章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腰上血管瘤严重吗

    腰上血管瘤严重程度需综合血管瘤类型、大小、生长部位及发展速度等多方面因素判断,不同类型、大小、部位及生长速度的腰上血管瘤严重程度不同,一般需及时就医通过检查明确情况并由医生评估制定方案,婴幼儿家长要留意变化,成年患者也需定期复查。 一、血管瘤的类型 1.毛细血管瘤:多数为单纯的皮肤表面的毛细血管瘤,若处于腰上且面积较小,通常进展缓慢,相对不严重,对身体功能影响较小,但如果持续增大可能会影响外观等。不过也有少数特殊情况,比如婴幼儿的快速增殖性毛细血管瘤,若生长在腰上且增殖速度快,可能会有一定风险,需要密切观察。 2.海绵状血管瘤:如果是深部的海绵状血管瘤,可能会不断增大,侵犯周围组织,比如压迫周围的神经、血管等结构,这种情况相对较严重,可能会引起疼痛、影响腰部的正常功能等。 二、血管瘤的大小 1.较小的血管瘤:直径在几厘米以内的腰上血管瘤,如果没有明显的生长趋势,一般相对不严重,对身体的影响较小,可能仅需要定期观察其变化即可。 2.较大的血管瘤:直径超过5厘米甚至更大的腰上血管瘤,发生破裂出血等严重情况的风险相对较高,而且容易侵犯周围组织,相对更严重。 三、生长部位及发展速度 1.生长部位特殊:腰上的血管瘤如果靠近重要的神经、血管等结构,即使体积不大,也可能因为临近关键部位而比较严重,例如靠近腰部的大血管,一旦血管瘤侵犯或压迫血管,可能会引起严重的血液循环障碍等问题。 2.生长速度快:如果腰上的血管瘤在短时间内迅速增大,比如在几个月内体积增大一倍以上,往往提示血管瘤处于活跃增殖期,这种情况相对严重,需要及时干预。 一般来说,对于腰上的血管瘤,建议及时就医,通过超声、磁共振成像(MRI)等检查明确血管瘤的具体情况,包括类型、大小、位置等,然后由医生综合评估其严重程度并制定相应的监测或治疗方案。对于婴幼儿患者,家长要尤其注意观察血管瘤的变化,因为婴幼儿时期血管瘤可能增殖较快;对于成年患者,也需要定期复查,关注血管瘤有无异常变化。

    2025-10-17 11:02:04
  • 怎么查血管堵塞

    血管堵塞的检查方法包括血管造影、超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影等,此外,保持健康的生活方式对于预防血管堵塞非常重要。 1.血管造影:这是一种侵入性的检查方法,通过在血管内插入导管并注入造影剂,来观察血管的形态和血流情况。血管造影可以提供详细的血管图像,帮助医生诊断血管堵塞的位置和程度。 2.超声检查:包括超声心动图、血管超声等。超声检查可以利用声波的反射来评估血管的结构和功能,例如检测心脏的结构和功能、颈动脉的斑块情况以及四肢血管的血流情况。 3.CT血管造影(CTA):CTA结合了计算机断层扫描和造影剂的应用,可以生成血管的三维图像。这种检查可以快速、非侵入性地评估血管的通畅性,对于主动脉、冠状动脉等大血管的检查较为常用。 4.磁共振血管造影(MRA):MRA利用磁共振成像技术来显示血管。与CTA相比,MRA对软组织的分辨率更高,但检查时间可能较长。 5.其他检查:医生还可能会根据具体情况选择其他检查方法,如核医学检查、血液检查等。 选择合适的检查方法应根据个体情况、症状、病史以及医生的建议来决定。医生会综合考虑各种因素,制定最适合的诊断方案。 此外,保持健康的生活方式对于预防血管堵塞非常重要。以下是一些建议: 健康饮食:多摄入富含蔬果、全谷物、低脂肪蛋白质的食物,减少饱和脂肪、反式脂肪和高糖食物的摄入。 定期运动:适度的身体活动有助于维持心血管健康,可选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳等。 控制体重:保持健康的体重有助于降低心血管疾病的风险。 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会增加血管堵塞的风险,应尽量避免或限制。 管理血压和血脂:高血压和高胆固醇是血管堵塞的重要危险因素,应定期监测并采取相应的治疗措施。 定期体检:定期进行全面的身体检查,包括心血管检查,以便早期发现和处理血管问题。 如果您对血管堵塞或其他健康问题有具体的担忧,建议咨询医生或心血管专家,他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和诊断方案。

    2025-10-17 11:01:05
  • 深静脉曲张的症状表现

    深静脉曲张有多种外观与感觉、皮肤相关及其他表现,包括腿部出现蜿蜒迂曲静脉、沉重酸胀感,皮肤色素沉着、营养性改变,下肢肿胀、疼痛等,不同人群表现有差异,如不同年龄、性别、有无基础病史等情况会影响相关表现。 腿部沉重、酸胀感:患者常常会感觉腿部有沉重、酸胀不适的感觉,尤其在长时间站立或行走后症状会加重。这是由于深静脉血液回流不畅,局部血液淤积,代谢产物堆积刺激神经末梢引起的。对于有长期站立生活方式的人群,如教师、售货员等,这种酸胀感可能会更为明显。而对于有基础病史,如肥胖症的人群,过重的体重会增加下肢静脉的负担,从而加重这种酸胀感。 皮肤相关表现 皮肤色素沉着:随着病情的进展,皮肤会出现色素沉着,通常呈褐色。这是因为局部血液循环障碍,含铁血黄素沉积在皮肤组织中导致的。在年龄较大的人群中,皮肤本身的代谢功能有所下降,色素沉着可能会更加明显。对于有糖尿病等基础病史的人群,皮肤的营养状况和修复能力受到影响,色素沉着可能会更为严重且不易消退。 皮肤营养性改变:可能出现皮肤瘙痒、脱屑、湿疹样改变等。皮肤瘙痒是由于局部血液循环不佳,皮肤神经末梢受到刺激引起的。如果患者搔抓皮肤,容易导致皮肤破损,进而引发感染等问题。对于儿童来说,皮肤较为娇嫩,瘙痒时更易搔抓,需要特别注意防护。而对于老年人,皮肤的屏障功能减弱,出现湿疹样改变后恢复相对较慢。 其他相关表现 肿胀:下肢可能会出现肿胀,尤其是在下午或长时间站立后肿胀会加重。这是因为深静脉回流受阻,血液和组织液在下肢积聚引起的。对于妊娠期女性,除了激素和子宫压迫因素外,肿胀情况可能会更为突出。而对于患有心力衰竭等基础病史的人群,本身就存在血液循环障碍,深静脉曲张导致的肿胀可能会与基础病情相互影响,加重水肿程度。 疼痛:部分患者会出现疼痛症状,疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等。当深静脉血栓形成等并发症出现时,疼痛可能会较为剧烈。对于有血管炎等基础病史的人群,深静脉曲张可能会诱发或加重疼痛症状。

    2025-10-17 11:00:46
  • 静脉曲张术后应该注意什么

    术后需从伤口护理、休息与活动、饮食注意、穿着与体位、病情监测等方面进行护理,包括关注伤口、保证休息活动、合理饮食、正确穿戴弹力袜和调整体位、密切监测病情及控制基础疾病等以促进康复。 休息与活动 休息:术后应保证充足的休息,一般建议卧床休息1-2天,但要注意适当翻身,避免长时间压迫伤口。对于年龄较小的儿童,家长要帮助其调整舒适的体位,保证休息质量。 活动:术后早期可进行适当的床上活动,如屈伸下肢等,以促进血液循环,预防深静脉血栓形成。但要避免剧烈运动和长时间站立、行走。随着恢复情况逐渐增加活动量,一般术后1周左右可在医生指导下逐步进行轻度的日常活动,如短时间散步等。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,活动时更要循序渐进,根据自身恢复情况调整活动强度和时间。 饮食注意 饮食应富含营养,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免因便秘用力排便而增加腹压,影响下肢静脉回流。例如多吃香蕉、芹菜等。同时要控制盐分摄入,避免吃太咸的食物,防止水钠潴留加重下肢水肿。对于儿童患者,要保证营养均衡,避免挑食偏食,以促进身体恢复。 穿着与体位 可穿着医用弹力袜,一般术后即刻或医生建议的时间开始穿戴,弹力袜能提供一定的压力,帮助促进静脉回流,减轻肿胀。穿戴时要注意正确的方法,选择合适的尺码。在休息或睡眠时可适当抬高患肢,高于心脏水平,有助于减轻下肢水肿,如可在脚下垫枕头等。对于孕妇等特殊人群,由于其生理状况特殊,术后穿戴弹力袜和体位调整要更加谨慎,需在医生指导下进行。 病情监测 要密切监测患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色等情况,以及有无疼痛、麻木等不适。定期测量患肢与健肢的周径,做好记录。如果发现患肢肿胀进行性加重、皮肤颜色异常(如发紫、发黑等)、疼痛剧烈等情况,应立即就医。对于患有基础疾病如糖尿病、高血压等的患者,更要加强病情监测,因为基础疾病可能会影响术后恢复,需积极控制基础疾病的相关指标,如血糖、血压等,以促进术后康复。

    2025-10-17 10:59:57
  • 大人为什么会长血管瘤

    大人血管瘤的发生与多种因素相关,包括胚胎发育过程中血管组织分化异常,如胚胎早期血管生成机制紊乱致原本应退化的血管残留发展成瘤;体内雌激素水平变化,雌激素刺激血管内皮细胞增殖促进血管形成,特定时期雌激素波动大时发病风险增加;遗传因素,某些遗传基因突变可增加个体易感性,家族中有患者时其他成员患病概率相对高;环境因素,长期接触化学物质及不良生活方式如过度吸烟酗酒等可能干扰血管正常发育或间接影响血管状态从而增加发病风险 一、胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,血管组织的分化出现异常可能导致大人长血管瘤。在胚胎早期,血管生成机制出现紊乱,原本应该退化的血管组织没有正常退化,从而残留并发展形成血管瘤。例如,在胚胎的第3周开始形成原始血管,第8周血管网开始分化,若在这个过程中某些信号通路异常,就可能干扰血管的正常发育,使得局部血管异常增殖形成血管瘤。 二、雌激素水平因素 体内雌激素水平的变化可能与大人血管瘤的发生有关。研究发现,雌激素可以刺激血管内皮细胞增殖,促进血管形成。比如,女性在青春期、妊娠期等雌激素水平波动较大的时期,血管瘤的发生风险可能会增加。妊娠期女性体内雌激素水平大幅升高,可能会促使原本潜在的血管异常增殖相关因素被激活,进而引发血管瘤。 三、遗传因素 遗传因素也可能在大人血管瘤的发病中起到一定作用。有研究表明,某些遗传基因突变可能会增加个体患血管瘤的易感性。如果家族中有血管瘤患者,那么其他家族成员患血管瘤的概率可能相对较高。例如,特定染色体上的基因发生突变,影响了血管发育相关基因的正常调控,使得血管发育出现偏差,增加了血管瘤发生的可能性。 四、环境因素 长期暴露于某些环境因素也可能与大人血管瘤的发生相关。例如,长期接触某些化学物质,如某些工业化学污染物等,可能会干扰血管的正常发育过程。另外,长期的不良生活方式,如过度吸烟、酗酒等,也可能通过影响机体的内分泌和代谢等功能,间接影响血管的状态,增加血管瘤发生的风险。

    2025-10-17 10:59:07
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