刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 种植牙大概多少钱一颗

    种植牙价格受种植体品牌、牙冠材料、患者自身口腔状况影响,老年人种植牙需评估牙槽骨状况及确保身体耐受手术,糖尿病患者种植牙前要严格控血糖术后防感染,孕妇一般不建议孕期种牙最好孕前或产后考虑。 种植牙的价格通常受到多种因素影响,一般来说,国产普通种植体一颗大概在3000-8000元左右;进口普通种植体一颗可能在6000-15000元左右;而一些高端进口种植体,一颗价格可能会达到15000-30000元甚至更高。 影响种植牙价格的因素 种植体品牌:不同品牌的种植体成本不同,进口品牌往往研发、生产等成本较高,所以价格相对国产的会高一些。例如,某些国际知名的高端种植体品牌,由于其在材料、工艺等方面有独特优势,价格会处于较高区间。 牙冠材料:牙冠材料也会影响价格。常见的牙冠材料有钛合金、全瓷等。全瓷牙冠美观性好,生物相容性佳,价格相对较高,一般一颗全瓷牙冠可能在1000-5000元左右,而钛合金牙冠相对便宜些。 患者自身口腔状况:如果患者口腔状况复杂,比如需要先进行牙槽骨植骨等手术,那么就会增加额外的费用。例如,患者牙槽骨吸收严重,需要先进行植骨手术,这部分手术费用加上种植牙的费用就会使总价格升高。对于老年人来说,可能本身口腔问题相对较多,可能需要更多的前期处理,从而影响种植牙的总价格;年轻患者如果口腔状况良好,相对来说价格可能会相对低一些。 特殊人群种植牙需注意的情况 老年人:老年人可能存在牙槽骨萎缩等情况,在种植牙前需要更详细地评估牙槽骨状况。如果牙槽骨条件不佳,可能需要先进行牙槽骨增量等手术,这会增加费用和手术风险。同时,老年人身体机能相对较弱,要确保身体状况能够耐受种植牙手术,比如有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人,需要将血压、血糖控制在相对稳定的范围内才能进行种植牙手术,否则会增加手术中及术后的风险。 糖尿病患者:糖尿病患者进行种植牙手术需要更加谨慎。因为高血糖环境不利于伤口愈合,容易增加感染的风险。在种植牙前需要严格控制血糖,使血糖水平在相对正常的范围内,一般空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等。术后也要密切关注伤口愈合情况,预防感染。 孕妇:孕妇一般不建议在孕期进行种植牙手术,因为手术过程中的一些操作可能会对孕妇和胎儿产生影响。如果有种植牙需求,最好在孕前进行评估和处理,或者在孕期结束后身体恢复良好的情况下再考虑种植牙。

    2025-12-25 12:02:45
  • 长智齿导致的牙龈肿痛怎么办

    长智齿导致的牙龈肿痛多因智齿萌出不全、阻生或邻牙间距不足,引发食物残渣滞留、细菌滋生及牙龈反复刺激。处理需结合急性期症状控制与病因干预,具体措施如下: 一、急性期症状缓解 1. 局部冷敷:疼痛肿胀明显时,48小时内用冰袋裹毛巾敷于患侧面部,每次15分钟,间隔1-2小时,通过低温收缩血管减少渗出,缓解炎症反应。 2. 温盐水含漱:每日3-4次,使用37℃左右温水(约200ml)加0.9g食盐,含漱30秒后吐出,利用渗透压调节及氯离子抑菌作用清洁牙龈,研究显示该方法可降低口腔细菌浓度20%-30%,促进黏膜修复。 3. 饮食调整:避免辛辣、过烫食物及烟酒,减少对牙龈的刺激;增加富含维生素C(如猕猴桃、西兰花)、维生素B族(如瘦肉、全谷物)的摄入,加速组织愈合。 二、病因治疗手段 1. 药物控制:疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但有胃病史、哮喘病史者需谨慎;若伴随明显感染,需在医生指导下使用甲硝唑等抗生素,避免长期使用导致菌群失调。 2. 智齿拔除:符合以下情况需及时就医评估拔除:每年发作≥2次炎症、阻生智齿导致邻牙龋坏或牙周病变、牙冠完全覆盖形成盲袋、反复发作形成颊部瘘管。建议在炎症控制后(急性期禁用抗生素),由口腔医生实施微创拔除。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童(12岁以下):智齿萌出罕见,若出现牙龈肿痛多为多生牙或恒牙萌出异常,需优先排查口腔结构问题,严禁使用成人药物,局部可涂抹康复新液促进黏膜修复。 2. 孕妇:孕期智齿发炎优先非药物干预,疼痛严重时需经产科与口腔科联合评估,避免使用甲硝唑等可能致畸的药物,可短期使用对乙酰氨基酚(需确认无过敏史)。 3. 老年人(65岁以上):若合并糖尿病(空腹血糖>8.0mmol/L)、高血压(血压>160/100mmHg)等基础病,需暂缓拔牙,先通过局部冲洗+口服阿莫西林控制感染,拔牙前需由内科医生评估手术风险。 四、长期预防措施 1. 口腔卫生:每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙,配合牙线清洁牙间隙,智齿区域可使用软毛牙刷重点清洁;每6个月进行一次口腔检查,及时发现食物嵌塞风险。 2. 免疫调节:避免熬夜,每周进行3次有氧运动(每次30分钟),增强免疫力;反复发炎者可在医生指导下补充益生菌调节口腔菌群。 以上措施需根据个体症状调整,若出现张口受限、发热(体温>38.5℃)或面部肿胀加重,应立即前往口腔科就诊。

    2025-12-25 12:01:53
  • 牙疼一直含凉水不敢停

    牙疼时含凉水可通过低温暂时缓解疼痛,但持续长时间含凉水会因低温刺激牙体组织和牙龈,引发敏感加重或延缓病情控制,甚至导致不可逆损伤。正确处理需结合疼痛程度、病因及个体情况,优先采用间歇性冷敷、温盐水漱口等非药物干预,必要时及时就医。 一、含凉水的即时作用与局限性 1. 低温镇痛机制:凉水通过降低局部组织温度,减缓神经纤维传导速度,抑制疼痛信号传递,对牙本质敏感、轻度牙髓炎等急性疼痛有临时缓解作用。研究显示,局部降温至5℃以下可使疼痛感知降低20%-30%。 2. 持续刺激的危害:牙齿硬组织(牙釉质、牙本质)在持续低温(水温<10℃)刺激下,会因冷热温差导致牙本质小管内液体流动改变,引发牙本质敏感加重;若存在龋齿深洞或牙髓炎,持续凉水可能掩盖炎症进展,延误对不可逆病变(如牙髓坏死)的识别。 二、非药物干预的科学方法 1. 间歇性冷敷:采用冰袋或冷水浸湿毛巾包裹(避免直接接触皮肤),每次敷10-15分钟,间隔5-10分钟重复,可减少持续刺激风险,同时通过冷觉信号抑制疼痛传导。 2. 温盐水漱口:使用37℃左右温水混合0.9%氯化钠溶液(每250ml水加3-5g盐),每日3-4次,每次含漱30秒,可通过渗透压改变抑制口腔致病菌繁殖,减轻牙龈炎症。 3. 穴位按压:按压手背虎口处(合谷穴),用拇指顺时针轻按1-2分钟,可暂时缓解上、下牙疼痛,尤其适合无法立即就医时应急。 三、特殊人群的风险提示 1. 儿童:乳牙及恒牙替换期(6-12岁),牙体硬组织矿化程度低,持续凉水刺激易导致牙釉质脱矿加速,影响恒牙胚发育,建议采用含冰棒(非过冷)或医用冰袋隔着纱布冷敷,每次不超过5分钟。 2. 老年人:合并高血压、糖尿病者,低温刺激可能诱发血管收缩,加重心脑血管负担,建议优先采用温盐水漱口,疼痛剧烈时需在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。 3. 妊娠期女性:用药限制多,避免使用阿司匹林、甲硝唑等禁忌药物,冷敷结合避免刺激性食物(如过冷、过热、酸性食物)为安全选择,若疼痛持续>48小时需就医。 四、必须就医的预警信号 出现以下情况需立即就诊:疼痛伴随面部肿胀、张口受限;疼痛在夜间加重影响睡眠;牙龈明显红肿溢脓;牙齿松动或咬合时剧痛;发热>38℃。这些症状提示可能存在根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等需专业治疗的疾病,持续含凉水无法解决根本问题,延误可能导致感染扩散或牙齿丧失。

    2025-12-25 12:01:24
  • 智齿经常牙周炎是拔掉智齿还是怎么处理

    智齿反复牙周炎的处理需结合炎症控制效果与长期复发风险综合判断,多数情况下建议拔除,但需先评估智齿生长状态及牙周组织损伤程度。 一、评估智齿牙周炎的临床特征 1. 智齿生长形态:近中倾斜、水平阻生等易形成清洁死角的类型,需通过口腔CT等影像学检查确认;若智齿完全萌出且形态正常,可考虑保守治疗。 2. 炎症反复发作频率:急性发作超过2次/年或形成慢性牙周袋(深度≥3mm),保守治疗难以根治,需评估拔除必要性。 3. 邻牙影响:是否出现邻牙龋坏、牙根吸收或牙周组织破坏,若影像学显示邻牙硬组织受损,需优先干预。 二、保守治疗的适用场景与措施 1. 轻度炎症期:局部使用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,清除食物残渣及炎性渗出物,涂布碘甘油;疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。 2. 感染控制:急性炎症期需遵医嘱使用甲硝唑类抗菌药物(需确认无药物过敏史),但避免长期使用以防耐药性;若形成脓肿,需由专业医师切开引流。 3. 日常维护:使用软毛牙刷轻柔清洁智齿区域,配合牙间刷或冲牙线辅助清洁,每日至少2次刷牙,餐后及时漱口。 三、拔牙的医学指征与术后管理 1. 拔除指征:反复发炎且保守治疗效果不佳、邻牙受损、口腔卫生无法维持(如智齿与邻牙间存在深牙周袋),或合并颊部黏膜创伤性溃疡时需拔除。 2. 术后注意事项:术后24小时内冷敷减轻肿胀,48小时后可温盐水漱口;避免剧烈运动及辛辣饮食,1周内勿用患侧咀嚼;若出现持续出血、发热等症状,需及时复诊。 四、特殊人群的处理建议 1. 儿童及青少年:若智齿萌出未形成牙周袋且无症状,可暂缓拔除,重点观察邻牙发育;7-12岁阶段阻生智齿需优先评估是否影响恒牙列排列。 2. 妊娠期女性:孕前完成智齿评估,孕期急性发作时优先保守治疗,避免孕期3个月内及7个月后拔牙;哺乳期女性需在医生指导下选择药物。 3. 慢性病患者:高血压、糖尿病患者需控制基础疾病至稳定状态,拔牙前评估凝血功能,糖尿病患者需调整降糖方案,避免伤口感染。 五、预防复发的关键措施 1. 口腔清洁:采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分钟,重点清洁智齿区域;使用含氯己定的漱口水(如0.12%氯己定溶液)每日1-2次,抑制细菌滋生。 2. 定期检查:每6个月进行口腔检查,及时发现智齿萌出异常或早期牙周病变,避免炎症慢性化;若出现牙龈红肿、口臭加重等症状,需及时就诊。

    2025-12-25 12:00:50
  • 洗牙齿大概多少钱

    洗牙齿费用因地区、医院或诊所级别、牙齿状况而异普通超声波洗牙一般百元到五百元不等复杂牙周治疗更高;不同人群洗牙齿有注意事项儿童需选正规有经验机构且操作轻柔孕妇选孕期稳定阶段告知孕期情况糖尿病患者需控制好血糖水平高血压患者要告知血压情况并在血压平稳时洗牙。 洗牙齿的费用因多种因素而异,一般来说,在我国,普通的超声波洗牙费用大概在100-500元左右。但如果是龈下刮治等较为复杂的牙周治疗,费用会相对高一些,可能在500-2000元甚至更高。 影响洗牙齿费用的因素 地区差异:不同地区的消费水平不同,一线城市的洗牙费用通常会比三线及以下城市高。例如,北京、上海等大城市的普通超声波洗牙可能在200-500元,而一些中小城市可能在100-300元。 医院或诊所级别:三甲医院的洗牙费用一般会高于普通牙科诊所。三甲医院的医疗设备更先进,医生资质更高,但其运营成本也相对较高,所以收费会高一些。 牙齿状况:如果牙齿污垢较多、存在较严重的牙结石,需要进行更复杂的清洁操作,费用就会增加。比如单纯的龈上洁治(超声波洗牙去除牙龈上的牙结石)相对简单,费用较低;而如果伴有龈下结石需要龈下刮治,费用就会上升。 不同人群洗牙齿的注意事项 儿童:儿童洗牙齿需要特别谨慎,首先要选择正规且有儿童牙科经验的机构。儿童的牙齿和牙龈比较娇嫩,洗牙时要使用适合儿童的轻柔设备和操作方式。如果儿童有乳牙龋坏等情况需要洗牙,要告知医生儿童的年龄、既往病史等,确保洗牙过程安全,避免因操作不当损伤儿童的牙齿和牙龈组织。 孕妇:孕妇洗牙齿一般可以进行,但要选择在孕期相对稳定的阶段,如孕中期(4-6个月)。洗牙前要告知医生自己的孕期情况,因为洗牙过程中可能会有少量出血等情况,但一般不会对胎儿造成不良影响。不过要选择正规的操作,避免因紧张等因素导致不必要的风险。 糖尿病患者:糖尿病患者洗牙齿前要控制好血糖水平。因为糖尿病患者的伤口愈合能力相对较弱,洗牙后可能会有牙龈伤口,若血糖控制不佳,容易导致伤口感染等问题。所以糖尿病患者洗牙齿前需将血糖控制在相对稳定的范围内,洗牙后要注意口腔卫生,密切观察牙龈伤口情况。 高血压患者:高血压患者洗牙齿时要告知医生自己的血压情况。洗牙过程中可能会因为紧张等因素导致血压波动,所以建议在血压控制相对平稳的情况下进行洗牙,并且洗牙过程中要尽量放松,避免过度紧张导致血压升高。

    2025-12-25 11:59:48
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