章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张袜真的能瘦腿吗

    静脉曲张袜采用压力梯度设计促进下肢静脉血液回流减轻水肿有短期瘦腿表象但可逆,长期规范穿着合适压力等级的对静脉循环问题导致的腿部形态有改善作用,健康人群仅为追求瘦腿靠其效果有限需结合运动饮食等,孕妇应医生评估后选合适产品,儿童不建议用,严重下肢血管疾病等人群需遵医嘱。 一、静脉曲张袜的压力原理及对腿部外观的初步影响 静脉曲张袜通过采用压力梯度设计,即从脚踝处压力较高,向大腿方向逐渐递减的压力分布,其作用是促进下肢静脉血液回流,减少血液在下肢静脉的淤积。这种压力作用下,可在一定程度上减轻因静脉回流不畅导致的腿部水肿,使腿部外观在穿着时显得相对紧实,给人以“瘦腿”的短暂视觉效果。 二、短期瘦腿效果的局限性 穿着静脉曲张袜时,由于压力促使血液回流,腿部水肿可能暂时减轻,从而呈现出短期的“瘦腿”表象,但这种效果是可逆的,一旦脱下袜子,腿部因水肿等原因导致的形态可能恢复原状。例如,长时间站立或行走后腿部出现水肿的人群,穿着静脉曲张袜后水肿减轻,腿部外观看似变瘦,但停止穿着后水肿再次出现,腿部形态也会恢复。 三、长期作用与对腿部形态的影响 对于本身存在静脉功能不全、下肢水肿等情况的人群,长期规范穿着合适压力等级的静脉曲张袜,有助于持续改善静脉回流,从长期来看可能对因静脉循环问题导致的腿部形态有一定改善作用,比如缓解因静脉淤血引起的腿部肿胀、改善轻度静脉曲张相关的腿部外观,但这并非是单纯意义上的“瘦腿”,而是通过改善静脉循环间接影响腿部状态。 四、适用人群及特殊注意事项 健康人群:若仅为追求瘦腿,单纯依靠静脉曲张袜效果有限,因为健康人群腿部通常无明显静脉回流障碍等问题,需结合运动、合理饮食等综合方式塑造腿部线条。 特殊人群:孕妇由于身体生理变化,应避免自行随意穿着不恰当压力的静脉曲张袜,需在医生评估后选择合适产品;儿童骨骼发育未完全,一般不建议使用静脉曲张袜来瘦腿,以免影响骨骼正常发育;对于有严重下肢血管疾病、皮肤破损等情况的人群,需遵循医生指导,不可自行盲目穿着静脉曲张袜。

    2025-04-01 00:56:15
  • 女性脚青筋什么原因

    脚部青筋明显可能是正常生理现象,也可能是静脉曲张等疾病所致。女性可采取避免久站、控制体重、穿着舒适鞋子、按摩腿部、戒烟等措施缓解症状,如伴有疼痛等异常或症状加重需及时就医,医生会进行检查并制定治疗方案。 1.正常生理现象: 皮肤薄:女性的皮肤通常比男性薄,因此血管更容易显现出来。当脚部的皮肤较薄时,青筋就可能更加明显。 体型瘦小:瘦小的女性身体脂肪较少,血管更容易被看到。 站立或行走时间长:长时间站立或行走会导致静脉回流不畅,使脚部静脉压力增加,青筋更加明显。 2.静脉曲张: 静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜的主要作用是防止血液倒流。当静脉瓣膜功能不全时,血液容易倒流,导致静脉扩张和迂曲,形成静脉曲张。 遗传因素:静脉曲张可能与遗传有关,如果家族中有静脉曲张的病例,女性患病的风险可能会增加。 其他因素:怀孕、肥胖、长期站立或坐着不动、慢性咳嗽、便秘等也可能增加静脉曲张的风险。 3.其他原因: 深静脉血栓形成:深静脉血栓是指静脉内形成血凝块,可能导致静脉回流受阻,使青筋明显。 血管炎:血管炎是一种炎症性疾病,可影响血管壁,导致青筋明显。 其他:某些药物、自身免疫性疾病等也可能导致血管问题,使青筋明显。 如果女性发现脚部青筋明显,同时伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状,或者症状加重,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如超声检查等,以确定具体原因并制定相应的治疗方案。 在日常生活中,女性可以采取以下措施来缓解脚部青筋明显的问题: 避免长时间站立或坐着不动,定期活动腿部,促进血液循环。 保持适当的体重,避免过度肥胖。 穿着舒适的鞋子,避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。 进行腿部按摩,帮助促进血液循环。 戒烟,因为吸烟会影响血管健康。 需要注意的是,以上措施只能缓解症状,并不能治愈静脉曲张等潜在的疾病。如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。此外,如果女性有其他健康问题或正在服用药物,应告知医生脚部青筋明显的情况,以便医生进行综合评估和治疗。

    2025-04-01 00:55:56
  • 下腔静脉滤器备皮会阴术是什么

    下腔静脉滤器备皮会阴术是为下腔静脉滤器置入手术做准备的局部皮肤处理,操作范围围绕会阴部依情况精准界定,按无菌规范用工具清洁皮肤,女性患者备皮需轻柔尊重隐私,有会阴部皮肤破损感染病史患者要先评估处理,儿科患者备皮需轻柔快速并安抚以保安全顺利。 一、定义阐释 下腔静脉滤器备皮会阴术是为下腔静脉滤器置入手术做准备的一项局部皮肤处理操作。下腔静脉滤器置入术是用于预防肺动脉栓塞的一种介入治疗手段,而备皮会阴术是其中术前皮肤准备的重要环节,主要是对会阴部区域皮肤进行清洁等准备工作,目的是降低手术部位感染的发生概率,保障手术顺利进行。 二、操作要点 1.范围界定:备皮会阴术的操作范围主要围绕会阴部区域,包括外阴部等相关皮肤区域,需根据下腔静脉滤器置入手术的具体入路等情况来精准确定备皮的具体范围,确保覆盖可能影响手术的皮肤区域。 2.操作方法:一般会使用专业的备皮工具,按照无菌操作规范进行。例如使用备皮刀等工具轻柔地去除会阴部区域的毛发等不洁物,同时配合消毒液等进行皮肤清洁,保证皮肤处于相对清洁、符合手术要求的状态,操作过程要避免损伤皮肤。 三、特殊人群考虑 1.女性患者:女性患者在备皮会阴术时,要特别注意操作的轻柔程度,因为女性会阴部皮肤相对更为娇嫩,避免因操作不当引起患者不适或造成皮肤损伤。同时,要尊重患者隐私,操作环境尽量保证私密和舒适。 2.有相关病史患者:若患者会阴部存在皮肤破损、感染等病史,在进行备皮会阴术前需先对局部情况进行详细评估。比如皮肤破损时,要先处理破损部位,待破损情况改善且符合手术皮肤准备条件后再进行备皮会阴术;对于会阴部感染患者,可能需要在控制感染后再开展该项操作,以防止手术引发更严重的感染扩散等问题。 3.儿童相关情况:儿科患者进行下腔静脉滤器备皮会阴术时,需遵循儿科安全护理原则,操作要更加轻柔、快速,尽量减轻患儿的不适感受,同时要充分考虑儿童的心理特点,进行适当的安抚,确保操作安全顺利进行,避免因操作不当给儿童带来不必要的伤害和心理阴影。

    2025-04-01 00:55:49
  • 大腿上静脉曲张严重吗

    大腿上静脉曲张的严重程度需从症状表现和并发症角度综合判断,轻度仅少量迂曲扩张无明显不适,中度有酸胀沉重感,重度迂曲成团且有皮肤营养性改变等并发症,早期可通过改变生活方式干预,加重则需药物、激光、手术等治疗。 从症状表现判断 轻度静脉曲张:可能仅表现为大腿皮肤表面有少量迂曲扩张的静脉,外观上不太明显,一般也没有明显的不适症状,对日常生活影响较小,这种情况相对不太严重。例如一些长期站立工作的人早期可能会出现这种轻度的静脉曲张,通过改变生活方式等有可能控制其发展。 中度静脉曲张:此时大腿上的静脉迂曲扩张情况相对明显一些,可能会有腿部酸胀、沉重感,尤其在长时间站立或行走后症状会加重,休息后可稍有缓解。这时候已经对生活产生了一定的影响,需要引起重视,但通过一些保守治疗措施还是可以改善症状的。 重度静脉曲张:静脉曲张非常严重,静脉迂曲成团,可能会出现皮肤营养性改变,比如皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,甚至可能出现溃疡,这种情况就比较严重了,不仅严重影响患者的生活质量,还可能引发一系列并发症,需要及时就医进行治疗。 从并发症角度判断 无明显并发症:如果大腿静脉曲张没有引起皮肤营养性改变等并发症,相对来说严重程度较低。 有并发症:当出现皮肤溃疡等并发症时,就比较严重了,溃疡很难愈合,而且容易反复感染,还可能导致更严重的后果。比如老年人本身血液循环相对较差,大腿静脉曲张如果出现溃疡,愈合会更困难,需要更加积极有效的治疗。对于女性来说,如果怀孕期出现大腿静脉曲张加重,产后有可能情况会有所缓解,但如果本身静脉曲张严重,也可能带来更多健康风险。长期吸烟、有糖尿病等基础病史的人群,大腿静脉曲张如果出现问题,因为基础疾病的影响,病情进展可能会更快,严重程度相对更高,需要综合管理基础疾病和静脉曲张问题。 一般来说,对于大腿上的静脉曲张,早期发现后可以通过改变生活方式,如避免长时间站立或久坐、适当抬高患肢等进行干预;如果病情加重则需要根据具体情况采取药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式。

    2025-04-01 00:55:32
  • 双小腿肌间静脉血栓怎么治疗

    肌间静脉血栓的处理包括一般处理(休息制动、抬高患肢)、药物治疗(抗凝药物如低分子肝素)、物理治疗(弹力袜、间歇性充气加压装置)及定期监测随访(影像学检查、观察临床症状),不同年龄患者需根据自身情况进行相应处理。 抬高患肢:将双下肢抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻患肢的肿胀和疼痛。不同年龄患者抬高的高度可根据具体情况调整,一般使患肢高于心脏约30°-45°较为适宜。 药物治疗 抗凝药物:是治疗肌间静脉血栓的主要药物之一。通过抑制凝血过程来防止血栓扩大及新血栓形成。常用的抗凝药物有低分子肝素等,低分子肝素具有生物利用度高、半衰期长等优点,在临床上应用较为广泛。但对于有严重肝肾功能不全、出血倾向等特殊情况的患者需要谨慎使用,儿童患者使用时需严格评估其适应证和禁忌证。 物理治疗 弹力袜:穿戴合适压力等级的弹力袜可以促进静脉回流,对缓解症状有一定帮助。选择弹力袜时要根据患者的腿围等情况进行个性化选择,儿童患者要选择适合儿童尺寸且压力合适的弹力袜,老年患者则要考虑其皮肤状况等因素,确保穿戴舒适。 间歇性充气加压装置:通过间歇性加压下肢,促进静脉血液回流,可在一定程度上辅助治疗肌间静脉血栓。对于行动不便的患者,如老年患者或术后患者等,可考虑使用该装置来改善下肢静脉回流情况。 定期监测与随访 影像学检查:定期进行超声等影像学检查来监测血栓的变化情况。一般在治疗后的短期内需要密切观察,如儿童患者在经过治疗后可能需要更频繁地进行超声检查来评估血栓的消退或进展情况,老年患者也需要定期通过超声了解血栓状态。通过超声检查可以清晰观察到血栓的大小、位置以及血流情况等指标,从而为调整治疗方案提供依据。 临床症状观察:密切观察患者双下肢的肿胀程度、疼痛情况等临床症状的变化。如果患者出现症状加重,如肿胀进行性加重、疼痛明显加剧等情况,要及时采取相应的处理措施。不同年龄患者对症状的表述可能不同,儿童患者可能会通过哭闹等方式表现出不适,需要医护人员仔细观察和判断。

    2025-04-01 00:55:12
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