章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 主动脉瘤的治疗方法

    主动脉瘤治疗方法取决于瘤体大小、位置及患者整体状况,包括手术(开胸/微创)和药物控制血压心率,小且稳定的可定期观察。 手术治疗: - 开胸手术适用于直径≥5.5厘米的胸主动脉瘤或快速增长的腹主动脉瘤,需置换受损血管。 - 腔内修复术(EVAR)通过血管内支架修复,创伤小,适合解剖条件合适的患者。 药物治疗: - 控制高血压和高胆固醇,β受体阻滞剂或血管紧张素抑制剂可降低动脉瘤破裂风险。 - 避免使用非甾体抗炎药,防止影响血管稳定性。 监测观察: - 直径<5厘米且稳定增长缓慢的动脉瘤,每6-12个月做影像学复查。 - 吸烟患者需戒烟,肥胖者应减重,控制慢性阻塞性肺疾病等基础病。 特殊人群注意: - 老年患者需评估手术耐受性,优先选择微创方案;孕妇需紧急手术干预,避免瘤体破裂。 - 合并肾功能不全者需调整药物剂量,避免造影剂肾损伤。

    2026-02-24 11:29:10
  • 下肢动脉血管闭塞怎么治疗

    下肢动脉血管闭塞治疗需结合病情严重程度,轻度可通过药物、运动等非手术干预,重度(如间歇性跛行严重或缺血性溃疡)需手术或介入治疗。 药物治疗:适用于轻中度患者,常用抗血小板药(如阿司匹林)、抗凝药(如华法林)及血管扩张剂(如西洛他唑),需长期服用以延缓病情进展。 运动疗法:规律步行锻炼(如每次30分钟,每周5次)可改善侧支循环,增强下肢耐力,适合无严重缺血症状的患者。 手术/介入治疗:严重狭窄或闭塞者可采用经皮腔内血管成形术(PTA)、支架植入或旁路移植术,术后需控制血压、血糖及血脂。 特殊人群注意:糖尿病患者需严格控糖以减少血管损伤;高龄患者需评估手术耐受性,优先选择创伤小的介入治疗;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。 生活方式调整:戒烟限酒,低盐低脂饮食,控制体重,避免长时间站立或久坐,注意下肢保暖,防止受凉诱发血管痉挛。

    2026-02-24 11:26:50
  • 静脉曲张什么原因引起

    静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或静脉压力长期升高(如久站久坐、肥胖、妊娠)引发血液回流受阻,血液淤积导致血管扩张扭曲。 一、原发性静脉曲张 与先天静脉壁薄弱或瓣膜缺陷相关,多见于长期站立/久坐者、肥胖人群及妊娠期女性,家族遗传增加风险。 二、继发性静脉曲张 由静脉受压或阻塞导致,如深静脉血栓后遗症、肿瘤压迫、静脉瓣膜损伤等,常见于中老年或术后患者。 三、年龄与性别因素 随年龄增长风险升高,女性因激素变化(如雌激素)及妊娠压力更易患病,长期穿高跟鞋或紧身裤会加重静脉负担。 四、生活方式干预 避免久坐久站,每30分钟活动下肢;控制体重,减少高盐饮食;适度运动(如游泳、散步)增强小腿肌肉泵功能。 五、特殊人群注意事项 孕妇需穿医用弹力袜,避免长时间抬腿;老年人若合并糖尿病或高血压,需定期监测下肢血液循环,避免血栓风险。

    2026-02-24 11:26:01
  • 静脉血栓形成的条件是怎样的

    静脉血栓形成需满足Virchow三要素:血流缓慢或淤滞、血管壁损伤、血液高凝状态。 1. 血流缓慢或淤滞:久坐不动、长途旅行、术后卧床等使静脉血流速度降低,血液易在下肢静脉等部位淤积,增加血栓风险。长期卧床的老年、瘫痪患者及术后恢复期人群更易发生。 2. 血管壁损伤:手术、创伤、静脉穿刺等直接损伤血管内皮,如静脉炎时血管壁炎症反应,可启动凝血机制,促进血栓形成。高血压、动脉硬化患者血管壁脆弱,也易受损。 3. 血液高凝状态:妊娠、肿瘤、口服避孕药、恶性肿瘤、遗传性凝血因子异常等情况,使血液凝固性增加。长期吸烟、肥胖、高龄(尤其是超过60岁)人群需特别注意。 特殊人群注意:孕妇因激素变化和血流改变,血栓风险升高;肿瘤患者需定期监测凝血功能;老年人应适当活动,避免长时间静止。预防措施包括早期活动、穿医用弹力袜、控制基础疾病等。

    2026-02-24 11:24:45
  • 夹层动脉瘤应该怎么治疗

    夹层动脉瘤治疗以紧急干预为核心,关键在发病48小时内明确诊断并启动治疗,以手术和药物结合控制病情进展。 一、手术治疗 适用于Stanford A型或B型病情进展者,A型需尽快行主动脉根部替换+冠状动脉移植术,B型优先选择腔内修复术,术后需监测血压及移植物功能。 二、药物治疗 Stanford B型急性期以控制血压和心率为目标,常用β受体阻滞剂等药物维持收缩压<120mmHg,心率50~60次/分钟,需定期复查主动脉影像学变化。 三、特殊人群注意事项 老年患者需评估手术耐受性,合并高血压、糖尿病者需强化血压控制;儿童患者罕见,需由专科团队制定个体化方案,避免使用肾毒性药物。 四、康复与随访 术后1~3个月需复查增强CT或MRI,监测移植物通畅性;长期需坚持低盐低脂饮食,戒烟限酒,避免剧烈运动,定期监测血压及主动脉直径变化。

    2026-02-24 11:23:43
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