刘俊杰

山东省立医院

擅长:口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
刘俊杰,男,副主任医师,主要诊治涉及颞下颌关节的各类疾病,如颞下颌关节紊乱病以及颞下颌关节脱位、外伤、骨折、强直、炎症、畸形、肿瘤和肿瘤样病变等疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
口腔颌面部外伤、骨折、肿瘤等及各类颞下颌关节疾病的诊断与治疗。展开
  • 牙槽骨缺失怎么修复

    牙槽骨缺失的修复方法包括种植修复(适用于全身健康、牙槽骨有一定骨量密度的单个或多个缺失情况,原理是种植体骨结合后装基台牙冠)、骨移植修复(自体骨移植适用于牙槽骨缺失多、有合适供骨部位者,原理是自体骨作支架;异体骨移植适用于自体骨不足或不适合自体骨移植者,原理是异体骨逐渐被替代;人工骨材料移植适用于牙槽骨轻度缺失或辅助,原理是提供场所促新骨生长)、牙槽骨牵张成骨修复(适用于牙槽骨缺失严重且生长潜力小的患者,原理是安装牵张器牵拉使间隙成新骨),儿童种植修复需谨慎考虑时机,老年患者要评估全身健康状况并制定个性化修复方案。 一、种植修复 1.适用情况:种植修复是目前较为理想的修复方式,适用于单个或多个牙槽骨缺失的情况,尤其是患者全身健康状况良好,牙槽骨有一定的骨量和骨密度的情况。对于年轻患者,牙槽骨的生长发育情况会影响种植体的选择和植入时机;老年患者则需考虑全身健康状况对种植手术的耐受性。 2.原理:种植体是植入牙槽骨内的人工牙根,通过骨结合与牙槽骨紧密结合,然后在种植体上安装基台和牙冠,恢复牙齿的形态和功能。种植体材料通常为钛及钛合金,具有良好的生物相容性。 二、骨移植修复 1.自体骨移植 适用情况:当牙槽骨缺失较多,骨量不足时可考虑自体骨移植。比如因外伤导致大面积牙槽骨缺失的患者,若自身有合适的供骨部位(如髂骨等)。 原理:取自体的骨组织移植到牙槽骨缺失部位,为新骨的生长提供支架,促进牙槽骨的修复。自体骨具有良好的成骨能力,但会在供骨部位造成一定创伤。 2.异体骨移植 适用情况:在自体骨不足或不适合自体骨移植时可选用异体骨移植,适用于一些牙槽骨缺失但全身状况不适合大量自体骨获取的患者。 原理:利用同种异体的骨组织来填充牙槽骨缺失区域,通过免疫反应等过程逐渐被自身骨组织替代,引导新骨形成。但异体骨存在免疫排斥等风险,需要选择合适的处理方法来降低风险。 3.人工骨材料移植 适用情况:对于一些牙槽骨轻度缺失或作为骨移植的辅助材料使用,适用于多种牙槽骨缺失的初步修复情况。 原理:人工骨材料具有一定的骨传导性和骨诱导性,能够为新骨生长提供场所,促进牙槽骨的修复和重建。 三、牙槽骨牵张成骨修复 1.适用情况:主要适用于牙槽骨缺失较严重且生长潜力较小的患者,如青少年牙槽骨缺失但骨生长空间有限的情况。 2.原理:通过外科手术在牙槽骨上安装牵张器,然后定期缓慢牵拉,使牙槽骨逐渐被牵开,在牵开的间隙内形成新的骨组织,从而增加牙槽骨的高度和宽度,为后续的修复提供条件。 特殊人群方面,儿童牙槽骨缺失时,由于处于生长发育阶段,种植修复需谨慎考虑时机,一般建议在生长发育基本完成后进行;老年患者进行牙槽骨修复时,要充分评估全身健康状况,如是否有心血管疾病、糖尿病等,因为这些疾病可能影响手术的耐受性和修复后的恢复。在修复过程中,要根据不同人群的特点制定个性化的修复方案,以确保修复效果和患者的舒适度。

    2025-10-14 16:05:18
  • 嘴角裂口用什么药

    嘴角裂口常见原因有气候干燥、维生素缺乏、不良舔唇习惯、感染等,不同原因可选用相应药物,如干燥缺水用凡士林软膏,维生素缺乏多从饮食补充,感染分真菌用克霉唑乳膏、细菌用莫匹罗星软膏,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童选温和药物并纠正习惯,孕妇用药需谨慎咨询医生,老年人兼顾基础疾病且注意药物相互作用和代谢。 一、嘴角裂口的常见原因及初步处理 嘴角裂口通常与多种因素有关,比如气候干燥导致皮肤水分流失、维生素缺乏(尤其是维生素B等)、不良的舔唇习惯、感染(如真菌或细菌感染)等。首先要避免刺激因素,如避免继续舔舐嘴角,保持嘴角清洁。 二、根据不同原因选择的药物 1.干燥缺水引起:可使用具有保湿作用的软膏,如凡士林软膏,其能在皮肤表面形成保护膜,减少水分散失,帮助缓解因干燥导致的嘴角裂口。凡士林的保湿机制是其主要成分矿脂能封闭皮肤,阻止水分蒸发。 2.维生素缺乏导致:如果是维生素B缺乏引起,可考虑补充含有维生素B的外用制剂,不过更建议通过饮食来补充,多吃富含维生素B的食物如动物肝脏、蛋类、绿叶蔬菜等,从根本上解决维生素缺乏问题来改善嘴角裂口状况。因为维生素B参与体内多种代谢过程,缺乏时会影响皮肤黏膜的正常功能。 3.感染因素 真菌感染:若为真菌感染,可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等。克霉唑通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。但对于儿童等特殊人群,使用抗真菌药物需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,药物吸收等情况与成人有差异。 细菌感染:如果是细菌感染,可使用莫匹罗星软膏等。莫匹罗星对与皮肤感染有关的常见革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,能抑制细菌蛋白质的合成从而发挥抗菌作用。但对于婴幼儿等特殊人群,使用时要注意避免误入眼、口等部位,且需密切观察使用后的反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嘴角裂口时,应优先选择温和、刺激性小的药物,如凡士林软膏。避免使用成人常用的一些强效药物,因为儿童皮肤薄嫩,药物吸收和代谢与成人不同。同时,要纠正儿童舔唇等不良习惯,家长需给予监督和引导。例如,低龄儿童嘴角裂口,家长要注意保持孩子嘴角清洁,用清水轻轻擦拭后涂抹凡士林,并且防止孩子再次舔舐嘴角。 2.孕妇:孕妇嘴角裂口用药需格外谨慎。如果是轻微干燥引起,可优先选择凡士林等相对安全的保湿产品。若需要使用药物,应咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。例如,在选择抗真菌或抗生素药物时,必须经过医生评估,权衡用药利弊后再决定是否使用。 3.老年人:老年人嘴角裂口可能与皮肤老化、基础疾病等多种因素有关。如果是疾病相关因素导致,如糖尿病患者易出现皮肤问题导致嘴角裂口,在用药时除了考虑嘴角裂口本身的治疗药物外,还需兼顾糖尿病的控制。使用药物时要注意药物之间的相互作用,并且由于老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢较慢,要密切观察用药后的反应,必要时调整用药方案。

    2025-10-14 16:04:36
  • 口腔科的简介是什么

    口腔科分牙体牙髓科诊治牙齿硬组织及牙髓等病变、牙周科诊疗牙周组织疾病、口腔颌面外科做颌面部病症手术、口腔修复科修复牙齿缺失等、口腔正畸科调整牙齿排列,常见疾病有龋齿(细菌感染致硬组织破坏需补牙)、牙周炎(有牙龈红肿等症状需长期维护)、口腔黏膜病(如口腔溃疡等需对应治疗),不同人群中儿童易患龋齿需家长助养成习惯,老年人易现牙齿敏感等需加强清洁检查,妊娠期女性易患牙龈炎要加强护理,特殊生活方式人群如吸烟饮酒者风险高需戒烟限酒等并定期检查。 一、科室分类及对应诊疗内容 牙体牙髓科:主要诊治牙齿硬组织疾病(如龋齿)以及牙髓、根尖周组织的病变,通过补牙、根管治疗等技术来恢复牙齿功能与形态。 牙周科:专注于牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙周组织疾病的诊疗,像牙周炎的基础治疗(龈上洁治、龈下刮治)以及牙周组织再生等治疗方式,以维护牙周组织健康。 口腔颌面外科:涉及颌面部的创伤、肿瘤、先天畸形等病症的手术治疗,例如智齿拔除、颌面部肿瘤切除、唇腭裂修复等手术操作。 口腔修复科:针对牙齿缺失、牙列缺损等情况进行修复,常见修复方式有种植牙(利用人工种植体恢复牙齿缺失功能)、活动义齿(可自行摘戴的修复装置)、固定义齿(借助相邻牙齿固定的修复体)等。 口腔正畸科:针对牙齿排列不整齐、牙列拥挤、咬合异常等问题,通过佩戴正畸矫治器(如金属托槽、隐形矫治器等)来调整牙齿位置,改善咬合关系与面部美观。 二、常见口腔疾病举例 龋齿:由细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏,早期可能无明显症状,进展后会出现牙痛、牙齿缺损等表现,需通过补牙等方式治疗。 牙周炎:是牙周组织的慢性炎症,主要症状有牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等,若不及时治疗可导致牙齿脱落,需长期进行牙周维护治疗。 口腔黏膜病:如口腔溃疡,表现为口腔黏膜上的圆形或椭圆形溃疡,有疼痛症状;还有扁平苔藓等慢性黏膜病变,需根据具体病情进行相应治疗。 三、不同人群的口腔健康特点及注意事项 儿童:乳牙处于发育阶段,易患龋齿,且儿童刷牙配合度低,家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,早期发现并处理乳牙龋齿等问题,同时关注儿童替牙期的牙齿排列情况。 老年人:由于牙龈萎缩、牙齿磨耗等原因,易出现牙齿敏感、根面龋、牙周炎等问题,应加强口腔清洁,选用合适的口腔清洁产品,定期进行口腔检查与洗牙,维护口腔健康以保障咀嚼功能。 妊娠期女性:体内激素变化易引发妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、易出血,需在妊娠期加强口腔护理,保持口腔清洁,必要时在妊娠期稳定阶段进行简单的口腔治疗,以避免口腔疾病影响自身健康及胎儿发育。 特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒者患口腔癌、牙周炎等疾病的风险较高,应劝导其戒烟限酒,加强口腔卫生维护,增加口腔检查频率;有口腔疾病家族史者(如家族中多人患龋齿、牙周炎等)应更积极主动进行口腔健康管理,定期检查,做到早发现、早治疗。

    2025-10-14 16:02:24
  • 口咽癌早期的五大症状

    口咽癌早期有五大症状,包括口腔内出现异常肿物(不同年龄段、生活方式、病史人群有不同相关情况)、吞咽困难或疼痛(不同人群有不同需注意的情况)、颈部淋巴结肿大(不同人群有不同特点)、声音嘶哑(不同人群有不同关联情况)、口腔出血(不同人群有不同需综合判断的情况)。 一、口腔内异常肿物 表现:口咽部出现新生物,早期可能表现为小的肿块或硬结,可伴有疼痛、异物感等。从年龄因素来看,不同年龄段人群都可能发生,但中老年人群相对更易出现,这与机体免疫力随年龄增长下降等因素有关;从生活方式角度,长期吸烟、饮酒的人群,口咽黏膜长期受到刺激,更容易发生细胞异常增生形成肿物;有口腔卫生不良、口腔慢性炎症等病史的人群,口咽癌发生风险相对较高。 二、吞咽困难或吞咽疼痛 表现:早期可能只是吞咽时有轻微的梗阻感或疼痛感,随着病情发展会逐渐加重。对于儿童来说,若出现不明原因的吞咽困难,需高度警惕,因为儿童口咽癌相对少见但一旦发生可能进展较快;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力有一定波动,若本身有口咽潜在病变,可能会使吞咽不适症状有所变化;长期有不良饮食习惯,如进食过烫食物、过快进食等人群,更易刺激口咽黏膜引发吞咽问题;有胃食管反流病史的人群,胃酸反流刺激口咽也可能导致吞咽方面的异常。 三、颈部淋巴结肿大 表现:口咽癌容易转移至颈部淋巴结,早期可在颈部摸到质地较硬、可活动或固定的淋巴结。不同年龄阶段人群颈部淋巴结本身有一定生理差异,儿童颈部淋巴结相对更敏感,成人若发现颈部无痛性进行性增大的淋巴结需格外注意;男性和女性在这方面无本质差异,但男性若有吸烟等不良生活方式,会增加口咽癌风险进而增加颈部淋巴结转移的可能性;有头颈部慢性感染病史的人群,颈部淋巴结本身可能有一定基础状态,若出现异常增大需排查口咽癌;长期处于压力大、免疫力低下状态的人群,更容易发生肿瘤相关的淋巴结转移。 四、声音嘶哑 表现:若口咽癌累及喉部相关结构,可能会引起声音嘶哑。对于儿童,声音嘶哑可能是喉部发育等问题,但也需排除口咽癌累及喉部的情况;女性由于喉部结构相对男性更纤细,在发生口咽癌累及喉部时,声音嘶哑可能更早出现或更易被察觉;长期用声过度的人群,本身喉部就有一定负担,若同时有口咽癌病变,更容易出现声音嘶哑;有喉部炎症病史的人群,喉部黏膜处于相对敏感状态,口咽癌累及喉部时更易表现出声音嘶哑症状。 五、口腔出血 表现:早期可能出现痰中带血或口腔内少量出血,常因肿瘤组织表面血管破裂所致。不同年龄人群口腔出血原因多样,儿童口腔出血需考虑外伤等因素,但也要排除口咽癌可能;女性在孕期等特殊时期,凝血功能有一定变化,若出现口腔出血需综合判断;有口腔不良修复体、长期服用抗凝药物等情况的人群,本身有出血风险,若出现异常口腔出血更要警惕口咽癌;有血液系统疾病病史的人群,口腔出血可能与基础疾病相关,但也不能忽视口咽癌导致的出血情况。

    2025-10-14 16:01:28
  • 不刷牙可以用漱口水代替吗

    不刷牙不能用漱口水完全代替,刷牙是预防口腔疾病基础且不可替代的口腔清洁方式,刷牙能全面清洁牙齿各面清除食物残渣、牙菌斑等,漱口水靠抗菌成分抑菌清新口气但无法清除顽固污垢、对特定口腔问题效果有限,儿童口腔自洁弱、可能误吞漱口水,老年人虽刷牙困难也不能用漱口水完全替代,漱口水仅作辅助清洁手段。 一、漱口水与刷牙的不同作用 (一)刷牙的主要作用 刷牙是通过牙刷的机械摩擦以及牙膏中含有的摩擦剂、清洁剂等成分来清洁牙齿。它可以有效清除牙齿表面的食物残渣、牙菌斑等。牙菌斑是导致龋齿、牙周炎等口腔疾病的主要原因,刷牙能较为全面地清洁牙齿的各个面,包括咬合面、邻面等,是预防口腔疾病的基础口腔清洁方式。例如,研究表明,正确刷牙可使牙齿表面的牙菌斑减少约90%。 (二)漱口水的作用 漱口水主要是通过其中的抗菌成分来抑制口腔内细菌的生长。它可以在一定程度上减少口腔中的细菌数量,清新口气。但漱口水无法像刷牙那样有效地清除牙齿表面附着的顽固污垢和牙菌斑,尤其是牙齿邻面等难以清洁的部位。比如,含氯己定的漱口水有较好的抗菌作用,但对于已经形成的牙石等问题,漱口水无法解决。 二、不刷牙仅用漱口水的局限性 (一)无法清除顽固污垢 牙齿表面长期附着的食物残渣、菌斑等会逐渐钙化形成牙垢、牙石,漱口水不能去除这些已经钙化的物质。牙石的存在会进一步刺激牙龈,引发牙龈炎、牙周炎等疾病。对于儿童来说,由于他们的口腔清洁习惯尚未完全养成,如果不刷牙仅依赖漱口水,更容易导致牙石的形成,影响牙齿健康。 (二)对特定口腔问题效果有限 对于已经发生的轻度龋齿等问题,漱口水不能起到治疗作用。而刷牙通过清除菌斑等可以在一定程度上预防龋齿的进一步发展。在老年人中,由于牙齿可能存在磨损、牙龈退缩等问题,仅用漱口水更难保证口腔的清洁效果,刷牙仍然是保持口腔卫生的关键。 三、特殊人群的情况 (一)儿童 儿童正处于牙齿发育阶段,口腔自洁能力较弱。如果不刷牙仅用漱口水,很难彻底清洁牙齿。而且儿童往往不能很好地掌握漱口水的使用方法,可能会误吞漱口水。例如,一些含有药物成分的漱口水,误吞可能会对儿童的身体造成不良影响。所以对于儿童,刷牙是更为重要的口腔清洁方式,家长应该帮助儿童养成每天早晚刷牙的习惯,同时可以辅助使用儿童专用漱口水,但不能替代刷牙。 (二)老年人 老年人可能存在牙齿松动、牙龈萎缩等问题,刷牙相对困难。但即使如此,也不能用漱口水完全代替刷牙。可以选择软毛牙刷,采用正确的刷牙方法(如巴氏刷牙法)来清洁牙齿。同时,老年人可以选择一些温和的漱口水来辅助清洁口腔,但关键还是要通过刷牙来保证牙齿和牙龈的健康。例如,牙龈退缩的老年人,刷牙可以更好地清洁牙根暴露部位,而漱口水无法做到这一点。 综上所述,不刷牙不能用漱口水完全代替,刷牙是预防口腔疾病的基础且不可替代的口腔清洁方式,漱口水只能作为辅助清洁手段。

    2025-10-14 15:59:45
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