刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 嘴唇上的血管瘤怎么办

    嘴唇上的血管瘤包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤等,需观察大小、位置与症状,治疗方法有等待观察、药物治疗、激光治疗、手术治疗,婴幼儿、儿童及成人患者治疗各有注意事项,需及时就医由医生制定个性化方案并密切观察病情变化以达最佳疗效。 一、血管瘤的类型及特点 嘴唇上的血管瘤主要包括毛细血管瘤和海绵状血管瘤等。毛细血管瘤一般表现为鲜红色或紫红色的斑块,边界清楚,平坦或稍隆起;海绵状血管瘤则呈现为隆起的、柔软的肿块,可压缩,颜色可呈浅蓝色或紫红色。 二、观察与评估 1.大小变化:密切观察血管瘤的大小是否有增长趋势。如果在短时间内明显增大,需要引起重视。例如,对于婴幼儿患者,家长要定期测量血管瘤的直径等尺寸,并做好记录对比。 2.位置与症状:注意血管瘤是否影响嘴唇的功能,如进食、说话等。如果血管瘤位于嘴唇黏膜表面,是否有破溃、出血的倾向。对于婴幼儿,还要观察其对进食的影响,是否因为嘴唇血管瘤导致吸吮困难等情况。 三、治疗方法 1.等待观察:部分较小的、不影响功能的嘴唇血管瘤可能会在生长到一定阶段后自行消退。对于婴幼儿患者,如果血管瘤处于稳定状态且无明显进展,可先采取等待观察的策略。但需要定期带患儿到医院进行检查,由医生评估其消退情况。 2.药物治疗:目前常用的药物有普萘洛尔等。但药物治疗需要严格掌握适应证和禁忌证,对于婴幼儿患者,要充分考虑其年龄因素,在医生的指导下谨慎使用。普萘洛尔对于部分血管瘤有一定的治疗效果,但其使用需要密切监测患儿的心率、血压等指标。 3.激光治疗:对于一些表浅的、较小的嘴唇血管瘤,激光治疗是一种可选的方法。激光可以通过特定的波长破坏血管瘤的血管组织,从而达到治疗目的。但激光治疗也需要根据血管瘤的具体情况选择合适的参数,并且要考虑到对嘴唇组织的损伤程度,尤其是对于婴幼儿患者,要尽量减少对唇部正常组织的影响。 4.手术治疗:如果血管瘤较大,严重影响嘴唇的功能或外观,且其他治疗方法效果不佳时,可考虑手术治疗。但手术需要谨慎评估,要尽量保留嘴唇的正常结构和功能。对于婴幼儿患者,手术时机的选择要更加慎重,需要综合考虑患儿的身体状况等多方面因素。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿患者:婴幼儿的身体机能尚未发育完全,在治疗过程中需要特别关注。如果选择药物治疗,要严格遵循医生的建议,密切监测患儿的生命体征变化。在进行激光或手术治疗时,要确保操作的安全性和精确性,尽量减少对婴幼儿唇部正常发育的影响。家长要做好患儿的护理工作,保持嘴唇部位的清洁,避免感染等情况发生。 2.儿童及成人患者:对于儿童和成人患者,在治疗过程中要根据个体的具体情况制定治疗方案。如果是儿童患者,要考虑到其生长发育的因素,治疗方法的选择要兼顾当前治疗需求和未来唇部的正常发育。成人患者则需要考虑美观和功能恢复等多方面的需求,在治疗前后都要与医生充分沟通,了解治疗的预期效果和可能存在的风险。 总之,嘴唇上出现血管瘤需要及时到医院就诊,由医生根据血管瘤的具体情况制定个性化的治疗方案。在整个治疗过程中,要密切观察病情变化,遵循科学的治疗原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-18 12:12:33
  • 拔一颗智齿要多少钱

    拔智齿费用受多因素影响,地区上一线城市牙科诊疗费高于三四线;智齿生长难度不同,正常萌出简单智齿拔除费500-1000元,阻生智齿因操作复杂费1000-3000元甚至更高;公立医院收费规范但可能就诊排队久,公立三甲简单智齿800-1800元,复杂阻生2000-3000元,私立诊所因定位收费有差异,高端私立简单智齿1000-2500元,复杂智齿3000元以上;年轻人简单智齿费相对低,成年人复杂阻生费可能上升,有口腔炎症会增加前期费用;孕妇拔智齿需谨慎评估,儿童拔牙有特殊要求及依具体情况定费用 一、地区差异影响费用 不同地区的经济发展水平、物价标准不同,拔智齿的费用存在差异。一般来说,一线城市的牙科诊疗费用相对较高,拔一颗简单智齿可能在800-2000元左右;而三四线城市费用相对较低,简单智齿拔除可能在500-1500元。例如,北京、上海等一线城市,由于场地租赁、人力成本等较高,收费处于较高区间;而一些经济欠发达地区,费用相对亲民。 二、智齿生长难度决定费用 智齿生长位置不同,拔除难度有别。若智齿为正常萌出、位置较正的简单智齿,拔除相对容易,所需时间短、操作简单,费用一般在500-1000元。但若是阻生智齿,如完全埋伏在颌骨内、倾斜生长甚至横向阻生的智齿,拔除时需要切开牙龈、去除部分骨质、分块拔除等,操作复杂,对医生技术和设备要求高,费用会显著增加,可能在1000-3000元甚至更高。 三、医院性质差异 (一)公立医院 公立医院收费相对规范,受物价部门监管。一般来说,公立三甲医院拔一颗简单智齿可能在800-1800元,若为复杂阻生智齿,费用可能达2000-3000元。公立医院优势在于医疗技术可靠、收费透明,但可能存在就诊排队时间较长的情况。 (二)私立牙科诊所 私立诊所收费则因机构定位而异。部分高端私立诊所,由于服务更个性化、环境舒适,拔一颗简单智齿可能在1000-2500元,复杂智齿拔除可能3000元以上。但需注意选择正规、有资质的私立诊所,确保诊疗安全。 四、年龄及病史影响 (一)年龄 年轻人智齿萌出相对较活跃,若智齿生长情况简单,费用相对低。而成年人随着年龄增长,智齿周围骨质可能更致密,拔除难度增加,费用可能上升。例如,青少年拔除简单智齿可能500-1000元,成年人复杂阻生智齿拔除可能1500元以上。 (二)病史 若患者拔牙前存在口腔炎症,如智齿冠周炎,需要先进行抗炎治疗,包括局部冲洗、使用抗生素等,这会增加前期的检查、治疗费用,整体拔智齿的费用也会相应提高。 五、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇拔智齿需谨慎,一般建议在怀孕4-6个月相对稳定期由医生评估。若必须拔牙,费用可能因特殊的诊疗流程(如更严格的无菌操作、用药谨慎等)而有所不同,需在正规医院经多学科评估后确定费用,以保障母婴安全。 (二)儿童 儿童拔智齿较少见,若涉及乳牙滞留等情况需拔除恒牙智齿,需由专业儿科口腔科医生操作,费用会根据儿童具体情况,如智齿生长复杂程度等确定,同时要遵循儿科安全护理原则,确保儿童就诊配合及诊疗安全。

    2025-12-18 12:11:54
  • 下嘴唇干裂起皮原因

    下嘴唇干裂起皮可能由多种因素引起,环境方面包括气候干燥、风吹刺激;不良生活习惯有频繁舔唇、过度用唇;营养缺乏涉及维生素缺乏、水分摄入不足;疾病因素包含唇炎(慢性唇炎、过敏性唇炎)及其他系统性疾病(如糖尿病、干燥综合征)等,各年龄段人群均可受这些因素影响出现下嘴唇干裂起皮状况。 风吹刺激:长时间在大风环境中,强劲的风会加速嘴唇水分的流失。无论是儿童、成年人还是老年人,在大风天气下如果没有做好唇部防护,下嘴唇都容易因水分丢失过多而干裂起皮。比如在冬季寒风凛冽时,户外工作者或长时间在户外活动的人群下嘴唇干裂起皮的几率会增加。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人在感觉嘴唇干时会不自觉地用舌头去舔唇,然而唾液蒸发时会带走更多唇部水分,使嘴唇更加干燥,进而导致干裂起皮。儿童可能因不懂唇部护理频繁舔唇,成年人也可能因习惯问题频繁舔唇,老年人若有此不良习惯同样会出现下嘴唇干裂起皮情况。 过度用唇:例如长时间大声说话、吹奏乐器等,会过度使用唇部肌肉,导致唇部皮肤黏膜受损,出现干裂起皮。不同年龄人群过度用唇情况不同,儿童若长时间哭闹可能也会过度用唇引发下嘴唇问题,成年人长时间进行讲解类工作等易过度用唇,老年人若有长时间唱歌等行为也可能过度用唇导致下嘴唇干裂起皮。 营养缺乏 维生素缺乏:维生素B2等缺乏会影响唇部皮肤的正常代谢。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程,缺乏时可能导致口唇炎等问题,出现下嘴唇干裂起皮。各年龄段人群都可能因饮食不均衡等原因缺乏维生素B2,儿童若挑食、偏食易出现维生素缺乏,成年人饮食不规律也可能缺乏,老年人胃肠功能减弱可能影响维生素吸收从而导致缺乏。 水分摄入不足:身体缺水时,唇部皮肤也会因得不到足够水分供应而干裂起皮。无论哪个年龄段,若日常饮水过少,下嘴唇都易出现干裂起皮情况。儿童可能因不爱喝水出现这种情况,成年人工作繁忙等原因可能忽视饮水导致缺水,老年人可能因口渴感减退等原因饮水不足引发下嘴唇干裂起皮。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:是常见的唇部疾病,病因复杂,可能与长期慢性刺激有关,如气候干燥、寒冷、风吹、烟酒刺激、舔唇咬唇等不良习惯。表现为下嘴唇干裂、起皮、结痂、脱屑等。各年龄段均可发病,儿童可能因不良习惯诱发,成年人长期不良生活方式易患,老年人可能因唇部皮肤老化等因素易患慢性唇炎出现下嘴唇问题。 过敏性唇炎:接触过敏原后引发,如食用某些过敏食物、使用某些唇部化妆品等。会出现下嘴唇红肿、干裂、起皮等过敏反应表现。不同人群接触过敏原不同,儿童可能因食用新的辅食等过敏,成年人可能因使用新的口红等化妆品过敏,老年人可能因接触新的药物等过敏导致下嘴唇干裂起皮。 其他系统性疾病:一些全身性疾病也可能影响唇部状况,如糖尿病患者,由于血糖升高导致血液渗透压改变,使唇部细胞失水,容易出现干裂起皮等症状;干燥综合征患者,主要累及外分泌腺体,包括唾液腺,导致唾液分泌减少,唇部缺乏唾液滋润,易出现干裂起皮,这类疾病在各个年龄段都可能发生,不同年龄段患者因基础健康状况不同,受影响程度和表现可能有差异。

    2025-12-18 12:11:27
  • 舌乳头炎

    舌乳头炎是舌乳头炎症的统称,主要累及丝状乳头和菌状乳头,表现为舌面发红、疼痛或味觉异常,病因包括局部刺激、感染、维生素缺乏等,治疗以改善口腔卫生和营养补充为主,必要时使用抗真菌或抗生素药物。 1. 舌乳头炎的定义与分类 - 定义:舌乳头炎是舌乳头(丝状、菌状、轮廓、叶状乳头)因感染、刺激或全身因素引发的炎症反应,其中丝状乳头和菌状乳头炎最为常见。 - 分类:①丝状乳头炎:表现为丝状乳头萎缩,舌面光滑发红,伴轻微麻木或灼热感;②菌状乳头炎:菌状乳头充血、红肿,疼痛明显,进食酸、辣食物时加重;③轮廓乳头炎:舌后部轮廓乳头红肿、压痛,可能伴味觉异常;④叶状乳头炎:舌侧缘后部红肿疼痛,易被误认为恶性病变。 2. 主要病因分析 - 局部刺激:尖锐牙尖、残根、不良修复体等机械刺激,辛辣/过烫食物、烟酒等化学刺激,长期摩擦导致乳头慢性损伤。 - 感染因素:真菌感染(如念珠菌)、细菌感染(如链球菌)、病毒感染(如单纯疱疹病毒)均可直接侵袭舌乳头。 - 全身疾病:缺铁性贫血、维生素B族缺乏、糖尿病、免疫功能低下等基础疾病,易导致乳头营养障碍或抵抗力下降。 - 口腔卫生:牙菌斑堆积、牙结石刺激,或长期忽视口腔清洁,引发乳头慢性炎症。 - 精神心理:长期焦虑、压力可通过神经-内分泌调节影响口腔黏膜状态,诱发或加重症状。 3. 临床表现与诊断 - 临床表现:丝状乳头炎可见舌面光滑无苔,菌状乳头炎表现为舌面红点或小疱,轮廓乳头炎伴明显压痛,叶状乳头炎易被误认为肿瘤;部分患者伴口干、味觉减退或进食不适。 - 诊断依据:医生通过口腔视诊观察乳头形态改变,结合血常规、维生素水平检测(如B12、叶酸)、局部涂片镜检(排查真菌、细菌)等辅助诊断。 4. 治疗原则与措施 - 非药物干预:保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,每日1-2次,配合含氯己定的漱口水;去除局部刺激,调磨尖锐牙尖或更换不良修复体;补充维生素B族、维生素C、铁剂等营养素,均衡饮食;戒烟酒,避免辛辣刺激食物,缓解精神压力。 - 药物治疗:抗真菌药物(如制霉菌素)适用于真菌感染;抗生素(如甲硝唑)用于细菌感染;维生素制剂(如复合维生素B片)用于维生素缺乏者;疼痛明显时可短期使用含利多卡因的局部凝胶缓解症状。 - 特殊人群注意事项:儿童避免使用刺激性药物,需家长协助清洁口腔;妊娠期女性优先非药物干预,药物需遵医嘱;糖尿病患者严格控糖,定期检查口腔。 5. 特殊人群注意事项与预防建议 - 儿童:家长每日协助清洁口腔,避免进食过烫食物,均衡饮食补充维生素;出现舌面光滑或红肿时及时就医。 - 妊娠期女性:孕期注意口腔卫生,定期产检,补充叶酸和维生素B族,减少口腔刺激。 - 老年人:定期检查口腔,控制基础疾病,改善口腔干燥状态,加强营养,避免长期使用广谱抗生素。 - 糖尿病患者:严格控制血糖,定期口腔检查,预防感染,出现症状及时处理。 - 预防建议:保持口腔清洁,饭后漱口,定期洁牙;均衡饮食,多摄入新鲜蔬果;规律作息,减少精神压力,增强免疫力。

    2025-12-18 12:10:13
  • 龅牙怎么矫正

    龅牙矫正方式有传统金属牙套适用广但美观差、陶瓷托槽美观性提升且价格高、隐形矫正美观舒适但费用高且对依从性要求高、舌侧矫正美观性极佳但技术要求高费用贵,儿童替牙期可观察或早期干预,恒牙期可据自身需求选矫正方式,成年人需评估口腔健康,矫正前要全面检查制定方案,了解不适应对方法,特殊人群有相应注意事项。 一、传统金属牙套矫正 传统金属牙套是较为常用的矫正方式,通过黏结在牙齿表面的金属托槽和钢丝施加持续轻柔的力量,引导牙齿逐步移动到正常位置。其适用范围广,能有效矫正多种类型的龅牙问题,但美观性相对较差,金属托槽较为显眼。一般适用于各年龄段患者,儿童在恒牙期、成年人有龅牙问题且能接受相对不美观矫正装置的均可考虑,需注意佩戴期间口腔卫生维护,避免食物残渣残留导致龋齿或牙周炎。 二、陶瓷托槽牙套矫正 陶瓷托槽牙套外观颜色接近牙齿本色,相比金属牙套美观性有所提升。原理是通过陶瓷托槽和钢丝传递力量移动牙齿,矫正原理与传统金属牙套类似,但价格通常高于金属牙套。适用于对美观有一定要求的青少年及成年人,儿童若恒牙期有龅牙且家长希望外观相对美观的也可考虑,佩戴过程中同样需注重口腔清洁,防止托槽周围菌斑堆积。 三、隐形矫正 隐形矫正采用一系列透明、可自行摘戴的矫治器,通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿。矫治器透明美观,患者可自行摘戴,不影响社交、进食等日常生活,舒适度较高。但费用相对较高,且对患者依从性要求高,需严格按照医嘱按时佩戴及更换矫治器。适用于各年龄段对美观要求较高的龅牙患者,尤其是成年人,儿童恒牙期龅牙若符合隐形矫正适应证且能配合佩戴也可考虑,但需注意儿童在佩戴过程中家长需加强监督。 四、舌侧矫正 舌侧矫正将矫治器黏结在牙齿的舌侧面,从外观上完全看不到矫正装置,美观性极佳。但其技术要求高,对医生操作水平要求严苛,费用也相对昂贵。适用于对美观有极高要求的成年人,儿童一般不建议首先考虑舌侧矫正,因其口腔结构及牙齿发育等因素,舌侧矫正的操作难度及风险相对较高。 不同年龄段龅牙矫正的特点 儿童替牙期:若龅牙为替牙期暂时性现象,可先观察,定期复诊,一般随着恒牙萌出可能自行调整;若恒牙已开始萌出且龅牙情况明显,可根据具体情况考虑早期干预矫正,如简单的功能性矫治器等。 青少年恒牙期:此时牙齿发育基本完成,可选择上述各类矫正方式,根据自身美观需求、经济状况等选择合适的矫正方法,需注意保持良好口腔卫生以保障矫正效果。 成年人:成年人龅牙矫正主要通过上述常规矫正方式,需充分评估口腔健康状况,如有牙周疾病需先治疗牙周病,再进行矫正,矫正周期可能相对儿童及青少年稍长,但也能取得较好矫正效果。 矫正前的准备与注意事项 矫正前需进行全面口腔检查,包括牙齿X光片、模型制取等,以制定个性化矫正方案。同时,患者需了解矫正过程中的可能不适及应对方法,保持良好心态,积极配合医生治疗。对于特殊人群,如患有严重牙周疾病者需先控制病情,孕妇矫正需谨慎评估,在医生指导下进行,避免对胎儿产生不良影响。

    2025-12-18 12:09:11
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