生殖器、眼部症状;口腔扁平苔藓等慢性炎症性疾病也可能表现为反复溃疡。 五、特殊人群风险:儿童口腔黏膜较脆弱,易因咀嚼习惯不当或玩具划伤诱发溃疡,建议避免食用过硬食物;老年人因基础疾病多(如慢性肾病、贫血)及营养吸收差,需重点排查原发病;孕妇因激素变化及叶酸需求增加,应注意均衡饮食补充。

    2026-01-13 17:14:22
  • 拔牙禁忌症及其指征有哪些

    拔牙禁忌症指影响手术安全的全身或局部疾病,指征是符合拔牙治疗需求的临床情形,二者需结合评估后决定。 一、全身系统性疾病未控制 高血压(血压≥180/100mmHg)、急性心梗、严重心律失常(如房颤未控制)、糖尿病(空腹血糖>8.88mmol/L或近期感染)、肝肾功能衰竭等,需先控制基础病至稳定范围(如血压<160/100mmHg、血糖<8.3mmol/L)再评估。 二、局部急性炎症期 急性冠周炎、根尖周炎、口腔间隙感染等急性期,需先抗炎(如甲硝唑)、切开引流或根管治疗,炎症控制后再拔牙,否则易引发感染扩散或术后出血。 三、血液系统疾病禁忌 白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,因凝血功能障碍易致术中出血不止,需血液科会诊,必要时采用保守治疗。 四、特殊人群禁忌 孕妇(孕早期/晚期需产科评估,孕中期可谨慎操作)、儿童(复杂拔牙需家长全程监护)、老年患者(需评估心肺功能及手术耐受性)、精神障碍无法配合者,需特殊处理(如镇静或住院)。 五、拔牙指征 包括:①严重龋坏/牙体缺损无法修复;②阻生智齿反复发炎、邻牙龋坏或引起颌骨囊肿;③正畸减数(如拥挤牙列);④外伤折断无法保留;⑤病灶牙(如感染源)或多生牙。此类情况需排除禁忌症后实施。

    2026-01-13 17:13:14
  • 刚拔完牙吃什么饭比较好

    刚拔完牙后,饮食应以温凉、软烂、无刺激且富含营养的食物为主,避免过热、过硬、辛辣及活血类食物,以保护创口、促进愈合。 控制食物温度 拔牙后创口血管需收缩止血,建议食用温度在30-40℃的食物(如温米汤、凉粥),避免过热(如热汤、火锅)刺激血管扩张,引发创口渗血或出血。 选择软烂质地 以无渣、易吞咽的软烂食物为主,如粥类(小米粥、蔬菜粥)、豆腐、蛋羹、软面条等,避免坚果、硬米饭等过硬食物,防止机械刺激创口,降低血凝块脱落导致干槽症或感染的风险。 保证营养均衡 虽需软烂,但需补充蛋白质(如清蒸鱼肉、鸡蛋羹)与维生素C(如煮烂的西兰花泥、猕猴桃汁),优质蛋白加速组织修复,维生素C促进创口愈合,避免因营养不足延缓恢复。 特殊人群注意 糖尿病患者应选低糖软烂食物(如无糖藕粉、杂粮粥),控制血糖波动;老年人可搭配乳清蛋白粉补充营养;高血压、心脏病患者需清淡饮食,减少辛辣、高盐食物对血管的刺激。 具体推荐与禁忌 推荐食物:温凉米汤、酸奶、豆腐脑、软面条、煮烂的蔬菜粥、清蒸鱼肉;禁忌食物:辛辣(辣椒、花椒)、过热(火锅、热汤)、过硬(坚果、硬糖)、酒精(活血)、吸烟(抑制局部血流),这些均可能影响愈合或增加感染风险。

    2026-01-13 17:12:16
  • 婴儿牙龈上有白色凸起物是什么原因

    婴儿牙龈上的白色凸起物多为生理性马牙、鹅口疮或萌出性囊肿等情况,多数为良性生理现象,需结合具体表现判断是否干预。 生理性马牙 由牙板上皮剩余堆积形成,表现为针尖至米粒大小白色硬颗粒,质地光滑,上下牙龈均可出现,常见于新生儿至3个月内婴儿。无需特殊处理,数周内可自行脱落,严禁挤压或挑刺以防感染。 鹅口疮(念珠菌感染) 白色斑块状凸起,不易擦去,强行擦去后基底红肿易出血,可扩散至口腔黏膜。由免疫力低下或菌群失调引发,多见于长期用抗生素、早产儿或营养不良婴儿。需就医明确诊断,遵医嘱使用制霉菌素等抗真菌药物。 萌出性囊肿 牙齿萌出前牙龈覆盖形成的含液性囊肿,表现为单个或多个白色半球形软凸起,随牙齿萌出可逐渐消失。无需特殊处理,若影响进食可局部消毒后由专业人员刺破引流。 其他口腔病变 如口腔溃疡(浅表白色假膜伴红肿)、疱疹性口炎(伴溃疡、发热)或口腔外伤。若持续2周未愈、伴拒食哭闹或全身症状,需排查手足口病等,及时就诊。 特殊注意事项 避免盲目挑刺马牙或擦拭斑块,以防感染;母乳喂养者需清洁乳头,配方奶喂养者注意奶瓶消毒;早产儿、免疫缺陷婴儿出现异常凸起应尽早咨询儿科或口腔科医生。

    2026-01-13 17:11:15
  • 拔牙后很痛怎么缓解

    拔牙后疼痛可通过冷敷、药物、饮食调整、创口护理及特殊人群管理综合缓解,必要时需及时就医。 冷敷止痛 术后24小时内用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷创口,每次15-20分钟,间隔1-2小时。冷敷可收缩血管、减少渗血与肿胀,直接降低疼痛感知,是术后即刻止痛的首选方法。 药物缓解 轻中度疼痛可服用对乙酰氨基酚,中重度疼痛遵医嘱加用布洛芬。需注意:孕妇禁用阿司匹林,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),儿童需按体重调整剂量,避免长期或过量用药。 饮食管理 选择温凉、软烂食物(如粥、豆腐、酸奶),避免过热、辛辣或硬质食物,减少咀嚼刺激。进食后用淡盐水轻柔漱口(每次30秒),保持口腔清洁,促进创口愈合。 创口保护与异常预警 避免吸吮、吐口水或吸烟,防止血凝块脱落引发干槽症。创口愈合期(1-2周)内勿刷拔牙区,可用软毛牙刷清洁其他区域。若疼痛持续超3天、伴随发热或创口流脓,需及时复诊排查感染。 特殊人群注意 孕妇、老年人、慢性病患者(高血压、糖尿病)需在医生指导下调整方案:孕妇优先选择对乙酰氨基酚,糖尿病患者需稳定血糖(空腹<7.0mmol/L),老年人需监测血压,避免因基础病加重疼痛。

    2026-01-13 17:10:06
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