刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 四周发后面大牙坏了一半

    四周发后面大牙坏了一半需尽快就医,医生通过检查明确程度后可能采取补牙、根管治疗或拔牙等方案,同时无论哪个年龄段都要注重口腔卫生维护、饮食控制和定期口腔检查来保障牙齿健康及口腔功能正常,不同年龄人群在各环节有不同注意要点。 一、初步评估与检查 当发现四周发后面大牙坏了一半时,首先应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查,包括视诊、探诊等,来明确牙齿损坏的程度,比如是仅涉及牙釉质、牙本质,还是已经累及牙髓等。同时,可能还会结合X线检查,了解牙齿周围牙槽骨的情况以及牙根的状态等。不同年龄的人群,牙齿问题的表现和处理可能有所不同,儿童和成年人的牙齿结构和修复能力等存在差异。例如儿童处于牙齿发育阶段,在处理时需特别考虑对恒牙胚的影响;成年人则更关注牙齿的功能恢复和长期稳定性。 二、可能的治疗方案 (一)补牙(充填治疗) 如果牙齿损坏仅局限在牙釉质或牙本质浅层,牙髓未受到影响,医生可能会进行补牙治疗。使用牙科充填材料,如树脂材料等,将损坏的部分填充起来,恢复牙齿的外形和功能。这种情况在各个年龄段都可能出现,对于儿童来说,选择合适的儿童专用充填材料很重要,要考虑材料的安全性和美观性等;成年人则更注重材料的长期耐用性等。 (二)根管治疗 若牙齿损坏已经累及牙髓,引起疼痛等症状,通常需要进行根管治疗。首先要去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒,最后填充根管并修复牙齿。不同年龄人群在根管治疗中的反应和预后可能不同。儿童由于牙髓活力相对旺盛,根管治疗后的恢复可能相对较快,但也需要注意治疗过程中的舒适感和配合度;成年人则要考虑牙齿的后续使用和美观等问题。 (三)拔牙 如果牙齿损坏过于严重,无法通过其他治疗方法保留,可能需要拔除患牙。拔牙后根据患者的年龄等情况考虑后续的修复方案,如儿童可能需要制作间隙保持器以维持牙列的正常间隙,为恒牙萌出创造条件;成年人则可以选择种植牙、烤瓷牙桥等修复方式,但要综合考虑自身的口腔条件、全身健康状况等因素。 三、日常护理与预防 (一)口腔卫生维护 无论哪个年龄段,都要保持良好的口腔卫生习惯。每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,刷牙时间不少于3分钟。儿童刷牙需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷,教导正确的刷牙方法;成年人则要坚持正确的刷牙技巧,还可以使用牙线、冲牙器等辅助清洁牙缝等部位。 (二)饮食控制 减少高糖食物和饮料的摄入,尤其是儿童,过多的糖分摄入容易导致龋齿。控制零食的食用频率和量,避免睡前吃东西等不良习惯。不同年龄人群的饮食特点不同,儿童要注意营养均衡的同时限制糖分摄入;成年人也要注意饮食对牙齿健康的影响,保持饮食的多样性和合理性。 (三)定期口腔检查 建议每6-12个月进行一次口腔检查,及时发现牙齿的早期问题并处理。儿童应从第一颗乳牙萌出后就开始定期看牙医,以便早期发现和预防龋齿等问题;成年人也应定期检查,及时发现牙齿的隐裂、磨损等问题并采取相应措施。 四周发后面大牙坏了一半需要及时就医,根据具体情况采取相应的治疗和护理措施,不同年龄人群在各个环节都有不同的注意要点,以保障牙齿健康和口腔功能正常。

    2025-11-25 13:41:04
  • 下巴里面有个疙瘩一按就疼带着脸疼

    下巴出现疙瘩伴脸部疼痛可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、毛囊炎等原因引起,需及时就医检查,进行一般护理,针对不同病因处理,如淋巴结炎用抗生素等,皮脂腺囊肿感染视情况局部用药或切开引流,毛囊炎局部用抗生素软膏等。 一、可能的原因 1.淋巴结炎 年龄因素:任何年龄段都可能发生,儿童可能因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结炎,而成人也可因头面部炎症导致。 生活方式:长期劳累、免疫力低下时更易发病。比如长期熬夜、过度劳累的人群,身体抵抗力下降,细菌等病原体容易侵袭淋巴结引发炎症。 病史影响:有头面部感染病史,如牙龈炎、中耳炎等,炎症蔓延可累及下巴淋巴结。例如有牙龈炎病史的患者,炎症可能扩散至下巴淋巴结,导致淋巴结肿大、按压疼痛并牵连脸部疼痛。 机制:头面部的感染灶中的病原体随淋巴液引流至下巴淋巴结,引起淋巴结反应性增生、炎症,导致淋巴结肿大,按压时刺激神经出现疼痛,炎症波及周围组织可引起脸部疼痛。 2.皮脂腺囊肿感染 年龄性别:各年龄段均可发生,皮脂腺分泌旺盛的人群更易患,无明显性别差异。 生活方式:下巴部位皮脂腺丰富,若清洁不到位,皮脂腺分泌物易堵塞导管形成囊肿,合并感染时出现症状。比如不爱清洁面部、油脂分泌多的人易发病。 病史影响:下巴部位曾有皮脂腺囊肿形成史,易反复感染。 机制:皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,细菌入侵感染囊肿,导致局部红肿、疼痛,炎症刺激周围组织引起脸部牵涉痛。 3.毛囊炎 年龄性别:各年龄段都可能,青少年皮脂分泌旺盛时更常见,无明显性别差异。 生活方式:下巴部位毛囊丰富,若皮肤卫生状况差、经常搔抓刺激、多汗等,易引发毛囊炎。例如运动后出汗多未及时清洁脸部的人易患。 病史影响:有下巴部位皮肤损伤史,如刮胡子损伤等,易继发毛囊炎。 机制:细菌等病原体感染下巴毛囊,引起毛囊及其周围组织炎症,出现红肿、疼痛结节,按压时疼痛明显,炎症扩散可累及脸部组织导致脸部疼痛。 二、应对建议 1.及时就医检查 无论是哪种可能的原因,都应及时到医院就诊。医生一般会进行体格检查,查看下巴疙瘩的情况,还可能会建议进行血常规等检查,以明确病因。比如血常规检查可帮助判断是否有感染及感染的类型等。 对于儿童患者,家长应格外关注,因为儿童表述可能不准确,更要仔细观察症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情。 2.一般护理 保持下巴部位清洁,用温和的洁面产品清洁,但要注意避免过度刺激。对于儿童,要选用儿童专用温和产品,轻柔清洁。 避免挤压下巴的疙瘩,无论是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染还是毛囊炎,挤压都可能导致炎症扩散,加重病情。 注意休息,保证充足睡眠,增强身体抵抗力。儿童要保证充足的睡眠时间,促进身体恢复。 3.针对病因处理 淋巴结炎:如果是细菌感染引起的淋巴结炎,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗。但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,选择合适的药物及剂量。 皮脂腺囊肿感染:感染初期可局部涂抹抗生素药膏等,若感染严重可能需要切开引流等处理。 毛囊炎:局部可使用抗生素软膏涂抹,保持局部干燥。儿童使用外用药时要注意药物的安全性和适用年龄。

    2025-11-25 13:40:23
  • 牙黄黑渍怎么办

    牙黄黑渍有外源性染色(饮食、吸烟致色素附着)和内源性因素(四环素牙、氟斑牙),专业口腔清洁有正确刷牙(巴氏刷牙法)和洗牙(超声波洗牙,注意适用情况),牙齿美白有家庭美白产品(美白牙膏、美白牙贴,注意适用人群)和专业牙齿美白(诊室冷光美白,注意适用禁忌)。 一、牙黄黑渍的常见原因及对应处理方法 (一)外源性染色 饮食因素:长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品,或食用深色食物,如巧克力、酱油等,色素会附着在牙齿表面导致牙黄黑渍。对于这种情况,可通过改善饮食习惯,减少深色食物和饮品的摄入来缓解。同时,进食后及时漱口,能在一定程度上减少色素残留。 吸烟因素:烟草中的焦油等物质会使牙齿沾染烟渍,吸烟者往往牙齿容易出现黄黑渍。吸烟者应尽量戒烟,并且定期进行口腔清洁。 (二)内源性因素 四环素牙:在牙齿发育矿化期服用四环素类药物,会导致牙齿变色,呈现黄、黑等颜色。对于儿童来说,由于其牙齿发育尚未成熟,应严格避免在牙齿发育矿化期使用四环素类药物。已形成四环素牙的患者,可以考虑通过牙齿美白技术或牙齿贴面等方法改善,但需要根据个体牙齿情况由专业医生评估选择合适的方法。 氟斑牙:如果在牙齿发育阶段长期摄入过量氟化物,会引起氟斑牙,导致牙齿出现黄褐色或黑褐色的斑块。轻度氟斑牙可通过牙齿美白产品改善,重度氟斑牙则可能需要借助牙齿贴面、烤瓷冠等修复方法。 二、专业口腔清洁方法 (一)刷牙 正确刷牙方式:推荐使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,少量施力,水平颤动牙刷,每次颤动4-5次,移动约1mm,再重新放置,从一个区域移动到相邻区域,确保每颗牙齿的每个面都能清洁到位,每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童,家长应帮助其养成良好的刷牙习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,监督并指导正确刷牙。 (二)洗牙 超声波洗牙:通过超声波的高频振动,去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石、色素等污垢。一般每半年到一年进行一次洗牙,可有效预防和改善牙黄黑渍情况。但对于患有某些口腔疾病,如牙龈炎处于急性炎症期等情况的患者,需要先控制炎症再进行洗牙。老年人如果有严重的牙周疾病,洗牙时可能需要分次进行,以避免出现不适。 三、牙齿美白方法选择 (一)家庭美白产品 美白牙膏:含有细微的摩擦颗粒,可以轻度摩擦去除牙齿表面的污垢和色素,长期使用有一定的美白牙齿效果,但效果相对较慢。不同人群都可以使用美白牙膏,儿童选择儿童专用的美白牙膏,要注意牙膏的成分和安全性。 美白牙贴:含有过氧化氢等美白成分,通过粘贴在牙齿表面,释放过氧化氢分解色素达到美白效果。使用时需要按照说明书正确操作,一般每周使用一定次数。但敏感牙齿的人群使用可能会引起牙齿敏感等不适,使用前应咨询医生意见。 (二)专业牙齿美白 诊室美白:由专业牙医操作,常用的是冷光美白,通过冷光激活美白剂,快速分解牙齿深层色素。这种方法效果比较显著,但对于有严重牙齿过敏、牙龈炎症等问题的患者不适用。在操作前,医生会对患者的口腔健康状况进行全面评估,确保安全有效。

    2025-11-25 13:39:58
  • 牙齿里面长了小牙齿怎么办

    牙齿里面长小牙齿即多生牙,需先就医检查,包括口腔检查和影像学检查来明确情况,再根据多生牙是否影响正常牙齿萌出等具体情况采取相应措施,如影响萌出的儿童尽早拔除、成年结合正畸,完全埋伏无症的儿童定期观察、成年视情况而定,不同特殊人群如儿童、青少年、成年在治疗时各有注意事项。 一、了解牙齿里面长小牙齿的情况 牙齿里面长小牙齿,医学上称为多生牙。多生牙的形态可能与正常牙齿相似或有变异,其发生原因可能与遗传因素有关,也可能是牙胚发育过程中出现异常导致。 二、及时就医检查 1.口腔检查:医生会通过口腔视诊、触诊等初步了解多生牙的位置、形态等情况。例如,通过专业的口腔检查器械查看多生牙是靠近前面的牙齿(切牙区)、后面的牙齿(磨牙区)等不同位置。 2.影像学检查:通常会拍摄X线片,这是非常重要的检查手段。X线片可以清晰显示多生牙与周围正常牙齿、牙槽骨等的关系,能帮助医生准确判断多生牙的具体位置、方向等。比如,能明确多生牙是完全埋伏在牙槽骨内还是部分萌出等情况。 三、根据具体情况采取相应措施 1.若多生牙影响正常牙齿萌出 儿童时期:如果多生牙导致相邻正常牙齿的萌出受到阻碍,可能需要尽早拔除多生牙。因为儿童的牙槽骨还处于生长发育阶段,及时拔除多生牙可以为正常牙齿的萌出创造良好的空间环境。例如,多生牙位于上颌前牙区,阻碍了恒中切牙的萌出,就需要尽快拔除多生牙,以避免影响牙齿的排列和美观等。 成年时期:若多生牙已经导致牙齿排列不齐等问题,可能需要结合正畸治疗等方法。先拔除多生牙,然后通过正畸矫治器等手段来调整牙齿的位置,恢复正常的牙齿排列。 2.若多生牙完全埋伏且无任何症状 儿童:需要定期观察,因为有些完全埋伏的多生牙可能长期不会对正常牙齿造成影响。但要定期通过X线片等检查监测多生牙的情况,如其位置是否有变化等。比如每半年到一年进行一次口腔X线复查。 成年:如果多生牙一直没有引起不适且不影响周围牙齿等,也可以考虑暂时观察,但如果后续出现了相关症状或者有美观等方面的需求,也可以考虑拔除。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在面对多生牙相关治疗时,家长要给予安抚,让儿童配合医生的检查和治疗。在拔牙等操作前,要确保儿童口腔局部没有炎症等情况。例如,如果儿童口腔有炎症,需要先进行抗炎治疗后再考虑拔牙等操作。同时,儿童在治疗后要注意口腔卫生的维护,避免感染等情况发生,家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯等。 2.青少年:青少年处于生长发育阶段,在治疗多生牙时,要考虑到牙齿排列等对美观和心理健康的影响。如果因为多生牙导致牙齿排列不齐等影响美观,可能会对青少年的心理产生一定影响,所以及时治疗很重要,并且在治疗过程中要关注青少年的心理状态,给予心理上的支持。 3.成年:成年患者在考虑治疗多生牙时,要综合自身的口腔健康状况、美观需求等多方面因素。如果多生牙影响到了正常的咬合功能等,需要及时处理;如果是为了美观等原因,也可以根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,成年患者在治疗后要注意按照医生的嘱咐进行口腔护理等,以保证治疗效果的长期维持。

    2025-11-25 13:39:08
  • 牙齿变白的快速小妙招

    通过日常饮食、口腔清洁、专业护理等方法可帮助牙齿变白,日常饮食可多吃富含纤维食物、饮用绿茶;口腔清洁要正确刷牙、使用牙线;专业护理包括定期洗牙、在医生操作下使用牙齿美白贴片,不同人群需注意相应事项。 一、日常饮食法 多吃富含纤维的食物:像苹果、芹菜等富含纤维的食物,在咀嚼过程中能起到自然清洁牙齿的作用,就如同天然的牙刷,帮助摩擦掉牙齿表面部分污渍,从而辅助牙齿变白,但效果相对较为缓慢,需要长期坚持。例如,每天吃1-2个苹果,坚持数月可能会观察到牙齿有一定的变白迹象。对于儿童来说,要注意适量食用,避免咀嚼时造成呛噎等危险;对于有龋齿等牙齿问题的人群,食用时要根据牙齿状况适当调整,避免过度刺激牙齿。 饮用绿茶:绿茶中含有的儿茶素等成分具有抗氧化作用,能够抑制口腔中细菌的生长,减少牙菌斑的形成,长期饮用可能有助于保持牙齿洁白。一般建议每天饮用2-3杯绿茶,但要注意温度适宜,避免过烫损伤口腔黏膜。儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,不建议饮用绿茶,以免其中的咖啡因等成分对神经系统产生影响;对于孕妇等特殊人群,饮用绿茶也需要适量,遵循医生的建议。 二、口腔清洁法 正确刷牙:每天至少早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即牙刷与牙齿呈45度角,水平轻轻震颤,每次颤动4-5次,然后顺着牙面上下拂刷。这样可以有效清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,长期坚持能使牙齿保持相对洁白的状态。儿童在学习刷牙时,家长要给予正确引导,选择适合儿童年龄的儿童牙刷和儿童牙膏,帮助其养成良好的刷牙习惯;对于老年人,可能需要借助放大镜等辅助工具来确保刷牙的效果,同时要注意选择合适硬度的牙刷,避免损伤牙龈。 使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,因为牙缝是牙刷难以清洁到的部位,牙菌斑容易在牙缝中堆积,使用牙线可以有效清除牙缝中的食物残渣和菌斑,防止牙齿变色。例如,每天睡前使用牙线一次,能很好地辅助牙齿清洁。儿童在使用牙线时需要在家长的帮助下进行,避免操作不当导致牙龈损伤;对于有牙周疾病的人群,使用牙线时要注意力度,避免加重牙龈炎症。 三、专业护理法 洗牙:每6-12个月进行一次洗牙,洗牙可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑等,使牙齿恢复原本的色泽。但洗牙后要注意保持口腔清洁,否则牙结石等会很快再次形成。对于儿童,一般在6岁左右开始考虑洗牙,但需要根据口腔的具体情况由医生判断;对于孕妇,在怀孕前3个月和后3个月一般不建议洗牙,中间时间段如果有必要洗牙也需要在医生的严格操作下进行,避免引起流产或早产等情况。 牙齿美白贴片:可以在专业牙科医生的操作下使用牙齿美白贴片,美白贴片中含有过氧化氢等成分,能够在一定程度上使牙齿变白,但使用不当可能会导致牙齿敏感等问题。例如,一些美白贴片需要按照说明书正确贴附在牙齿表面,一般每次贴附时间有一定限制。儿童绝对不可以使用牙齿美白贴片,因为其口腔和牙齿发育尚未成熟,使用美白贴片可能会对牙齿造成不可逆转的损伤;对于有牙齿过敏等问题的人群,使用牙齿美白贴片前需要咨询医生的意见,评估风险。

    2025-11-25 13:38:36
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