章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 如何治疗先天性血管环畸形

    先天性血管环畸形的治疗方法主要有手术、介入、药物及其他治疗,应根据患者具体情况制定个性化方案,治疗过程中需密切监测病情并及时调整治疗方案。 1.手术治疗:对于大多数先天性血管环畸形患者,手术是首选的治疗方法。手术的目的是解除血管环对气管和食管的压迫,恢复正常的血液循环。手术的时机和方法应根据患者的具体情况而定,一般在婴儿期或儿童期进行。 2.介入治疗:介入治疗是一种微创手术,通过血管内导管将器械导入病变部位进行治疗。对于一些简单的先天性血管环畸形,介入治疗可能是一种有效的治疗方法。 3.药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状,如使用支气管扩张剂治疗呼吸困难等。 4.其他治疗方法:如放疗、化疗等,一般用于治疗其他并发症或无法手术的患者。 需要注意的是,对于先天性血管环畸形的治疗,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。 此外,对于孕妇来说,在怀孕期间应注意定期进行产前检查,以早期发现和处理胎儿的心脏畸形。如果胎儿被诊断为先天性血管环畸形,应及时咨询专业医生,了解治疗方案和预后情况。 对于儿童患者,家长应注意观察孩子的生长发育情况,如发现孩子有呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状,应及时就医。在治疗过程中,家长应积极配合医生的治疗,注意孩子的饮食和营养,保持孩子的心情愉悦,有助于孩子的康复。 总之,先天性血管环畸形的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,应密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果。

    2026-01-05 12:01:01
  • 小腿静脉血栓症状表现

    小腿静脉血栓包括小腿肌间静脉血栓和小腿深静脉血栓,症状表现有差异,不同年龄、性别人群表现有别,长期卧床等特定人群需警惕,出现相关症状应及时就医。小腿肌间静脉血栓部分无症状或有轻度疼痛酸胀,行走久站加重、休息缓解;小腿深静脉血栓有小腿疼痛压痛、肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状,儿童、老年人、特殊时期女性及特定病史人群表现各有特点。 小腿肌间静脉血栓:部分患者可能没有明显症状,或仅有小腿轻度疼痛、酸胀感,在行走或久站后症状可能稍有加重,休息后可缓解,容易被忽视。 小腿深静脉血栓:较为典型的症状是小腿部位的疼痛和压痛,疼痛多在小腿腓肠肌部位,站立或活动时疼痛加剧;可伴有小腿肿胀,一般是单侧小腿肿胀,肿胀程度因血栓范围而异;还可能出现皮肤温度升高,触摸小腿皮肤感觉比对侧温度高;有时可观察到小腿浅静脉扩张,这是身体的一种代偿反应。 不同年龄人群表现可能有一定差异,儿童发生小腿静脉血栓相对较少,若发生可能与先天血管发育异常、长期制动等因素有关,症状可能不典型,需仔细观察;老年人由于身体机能下降,血液循环本身相对较差,小腿静脉血栓症状可能相对隐匿,但一旦出现问题,病情进展可能相对较快,需特别关注。女性在妊娠期或产后等特殊时期,由于体内激素变化、血流动力学改变等因素,发生小腿静脉血栓的风险增加,症状可能更需引起重视;男性也可能发生,但总体发病率相对女性可能稍低。长期卧床、制动、手术史、恶性肿瘤、肥胖等生活方式或病史因素会增加小腿静脉血栓的发生风险,这些人群出现上述小腿静脉血栓相关症状时更应警惕,及时就医检查。

    2026-01-05 11:59:44
  • 治疗静脉曲张吃什么药

    治疗静脉曲张的药物主要分为静脉活性药物、非甾体抗炎药、抗凝药等类别,不同药物针对不同病理阶段及症状,需结合个体情况选择。 一、静脉活性药物:作为一线治疗药物,通过增强静脉壁张力、降低血管通透性、改善微循环发挥作用,适用于轻中度静脉曲张及伴随下肢酸胀、沉重感者,如地奥司明、黄酮类药物(如羟苯磺酸钙)等。研究表明,地奥司明可减少毛细血管渗出,缓解水肿;黄酮类药物能促进淋巴回流,减轻静脉淤血症状。 二、非甾体抗炎药:适用于静脉曲张伴随明显疼痛、炎症时短期使用,可缓解局部不适,但无法改善静脉结构或功能,长期使用可能增加胃肠道损伤风险,常用药物如布洛芬、双氯芬酸等。此类药物需在医生指导下短期使用,避免用于有胃肠道疾病史者。 三、抗凝药物:用于预防深静脉血栓形成,适用于存在血栓高风险的患者,如重度静脉曲张、术后卧床或合并血栓风险因素者,常用药物包括低分子肝素、利伐沙班等。使用前需评估出血风险,老年患者及肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。 四、特殊人群用药注意:孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药,避免影响胎儿或婴儿发育;老年患者需定期监测肝肾功能,避免药物蓄积;儿童禁用非甾体抗炎药及抗凝药,轻中度患者优先采用医用弹力袜及生活方式调整,避免药物不良反应。 五、药物与非药物治疗结合:药物仅作为辅助手段,轻中度患者应优先选择非药物干预,包括医用弹力袜(白天穿,避免过紧)、控制体重(减少下肢负荷)、避免久站久坐(每30分钟活动下肢)、适度运动(如游泳、散步)及抬高下肢(休息时抬高至高于心脏水平),以延缓病情进展。

    2026-01-05 11:58:27
  • 静脉曲张吃什么药可以治疗好的吗

    静脉曲张药物无法完全治愈疾病,主要用于缓解症状、延缓病情进展。药物治疗需结合非药物干预,且需根据个体情况(年龄、病史、合并症)选择。 一、静脉活性药物的应用:静脉活性药物通过增强静脉壁张力、降低毛细血管通透性、促进淋巴回流等机制缓解症状,适用于轻中度静脉曲张患者。常用药物包括黄酮类(如地奥司明)、七叶皂苷类(如七叶皂苷钠)等,可减轻下肢酸胀、沉重感及水肿。此类药物需在医生指导下按疗程使用,避免长期自行服用。 二、疼痛症状管理药物:当静脉曲张伴随局部疼痛、炎症时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适、肾功能影响,长期使用需监测指标。 三、抗凝药物的特殊使用:抗凝药物(如利伐沙班、华法林)仅适用于合并深静脉血栓高风险因素的患者(如术后制动、肿瘤、长期卧床),需经医生评估后使用,避免用于无血栓风险的单纯静脉曲张患者,用药期间需定期监测凝血功能。 四、特殊人群用药禁忌:孕妇、哺乳期女性用药安全性数据有限,需优先采用非药物干预(如弹力袜);儿童禁用成人静脉活性药物,无特效治疗药物;肝肾功能不全者慎用可能加重肝肾负担的药物;糖尿病患者合并使用降糖药时,需注意药物相互作用,避免低血糖风险。 五、非药物干预的优先性:非药物干预是基础治疗手段,包括穿戴医用弹力袜(根据病情选择压力级别,如一级压力日常防护、二级压力治疗)、避免久站久坐、适度运动(如游泳、骑自行车)、控制体重等。此类措施可降低静脉压力,减少血液淤积,延缓病情进展,其效果常优于药物治疗。

    2026-01-05 11:55:53
  • 小腿上有青筋怎么回事

    小腿有青筋可能是静脉曲张所致,也可能因静脉壁薄弱或皮下脂肪少引起,可通过饮食改善、生活习惯调整及药物治疗来缓解。 小腿有青筋的原因包括: 一、静脉曲张。如下肢长期高负荷劳作或经常进行下肢锻炼的人,因相关功能锻炼和负荷过重使下肢承受压力较大,进而引发血流障碍,导致静脉扩张、鼓胀,出现小腿有青筋现象。 1.一些从事重体力劳动的人群。 2.长期进行高强度下肢运动的人群。 二、静脉壁较薄弱。无法承受静脉内压力,最终出现迂曲、扩张,小腿也可能有青筋。 三、皮下脂肪少。部分皮肤白且瘦弱的患者,静脉位置表浅且皮下脂肪相对较少,所以会明显看到小腿青筋显露。 小腿有青筋的解决方法如下: 一、饮食方面。保持清淡饮食,避免高盐食物,多吃富含维生素C的食物,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,不可饮酒。 1.具体可选择的食物种类。 2.高盐食物的危害。 二、生活方面。不要过度劳累,避免久站久坐,适量锻炼,可进行腿部锻炼以促进腿部血液循环,也可使用医用压力弹力袜促进静脉回流,缓解小腿静脉血压。 1.过度劳累的不良影响。 2.腿部锻炼的具体方式。 3.医用压力弹力袜的作用原理。 三、药物方面。可服用迈之灵、消脱止等药物,但这些药物需在医生指导下,根据患者病情选择合适剂量和疗程,不可盲目自行服用。 1.迈之灵的作用和适用情况。 2.消脱止的作用和适用情况。 总之,小腿出现青筋要明确原因,然后根据具体情况采取针对性的措施来改善,包括饮食调整、生活习惯优化以及合理使用药物等。

    2026-01-05 11:50:41
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