章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张做手术需要多少钱

    静脉曲张手术费用受手术方式、医院等级、地区差异、病情严重程度、特殊人群情况及医保报销等因素影响,传统手术费用相对低,微创手术高,三甲医院比普通医院贵,经济发达地区高于欠发达地区,病情复杂、特殊人群会致费用增加,医保可减轻部分费用负担。 静脉曲张手术的费用受多种因素影响,:一、手术方式差异1.传统手术:如大隐静脉高位结扎剥脱术,费用相对较低,一般在1万-2万元左右,该手术是较为传统的治疗方式,通过切开皮肤暴露静脉进行操作。2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等,这类手术创伤小、恢复快,但费用较高,通常在2万-5万元不等,不同微创手术方式因技术成本等因素费用会有差异。二、医院等级因素1.三甲医院:由于医疗设备先进、专家资源丰富,其手术费用往往高于普通医院,可能比普通医院高出几千元甚至更多。2.普通医院:收费相对三甲医院会低一些,但医疗服务等方面可能与三甲医院存在一定差距。三、地区差异因素1.经济发达地区:如一线城市的医院,因物价水平、医疗成本等较高,静脉曲张手术费用普遍比经济欠发达地区的医院高。2.经济欠发达地区:医院收费相对较低,可能在1万-3万元左右。四、患者病情严重程度因素1.病情简单:仅需单一手术方式处理,费用相对固定。2.病情复杂:若合并其他血管问题或存在多种并发症,手术中需要采取更多治疗步骤,如需要进行多次血管修复等,会导致费用增加,可能使总费用达到5万元以上。五、特殊人群情况1.老年人:若合并高血压、糖尿病等基础疾病,手术前需要进行更全面的检查评估以确保手术安全,这些额外的检查项目会增加费用,同时术后恢复期间可能需要更多护理等,间接影响费用。2.孕妇:因需考虑手术对胎儿的影响,会选择更谨慎的手术方式,如优先考虑对胎儿影响小的微创手术等,可能使费用上升,且术前产后的监测等也会增加部分费用。六、医保报销因素不同地区的医保政策对静脉曲张手术的报销比例不同,若患者符合医保报销条件,可减轻部分费用负担,如一些地区医保对微创手术的报销比例可能在50%-70%左右,而传统手术报销比例可能稍低,具体需依据当地医保规定执行。

    2025-04-01 01:00:18
  • 曲张静脉的治疗方法是什么

    食管胃底曲张静脉治疗有药物、内镜及经颈静脉肝内门体分流术等方法,下肢曲张静脉治疗包括药物、压迫、内镜微创及手术等方式,特殊人群如老年人、儿童、妊娠期女性和有严重基础疾病者各有注意事项,且无论哪种治疗方式均需定期随访监测曲张静脉复发及出血风险以调整后续方案。 一、食管胃底曲张静脉治疗方法 1.药物治疗:使用非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),可降低门静脉压力,预防首次食管胃底曲张静脉出血。 2.内镜治疗:包括内镜下套扎术,通过橡皮圈套扎曲张静脉使其坏死脱落;硬化剂注射,将硬化剂直接注入曲张静脉使其闭塞。 3.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):适用于药物及内镜治疗无效、反复出血的患者,通过建立肝内的门体静脉分流通道降低门静脉压力,但需注意术后肝性脑病等并发症风险。 二、下肢曲张静脉治疗方法 1.药物治疗:使用改善静脉功能的药物(如迈之灵),缓解下肢肿胀、疼痛等症状。 2.压迫治疗:穿戴医用弹力袜,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻曲张静脉症状。 3.内镜及微创治疗:硬化剂注射治疗,将硬化剂注入曲张静脉使其闭合;激光治疗、射频消融术,利用激光或射频能量破坏曲张静脉。 4.手术治疗:大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,是传统手术方式,适用于病情较重的患者,但术后需注意恢复情况。 三、特殊人群注意事项 老年人:需综合评估心肺功能等基础状况,选择创伤较小的治疗方式,如优先考虑内镜或微创治疗,手术治疗需谨慎权衡手术耐受性。 儿童:先天性血管畸形导致的曲张静脉,优先选择微创、对生长发育影响小的治疗方法,避免采用可能影响骨骼肌肉发育的有创手术。 妊娠期女性:下肢曲张静脉治疗需权衡药物及手术对胎儿的影响,优先采用保守治疗(如弹力袜),必要时选择对胎儿影响较小的治疗手段。 有严重基础疾病患者:如合并心肺功能不全、凝血功能障碍等,治疗前需充分评估风险,选择风险可控的治疗方案,例如TIPS治疗需严格评估肝性脑病等并发症发生风险。 四、随访与监测 无论采用何种治疗方式,均需定期随访,监测曲张静脉复发情况、出血风险等,根据患者具体情况调整后续治疗方案。

    2025-04-01 01:00:09
  • 手肿起泡有青筋这些竟然都是病吗

    手肿、起泡、有青筋可能是感染、过敏、外伤、关节炎、静脉曲张、深静脉血栓形成等疾病的症状,需要就医进行详细检查和诊断,以确定具体病因,并采取相应的治疗方法。特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需要特别注意。 1.手肿、起泡、有青筋可能是多种疾病的症状,需要进一步检查和诊断。 2.手肿可能由感染、过敏、外伤、关节炎等引起。感染可能导致红肿、疼痛,过敏可能出现肿胀、瘙痒,外伤可导致疼痛和肿胀,关节炎则可能引起关节肿胀和疼痛。 3.起泡可能是由于烫伤、烧伤、接触性皮炎、疱疹等原因引起。这些情况可能会伴有疼痛、瘙痒或其他不适症状。 4.青筋通常是指静脉血管,它们的出现可能是正常的,但在某些情况下也可能提示疾病。例如,静脉曲张可能导致静脉扩张和扭曲,而深静脉血栓形成可能导致静脉阻塞和肿胀。 5.对于手肿、起泡、有青筋的情况,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史,并可能进行进一步的检查,如血液检查、影像学检查等,以确定具体的病因。 6.治疗方法将根据病因而定。例如,感染需要使用抗生素,过敏需要抗过敏治疗,外伤需要处理伤口,关节炎需要使用抗炎药物或物理治疗等。对于静脉曲张和深静脉血栓形成,可能需要特殊的治疗方法。 7.在就医之前,可以采取以下措施缓解症状: 保持手部休息,避免过度使用。 保持手部清洁,避免感染。 避免搔抓或刺激皮肤,以免加重症状。 如果是由于过敏引起,可以避免接触过敏原。 8.特殊人群需要特别注意: 儿童:儿童的皮肤娇嫩,容易受到刺激和感染。如果出现手肿、起泡、有青筋等症状,应及时就医,避免自行用药。 孕妇:孕妇的身体状况较为特殊,任何不适都需要及时告知医生。在治疗过程中,应遵循医生的建议,避免使用对胎儿有影响的药物。 老年人:老年人的身体机能下降,对疾病的抵抗力较弱。手肿、起泡、有青筋等症状可能提示潜在的健康问题,应及时就医进行全面检查。 总之,手肿、起泡、有青筋可能是多种疾病的表现,需要引起重视。及时就医、明确病因并采取适当的治疗措施是关键。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意个人卫生和护理,以促进康复。

    2025-04-01 00:59:52
  • 吃什么食物可以促进血液循环

    为改善血液循环,可多吃鱼肉、蔬菜、水果、全谷物、坚果、橄榄油和茶等食物。其中,鱼类富含Omega-3脂肪酸,蔬菜、水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,全谷物富含膳食纤维和B族维生素,坚果富含健康脂肪、蛋白质和纤维,橄榄油富含单不饱和脂肪酸,茶富含抗氧化剂。但需注意,特殊人群饮食需遵医嘱。 要促进血液循环,可以通过以下食物来实现: 1.鱼类:鱼肉富含Omega-3脂肪酸,有助于降低血液中的甘油三酯和胆固醇水平,减少血小板聚集,预防血栓形成,从而改善血液循环。 2.蔬菜:蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维。例如,菠菜、西兰花、胡萝卜等富含维生素C和胡萝卜素,有助于增强血管弹性;洋葱、大蒜等含有硫化物,具有抗氧化和降低血液黏稠度的作用。 3.水果:水果富含维生素C、抗氧化剂和纤维素。例如,橙子、柠檬、葡萄柚等水果富含维生素C,有助于促进铁的吸收,提高血液供氧能力;草莓、蓝莓等水果富含抗氧化剂,可减少自由基对血管的损伤。 4.全谷物:全谷物如全麦面包、糙米、燕麦等富含膳食纤维和B族维生素。它们可以降低胆固醇水平,稳定血糖,改善血液循环。 5.坚果:坚果如杏仁、核桃、巴旦木等富含健康的脂肪、蛋白质和纤维。它们有助于降低胆固醇水平,预防心血管疾病。 6.橄榄油:橄榄油富含单不饱和脂肪酸,有助于降低胆固醇水平,减少心血管疾病的风险。可以用橄榄油代替其他高脂肪的食用油。 7.茶:茶,特别是绿茶,含有丰富的抗氧化剂,如茶多酚。这些抗氧化剂可以降低胆固醇水平,预防心血管疾病,并改善血液循环。 需要注意的是,对于某些人群,如患有高尿酸、高血糖、高血压等疾病的人群,在选择食物时需要特别注意。例如,高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜等;糖尿病患者应控制糖分和碳水化合物的摄入量;高血压患者应限制盐的摄入。在饮食方面,建议咨询医生或专业的营养师,以制定适合个人情况的饮食计划。 总之,通过合理的饮食搭配,可以帮助改善血液循环,预防心血管疾病。同时,还应保持适量的运动、戒烟限酒、控制体重等健康的生活方式,以维护心血管系统的健康。

    2025-04-01 00:59:36
  • 深静脉血栓属血管病吗

    深静脉血栓属于血管病,从血管病范畴看其是血管内血液异常凝结致病变,不同人群有相关特点及应对,老年人要关注血管变化,年轻人要改不良生活方式,女性特殊时期需注意,有基础病史人群要在治基础病时监测血管并采取预防措施。 深静脉血栓是血管内出现了血液异常凝结的病理改变,病变部位在血管,属于血管性疾病的一种。从血管的结构和功能来看,深静脉是血液循环中血管系统的重要组成部分,深静脉血栓形成会影响血管的正常血液回流等功能,破坏血管内环境的稳定。例如,当下肢深静脉发生血栓时,会导致下肢静脉血管的通畅性受到影响,血液回流受阻,引起下肢肿胀、疼痛等一系列症状,这是血管结构和功能异常的典型表现。 不同人群相关特点及应对 老年人:老年人本身血管弹性下降、血流速度相对缓慢,且常伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些因素都增加了深静脉血栓形成的风险。老年人若发生深静脉血栓,更要密切关注血管状况的变化,因为其病情变化可能较为隐匿,需要加强对肢体肿胀、疼痛等症状的观察,一旦发现异常需及时就医评估血管情况。 年轻人:年轻人若因长期久坐、久站等不良生活方式导致深静脉血栓,需要改变生活方式,增加运动,促进血液循环,降低深静脉血栓再次发生的风险。比如长期久坐办公室的年轻人,要定时起身活动,进行简单的肢体屈伸等运动,维持血管的正常功能。 女性特殊时期:女性在妊娠期和产褥期,体内激素水平变化等因素会影响血液的高凝状态,增加深静脉血栓形成的可能性。妊娠期女性要注意适当活动,避免长时间卧床等,产褥期女性也要关注下肢血管情况,早期进行适量的肢体活动,促进静脉回流,降低深静脉血栓发生风险。 有基础病史人群:如患有恶性肿瘤的患者,肿瘤细胞等因素可导致机体处于高凝状态,容易并发深静脉血栓;患有心血管疾病的患者,心脏功能等问题可能影响血液回流,也易出现深静脉血栓相关问题。这类人群需要在治疗基础疾病的同时,密切监测血管状况,采取预防深静脉血栓的措施,如必要时使用抗凝等预防性手段,但需在专业医生评估下进行,因为不同基础病史的人群在深静脉血栓防治上有不同的注意要点。

    2025-04-01 00:59:14
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