章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉石是什么东西好医治吗

    静脉石是静脉内长期滞留的血栓或钙盐沉积形成的坚硬钙化团块,通常无明显症状,多数无需特殊治疗,但形成部位若位于肢体或内脏静脉,可能增加血栓风险或局部压迫症状。一、形成原因与类型1.静脉血栓演变:静脉血流缓慢、血液高凝或血管壁损伤时,血栓逐渐机化并钙化,形成静脉石。2.长期炎症或血管病变:如静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等,易导致血液淤滞,诱发静脉石形成。二、临床表现与风险1.多数无症状:静脉石多位于四肢浅静脉或小静脉,无明显症状,仅体检时发现。2.潜在风险:若位于深静脉或重要器官静脉(如颅内静脉窦),可能增加血栓复发或血管狭窄风险。三、治疗与管理策略1.无症状者:无需药物或手术干预,定期复查超声观察变化即可。2.有症状者:若出现局部疼痛、肿胀或血栓形成,需在医生指导下使用抗凝药物(如华法林)或溶栓治疗,必要时手术取石。四、特殊人群注意事项1.老年人:因血管弹性下降、血流缓慢,需注意预防静脉血栓,避免久坐久站,适当活动肢体。2.孕妇及产后女性:激素变化易致静脉淤滞,建议产后尽早下床活动,穿医用弹力袜辅助静脉回流。3.血栓病史者:需长期抗凝治疗,定期监测凝血功能,避免血栓复发。五、预防措施1.生活方式调整:避免久坐久站,适当运动促进血液循环;控制体重,减少肥胖诱发的静脉压力增高。2.高危人群筛查:有静脉血栓家族史或长期卧床者,建议定期进行静脉超声检查,早期发现静脉石。(注:以上内容仅供科普参考,具体诊疗需由专业医生评估决定。)

    2026-10-13 11:53:50
  • 手部血管异常突起怎么办

    手部血管异常突起需先明确原因,生理性突起可观察,病理性需及时就医排查血管病变或凝血功能异常,儿童血管显露多属正常,成人异常突起常与血管受压、炎症或疾病相关。一、先区分生理性与病理性表现生理性突起常见于体型偏瘦者、运动后或情绪激动时,血管因皮肤薄、脂肪少或血流增加而暂时明显,通常无不适症状。病理性突起则表现为单侧血管突然增粗、伴随疼痛、皮肤温度升高或颜色改变,可能提示静脉炎、动静脉瘘等血管疾病,需警惕。二、针对性处理措施儿童血管显露:若儿童手部血管异常突起无红肿疼痛,可能是皮下脂肪少导致,无需特殊处理,日常避免过度按压或刺激即可。成人短期突起:若因长时间保持同一姿势(如托腮、握拳)导致血管受压显露,可通过抬高肢体、轻柔按摩促进血液循环,观察1~2周是否缓解。伴随症状处理:若突起处伴随红肿热痛、肢体麻木或活动受限,可能是静脉血栓或炎症,需及时就医,通过超声检查明确血管情况,严禁自行服用活血药物或偏方。三、就医指征与检查建议出现以下情况应尽快就诊:血管突起持续超过2周不消退、范围扩大或伴随皮肤破溃;儿童手部异常突起伴随生长发育异常或肢体不对称;成人突发单侧血管明显增粗且有压痛。医生可能通过超声、凝血功能检测等明确诊断,必要时需手术干预。参考文献:[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2015:15-16.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:78-80.

    2026-10-13 11:52:45
  • 最近几天额头有一条血管凸起

    额头血管短期内凸起可能与皮肤薄、血管扩张或局部压力变化有关,多数为生理性表现,但若伴随疼痛或持续加重需警惕病理因素。一、生理性血管凸起的常见原因皮肤薄透:部分人群额头皮肤较薄,皮下血管(如颞浅动脉分支)易显现,尤其在情绪激动、运动后更明显。环境刺激:高温、日晒或寒冷环境可能导致血管暂时性扩张或收缩,表现为局部血管突出。体位变化:长时间低头看手机、熬夜或睡眠不足时,头部血流增加可能使血管更清晰可见。二、需要关注的病理因素局部炎症:如毛囊炎、脂溢性皮炎等炎症刺激可引发血管充血扩张,常伴随红肿、瘙痒或皮疹。(通俗注解:皮肤毛囊或皮脂腺发炎,表现为小疙瘩或红斑)血管痣或血管瘤:少数情况下,皮下血管畸形可能形成红色凸起,按压后不褪色,需皮肤科医生鉴别。颅内压变化:颅内病变(如颅内压增高)可能间接引起头部血管扩张,但通常伴随头痛、呕吐等症状,需紧急就医。三、日常应对与就医建议观察与护理:避免熬夜、减少低头时间,冷敷可收缩血管缓解暂时性凸起;保持皮肤清洁,避免频繁触摸刺激。就医指征:若凸起持续超过1周、伴随疼痛/瘙痒/脱皮、范围扩大或出现头晕头痛,应及时就诊皮肤科或神经科。参考文献:[1]陈红,王艳,李敏,等.皮肤生理学与临床皮肤病学[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国皮肤血管性疾病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(6):412-416.

    2026-10-13 11:51:41
  • 大隐静脉曲张的治疗是什么?

    大隐静脉曲张的治疗以消除症状、预防并发症为目标,包括保守治疗、微创治疗和手术治疗,需根据病情严重程度选择方案。一、保守治疗:适用于轻度或无症状患者生活方式调整:避免久站久坐,休息时抬高下肢促进静脉回流,控制体重以减轻静脉负担。医用弹力袜:选择合适压力的弹力袜,白天穿戴可缓解酸胀不适,延缓病情进展。药物辅助:迈之灵片等静脉活性药物可改善静脉壁张力,但需遵医嘱使用。二、微创治疗:适用于中度曲张或不愿手术者硬化剂注射:通过穿刺将硬化剂注入病变血管,使血管闭合纤维化,适合管径较小的曲张静脉。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,术后即可正常活动。透光旋切术:适用于较严重的曲张团块,通过微创切口切除病变血管,美容效果较好。三、手术治疗:适用于重度曲张或保守治疗无效者传统静脉剥脱术:直接切除病变大隐静脉,疗效确切但创伤较大,需注意术后护理。腔内激光闭合术:通过导管将激光能量传输至静脉壁,使血管闭合,是目前主流术式之一。四、术后康复与预防早期活动:术后1~2天可下床活动,促进血液循环,减少血栓风险。长期管理:坚持穿戴弹力袜,避免长时间站立或负重,定期复查以防复发。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国大隐静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-493.[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:745-748.

    2026-10-13 11:50:36
  • 静脉血栓是什么意思?

    静脉血栓是血液在静脉内不正常凝结形成血凝块,阻塞血管导致血流障碍的病症,常见于下肢深静脉,严重时可引发肺栓塞危及生命。一、静脉血栓的形成机制与高危因素静脉血栓形成与血液高凝状态、静脉血流缓慢及血管壁损伤三大因素相关(Virchow三要素)。高凝状态常见于肿瘤、妊娠、长期卧床者;血流缓慢多因久坐、术后制动等导致血液淤积;血管损伤如静脉穿刺、手术创伤会激活凝血系统。长期吸烟者、肥胖人群及有血栓家族史者风险更高。二、常见类型与典型症状静脉血栓分浅静脉血栓和深静脉血栓两种。浅静脉血栓表现为局部红肿、疼痛、条索状硬结;深静脉血栓(如下肢DVT)常无明显症状,部分患者出现小腿肿胀、皮肤温度升高、行走后疼痛加重。若血栓脱落随血流进入肺动脉,可引发肺栓塞,表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血等急症,需立即就医。三、预防与应急处理原则预防措施包括:避免久坐久站,适当活动下肢;术后患者尽早下床;高风险人群可在医生指导下使用抗凝药物(如低分子肝素)。出现疑似症状时,应立即停止活动并抬高患肢,避免按摩或挤压血栓部位。若突发胸痛、咯血等症状,需拨打急救电话,途中保持镇静并吸氧。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(11):961-968.[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:503-508.[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[Z].2023.

    2026-10-13 11:49:55
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