章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张怎么导致的啊?

    静脉曲张主要因静脉瓣膜功能受损、血液回流受阻淤积所致,长期站立、肥胖、遗传等因素会增加静脉压力,导致血管扩张变形。一、静脉瓣膜结构异常静脉瓣膜如同单向阀门,能阻止血液倒流。若瓣膜先天发育不全或后天受损(如长期高压冲击),血液会淤积在下肢静脉中,使静脉壁承受额外压力,逐渐扩张变薄形成静脉曲张。二、静脉壁结构薄弱静脉壁由弹性纤维和平滑肌构成,长期缺乏运动或营养不良会导致血管壁弹性下降。当静脉内压力持续升高时,薄弱的血管壁会逐渐扩张变形,形成肉眼可见的蓝色或紫色血管团。三、长期静脉压力增高职业因素:教师、护士、厨师等需长期站立或久坐人群,下肢静脉血液回流阻力增加,易引发静脉高压。生活习惯:肥胖会增加静脉负担,便秘、咳嗽等慢性腹压增高也会间接影响静脉回流。遗传因素:家族性静脉壁薄弱者,患病风险比常人高2~3倍,这与基因调控的血管壁结构异常有关。四、特殊生理阶段影响女性妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉,或更年期激素变化导致静脉壁松弛,都可能诱发静脉曲张。这些生理变化会暂时增加静脉压力,成为静脉曲张的重要诱因。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,93-95.[2]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[3]WolframH,etal.Varicoseveins:epidemiology,pathophysiology,andmanagement[J].JournalofVascularSurgery,2019,70(3):890-901.

    2026-08-20 22:12:52
  • 静脉曲张怎么形成的原因

    静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或长期静脉压力增高,导致血液回流受阻淤积血管扩张变形,常见于下肢。一、静脉瓣膜功能障碍静脉瓣膜如同单向阀门,正常时引导血液向心脏回流。瓣膜退化或损伤(如长期站立、肥胖)会导致瓣膜关闭不全,血液逆流淤积血管,使静脉壁压力持续升高,逐渐扩张变形形成静脉曲张。二、静脉壁结构薄弱先天性静脉壁发育薄弱(如家族遗传倾向)或后天因素(如长期静脉高压)会削弱静脉壁弹性,使血管壁逐渐扩张变薄。久坐久站、肥胖等因素会增加静脉负担,加速血管结构破坏,诱发静脉曲张。三、长期静脉压力增高职业因素(教师、护士、司机等需长期站立/久坐人群)、妊娠(子宫压迫盆腔静脉)、慢性便秘等导致静脉回流阻力增加,血液淤积静脉内,静脉壁长期处于高压状态,逐渐扩张形成静脉曲张。四、年龄与激素影响随年龄增长,静脉壁弹性纤维减少,瓣膜功能退化,中老年人群风险显著升高。女性因妊娠期激素变化(雌激素影响静脉壁松弛)及更年期激素波动,静脉曲张发生率高于同龄男性。静脉曲张早期可通过抬高下肢、适度运动改善,严重时需结合药物或手术治疗。严禁自行服用任何改善循环药物,需经血管外科或普通外科医生面诊评估。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:93-95.[2]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[3]中国医师协会血管外科医师分会.下肢慢性静脉疾病诊断与治疗中国专家共识(2019版)[J].中华普通外科杂志,2019,34(11):913-916.

    2026-08-20 22:12:51
  • 造成静脉曲张的原因?

    静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱或长期静脉压力增高导致血液回流受阻,血液淤积在下肢静脉形成扩张扭曲。一、静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜如同单向阀门,能防止血液倒流。当瓣膜先天发育不良或后天受损(如长期站立、肥胖),阀门关闭不严,血液逆流会增加静脉压力,逐渐使静脉壁扩张变薄,形成静脉曲张。二、静脉壁结构薄弱部分人因遗传因素导致静脉壁先天较薄(如家族性静脉壁胶原代谢异常),或长期缺乏运动使静脉壁弹性纤维退化,血管壁支撑力下降,易被血液压力撑大形成曲张。三、长期静脉压力增高久坐久站、肥胖、妊娠等因素会使下肢静脉长期处于高压状态,静脉瓣膜持续承受反向压力,逐渐失去正常功能。此外,深静脉血栓后综合征也会因血流受阻,继发浅静脉代偿性扩张。四、遗传与生活方式影响家族遗传史会增加患病风险,而缺乏运动、高盐饮食导致水钠潴留,会加重静脉负担。中国医师协会血管外科医师分会指出,长期从事教师、护士等久站职业者,静脉曲张发生率显著高于其他人群。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,4(14):1012-1015.[2]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):201-205.

    2026-08-20 22:12:51
  • 引起静脉曲张的原因

    静脉曲张主要因静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱及长期静脉压力增高导致血液淤积,常见于下肢,与遗传、久坐久站、肥胖、妊娠等因素相关。一、静脉瓣膜功能不全静脉瓣膜如同单向阀门,可防止血液倒流。长期静脉压力升高(如久坐久站)会导致瓣膜慢性损伤,无法有效闭合,血液淤积在下肢静脉中,使静脉壁扩张变薄,逐渐形成静脉曲张。二、静脉壁结构薄弱先天性静脉壁胶原纤维发育不良,或后天因静脉壁炎症(如静脉炎)导致结构脆弱,血液回流时易造成局部血管扩张。此外,长期吸烟会影响血管弹性,增加发病风险。三、长期静脉压力增高重力因素:站立或坐位时,下肢静脉需对抗重力回流血液,久坐久站人群(如教师、司机)因静脉瓣膜持续受压,回流效率下降,血液淤积形成曲张血管。腹压增高:长期便秘、肥胖或妊娠期间,腹腔压力升高会压迫下肢静脉,阻碍血液回流,诱发静脉曲张。四、遗传与年龄因素家族中有静脉曲张病史者,因静脉壁先天发育异常,患病风险显著增加。随着年龄增长,静脉壁弹性逐渐减弱,瓣膜功能退化,30~50岁人群为高发阶段。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:587-589.[2]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[3]《中医外科学》(第2版)[M].上海:上海科学技术出版社,2018:143-145.

    2026-08-20 22:12:51
  • 我的小腿肿是怎么回事

    小腿肿可能由生理性因素(如久坐久站)、病理性因素(如心肾功能异常、静脉疾病)或药物副作用引起,需结合伴随症状和检查明确原因。一、生理性与姿势性小腿肿长时间站立、久坐或穿紧身衣物可能导致下肢静脉回流暂时受阻,表现为小腿轻度肿胀,休息后通常缓解。此类情况无需特殊治疗,日常注意避免久站、抬高下肢即可改善。二、心肾功能异常引发的病理性水肿1.心脏疾病:心功能不全时,心脏泵血能力下降,血液淤积下肢,常伴随活动后气短、夜间憋醒。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出,慢性心衰患者中约70%存在下肢水肿症状。2.肾脏疾病:肾功能受损导致水钠潴留,早期表现为晨起眼睑水肿,逐渐蔓延至下肢,可能伴随泡沫尿、血压升高。《内科学》(第9版)强调,慢性肾病综合征患者因低蛋白血症也会出现全身性水肿。三、静脉与淋巴系统疾病下肢静脉曲张或静脉瓣膜功能不全时,静脉血回流受阻,形成"静脉性水肿",常表现为小腿青筋暴露、皮肤色素沉着,久站后加重。淋巴水肿则多单侧发病,皮肤增厚如象皮样改变,常见于丝虫病或手术放疗后。四、内分泌与代谢因素甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足导致黏液性水肿,特点为非凹陷性(按压皮肤无明显凹陷),伴随怕冷、乏力、便秘。糖尿病患者若血糖控制不佳,可能因周围神经病变引发"糖尿病性水肿",常合并足部麻木。五、药物与饮食影响某些降压药(如硝苯地平)、激素类药物或避孕药可能引起水钠潴留;高盐饮食导致渗透压升高,水分向组织间隙转移。《中国居民膳食指南2022》建议,成人每日盐摄入不超过5克,可减少水肿发生风险。注意:若出现水肿持续加重、伴随胸痛/呼吸困难/血尿等症状,或休息后无缓解,应及时就医检查心电图、肝肾功能、下肢静脉超声等明确病因。严禁自行服用利尿剂或中药方剂,需经医生诊断后规范治疗。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:167-170.[2]《中国心血管健康与疾病报告2022》编写组.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京:中国医学科学院,2023.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:103-105.

    2026-08-20 21:25:50
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