刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 儿童蛀牙需要补吗

    儿童蛀牙需要补,不及时补牙会影响咀嚼功能、引发牙髓及根尖周病变、影响恒牙萌出和排列,而补牙可终止龋坏进展、恢复牙齿功能、维护口腔健康和美观,不同年龄段儿童蛀牙处理需考虑不同情况,特殊病史儿童补牙需告知医生。 一、不及时补牙的危害 1.影响咀嚼功能:乳牙发生蛀牙后,患牙会出现龋洞,随着龋坏程度加重,孩子咀嚼食物时会感到疼痛,从而影响对食物的充分咀嚼,进而影响营养的吸收,不利于儿童的生长发育。对于恒牙来说,蛀牙若不及时处理,也会逐渐破坏牙体组织,导致咀嚼效率降低,影响孩子正常的进食和营养摄入。例如,严重龋坏的乳牙可能会使孩子偏向用另一侧牙齿咀嚼,长期如此可能导致面部发育不对称。 2.引发牙髓及根尖周病变:龋坏若继续发展,细菌会感染牙髓,引起牙髓炎,孩子会出现剧烈牙痛,尤其是在夜间疼痛加剧,严重影响睡眠和生活质量。进一步发展还会引起根尖周炎,可能导致面部肿胀、发热等全身症状,甚至影响继承恒牙的发育和萌出。有研究表明,乳牙的根尖周病变可能会对下方正在发育的恒牙胚产生不良影响,如导致恒牙釉质发育不全等。 3.影响恒牙萌出和排列:乳牙因蛀牙过早缺失或破坏严重,会导致邻牙向缺牙间隙倾斜,占据恒牙萌出的空间,使得恒牙萌出位置异常,出现牙列不齐等问题,增加了后续牙齿矫正的难度和风险。 二、补牙的必要性及好处 1.终止龋坏进展:通过补牙可以去除龋坏的牙体组织,阻止细菌进一步侵蚀牙体,防止龋坏继续发展。例如,使用牙科充填材料填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能,就像给牙齿穿上了一层“保护衣”,阻挡外界刺激和细菌入侵。 2.恢复牙齿功能:补牙后牙齿恢复正常的形态和咀嚼功能,有利于儿童正常进食,保证营养的摄入,促进身体健康成长。比如,儿童能够正常咀嚼肉类、蔬菜等食物,从而获取均衡的营养,满足生长发育对各种营养素的需求。 3.维护口腔健康和美观:及时补牙可以保持牙齿的完整性和美观性,避免因蛀牙导致牙齿缺失或严重缺损影响孩子的面部美观和自信心。对于孩子的心理健康发展也有积极作用,让孩子能够自信地开口微笑和交流。 不同年龄段儿童的蛀牙处理需有所考虑,婴幼儿期家长要注意保持孩子口腔清洁,避免过多让孩子含着奶瓶入睡等不良习惯;学龄前儿童和学龄儿童要定期进行口腔检查,一旦发现蛀牙及时就医补牙。同时,有特殊病史的儿童,如患有先天性心脏病等,在补牙前需告知医生病史,由医生评估补牙过程中的风险并采取相应措施。

    2025-10-14 14:39:59
  • 牙龈肿痛口腔溃疡怎么办

    牙龈肿痛口腔溃疡由局部创伤、缺乏营养素、感染等引起,不同年龄段诱因有别,可通过口腔清洁、饮食调整非药物缓解,效果不佳可用药但需谨慎,特殊人群更要遵医嘱,若症状持续不缓解或有其他严重情况需及时就医。 一、牙龈肿痛口腔溃疡的常见原因 牙龈肿痛口腔溃疡可能由多种原因引起,比如局部创伤,像刷牙时用力过猛、进食时咬伤等;也可能是身体缺乏某些营养素,例如维生素B族、维生素C等;还有可能是口腔感染了细菌、病毒等病原体,像单纯疱疹病毒感染就容易引发口腔溃疡,而牙龈部位的细菌感染则可能导致牙龈肿痛。不同年龄段的人群诱因可能有所不同,儿童可能更多与创伤或感染相关,成年人则可能与压力、饮食不规律等因素有关。 二、非药物缓解方法 (一)口腔清洁 保持口腔清洁是很重要的。每天早晚用软毛牙刷刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以使用清水或淡盐水漱口,这样能减少口腔内的细菌滋生,对于缓解牙龈肿痛口腔溃疡有帮助。儿童刷牙时需要家长协助,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏,指导正确的刷牙方法,避免因刷牙不当加重口腔问题。 (二)饮食调整 1.多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、猕猴桃等),维生素有助于促进口腔黏膜的修复。避免食用辛辣、刺激性食物,这类食物会刺激口腔溃疡创面和牙龈,加重肿痛症状。对于儿童,要注意控制零食的摄入,尤其是高糖、辛辣的零食,鼓励孩子多吃健康的食物。 2.选择清淡、易咀嚼的食物,避免过硬、过烫的食物对口腔造成进一步损伤。例如可以多吃粥、面条等食物。 三、药物缓解及注意事项 如果非药物缓解效果不佳,可能需要使用药物,但要谨慎选择。例如,口腔溃疡可以使用一些局部的口腔溃疡散等药物,能起到一定的止痛、促进愈合的作用。牙龈肿痛如果是细菌感染引起,可能会用到一些抗生素类的口腔含漱液,但儿童应避免自行使用,需在医生指导下使用。在使用任何药物前,都要仔细阅读说明书,了解适用人群和禁忌等。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童等,使用药物更要谨慎,最好先咨询医生的意见。 四、就医情况 如果牙龈肿痛口腔溃疡症状持续不缓解,或者出现发热、局部肿胀加重、张口困难等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,明确病因,然后给予针对性的治疗。例如,如果是由病毒感染引起的口腔溃疡,可能需要进行抗病毒治疗;如果是其他较为严重的口腔疾病导致的,可能需要相应的特殊治疗。

    2025-10-14 14:38:18
  • 什么是正确的口腔护理知识

    口腔护理包括采用巴氏刷牙法每天至少刷牙两次每次超3分钟选软毛牙刷3个月左右更换含氟牙膏优先定期每年至少进行一次口腔检查儿童需家长帮养成刷牙习惯控高糖食物可适当用含氟漱口水老人用牙线等辅助清洁妊娠女加强口腔卫生减高糖食多吃纤维食物保持口腔清洁。 一、正确的刷牙方法 采用巴氏刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟。具体操作是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,作短距离的水平颤动,每次颤动4~5次,移动牙刷约1毫米,重复同一部位,直到刷完每一个牙齿的每个面,包括唇颊面、舌面和咬合面等。 二、合适的口腔护理产品选择 牙刷:应选择软毛牙刷,每3个月左右更换一次,若刷毛出现卷曲、倒伏等情况应及时更换,软毛牙刷能有效清洁牙齿又可避免损伤牙龈。 牙膏:优先选择含氟牙膏,氟化物可增强牙齿抗龋能力,预防龋齿发生;针对不同口腔问题可选用相应功效牙膏,如存在牙齿敏感情况可选用抗敏感牙膏等。 三、定期口腔检查 建议每年至少进行1次口腔健康检查,通过口腔检查可早期发现龋齿、牙周炎等口腔问题并及时处理。儿童时期每6个月左右建议进行一次口腔检查,以便及时发现乳牙龋齿等问题并干预;妊娠期女性由于激素变化易出现牙龈问题,应定期产检时关注口腔健康并适时进行口腔检查;老年人因牙龈萎缩、唾液分泌减少等,更需定期检查口腔状况,及时发现并处理牙周疾病等。 四、特殊人群口腔护理要点 儿童:家长需帮助儿童养成刷牙习惯,儿童乳牙自洁能力差且易患龋,应在儿童能配合后逐渐指导其正确刷牙,同时控制儿童高糖食物摄入,可适当使用含氟漱口水(需在家长监护下使用,避免误吞)辅助清洁口腔。 老年人:因牙龈萎缩、唾液分泌减少,易出现食物残渣滞留、牙周炎等问题,除坚持刷牙外,可使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝,保持口腔清洁,同时注意饮食中营养均衡,增强口腔组织抵抗力。 妊娠期女性:由于体内激素变化,牙龈对局部刺激敏感性增加,易发生妊娠期牙龈炎,需加强口腔卫生,坚持正确刷牙,必要时可在医生指导下使用温和的口腔清洁用品,定期进行口腔检查及必要的局部清洁处理。 五、饮食与口腔护理的关系 应减少高糖食物摄入,如糖果、甜饮料等,高糖食物易导致细菌繁殖产酸腐蚀牙齿引发龋齿;多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,纤维食物在咀嚼过程中可帮助清洁牙齿表面,减少食物残渣滞留。

    2025-10-14 14:37:44
  • 口臭怎样快速消除

    口腔清洁维护需每日用巴氏刷牙法刷牙、用牙线清理牙缝及适度含漱抗菌漱口水,饮食调控要避免刺激性食物并多摄入富含维C的蔬果和膳食纤维食物,疾病针对性处理包括治疗口腔疾病及排查幽门螺杆菌感染、糖尿病等全身性疾病并针对性治疗。 一、口腔清洁维护 1.正确刷牙:每日早晚采用巴氏刷牙法刷牙,每次刷牙时长不少于3分钟,选择含氟牙膏,可有效清洁牙齿表面及牙缝间的食物残渣与细菌,减少因食物残留发酵产生的异味。儿童刷牙需家长辅助监督,确保刷牙到位且避免吞咽牙膏。 2.使用牙线:每天使用牙线清理牙缝,牙缝间易残留食物碎屑,长期堆积会滋生细菌引发口臭,通过牙线能细致清除这些隐匿的残渣。 3.含漱抗菌漱口水:选用具有杀菌功效的含漱口水,如氯己定含漱液(儿童需谨慎,因其可能影响牙齿正常发育),含漱时让漱口水在口腔内充分与各个部位接触,发挥抗菌作用以减少口腔细菌数量从而减轻口臭,但使用频率需适度,避免过度使用破坏口腔菌群平衡。 二、饮食调控 1.避免刺激性食物:减少食用洋葱、大蒜、韭菜等具有强烈刺激性气味的食物,这类食物中的成分会通过呼吸散发异味;同时控制咖啡、酒精等饮品的摄入,它们易导致口腔干燥,利于细菌滋生产生口臭。 2.多摄入有益食物:增加富含维生素C的蔬菜水果摄取,如苹果、橙子、西兰花等,维生素C有助于维持口腔黏膜健康,促进唾液分泌,唾液可冲刷口腔细菌,降低口臭发生风险;适量食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、芹菜等,能促进肠道蠕动,帮助消化,间接改善因消化不良引发的口臭问题。 三、疾病针对性处理 1.口腔疾病治疗:若口臭由龋齿、牙龈炎等口腔疾病引起,龋齿需及时就医补牙,阻止龋坏进一步发展并消除因龋洞残留食物导致的异味;牙龈炎则需进行洗牙等牙周治疗,清除牙菌斑、牙结石等刺激物,控制牙龈炎症以缓解口臭。儿童患口腔疾病时,家长应尽早带其就医,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情。 2.全身性疾病排查与治疗:某些全身性疾病也可导致口臭,如幽门螺杆菌感染、糖尿病等。若怀疑由幽门螺杆菌感染引起口臭,需在医生指导下进行相关检查(如尿素呼气试验),但儿童一般不建议自行进行抗菌治疗;糖尿病患者出现口臭需积极控制血糖,维持血糖在正常范围,以改善口臭状况;老年人若口臭伴有其他全身不适症状,需定期体检排查是否存在全身性疾病并针对性治疗,同时在治疗过程中需充分考虑老年人身体机能特点及用药禁忌等。

    2025-10-14 14:37:03
  • 牙周牙髓综合征怎么诊断

    诊断牙周牙髓综合征需从病史采集、临床检查入手,病史采集关注年龄、生活方式、既往口腔病史;临床检查包括牙周检查(牙龈、牙周袋、牙齿松动度)、牙髓检查(温度、电活力测试及综合分析)、X线检查(牙槽骨吸收、牙根情况),当同时存在牙周病变和牙髓病变且有牙周袋与牙髓腔交通途径时可诊断。 生活方式:询问患者的口腔卫生习惯,如刷牙频率、方法,是否使用牙线等。长期口腔卫生差的人群更容易发生牙周病变进而累及牙髓。还需了解是否有吸烟史,吸烟会影响牙周组织的血液循环,加重牙周炎症,增加牙周牙髓综合征的发生风险。 病史:详细询问患者既往口腔疾病史,如是否有过牙周炎发作、牙髓治疗史等。若患者既往有牙周炎病史,现出现牙髓相关症状,则要高度怀疑牙周牙髓综合征。 临床检查 牙周检查: 牙龈情况:观察牙龈是否有红肿、出血、增生等情况。牙周炎患者牙龈多有不同程度的红肿,探诊易出血。 牙周袋检查:使用牙周探针探测牙周袋深度,牙周牙髓综合征患者通常存在深牙周袋,牙周袋深度可大于3mm,且牙周袋可能与牙髓腔相通。 牙齿松动度:检查牙齿的松动程度,牙周组织破坏严重时牙齿松动度增加。 牙髓检查: 温度测试:通过冷诊或热诊来判断牙髓的状态。可使用冷水枪或热牙胶棒进行测试,观察患者的反应。如果牙髓存在病变,可能出现敏感或无反应等情况。 电活力测试:利用电活力测试仪检测牙髓的电活动,判断牙髓的活力状态。但电活力测试结果可能受到患者的情绪、近期服用药物等因素影响,需结合临床其他检查综合判断。 牙髓活力温度测试和电活力测试结果综合分析:若牙周袋与牙髓腔相通,可能出现牙髓温度测试和电活力测试结果不一致的情况,比如牙周袋侧支通路使牙髓受到牙周炎症的影响,但牙髓本身可能尚有部分活力。 X线检查: 观察牙槽骨吸收情况:拍摄根尖片等X线片,了解牙槽骨的吸收程度和吸收类型。牙周牙髓综合征患者常可见牙槽骨呈垂直型吸收等情况,且牙槽骨吸收区与牙髓腔可能有交通阴影。 查看牙根情况:观察牙根是否有吸收、根管形态等,有助于判断牙髓与牙周组织病变的相互关系。 诊断要点综合判断 当患者同时存在牙周病变和牙髓病变,且能发现牙周袋与牙髓腔之间的交通途径(如X线片显示的牙槽骨吸收达根尖部并与根管相通等)时,可诊断为牙周牙髓综合征。例如,患者有深牙周袋,同时牙髓活力出现异常,且X线示牙槽骨吸收与根管相连,即可综合诊断为牙周牙髓综合征。

    2025-10-14 14:36:41
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