章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿部血管明显怎么回事

    腿部血管明显可能由多种原因引起,如体型消瘦、皮肤白皙、静脉曲张、深静脉血栓形成、动脉硬化、血管炎、肿瘤、外伤等。医生可能会通过血管超声、血液检查等方式评估病情。日常生活中可采取避免久站久坐、穿着合适鞋子和袜子、控制体重、抬高腿部、保持健康生活方式等措施缓解症状。 1.正常生理现象: 体型消瘦:当腿部肌肉不发达,皮下脂肪较少时,血管可能会更加明显。 皮肤白皙:皮肤白皙的人,血管颜色可能更容易透过皮肤显现出来。 2.静脉曲张: 长期站立或久坐:长期维持相同姿势,会导致下肢静脉回流不畅,使静脉瓣膜承受过度压力,逐渐松弛、脱垂,从而出现静脉曲张,表现为腿部血管明显、迂曲。 遗传因素:某些人可能天生静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能不全,增加了静脉曲张的风险。 其他因素:怀孕、肥胖、慢性咳嗽、腹水等也可能导致静脉曲张。 3.其他疾病: 深静脉血栓形成:腿部深静脉内形成血栓,会阻塞静脉血液回流,导致静脉扩张和迂曲。 动脉硬化:随着年龄增长,动脉血管会逐渐硬化,弹性降低,影响血液供应,可能导致腿部血管病变。 血管炎:血管壁的炎症性疾病也可能导致腿部血管明显。 其他:肿瘤、外伤等也可能影响腿部血管。 如果腿部血管明显伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、溃疡等症状,或者症状逐渐加重,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取适当的治疗措施。医生可能会建议进行以下检查: 血管超声:可以评估血管的结构和功能,判断是否存在静脉曲张、血栓等问题。 血液检查:检查血液中的血脂、血糖、凝血功能等指标,排除其他潜在疾病。 其他检查:根据具体情况,医生可能还会建议进行CT、MRI等进一步检查。 此外,日常生活中可以采取以下措施来缓解腿部血管明显的症状: 避免长时间站立或久坐:定期活动腿部,促进血液循环。 穿着合适的鞋子和袜子:选择舒适、宽松的鞋子,避免穿过紧的袜子。 控制体重:保持健康的体重,减轻下肢负担。 抬高腿部:休息时可以将腿部抬高,促进血液回流。 健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动、戒烟等健康生活方式。 需要注意的是,对于腿部血管明显的原因和治疗,个体情况可能不同。在接受任何治疗之前,最好咨询医生的建议,并根据个人情况制定合适的治疗方案。如果对腿部血管明显的情况有任何疑虑或担忧,应及时就医。

    2025-04-01 01:09:52
  • 静脉曲张需要注意哪些问题

    避免长时间站立或久坐并定时变换体位促进腿部血液回流,适度进行有氧运动增强腿部肌肉泵功能,正确穿戴合适压力等级的医用弹力袜,注意体重管理使BMI维持适宜范围降低下肢静脉负担,保持下肢皮肤清洁干燥护理,病情异常及时就医,孕妇避免久站久坐休息时抬高下肢穿戴弹力袜并定期产检,老年人注重避免外伤细致皮肤护理尽早就诊,肥胖人群严格体重管理选关节压力小运动并关注下肢静脉曲张进展。 一、避免长时间站立或久坐 长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻,静脉压力升高,加速静脉曲张进展。应定时变换体位,每站立或久坐30-60分钟,可进行踮脚、屈伸小腿、慢走等动作,促进腿部血液回流,减轻静脉负担。 二、适度运动 选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动可增强腿部肌肉泵功能,助力静脉血液回流。但需避免过度剧烈运动,以防加重静脉压力。 三、正确穿戴弹力袜 选用合适压力等级的医用弹力袜,通常压力从踝部向大腿逐渐递减。晨起下床前穿戴,夜间休息时取下。穿戴时要确保平整无褶皱,其能有效减轻下肢肿胀、疼痛,缓解静脉曲张症状。 四、注意体重管理 超重会增加下肢静脉压力,加重静脉曲张。应通过合理饮食(控制热量摄入,均衡营养)和运动控制体重,使身体质量指数(BMI)维持在18.5~23.9kg/m2范围内,降低下肢静脉负担。 五、皮肤护理 保持下肢皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止皮肤破损。若出现皮肤瘙痒,可使用温和润肤霜缓解。若皮肤有色素沉着、溃疡等情况,需及时就医处理,避免病情恶化。 六、病情监测与及时就医 定期观察下肢静脉曲张状况,如出现疼痛加剧、皮肤红肿、溃疡长期不愈合、下肢肿胀突然加重等异常,应立即前往医院血管外科就诊,评估病情并采取相应治疗措施。 特殊人群注意事项 孕妇:孕期因激素变化及子宫增大压迫下腔静脉,易发生静脉曲张。需避免久站久坐,休息时抬高下肢,穿戴医用弹力袜可缓解症状,同时定期产检关注下肢静脉情况。 老年人:老年人血管弹性下降,静脉曲张护理更需注重避免外伤,皮肤护理要更细致,若发现下肢静脉异常表现,应尽早就诊,防止病情延误。 肥胖人群:除严格体重管理外,运动应选择对关节压力小的方式,如游泳,避免因运动加重关节及静脉负担,同时密切关注下肢静脉曲张进展情况。

    2025-04-01 01:09:36
  • 鼻梁上有青筋是什么原因

    鼻梁上有青筋可能是皮肤薄嫩、血管分布、遗传因素或其他因素所致,儿童鼻梁上有青筋可能与脾胃功能较弱有关。一般来说,这种情况不会对健康造成太大影响,但如果同时伴有其他症状或青筋发生变化,需及时就医。成年人要保持良好的生活习惯,如有疑虑,最好及时就医。 鼻梁上有青筋可能与以下原因有关: 1.皮肤薄嫩:鼻梁部位的皮肤比较薄嫩,皮下脂肪较少,因此,当皮下的血管透过皮肤呈现出来时,就会形成青筋。 2.血管分布:鼻梁部位的血管分布较为丰富,当血管扩张或血流速度加快时,也会使青筋更加明显。 3.遗传因素:鼻梁上有青筋可能与遗传因素有关,如果父母或家族中有鼻梁上有青筋的人,那么自己也可能会出现这种情况。 4.其他因素:长期暴露在阳光下、缺乏维生素C和维生素K等营养素、过度疲劳、压力过大等因素也可能导致鼻梁上出现青筋。 需要注意的是,鼻梁上有青筋本身并不会对健康造成太大的影响,但如果同时伴有其他症状,如疼痛、肿胀、出血等,或者青筋的颜色、形状、大小发生了变化,那么就需要及时就医,进行进一步的检查和治疗。 对于儿童来说,鼻梁上有青筋可能与脾胃功能较弱有关。中医认为,鼻梁上有青筋的孩子多是因为脾胃虚弱,气血运行不畅,导致体内毒素无法及时排出体外,从而在鼻梁上形成青筋。此外,儿童的皮肤比较薄嫩,血管也比较明显,因此鼻梁上有青筋的情况也比较常见。如果孩子鼻梁上的青筋长时间不消失,或者伴有其他症状,家长可以带孩子到医院进行检查,以排除其他疾病的可能。 对于成年人来说,鼻梁上有青筋可能与生活习惯、工作压力、情绪等因素有关。如果长期熬夜、过度疲劳、压力过大、情绪不稳定等,都可能导致体内气血运行不畅,从而在鼻梁上形成青筋。此外,成年人的生活习惯也可能影响鼻梁上青筋的出现,如长期吸烟、饮酒、饮食不规律等。因此,成年人要保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和压力过大,保持情绪稳定,同时要注意饮食健康,多吃一些富含维生素C和维生素K的食物,如蔬菜、水果、坚果等,以促进血液循环,减少鼻梁上青筋的出现。 总之,鼻梁上有青筋可能是一种正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果发现鼻梁上有青筋,应注意观察其变化情况,并结合自身的症状进行判断。如果有疑虑,最好及时就医,进行详细的检查和诊断,以排除其他疾病的可能。

    2025-04-01 01:09:27
  • 静脉曲张能够调理吗

    静脉曲张调理包括生活方式上避免长时间站立久坐并定时活动如踮脚屈伸腿等孕妇适当散步休息时抬高下肢,穿戴合适压力等级的医用弹力袜促静脉血回流,进行有氧运动增强腿部肌肉泵功能,中重度者可能需手术配合非药物,长时间站立者工作间隙做腿部活动穿合适弹力袜,孕妇选专用弹力袜关注身体变化,有基础病史者调理兼顾基础病状况。 一、非药物调理方式 1.生活方式调整:避免长时间站立或久坐,定时进行腿部活动,如定时做踮脚、屈伸腿等动作,促进腿部血液循环。对于长时间站立工作的人群,建议每隔一段时间变换姿势;孕妇因特殊生理状态易出现静脉曲张,需适当散步、休息时抬高下肢,减轻静脉压力。 2.穿戴医用弹力袜:医用弹力袜可通过梯度压力差促进静脉血液回流,缓解静脉曲张引起的酸胀等不适症状。选择合适压力等级(如一级压力预防型、二级压力治疗型等)的弹力袜,且需根据腿围等尺寸正确选购,日常穿戴时要注意穿戴方法正确,保证弹力袜贴合腿部。 3.运动锻炼:进行有氧运动,如散步、游泳、慢跑等,有助于增强腿部肌肉泵功能,促进静脉血液回流。运动时要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累加重腿部负担。例如,每周可进行3-5次有氧运动,每次持续30分钟左右。 二、医疗干预辅助调理 对于中重度静脉曲张,可能需要结合医疗手段。如手术治疗(如大隐静脉高位结扎剥脱术等),术后仍需配合上述非药物调理措施促进恢复。但需注意,药物调理方面,目前有一些改善静脉功能的药物,如地奥司明等,可在医生评估后使用,但药物使用需遵循医疗规范,且非主要的调理方式,主要还是以非药物干预为基础。 三、不同人群的调理注意事项 1.长时间站立工作者:除上述生活方式调整外,工作间隙可进行简单腿部屈伸等活动,有条件时可穿戴压力合适的弹力袜,以降低静脉曲张发生风险或缓解已出现的症状。 2.孕妇:孕期出现静脉曲张时,要避免长时间站立或久坐,休息时尽量抬高下肢,选择合适的孕妇专用弹力袜(压力适中且舒适),同时要关注自身身体变化,定期产检,若静脉曲张症状严重及时与医生沟通。 3.有基础病史人群:如有心血管疾病等基础病史者出现静脉曲张,在进行调理时需综合考虑基础病情况,如运动锻炼要在医生指导下进行,避免因运动不当影响基础病控制,同时穿戴弹力袜等措施要兼顾基础病状况。

    2025-04-01 01:09:12
  • 治下肢静脉血栓方法

    下肢静脉血栓的治疗包括一般治疗(卧床休息与抬高患肢、避免用力排便)、抗凝治疗(常用普通肝素、低分子肝素等,适用于多数患者,儿童需谨慎)、溶栓治疗(常用尿激酶、rt-PA等,发病14天内急性期适用,有严重出血倾向等禁忌证,儿童风险高需谨慎)、手术治疗(静脉血栓摘除术适病期短髂-股静脉血栓患者,下腔静脉滤器置入术用于高肺栓塞风险患者,儿童手术及置入滤器需综合评估)。 避免用力排便:用力排便可能会导致腹压升高,影响下肢静脉回流,增加血栓脱落的风险。对于老年患者,可适当使用缓泻剂来保持大便通畅。 抗凝治疗 药物选择:常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素等。普通肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥作用;低分子肝素抗凝效果相对更稳定,出血风险较低。例如,低分子肝素在临床上应用较为广泛,它可以抑制凝血因子Ⅹa和Ⅱa的活性,从而防止血栓进一步形成和复发。 适用人群:对于大多数下肢静脉血栓患者都适用,但在使用时需注意监测凝血功能,根据凝血指标调整药物剂量。对于儿童患者,使用抗凝药物时要谨慎评估风险与收益,密切观察有无出血倾向。 溶栓治疗 药物及方法:常用的溶栓药物有尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶,溶解血栓。溶栓可通过外周静脉给药或导管介入给药。外周静脉给药一般是将尿激酶缓慢静脉滴注;导管介入给药是通过导管将药物直接注入血栓部位,提高局部药物浓度,增强溶栓效果。 适应证与禁忌证:适应证为发病时间在14天以内的急性期患者。禁忌证包括有严重出血倾向、近期有大手术或严重创伤史、脑血管意外史等。对于儿童患者,溶栓治疗风险较高,需严格掌握适应证,充分评估后谨慎选择。 手术治疗 静脉血栓摘除术:适用于病期较短的髂-股静脉血栓患者,尤其是病期不超过48小时者。通过手术直接摘除血栓,但手术风险相对较高,术后仍需配合抗凝等治疗。对于儿童患者,手术创伤较大,需综合考虑患儿的身体状况和病情严重程度来决定是否采用手术治疗。 下腔静脉滤器置入术:对于有高肺栓塞风险的患者,如髂-股静脉血栓伴有大面积血栓或溶栓禁忌的患者,可考虑置入下腔静脉滤器,防止血栓脱落造成肺栓塞。儿童患者置入滤器需考虑滤器的规格和对生长发育的影响,一般需谨慎评估后再决定。

    2025-04-01 01:08:26
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