章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 急性肠系膜缺血症的高发人群有哪些

    急性肠系膜缺血症的高发人群包括患有心血管疾病(如动脉粥样硬化的中老年人群等)、心房颤动(中老年及有不良生活方式的患者)、肠系膜动脉栓塞或血栓形成(有相关病史者)、接受腹部手术(复杂腹部大手术及中老年患者)、患有血液高凝状态疾病(各年龄段,中老年且有相关病史者风险高)的人群。 年龄与性别影响:一般中老年人群更易患心血管疾病,男性和女性在心血管疾病的患病风险上可能因激素等因素存在一定差异,但总体而言中老年心血管疾病患者都是急性肠系膜缺血症的高发群体之一。 心房颤动患者 原因:心房颤动时,心房收缩功能异常,容易形成血栓,血栓脱落可能随着血液循环堵塞肠系膜动脉,引发急性肠系膜缺血症。 年龄与生活方式影响:中老年心房颤动患者相对较多,同时一些有不良生活方式如长期大量饮酒、缺乏运动等的心房颤动患者,病情往往更易加重,从而增加急性肠系膜缺血症的发病几率。 肠系膜动脉栓塞或血栓形成患者 原因:本身存在肠系膜动脉栓塞或血栓形成基础病变的人群,是急性肠系膜缺血症的高发人群。比如既往有肠系膜动脉粥样硬化导致血栓形成倾向的患者,或者有过肠系膜动脉栓塞病史再次复发风险较高的人群。 病史影响:有肠系膜动脉相关疾病病史的人群,其血管状态和血液流变学等方面往往处于不稳定状态,更容易再次出现急性肠系膜缺血症的情况。 接受腹部手术的患者 原因:腹部手术过程中可能会对肠系膜血管造成一定的操作或影响,如血管扭曲、血流动力学改变等,术后也可能出现血管痉挛等情况,从而增加急性肠系膜缺血症的发生风险。 手术类型与年龄影响:一些复杂的腹部大手术患者风险更高,同时中老年患者由于身体机能相对较弱,术后恢复过程中发生急性肠系膜缺血症的几率也相对较高。 患有血液高凝状态疾病的患者 原因:如患有蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、抗凝血酶缺乏症等导致血液高凝状态的疾病时,血液更容易形成血栓,包括肠系膜动脉内的血栓形成,进而引发急性肠系膜缺血症。 年龄与疾病史影响:各年龄段都可能有血液高凝状态相关疾病患者,但中老年患者可能同时合并其他基础疾病,进一步增加了血栓形成导致急性肠系膜缺血症的风险,且有血液高凝相关疾病病史的患者需格外警惕。

    2025-04-01 01:03:19
  • 初期静脉曲张怎么治疗

    初期静脉曲张的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、物理治疗和手术治疗等,具体治疗方法应根据个体情况选择,同时特殊人群需特别关注。 1.生活方式调整: 减轻体重:过重会增加腿部静脉的负担,导致静脉曲张加重。保持健康的体重有助于减轻静脉压力。 避免长时间站立或久坐:长时间站立或久坐会使血液在下肢积聚,增加静脉压力。定期活动腿部,促进血液循环。 穿医用弹力袜:医用弹力袜可以提供一定的压力,帮助促进血液回流,减轻静脉曲张的症状。 抬高腿部:在休息或睡觉时,将腿部抬高,高于心脏水平,有助于减轻静脉淤血。 2.药物治疗: 改善静脉功能的药物:如黄酮类、七叶皂苷类等,可减轻炎症,改善静脉壁弹性。 抗凝药物:用于预防和治疗血栓形成。 3.物理治疗: 压迫治疗:使用弹性绷带或压迫袜,通过外部压力促进血液回流。 超声引导下的腔内激光治疗:通过激光的热效应,闭合扩张的静脉。 射频消融:利用射频能量闭合静脉。 4.手术治疗: 传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,适用于症状较严重的患者。 微创手术:如内镜下交通支静脉结扎术、静脉腔内射频闭合术等,具有创伤小、恢复快的优点。 需要注意的是,对于初期静脉曲张的治疗,应根据个体情况选择合适的方法。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意生活方式的调整,并定期复查。如果静脉曲张症状加重或出现并发症,如皮肤色素沉着、溃疡等,应及时就医。此外,特殊人群在治疗时需要特别关注: 孕妇:由于孕期激素水平的变化,静脉曲张可能会加重。在孕期,应以生活方式调整为主,避免长时间站立和久坐,睡觉时可抬高腿部。如需药物治疗,应在医生的指导下使用。 儿童:初期静脉曲张相对较少见,治疗方法主要是生活方式调整和观察。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病。 有其他疾病的患者:如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,可能会影响静脉曲张的治疗效果。在治疗前,应告知医生其他疾病的情况,以便制定个性化的治疗方案。 总之,初期静脉曲张的治疗应根据具体情况综合考虑,包括症状的严重程度、个体的健康状况等。患者应积极配合医生的治疗,同时注意生活方式的调整,以缓解症状,预防病情进展。

    2025-04-01 01:03:11
  • 血管瘤的危害大吗怎么治疗

    血管瘤通常在出生时或婴儿期出现,是一种良性肿瘤,可能发生在身体各个部位,危害取决于位置、大小和生长速度,主要包括影响外观、导致功能障碍、引起出血和感染,以及对心理产生影响。治疗方法包括观察和等待、药物治疗、激光治疗、手术治疗和介入治疗等,具体治疗方案应根据血管瘤的具体情况选择。 血管瘤的危害: 外观影响:血管瘤可能会影响外观,特别是在面部、颈部和四肢等部位。 功能障碍:如果血管瘤位于重要的器官或组织附近,可能会导致功能障碍,如视力、听力、呼吸、消化等方面的问题。 出血和感染:血管瘤可能会破裂出血,尤其是在受到外力撞击或挤压时。如果血管瘤发生感染,可能会引起严重的并发症。 心理影响:血管瘤可能会对患者的心理产生影响,特别是在儿童中,可能会导致自卑、焦虑和抑郁等情绪问题。 血管瘤的治疗方法: 观察和等待:对于一些较小的、生长缓慢的血管瘤,医生可能会建议观察和等待,定期进行超声或其他影像学检查,以监测血管瘤的生长情况。 药物治疗:药物治疗主要用于治疗血管瘤引起的疼痛、出血和感染等并发症。常用的药物包括糖皮质激素、平阳霉素等。 激光治疗:激光治疗是一种非侵入性的治疗方法,通过激光的热效应破坏血管瘤的血管内皮细胞,使其逐渐萎缩。 手术治疗:手术治疗适用于较大的、位于重要部位的血管瘤,或药物治疗和激光治疗无效的血管瘤。手术治疗可以彻底切除血管瘤,但可能会留下疤痕。 介入治疗:介入治疗是一种微创的治疗方法,通过血管内导管将药物或栓塞材料注入血管瘤内,使其缺血坏死。 需要注意的是,血管瘤的治疗方法应根据血管瘤的具体情况选择,治疗方案应个体化。在治疗过程中,患者和家长应密切配合医生的治疗,定期进行复查,以便及时发现问题并采取相应的措施。 对于血管瘤患者,尤其是儿童患者,家长应注意以下几点: 保持皮肤清洁,避免摩擦和感染。 避免使用含有激素的药物和化妆品。 注意饮食营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。 给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,积极面对疾病。 总之,血管瘤的危害和治疗需要根据具体情况进行评估和选择。家长应密切关注患儿的病情变化,及时就医,以便获得最佳的治疗效果。

    2025-04-01 01:02:54
  • 小腿静脉曲张能用弹力裤的穿着来防止吗

    弹力裤通过提供梯度压力促进静脉血液回流来预防小腿静脉曲张,选择时要依个人情况选合适压力等级和适配尺寸,长期站立工作者、孕妇等可应用但有注意事项,它不能替代其他健康生活方式,严重情况需结合其他医疗干预。 一、弹力裤对小腿静脉曲张的预防作用机制 弹力裤通过提供梯度压力,从脚踝处到大腿处压力逐渐递减,这种压力梯度能促进静脉血液回流,减轻静脉瓣膜承受的压力,降低静脉高压状态,从而对小腿静脉曲张起到预防作用。科学研究显示,符合压力梯度要求的弹力裤可改善下肢静脉血流动力学,减少血液在下肢静脉的淤积,降低静脉曲张发生的可能性。 二、弹力裤的选择要点 1.压力等级选择:弹力裤有不同压力等级,如一级压力(预防保健型,压力范围约15~25mmHg)适用于有小腿静脉曲张风险但尚未发病的人群,像长期站立工作者;二级压力(轻度治疗型,压力范围约25~35mmHg)可用于轻度小腿静脉曲张的辅助预防与控制;三级压力(重度治疗型,压力范围约35~45mmHg)则适用于病情相对较重的情况。选择时需依据个人具体情况,在专业人员指导下进行。 2.尺寸适配:要确保弹力裤尺寸合适,过小会影响血液循环,过大则无法发挥应有的压力作用。通常需要测量腿围等指标来精准选择合适尺寸。 三、不同人群的应用及注意事项 长期站立工作者:如教师、售货员等,由于长时间站立导致下肢静脉回流负担加重,可穿戴合适压力等级的弹力裤来预防小腿静脉曲张。但要注意定时更换弹力裤,避免因长时间穿戴导致局部皮肤过度受压等问题。 孕妇:孕期女性因子宫增大压迫下腔静脉,易出现下肢静脉回流障碍,增加小腿静脉曲张风险。孕妇可在医生建议下选择合适的弹力裤,其能帮助改善下肢静脉血流,降低静脉曲张发生几率。但需注意选择材质舒适、压力适中的弹力裤,避免对腹部等造成过度压迫影响胎儿。 四、弹力裤预防的局限性 虽然弹力裤对小腿静脉曲张有一定预防作用,但它不能完全替代其他健康生活方式。比如,仅依赖弹力裤而不改变长期站立等不良生活习惯,预防效果会大打折扣。同时,对于已经较为严重的小腿静脉曲张,单纯依靠弹力裤可能无法达到理想的治疗效果,还需结合其他医疗干预措施。

    2025-04-01 01:02:37
  • 手背有青筋怎么回事

    手背有青筋可能是正常的,也可能与静脉回流问题或某些健康问题有关。如果伴有其他症状或长期存在或逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。 手背有青筋可能是正常的,也可能与某些健康问题有关。以下是一些可能的原因: 1.正常生理现象: 瘦人:手背皮肤较薄,静脉血管可能更明显,看起来像是青筋。 老年人:皮肤松弛,静脉血管更容易显现。 2.静脉回流问题: 手部下垂:长时间下垂手部,静脉血液回流受阻,可能导致手背青筋突出。 静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜受损,无法有效防止血液倒流,也会使静脉扩张,青筋明显。 3.其他健康问题: 心血管疾病:如冠心病、心肌梗死等,可能影响血液循环,导致手部青筋显现。 呼吸系统疾病:某些肺部疾病可能导致氧气供应不足,引起血管扩张,青筋显现。 其他:内分泌失调、长期使用某些药物等也可能影响血液循环,导致手背青筋。 需要注意的是,手背青筋只是一个症状,不一定意味着患有某种特定的疾病。如果伴有其他症状,如疼痛、肿胀、发紫、手部无力等,或者青筋长期存在或逐渐加重,应及时就医,进行详细的身体检查和评估。 医生可能会进行以下检查: 1.身体检查:观察手部、上肢和颈部的血管情况,检查有无肿块、压痛等。 2.实验室检查:如血液检查、心电图等,以排除潜在的健康问题。 3.影像学检查:如超声、CT、MRI等,帮助更准确地了解血管和周围组织的情况。 根据具体情况,医生可能会给出以下建议: 1.观察和随访:如果医生认为手背青筋是正常的生理现象,可能会建议观察一段时间,看是否有变化。 2.治疗病因:如果青筋与某种健康问题相关,医生会针对病因进行治疗,如改善心血管健康、治疗肺部疾病等。 3.生活方式调整:保持良好的生活习惯,如适量运动、避免长时间下垂手部、戒烟等,有助于改善血液循环。 4.就医咨询:如果对手背青筋的出现感到担忧或有其他疑问,应及时咨询医生,以便获得更专业的建议和指导。 总之,手背有青筋可能是正常的,也可能是某些健康问题的信号。如果有疑虑,最好咨询医生,进行详细的检查和评估,以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。

    2025-04-01 01:02:20
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