章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢急性深静脉血栓严重吗

    下肢急性深静脉血栓是否严重取决于血栓范围、位置及并发症风险。若血栓局限于小腿,及时治疗可缓解;若蔓延至髂股静脉,可能引发肺栓塞,危及生命。 1. 小腿深静脉血栓:多因长期卧床、久坐或术后活动减少诱发,表现为小腿肿胀、压痛。虽症状相对较轻,但仍可能因血栓脱落引发肺栓塞,需尽早干预。 2. 髂股静脉血栓:血栓阻塞大血管,导致下肢明显肿胀、皮肤青紫,常伴剧烈疼痛。此类血栓脱落风险高,约30%患者可发生致命性肺栓塞,需紧急抗凝治疗。 3. 特殊人群风险:老年患者因活动能力下降、合并慢性病(如高血压、糖尿病),血栓进展更快;孕妇因激素变化及血流缓慢,血栓风险升高;长期卧床或术后患者需早期活动预防。 4. 治疗原则:以抗凝为主,如使用低分子肝素或华法林,必要时溶栓或取栓。同时需抬高患肢、避免按摩,戒烟限酒,控制基础疾病,降低复发风险。 5. 预防建议:高危人群可穿医用弹力袜,避免久坐久站,适当补充水分,规律运动。术后患者尽早下床活动,促进血液循环,减少血栓形成。

    2026-02-24 17:59:41
  • 右锁骨下动脉斑块形成怎么办

    右锁骨下动脉斑块形成需结合斑块大小、稳定性及症状综合管理,多数患者可通过药物和生活方式干预控制病情,高危人群建议每6~12个月复查血管超声。 无症状且斑块稳定:若斑块较小(直径<1.5cm)、无明显狭窄(狭窄率<50%),以生活方式干预为主,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,每日步行30分钟以上,饮食减少高油高盐摄入。 有症状或斑块不稳定:若出现头晕、肢体麻木等脑供血不足症状,或斑块表面粗糙、易脱落,需药物治疗,如他汀类药物稳定斑块,抗血小板药物预防血栓,同时严格控制危险因素,定期复查血管超声。 合并严重狭窄或并发症:若血管狭窄率>70%,或已出现脑梗死等并发症,需尽快至具备血管介入资质的医疗机构评估,必要时考虑支架植入或手术治疗,具体方案由医生结合影像学结果制定。 特殊人群注意事项:老年患者需更密切监测血压波动,避免体位性低血压;糖尿病患者需严格控糖,预防血管进一步损伤;孕妇等特殊群体应在医生指导下选择安全的治疗方案,优先非药物干预。

    2026-02-24 17:58:33
  • 深静脉置管并发症有哪些

    深静脉置管并发症主要包括导管相关感染、血栓形成、导管堵塞、穿刺点出血及静脉炎五类,临床需重视并早期预防。 导管相关感染:发生率约2%-10%,多因皮肤污染、导管维护不当或免疫力低下(如糖尿病、长期使用激素患者)引发,表现为穿刺点红肿渗液、发热。需严格无菌操作,定期更换敷料。 血栓形成:导管刺激血管内皮或血液高凝状态(如肿瘤、术后卧床)易致深静脉血栓,严重时可并发肺栓塞。表现为肢体肿胀、疼痛,老年、肥胖及有血栓史者风险高,需抗凝治疗(如低分子肝素)。 导管堵塞或功能障碍:因药物沉淀、导管血栓或移位引发,表现为输液困难、回血不畅。肿瘤患者化疗药物易致堵塞,需规范冲管,避免药物混合。 穿刺部位出血/血肿:穿刺损伤血管或凝血功能异常(如血小板减少)易引发,表现为局部渗血、青紫。需压迫止血,特殊人群需术前评估凝血功能。 导管相关静脉炎:化学性(药物刺激)或细菌性(感染)均可诱发,表现为穿刺点红肿热痛。老年血管脆弱者更易发生,输注高渗液体时需监测血管情况。

    2026-02-24 17:58:03
  • 左侧颈动脉多发钙化斑如何治疗

    左侧颈动脉多发钙化斑治疗需结合斑块稳定性、狭窄程度及症状综合评估,核心策略为控制危险因素、药物干预及必要时手术治疗。 低危无症状斑块:以生活方式干预为主,如戒烟限酒、低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),同时严格管理血压(<140/90mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L)。 中高危稳定斑块:在生活方式干预基础上,需服用他汀类药物稳定斑块,合并高血压者加用降压药,糖尿病患者需强化控糖。 高危不稳定斑块或狭窄≥50%:需评估脑缺血风险,狭窄≥70%且有症状者建议血管介入治疗(如支架植入),无禁忌证者优先选择他汀类药物联合抗血小板治疗(如阿司匹林)。 特殊人群:老年患者需平衡治疗获益与出血风险,避免过度抗凝;合并肝肾功能不全者需调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性需优先非药物干预,必要时终止妊娠或人工喂养。 定期复查:每6~12个月复查颈动脉超声,每年进行脑血管评估,监测斑块大小及狭窄程度变化。

    2026-02-24 17:57:30
  • 静脉曲张小腿酸胀痛怎么缓解

    静脉曲张小腿酸胀痛可通过抬高下肢、适度运动、穿戴医用弹力袜、控制体重及避免久坐久站缓解。 一、日常姿势调整 日常应避免长时间站立或久坐,每30分钟左右变换姿势活动下肢;休息时将双腿抬高至高于心脏水平,每次15-20分钟,有助于促进静脉回流,减轻酸胀感。 二、运动与拉伸 选择低强度运动如散步、游泳、骑自行车,每次20-30分钟,每周3-5次;睡前可进行小腿肌肉拉伸,如靠墙弓步拉伸小腿后侧,增强肌肉泵作用,缓解不适。 三、压力管理 穿戴医用二级或三级弹力袜,选择合适压力级别和尺寸,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下,可有效减轻静脉压力,延缓病情进展。 四、体重控制 超重或肥胖会增加静脉负担,建议通过均衡饮食(减少高盐高脂食物)和规律运动维持健康体重,避免体重波动过大加重症状。 五、特殊人群注意事项 孕妇、老年人及有慢性静脉功能不全病史者,需在医生指导下调整生活方式,必要时使用药物改善症状;儿童若出现不明原因小腿酸胀,应排查血管发育异常,及时就医。

    2026-02-24 17:56:20
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