刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 下颚是哪个位置

    下颚即下颌,呈马蹄铁形,分下颌体和下颌支,儿童时期不断发育,成年人形态相对稳定但随年龄有变化,男女下颚形态有差异,长期单侧咀嚼等不良习惯影响其发育,有颞下颌关节疾病等病史者需关注下颚相关情况。 不同年龄人群下颚的发育情况有所不同,儿童时期下颚还在不断生长发育,与牙齿的萌出、面部的整体发育等相关;成年人的下颚形态相对稳定,但随着年龄增长,可能会出现牙槽骨吸收等变化影响牙齿的状况等。女性和男性的下颚在形态上可能有一定差异,一般男性下颚相对较宽大、突出,女性相对较窄小、柔和。生活方式方面,长期单侧咀嚼等不良习惯可能会影响下颚的对称发育等。有颞下颌关节疾病等病史的人群,其下颚相关的关节、肌肉等功能可能会受到影响,需要特别关注下颚的活动、疼痛等情况。

    2026-01-07 12:00:35
  • 牙多少钱一颗

    牙齿修复费用因治疗类型、材料及地区差异较大,基础修复类(补牙、拔牙)单颗约50~3000元,牙冠修复800~5000元,种植牙单颗8000~25000元。 一、基础修复类费用差异 补牙:树脂充填单颗约300~1000元,适用于中龋或楔状缺损修复,儿童患者因行为管理难度增加,费用可能上浮10%~20%;玻璃离子体补牙单颗200~600元,对牙髓刺激小但耐磨性弱,适合乳牙或低风险恒牙充填。银汞合金因含汞已逐渐被淘汰,不推荐常规使用。 拔牙:简单恒牙(如前磨牙)单颗100~500元,复杂智齿(如埋伏阻生)单颗500~2000元,需结合影像检查评估牙根形态;儿童乳牙拔除单颗50~200元,老年患者因骨愈合能力下降,可能需局部切开翻瓣,费用增加20%~30%。 二、根管治疗及牙冠修复费用 根管治疗:前牙单根治疗单颗800~2000元,后牙多根(如磨牙)单颗1500~3000元,糖尿病患者因愈合周期延长,可能需额外抗感染治疗,费用增加约15%~25%。治疗后需及时行牙冠修复以避免牙齿折裂,未修复牙齿剩余寿命缩短30%~50%。 牙冠修复:镍铬合金冠单颗800~2000元,含金属内冠生物相容性较低,长期使用可能引发牙龈边缘发黑;钴铬合金冠单颗1500~3000元,耐腐蚀且强度适中;全瓷牙单颗2000~5000元,无金属析出且美观性佳,适合前牙区修复。儿童牙冠因需预留恒牙萌出空间,多采用临时材料,费用比成人低10%~15%。 三、种植牙治疗费用构成 种植牙总费用包含种植体(3000~15000元/颗)、基台(1000~4000元/个)及牙冠(2000~8000元/颗)三部分,国产种植体单颗约3000~6000元,进口品牌(如瑞士Straumann)单颗5000~15000元。骨量不足患者需植骨(费用增加5000~10000元),糖尿病患者术前空腹血糖需控制在7.0mmol/L以下,否则感染风险升高,额外治疗费用增加约20%。老年患者需评估心血管功能,避免术中血压波动。 四、特殊情况费用调整 正畸治疗:传统托槽矫正单颗(含支抗钉等辅助装置)约10000~30000元,隐形矫正(如隐适美)单颗(需全程跟踪)20000~50000元,儿童早期干预(如肌功能训练)单颗5000~15000元,12岁以下患者骨代谢活跃,治疗周期缩短30%~40%。 牙周治疗:超声波洁牙单颗300~800元,龈下刮治单颗1000~3000元,重度牙周炎患者需多次牙周翻瓣术,单颗总费用可达5000~10000元,治疗后需定期复查,每年费用约3000~5000元。 五、特殊人群费用影响及注意事项 儿童乳牙修复需选用可吸收性玻璃离子材料,避免损伤恒牙胚,治疗后需3~6个月复查;老年人种植牙前需完成全口牙周探诊(费用约2000~3000元)及骨密度检测(费用约500~1000元),吸烟患者需提前戒烟2周以上,否则种植体失败率增加40%,导致二次种植费用翻倍。长期用牙习惯不良(如夜磨牙)患者,建议佩戴咬合垫保护修复体,减少额外治疗费用约15%~25%。

    2025-12-25 12:38:06
  • 牙齿痒怎么办怎么止痒

    牙齿痒可能由牙本质敏感、牙周疾病、龋齿、咬合异常或过敏反应等引起,止痒需结合诱因优先采用非药物干预,必要时通过专业治疗缓解。以下是科学处理方案: 一、明确牙齿痒的常见诱因及科学原理 牙本质敏感:牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质小管暴露,冷热酸甜刺激引发神经末梢敏感,表现为短暂痒感;牙周疾病:牙龈炎或牙周炎时,细菌代谢产物刺激牙龈及牙周袋,炎症因子激活神经末梢产生痒感;龋齿:龋洞深入牙本质或接近牙髓时,食物残渣嵌塞或细菌毒素刺激引发痒感;咬合异常:长期单侧咀嚼或牙齿错位导致咬合创伤,牙齿受力不均产生不适;过敏反应:接触牙膏成分(如SLS)、食物(如酸性水果)或口腔护理产品后,局部过敏反应引发痒感。 二、优先非药物干预措施 1. 口腔清洁管理:采用巴氏刷牙法,每天早晚各1次,每次2-3分钟,软毛牙刷避免横向用力;使用牙线或牙间刷清洁牙缝,减少食物残渣滞留。 2. 饮食调整:避免过冷(<10℃)、过热(>50℃)、过酸(pH<4.5)食物及碳酸饮料,减少刺激性饮食。 3. 脱敏护理:牙本质敏感者可使用含硝酸钾(10-20%浓度)、氯化锶(5-10%浓度)的抗敏感牙膏,每天早晚涂抹于敏感区域,停留1-2分钟后漱口。 4. 儿童乳牙期护理:2-3岁乳牙萌出时,可用硅胶指套轻轻按摩牙龈,或提供磨牙棒(硬度适中)咬嚼,避免啃咬玩具、手指等感染风险。 三、针对性处理措施 1. 牙本质敏感:持续痒感者可局部涂抹2%氟化钠凝胶(每周1次,每次2-3分钟),增强牙釉质再矿化;避免频繁使用美白类牙膏(含过氧化氢>3%)。 2. 牙周疾病:伴随牙龈红肿、出血时,需专业洁牙(龈上洁治)清除牙结石,必要时龈下刮治;糖尿病患者需稳定血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)后进行牙周治疗,减少感染风险。 3. 龋齿:表面黑点或浅龋可通过复合树脂充填;深龋接近牙髓时需垫底后充填,避免直接刺激牙髓引发疼痛。 4. 咬合异常:单侧咀嚼者需调整咀嚼习惯,长期错位者通过正畸治疗(成人隐形矫治器/儿童早期干预)改善。 5. 过敏反应:更换无SLS(月桂醇硫酸酯钠)的无香料牙膏,症状严重时在医生指导下使用抗组胺药物(儿童需按年龄调整剂量)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:2岁前使用含氟量0.05%的婴儿牙膏(每次米粒大小),避免吞咽;3岁后逐步培养刷牙习惯,乳牙痒感以物理干预(冷敷、磨牙棒)为主,严禁使用成人脱敏药物。 2. 孕妇:孕期激素变化(雌激素升高2-3倍)加重牙龈敏感,需减少刺激性食物,使用软毛牙刷,出现持续痒感需在产科医生指导下就医。 3. 老年人:伴随高血压、糖尿病者,牙周治疗需在基础病控制后进行,避免牙周手术引发血压波动,日常使用电动牙刷(低档位)减少牙龈损伤。 五、就医指征及延误风险 出现以下情况需48小时内就诊:牙龈明显萎缩、牙齿松动(提示牙周重度损伤);持续牙痛、夜间加重(提示牙髓炎症);口腔异味加重、牙龈反复出血(提示牙周感染)。延误可能导致龋坏进展至牙髓炎(需根管治疗)、牙周脓肿(需切开引流)等,增加治疗难度。

    2025-12-25 12:37:40
  • 如何预防口腔溃疡呢

    预防口腔溃疡需从饮食、口腔卫生、生活习惯、营养素补充及特殊人群防护五方面综合干预,通过减少黏膜刺激、增强免疫功能降低发病风险。 一、饮食结构优化 1. 避免刺激性食物:减少辛辣、过烫(>60℃)食物摄入,避免酒精、碳酸饮料直接刺激口腔黏膜,防止黏膜屏障受损。研究表明,反复食用过烫火锅、烧烤者溃疡发生率较普通人群高1.8倍。 2. 增加关键营养素摄入:每日摄入新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花)、水果(如橙子、猕猴桃)补充维生素C(成人每日推荐量100mg),全谷物、豆类补充维生素B族(尤其是B2、B12),瘦肉、牡蛎补充锌元素(成人男性11.5mg/日、女性8.0mg/日),促进黏膜修复与免疫调节。 3. 均衡饮食:避免挑食,保证蛋白质(每日1.0-1.2g/kg体重)、膳食纤维摄入,缺铁性贫血(女性患病率15-20%)患者需增加红肉、动物肝脏摄入,减少黏膜脆弱性。 二、口腔卫生维护 1. 正确清洁:使用软毛牙刷(毛硬度<0.15mm),刷牙时采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),避免横向用力划伤黏膜;饭后用37℃左右温水或淡盐水漱口(每次30秒),每日3-4次,减少细菌滋生(口腔菌斑指数降低可使溃疡复发率下降23%)。 2. 定期检查:每半年至一年进行口腔检查,及时处理龋齿、牙周炎等疾病,避免局部炎症诱发溃疡。口腔卫生不佳者(如牙石堆积>3mm)溃疡发生率较清洁者高2.1倍。 三、生活习惯调整 1. 规律作息:保证7-8小时睡眠(成人),23点前入睡可维持免疫系统正常节律,睡眠不足(<6小时)会使溃疡风险升高35%。 2. 情绪管理:长期焦虑(焦虑量表评分>50分)人群需通过运动(如快走30分钟/日)、正念冥想(5-10分钟/次)调节,青少年考试季、职场高压人群可通过呼吸训练缓解皮质醇升高。 3. 戒烟限酒:吸烟者每日吸烟≥10支者溃疡发生率是不吸烟者的2.8倍,酒精性饮料(如啤酒)中的乙醛会抑制口腔黏膜修复酶活性,需严格限制摄入。 四、特殊营养素补充 1. 维生素B族:缺乏时可食用牛奶(每日250ml)、鸡蛋(每周3-4个)、杏仁(每日10粒),必要时在医生指导下服用复合维生素B补充剂(每日10mg),避免与抗酸药同服(影响吸收)。 2. 锌制剂:腹泻或吸收障碍者(如老年人、慢性肠胃炎患者)可遵医嘱补充葡萄糖酸锌(每日15mg),持续使用不超过4周,过量(>45mg/日)可能引发铜代谢紊乱。 五、特殊人群防护 1. 儿童:家长需避免喂食过烫(<50℃)食物,纠正咬唇、咬舌习惯,玩具定期消毒(每周用75%酒精擦拭1次),发作时使用儿童专用康复新液(10ml/次,含服5分钟)。 2. 妊娠期女性:孕期激素变化(雌激素升高2-3倍)使黏膜敏感性增加,需增加叶酸(400μg/日)、维生素B6(1.9mg/日)摄入,避免酸性食物(如醋、柠檬)直接接触溃疡面。 3. 糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),餐后30分钟使用无糖漱口水,因高血糖会降低口腔黏膜杀菌能力,诱发溃疡感染。

    2025-12-25 12:37:03
  • 左下颚有个疙瘩会滑动

    左下颚有可滑动疙瘩可能由淋巴结肿大(感染或肿瘤因素)、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起,需观察其大小、质地等变化,有异常及时就医,不同年龄段及有基础疾病人群就医侧重点不同,医生会通过体格检查、超声等检查明确性质。 一、可能的原因 1.淋巴结肿大 感染因素:当口腔、咽喉等部位发生感染时,比如牙龈炎、扁桃体炎等,相应区域引流的淋巴结可能会肿大。例如,口腔内细菌感染引发牙龈炎,炎症可波及颌下淋巴结,导致淋巴结肿大,表现为左下颚可滑动的疙瘩。一般来说,感染控制后,淋巴结肿大可能会逐渐消退,但具体消退时间因感染严重程度和个体恢复情况而异。在儿童中,由于免疫系统尚未完全发育成熟,上呼吸道感染等更容易引发淋巴结肿大,且儿童对感染的恢复能力相对较快,但仍需密切观察肿大淋巴结的变化情况。 肿瘤因素:虽然相对少见,但也不能忽视。如淋巴瘤等恶性肿瘤可能会表现为淋巴结无痛性进行性肿大。如果左下颚的滑动疙瘩质地硬、活动度差、短期内迅速增大,同时伴有发热、消瘦等全身症状,需要高度警惕肿瘤性疾病的可能。对于有肿瘤家族史的人群,以及年龄较大、长期健康状况不佳的人群,更要提高警觉。 2.皮脂腺囊肿 是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面、颈项等部位。左下颚的皮脂腺囊肿也可表现为可滑动的疙瘩,通常表面光滑,与皮肤粘连,一般无明显疼痛,但若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。青少年由于皮脂腺分泌相对旺盛,相对更易发生皮脂腺囊肿。 3.脂肪瘤 由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。左下颚皮下的脂肪瘤也可表现为可滑动的疙瘩,质地柔软,边界清楚。一般生长缓慢,对身体影响较小,但如果脂肪瘤较大,压迫周围组织可能会引起不适。中老年人相对更常见,但也可见于其他年龄段人群,生活方式对其影响相对较小,但肥胖人群可能脂肪瘤发生率会稍高一些。 二、应对建议 1.观察与监测 首先要密切观察疙瘩的大小、质地、活动度、有无红肿疼痛等变化情况。如果疙瘩没有明显变化,可先定期观察一段时间。对于儿童,家长要更细心地观察,因为儿童表达可能不够准确,一旦发现异常变化要及时就医。 注意自身是否有其他伴随症状,如发热、咽痛、口腔不适等。如果有伴随症状,要记录这些症状的具体表现和出现时间等信息,以便在就医时能准确告知医生。 2.及时就医检查 当发现左下颚有可滑动的疙瘩时,应及时到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会建议进行超声等影像学检查,必要时可能会进行淋巴结穿刺活检或切除活检等明确性质。对于儿童,超声检查相对较为安全,能较好地评估疙瘩的情况。在就医过程中,要向医生详细描述疙瘩出现的时间、变化情况以及自身的其他健康状况等信息。 对于不同年龄段的人群,就医的侧重点可能有所不同。儿童要重点关注感染相关因素导致淋巴结肿大的可能,而成年人则要兼顾肿瘤等其他因素。对于有基础疾病的人群,如本身有免疫系统疾病或肿瘤病史的人,更要积极配合医生进行相关检查以明确疙瘩的性质。

    2025-12-25 12:36:01
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