刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙齿出血怎么治

    牙齿出血的治疗需以明确病因为基础,结合口腔护理、局部干预及原发病管理综合处理。常见诱因包括口腔卫生不佳、牙周炎症、凝血功能异常等,对应措施如下: 一、基础口腔护理干预: 规范清洁方式:采用巴氏刷牙法(牙刷与牙面呈45°角,轻柔震颤),每次2-3分钟,早晚各1次;每日使用牙线清洁牙间隙,避免食物残渣堆积。研究表明,正确刷牙可降低牙菌斑覆盖率达60%~70%,减少牙龈刺激出血。 专业清洁:每6个月进行1次超声洁牙,清除牙结石及色素沉着。临床数据显示,龈上洁治后,80%~90%的轻度牙龈炎患者出血症状可缓解。 环境调节:选择含氟量1000~1500ppm的牙膏,辅助增强牙釉质抗酸能力,减少龋病诱发的出血风险。 二、针对性局部治疗: 牙周疾病处理:确诊牙龈炎或牙周炎后,需进行龈上洁治(清除牙龈上牙结石)及龈下刮治(清除牙周袋内菌斑),必要时局部涂抹碘甘油(需遵医嘱使用)。避免长期使用含氯己定的漱口水(连续使用不超过2周),以防口腔菌群失调。 凝血功能异常管理:若因血小板减少、维生素K缺乏或肝病等导致出血,需在医生指导下补充维生素C、维生素K制剂或氨甲环酸(止血药物),但儿童、孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱。 三、特殊人群处理原则: 儿童:避免使用成人牙刷,选择软毛儿童牙刷,家长需协助控制刷牙力度(每次30秒/象限)。若因外伤致牙龈撕裂,可先用无菌纱布轻压10分钟止血,24小时内冷敷减轻肿胀。 妊娠期女性:孕中期(4~6个月)可进行必要洁牙,避免孕期药物干预,优先用淡盐水(37℃左右)含漱(每日3次)缓解牙龈充血。 老年及慢性病患者:合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)及血压(收缩压<140mmHg),定期监测凝血功能,避免因血管脆性增加加重出血。 四、紧急就医指征: 若出现以下情况,需48小时内就诊:自发性牙龈出血持续超2周且无改善;伴随皮肤瘀斑、鼻出血、黑便等全身症状;口腔内出血伴随牙齿松动、咬合疼痛或发热。需通过血常规、凝血功能检查排除白血病、再生障碍性贫血等严重疾病。

    2025-12-25 11:35:00
  • 种牙多少钱一颗

    种牙费用受种植体品牌、牙槽骨条件、就诊地区、医疗机构等级等因素影响,不同品牌种植体价格差异大,牙槽骨条件影响是否需额外手术及费用,地区消费水平致费用有别,医疗机构等级不同费用有高低,患者可据自身情况选择合适种牙方案。 种牙的费用受到多种因素影响,大致范围在几千元到上万元一颗不等。 种植体品牌:不同品牌的种植体价格差异较大。例如,一些国产的种植体价格相对较低,可能在3000-6000元一颗;而一些进口的知名品牌种植体,价格可能会达到10000元甚至更高一颗。这是因为不同品牌的种植体在研发成本、材料成本、品牌溢价等方面存在差异。对于年轻患者,如果经济条件一般且口腔条件适合国产种植体,可优先考虑国产种植体;而对于一些对种植体性能有更高要求、经济状况较好的患者,进口高端品牌种植体可能是选择。 牙槽骨条件:如果患者牙槽骨条件良好,无需额外进行骨增量手术等操作,种牙费用相对较低。但如果患者牙槽骨严重吸收,需要进行骨移植等手术来改善牙槽骨条件,那么手术费用会增加,从而导致种牙的总费用上升。比如,一位老年患者可能存在牙槽骨吸收的情况,若需要进行骨增量手术,那么种牙的费用会比牙槽骨条件好的患者高出不少。 就诊地区:不同地区的消费水平不同,种牙的费用也会有差异。一般来说,一线城市的种牙费用会高于二线城市和三线城市。在一线城市,种牙一颗可能需要10000元左右甚至更高;而在一些三线城市,可能5000-8000元就能种一颗牙。对于生活在不同地区的人群,可根据当地的实际情况和自身经济状况来选择合适的种牙方案。 医疗机构等级:三甲医院等等级较高的医疗机构,由于其医疗设备先进、医生技术水平高、医疗服务质量有保障等因素,种牙费用相对较高;而一些普通的口腔诊所,种牙费用可能会低一些。但患者在选择时不能只看价格,还要考虑医疗质量和安全。年轻患者如果选择等级较高的医疗机构,虽然费用高,但能得到更专业、更安全的种牙服务;而一些经济条件有限的患者,可以在充分了解的基础上,选择正规的、有一定资质的口腔诊所,但要确保其操作规范。

    2025-12-25 11:33:59
  • 嘴里总是起口腔溃疡,这是怎么了

    复发性阿弗他溃疡是常见的口腔黏膜病,主要表现为反复发作的圆形或椭圆形浅表溃疡,疼痛明显,通常7-14天自愈,但频繁复发(每月发作1次以上)会影响进食和生活质量。其发生与免疫功能、遗传、局部损伤、营养状态、精神压力等多因素相关。 1. 常见诱因包括: 1. 免疫功能紊乱:机体免疫调节失衡时,免疫细胞异常激活引发炎症反应,导致黏膜反复受损。 2. 局部物理刺激:进食过硬、过烫食物,刷牙时牙刷过硬或用力过猛,牙齿尖锐边缘、正畸托槽等机械损伤黏膜。 3. 营养缺乏:维生素B族(尤其是B12、叶酸)、锌、铁摄入不足会降低黏膜修复能力,增加溃疡风险。 4. 系统性疾病:白塞病、糖尿病、克罗恩病等慢性疾病可能伴随口腔溃疡,需通过基础病管理降低复发。 5. 精神心理因素:长期焦虑、压力、睡眠不足会通过神经内分泌途径影响免疫,诱发溃疡。 2. 不同人群需重点关注: 1. 儿童:免疫系统尚未成熟,饮食中蔬菜、肉类摄入不足易缺乏营养素,家长需监督口腔清洁,避免咬伤颊黏膜。 2. 女性:生理期前后雌激素波动可能影响免疫,建议减少辛辣刺激食物,用软毛牙刷刷牙。 3. 老年人:常伴随高血压、糖尿病等基础病,药物副作用或营养吸收差易诱发溃疡,需定期检查口腔并控制基础病。 3. 日常管理以非药物干预为主: 1. 饮食调整:增加富含维生素B族(如瘦肉、菠菜)和锌(如牡蛎、坚果)的食物,减少酸性、辛辣食物摄入。 2. 口腔护理:每日用软毛牙刷刷牙2次,饭后用淡盐水或温水漱口,避免黏膜损伤。 3. 生活方式:规律作息,避免熬夜,通过运动、冥想等缓解压力,保持充足睡眠。 4. 特殊人群注意事项: 1. 孕妇:优先通过食物补充叶酸、维生素B族,避免服用药物,溃疡超过2周未愈需就医排查。 2. 儿童:禁用成人药物,可局部涂抹蜂蜜或康复新液促进愈合,家长需教导正确刷牙方法。 3. 糖尿病患者:严格控制血糖,定期检查口腔,避免因血糖波动诱发溃疡。

    2025-12-25 11:33:45
  • 我这是不是唇炎

    唇部出现干燥、脱屑、红肿、瘙痒或灼痛等症状时,需警惕唇炎可能,尤其是症状持续超过2周或反复发作、伴随明显不适感时,结合诱因和临床表现可进一步判断。 一、临床表现特点:慢性非特异性唇炎表现为唇部反复干燥、脱屑、结痂,冬季加重,无明显季节性或诱因;接触性唇炎有明确接触史(如口红、牙膏、金属餐具等),接触后数小时至数天内出现红斑、水肿、水疱,严重时破溃渗液;光线性唇炎多见于长期户外活动者,唇部暴露部位红肿、脱屑、水疱,夏季因日晒加重;感染性唇炎中,细菌感染表现为唇部脓疱、结痂、疼痛,病毒感染(如单纯疱疹病毒)可见簇集小水疱,破溃后形成浅溃疡。 二、常见诱发因素:接触刺激物或过敏原(如化妆品香料、食物添加剂);长期日晒(紫外线照射);不良习惯(舔唇、撕皮、吸烟);感染(金黄色葡萄球菌、单纯疱疹病毒);精神压力或疲劳(影响免疫状态);系统性疾病(糖尿病、干燥综合征等,可能因黏膜干燥或免疫异常诱发)。 三、需鉴别的唇部疾病:口角炎主要累及口角区,表现为皲裂、结痂、糜烂,常伴维生素B2缺乏;唇疱疹有病毒感染史,单侧或双侧簇集小水疱,疼痛明显,病程1~2周可自愈;盘状红斑狼疮可见唇部红斑伴萎缩、毛细血管扩张,病程长,易累及皮肤其他部位;唇痈为细菌感染,唇部红肿坚硬、疼痛剧烈,伴发热等全身症状,需紧急就医。 四、初步处理原则:非药物干预优先,避免接触可疑刺激源,使用无香料、无色素的医用润唇膏(每日3~4次),避免风吹、日晒,纠正舔唇、撕皮习惯;症状明显时可短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),感染性唇炎需局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);过敏体质者可口服抗组胺药(如氯雷他定),孕妇、哺乳期女性用药需医生评估。 五、特殊人群注意事项:儿童(3岁以下避免使用糖皮质激素,家长需监督防止儿童咬唇、撕皮,用凡士林等保湿剂);孕妇(减少光敏性产品接触,避免长期使用刺激性药物);过敏体质(建议做过敏原检测,明确诱因后严格规避);糖尿病患者(需控制血糖,出现唇部脓疱时及时就医,避免感染扩散)。

    2025-12-25 11:32:45
  • 我想根治口臭,我去医院不知去什么科检查

    根治口臭需先明确病因,建议优先前往口腔科就诊,若口腔检查无异常,再根据伴随症状选择消化内科、呼吸内科或内分泌科等进一步排查。 一、口腔科:针对口腔局部因素导致的口臭 1. 常见病因:龋齿(龋洞内食物残渣发酵)、牙周炎(牙龈炎症及牙结石)、舌苔厚腻(细菌分解舌苔表面物质)等 2. 检查重点:口腔视诊(观察牙齿形态、牙龈红肿情况)、牙周探诊(测量牙周袋深度)、舌苔镜检(评估舌苔厚度及微生物定植情况),必要时进行幽门螺杆菌唾液检测(与消化内科检查联动) 二、消化内科:针对消化系统疾病导致的口臭 1. 常见病因:幽门螺杆菌感染(通过尿素酶分解产生氨类物质)、胃食管反流病(胃酸及胃内容物反流至食管)、功能性消化不良等 2. 检查重点:碳13/14呼气试验(无创检测幽门螺杆菌)、胃镜检查(评估食管及胃黏膜病变)、24小时食管pH监测(明确反流频率及程度) 三、呼吸内科:针对呼吸道疾病导致的口臭 1. 常见病因:鼻窦炎(鼻腔分泌物后流至咽喉)、扁桃体隐窝脓栓(扁桃体结石)、支气管扩张(痰液滞留)等 2. 检查重点:鼻窦CT(明确窦腔积液或炎症)、喉镜检查(观察扁桃体及咽喉部黏膜)、痰液培养(排查细菌感染类型) 四、内分泌科:针对全身性疾病导致的口臭 1. 常见病因:糖尿病酮症酸中毒(体内酮体积累)、慢性肾功能衰竭(尿素等毒素蓄积)、肝病(肝功能异常导致血氨升高)等 2. 检查重点:空腹血糖检测(筛查糖尿病)、血肌酐/尿素氮(评估肾功能)、肝功能五项(转氨酶、胆红素等指标) 特殊人群注意事项:儿童口臭以口腔卫生问题为主,就诊前需家长协助清洁口腔并携带近期口腔护理情况;孕妇因激素变化易加重牙龈炎,建议优先口腔科及产科联合评估;老年患者若伴随体重下降、食欲减退,需重点排查消化系疾病及糖尿病。 检查前准备:就诊前24小时避免吸烟、饮酒及进食大蒜、韭菜等刺激性食物,保持口腔清洁(刷牙、漱口)可避免食物残渣干扰检查结果;消化内科及内分泌科检查需空腹(至少8小时),呼吸内科检查无需特殊准备。

    2025-12-25 11:31:39
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