章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • picc置管术

    PICC置管术是经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,常用于长期输液等治疗,过程为医生穿刺静脉插入导管,用超声或X光确保位置正确。该手术相对安全,但仍有感染、出血等风险,患者术后需注意保护置管部位。如有不适及时就医。 1.过程: 首先,医生会在患者的肘部或其他外周静脉进行穿刺,将一根导管插入静脉。 导管会通过静脉向上延伸,最终到达中心静脉,如锁骨下静脉或上腔静脉。 在插入导管的过程中,医生会使用超声或X光等技术来确保导管的位置正确。 2.风险: PICC置管术相对较为安全,但仍可能存在一些风险,如感染、出血、导管堵塞等。 医生会在术前评估患者的情况,并采取相应的预防措施来降低风险。 患者在术后需要注意保护置管部位,避免感染和损伤。 3.注意事项: 患者在术前应告知医生自己的病史和过敏史。 术后应保持置管部位的清洁干燥,避免沾水和剧烈运动。 按照医生的要求进行导管维护和更换。 如果出现发热、置管部位疼痛等异常情况,应及时就医。 4.其他: PICC置管术可以提高患者的生活质量,减少输液带来的痛苦。 患者在术后可以正常洗澡,但应避免盆浴和游泳。 医生会根据患者的具体情况选择合适的导管和穿刺部位。 需要注意的是,每个人的情况都可能不同,具体的治疗方案应根据医生的建议进行。如果您对PICC置管术有任何疑问或担忧,建议与医生进行详细的讨论。

    2026-01-05 11:36:03
  • 输液港与picc的区别

    输液港与PICC的区别主要体现在适用范围、植入位置、维护频率、感染风险、日常生活影响、使用寿命和费用等方面,具体选择哪种输液方式应根据患者的病情、治疗需求、个人身体状况等因素综合考虑。 1.适用范围:输液港适用于需要长期输液、输注高浓度药物、需要频繁采血的患者;PICC则适用于需要中长期静脉输液、化疗、胃肠外营养等患者。 2.植入位置:输液港通常植入在上腔静脉;PICC则可选择在上腔静脉或锁骨下静脉。 3.维护频率:输液港的维护间隔时间较长,一般为4周;PICC的维护间隔时间较短,一般为7天。 4.感染风险:输液港的感染风险相对较低;PICC的感染风险相对较高。 5.日常生活影响:输液港植入后对日常生活影响较小,患者可以进行正常的日常活动;PICC植入后可能会影响患者的手臂活动,在穿脱衣服、抬手等动作时需要注意。 6.使用寿命:输液港的使用寿命较长,一般可使用1-2年;PICC的使用寿命相对较短,一般为1年左右。 7.费用:输液港的费用较高;PICC的费用相对较低。 需要注意的是,具体选择哪种输液方式应根据患者的病情、治疗需求、个人身体状况等因素综合考虑。在进行输液治疗前,医生会对患者进行评估,并根据评估结果选择最适合的输液方式。同时,患者和家属也应在治疗过程中密切观察身体状况,如有异常应及时告知医生。

    2026-01-05 11:33:27
  • picc拔管操作流程

    PICC拔管的操作流程包括评估患者、准备物品、患者准备、消毒、拆除固定、拔管、压迫止血、处理导管、观察、交代注意事项和记录。 1.评估患者:在拔管前,需要对患者进行全面的评估,包括患者的病情、过敏史、置管时间、导管情况等,以确保拔管过程的安全。 2.准备物品:需要准备好拔管所需的物品,如换药包、手套、酒精、碘伏、利多卡因、肝素钠盐水等。 3.患者准备:告知患者拔管的目的和过程,取得患者的配合。协助患者取舒适的体位,通常为平卧位或半卧位。 4.消毒:用酒精或碘伏消毒穿刺部位及周围皮肤,范围至少为10cm×10cm。 5.拆除固定:拆除导管固定装置,注意不要牵拉导管。 6.拔管:用利多卡因进行局部浸润麻醉,然后用止血钳夹住导管尖端,缓慢拔出导管。在拔管过程中,要注意观察导管是否完整,有无断裂或残留。 7.压迫止血:拔出导管后,用无菌纱布或棉球按压穿刺部位,嘱患者按压至少10分钟,以防止出血。 8.处理导管:将拔出的导管进行处理,按照医疗废物的处理原则进行处置。 9.观察:密切观察患者的生命体征和穿刺部位有无出血、血肿等情况。如有异常,及时处理。 10.交代注意事项:告知患者拔管后的注意事项,如保持穿刺部位清洁干燥,避免剧烈运动等。 11.记录:记录拔管的时间、过程、患者情况等。

    2026-01-05 11:29:51
  • 血管瘤手术风险大吗

    血管瘤手术的风险大小需具体分析,主要取决于血管瘤的生长部位和手术方案。血管瘤属于先天性良性肿瘤,源于胚胎期,通常和基因突变、环境变化、细胞异常发育等有关,一般会有皮肤表皮局部鲜红色突起的表现,肿瘤大小各异。通常来说风险不大,但若是血管瘤面积较大,或者其生长部位与重要器官紧密相连,那么可能就存在较大风险。所以建议患者术前要和医生细致沟通,以确定最优的手术方案,比如微创介入治疗或手术切除等。此外,患者术后要保持局部清洁,防止外界细菌侵入,避免影响伤口恢复,增加感染几率,同时还不能食用辛辣刺激食物,这样有利于促进身体痊愈。 一、血管瘤手术风险:其风险大小要视具体情况而定。 1.一般情况:通常风险不大。 2.特殊情况:当血管瘤面积大或与重要器官相连时,风险较大。 二、血管瘤的性质及成因:是先天性良性肿瘤,由胚胎期形成,与基因突变、环境变化、细胞异常发育等因素相关。 三、血管瘤的症状:皮肤表皮局部会有鲜红色突起,肿瘤大小不固定。 四、手术方案:包括微创介入治疗和手术切除等。 五、术后注意事项: 1.保持局部清洁,防止细菌入侵。 2.避免食用辛辣刺激食物。 总之,对于血管瘤手术的风险以及相关情况要全面了解和重视,做好术前沟通和术后护理,以促进身体的良好恢复。

    2026-01-05 11:26:48
  • 静脉曲张什么情况下需要手术治疗

    静脉曲张手术治疗需综合评估症状、并发症及患者整体情况,主要适用于以下情况: 1. 出现明显临床症状且保守治疗无效:下肢持续性酸胀、疼痛,站立或行走后加重,经压力治疗、运动指导等保守措施3个月以上症状无改善,严重影响日常活动。中重度静脉曲张(CEAP分级C3-C4级)患者经手术干预后症状缓解率可达80%。 2. 存在并发症:深静脉血栓形成史或血栓性浅静脉炎反复发作;皮肤出现营养障碍(色素沉着、湿疹、脂质硬皮症);已形成溃疡或溃疡愈合困难。C5-C6级患者手术可降低溃疡复发风险,改善局部血液循环。 3. 影响外观及生活质量:下肢静脉明显膨隆、扭曲,导致患者心理压力,主动要求治疗且无手术禁忌时,可考虑手术改善外观。 4. 特殊人群情况:孕妇产后静脉曲张持续进展,或合并深静脉反流;长期职业性站立者(教师、医护人员);合并糖尿病、动脉功能不全者,需优先干预以避免溃疡。 5. 影像学显示严重反流或解剖异常:超声检查提示静脉瓣膜功能不全、主干静脉直径超10mm、侧支循环明显或交通静脉关闭不全,需手术阻断反流路径。 儿童患者需优先排查病因(如血管畸形),避免低龄儿童手术;老年患者合并基础疾病时,需权衡手术风险与获益,优先选择创伤较小的微创治疗。

    2026-01-05 11:24:41
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