章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿部静脉曲张有哪些症状

    腿部静脉曲张的典型症状包括腿部青筋凸起、酸胀沉重感,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等。早期症状常被忽视,需结合具体表现综合判断。一、典型外观表现腿部皮下出现明显的蓝色或紫色青筋状隆起,呈弯曲或团块状分布,站立或久坐后更明显,平卧抬高下肢可减轻。部分患者可见局部皮肤温度升高,血管壁增厚变硬。二、自觉症状特征酸胀沉重感:长时间站立或行走后加重,休息后缓解,常伴随肌肉乏力。疼痛与不适:部分患者出现小腿肌肉酸胀、刺痛,或夜间抽筋,站立过久后症状加剧。三、进展期特殊表现皮肤改变:病程较长者可见小腿皮肤颜色变深(棕褐色),干燥脱屑,甚至出现湿疹或溃疡(俗称“老烂腿”)。并发症风险:可能出现血栓性浅静脉炎(局部红肿热痛)、静脉破裂出血等严重情况。四、高危人群预警职业因素:教师、医护人员、长期站立/久坐者风险较高。遗传与生理:家族史阳性者、孕妇、肥胖人群需特别注意。年龄因素:中老年人血管弹性下降,症状更易显现。五、鉴别要点静脉曲张需与深静脉血栓、淋巴管炎等鉴别。若出现单侧突然肿胀、发热、疼痛剧烈,应立即就医排除深静脉问题。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:109-112.[2]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-404.[3]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:574-576.

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  • 腿部静脉曲张有哪些症状?

    腿部静脉曲张主要表现为下肢静脉扩张、迂曲,伴随酸胀、沉重感,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等症状。一、典型的血管形态改变腿部静脉呈现明显的蓝色或紫色"青筋",局部隆起呈条索状或团块状,站立或用力时更明显,平卧抬高下肢后可部分减轻。这种血管异常主要是静脉瓣膜功能受损,血液回流受阻淤积所致。二、常见自觉症状酸胀沉重感:长时间站立或行走后明显,休息后可缓解,尤其下午症状加重。皮肤异常:早期皮肤温度升高、颜色变深(褐色或青紫色),严重时出现湿疹、脱屑、溃疡(俗称"老烂腿")。疲劳感:下肢肌肉易疲劳,活动耐力下降,部分患者夜间出现小腿抽筋。三、高危人群特征长期站立/久坐(教师、护士、司机等)、肥胖、妊娠期女性、有家族遗传史者更易发病。随着年龄增长,症状可能逐渐加重,需尽早干预。四、鉴别要点单纯静脉曲张与动脉疾病的区别在于:动脉疾病多伴皮肤苍白、足背动脉搏动减弱;而静脉曲张以静脉迂曲、浅静脉扩张为特征。若出现突发下肢肿胀、剧痛,需警惕深静脉血栓,应立即就医。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:734-738.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育,2023,39(1):5-10.注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。早期症状可通过穿医用弹力袜、避免久站久坐改善,严重时需手术或硬化剂治疗。

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  • 下肢静脉曲张的临床表现

    下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲,伴随酸胀、沉重感,严重时可出现皮肤色素沉着、溃疡等并发症。一、典型外观表现下肢皮肤表面可见蓝色或紫色的"青筋"隆起,呈蚯蚓状或团块状,站立时更明显,平卧后部分减轻。常见于小腿内侧,也可累及大腿或整个下肢。病程进展中,血管迂曲程度加重,可能伴随局部肿胀。二、自觉症状特点早期患者常感下肢酸胀、乏力,长时间站立或行走后加重,休息或抬高下肢后缓解。部分人夜间会出现小腿抽筋,与静脉回流不佳导致的电解质紊乱有关。随着病情发展,可能出现皮肤瘙痒、干燥,触碰时有轻微疼痛。三、皮肤及并发症表现病情严重时,下肢皮肤逐渐出现色素沉着(呈褐色或黑褐色),局部温度升高,按压后凹陷不易恢复。最严重的并发症是"老烂腿"——皮肤破溃后长期不愈合,溃疡边缘不规则,分泌物较多,易继发感染。少数患者可能出现血栓性静脉炎,表现为局部红肿、疼痛,血管变硬。四、特殊人群表现差异孕妇因子宫压迫静脉易患病,多在孕中晚期出现,产后多数可缓解。久坐久站的职业人群(如教师、护士)症状更明显。儿童罕见,但有家族遗传史者可能在青春期发病,表现为单侧下肢静脉扩张。老年人因血管弹性差,症状往往更复杂,常合并动脉硬化。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2025,823-825.[2]中国医师协会血管外科医师分会.中国下肢静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):421-425.[3]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2024,156-158.

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  • 下肢轻微静脉曲张症状

    下肢轻微静脉曲张主要表现为腿部静脉轻微扩张、迂曲,常伴随久站后酸胀感、小腿皮肤轻微色素沉着或网状血管显现,多数患者无明显疼痛,仅在劳累后出现腿部沉重感。一、典型症状表现血管形态改变:腿部皮肤表面可见轻微蓝色或青色的静脉凸起,呈网状或轻微条索状,站立时更明显,平卧后可能减轻或消失。局部感觉异常:长时间站立或行走后,小腿出现酸胀、乏力感,休息或抬高腿部后症状缓解;部分患者会有轻微皮肤瘙痒或灼热感。皮肤颜色变化:病情进展时,扩张静脉区域皮肤可能出现轻微色素沉着(呈淡褐色),或伴随毛细血管扩张(针尖状红色小点)。二、高危人群特征职业因素:长期站立(教师、护士)或久坐(办公室职员)人群,静脉瓣膜压力增大易发病。生理特点:女性(尤其妊娠期)激素变化导致静脉壁松弛;40岁以上人群血管弹性下降,患病风险增加。生活习惯:缺乏运动、肥胖、长期穿紧身裤或高跟鞋者,静脉回流受阻风险升高。三、自我鉴别要点轻度症状:仅可见静脉轻微扩张,无明显不适,平卧后血管可完全消失。需警惕情况:若出现局部皮肤变硬、湿疹样改变或反复小腿肿胀,需及时就医排查。四、日常防护建议运动干预:避免长时间保持同一姿势,每小时起身活动5分钟,选择游泳、快走等低冲击运动。物理措施:休息时抬高双腿(高于心脏水平),穿医用二级压力袜(需遵医嘱选择)。饮食调节:减少高盐饮食,多摄入富含维生素C的食物(如柑橘、西兰花),促进血管修复。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-214.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023版)[J].中国健康教育,2023,39(1):1-8.免责声明:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱,不构成医疗建议。如有不适请及时就医,避免延误病情。

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  • 下肢静脉曲张会有什么症状?

    下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲,常见症状包括腿部青筋凸起、酸胀乏力、皮肤色素沉着及溃疡等。这些症状随病情进展逐渐加重,早期干预可有效延缓发展。一、腿部青筋凸起与形态改变典型表现:小腿或大腿部位出现明显蓝色或紫色的"青筋",呈蜿蜒状或团块状凸起,站立时更明显,平卧后可能减轻。这是静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,血液淤积在静脉内使血管扩张。特殊人群:长期站立、久坐或肥胖者更易出现,孕妇因激素变化和子宫压迫也可能诱发。二、酸胀疼痛与沉重感典型症状:傍晚或长时间站立后,腿部出现明显酸胀、乏力,甚至隐痛,休息或抬高腿部后可部分缓解。这是因静脉血液回流不畅,局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致。夜间表现:部分患者夜间会因小腿肌肉痉挛(抽筋)而惊醒,影响睡眠质量。三、皮肤改变与并发症早期预警:小腿下段皮肤可能出现色素沉着(发黑)、干燥脱屑,或伴随湿疹样改变,这是长期淤血导致局部皮肤营养障碍的表现。严重后果:若不及时干预,可能发展为皮肤溃疡(俗称"老烂腿"),溃疡经久不愈、反复感染,甚至诱发血栓性静脉炎,严重影响生活质量。四、特殊类型与罕见表现罕见症状:极少数患者可能出现静脉破裂出血,多因血管壁变薄或外伤诱发,表现为突发局部出血;或因静脉血栓形成导致下肢突然肿胀、疼痛(需紧急就医)。下肢静脉曲张症状多样,早期以青筋凸起、酸胀为主,后期可进展为皮肤病变甚至溃疡。建议高危人群(如教师、护士、久坐办公族)定期自查,发现异常及时就医,通过生活方式调整(如避免久站、适度运动)、医用弹力袜或手术治疗可有效控制病情。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国下肢静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(10):901-905.[2]吴欣娟,韩杰.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-159.(十四五规划教材)[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[Z].2022.

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