章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 原来手背上的血管很突出是什么原因呢

    手背上血管突出通常与皮肤薄、脂肪少导致血管更易显现,或运动锻炼、情绪激动等生理因素相关,少数情况可能提示血管病变或血液系统异常。一、生理性血管突出皮肤与脂肪因素:皮肤较薄、皮下脂肪少的人群(如瘦人、老年人),血管更易透过皮肤显现。青少年因皮肤弹性好、代谢旺盛,也可能出现暂时性血管突出。生理状态影响:运动后血液循环加快、情绪紧张时肾上腺素分泌增加,会使血管扩张,导致手背血管更明显。高温环境下人体散热需求增加,血管也会扩张。二、病理性血管突出静脉高压:长期静脉回流受阻(如静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓)可能导致浅静脉扩张,常见于久坐久站人群或下肢静脉问题患者,需警惕是否伴随下肢水肿、皮肤色素沉着。血管结构异常:部分人因先天性血管壁较薄或血管畸形,可能出现局部血管突出,通常无其他症状。血液系统异常:真性红细胞增多症、血小板增多症等疾病会使血液黏稠度增加,血流阻力增大,可能导致血管扩张,此类情况需结合血常规等检查明确。三、特殊人群注意事项儿童与青少年:若伴随不明原因的体重下降、乏力,需排查是否存在营养缺乏或代谢异常。孕妇:孕期血容量增加30%~50%,激素变化导致血管扩张,多数为生理性,产后可逐渐恢复。长期服药者:某些药物(如激素类)可能引起水钠潴留,导致血管充盈,需咨询医生调整用药方案。若血管突出伴随局部疼痛、肿胀、皮肤温度升高或短期内明显加重,应及时就医检查,明确是否存在血管病变或其他健康问题。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].第15版.北京:人民卫生出版社,2017:1065-1070.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:56-57.[3]WolfeMM,etal.Clinicalpractice.Varicoseveins[J].NEnglJMed,2017,377(16):1552-1561.

    2026-08-19 19:13:32
  • 手背血管细是什么原因?

    手背血管细可能与生理因素(如体型、年龄)、血管条件(如血管管径、弹性)或健康状态(如脱水、营养不良)有关,多数情况下属于正常生理现象,无需过度担忧。一、生理性血管细1.体型与皮下脂肪瘦体型人群:皮下脂肪层较薄,血管位置表浅度增加,但因脂肪少,血管管径相对更细。《中国居民膳食指南(2022)》指出,健康体重范围的人群血管形态与脂肪分布密切相关。儿童与青少年:血管系统尚未完全发育成熟,血管管径较成人纤细,随生长发育会逐渐增粗。2.年龄因素中老年人:血管壁弹性下降,伴随动脉硬化等生理变化,部分人血管会出现管径变细、血流速度减慢现象。《中国老年医学学会诊疗指南》指出,45岁以上人群血管退行性变化发生率随年龄增长而升高。3.血管解剖差异个体基因差异:部分人天生血管管径较细,尤其是手部末梢血管分布特点,属于正常生理变异,无病理意义。遗传因素:家族性血管纤细特征可能与遗传基因相关,无特殊健康风险。二、病理性血管细1.脱水或血容量不足急性脱水:呕吐、腹泻、高热等导致体液丢失,血液浓缩使血管充盈度下降,手背血管显得更细。《急诊医学诊疗指南》建议,脱水患者需及时补充电解质溶液。慢性血容量不足:长期营养不良、慢性消耗性疾病(如糖尿病、肾病)可能导致血管充盈不良。2.血管病变血栓或栓塞:手部小动脉栓塞或血栓形成,会导致局部血流减少,血管管径代偿性变细。《中华医学会外科学分会指南》强调,急性血管栓塞需紧急处理。雷诺氏综合征:肢端小动脉痉挛性收缩,引起手指末端苍白、发紫、潮红等症状,血管在发作期表现为暂时性变细。3.内分泌与代谢异常甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低,血管收缩功能减弱,可能伴随末梢血管变细。《内分泌代谢病诊疗指南》指出,甲减患者需定期监测甲状腺功能。三、鉴别要点与建议1.自我鉴别生理性:无其他不适症状,血管细仅为局部表现,随体位变化(如抬高肢体)可恢复正常充盈。病理性:伴随皮肤苍白、发冷、麻木、疼痛或原有疾病加重,需及时就医检查。2.日常护理建议适度运动:规律锻炼促进血液循环,增强血管弹性(如握拳-伸展动作)。营养均衡:保证蛋白质、维生素C摄入,维持血容量稳定(如瘦肉、新鲜蔬果)。保暖措施:避免手部受凉,防止血管痉挛。3.就医指征血管变细伴随不明原因体重下降、肢体麻木或疼痛。症状持续加重或出现皮肤溃疡、坏疽等严重表现。手背血管细多数情况下为生理现象,但若伴随其他异常症状,需警惕潜在疾病。建议结合自身情况综合判断,必要时咨询心血管科或内分泌科医生进行专业评估。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)[Z].人民卫生出版社,2022:12-15.[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊血管急症诊疗指南(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):567-572.[3]中国老年医学学会.老年心血管疾病诊疗指南(2020)[J].中华老年医学杂志,2020,39(8):987-992.

    2026-08-19 19:13:32
  • 手背血管有点明显怎么回事

    手背血管明显通常与皮肤较薄、皮下脂肪少、血管充盈度增加或静脉瓣膜功能有关,多数为生理性表现,少数可能提示健康问题。一、生理性因素1.皮肤与体型因素皮肤薄嫩:青少年、女性或长期日晒导致皮肤屏障变薄者,血管更易显现。体型偏瘦:皮下脂肪少(如健身人群、消瘦体质)时,血管失去脂肪层遮挡,视觉上更明显。2.血管充盈状态运动后/情绪激动:短暂性血液循环加快,血管暂时性扩张。高温环境:体表血管为散热而扩张,尤其夏季更明显。二、病理性因素1.静脉回流异常静脉瓣膜功能不全:长期站立/久坐导致静脉血液淤积,瓣膜关闭不全时血管扩张(常见于教师、护士等职业人群)。深静脉血栓风险:单侧突然明显且伴肿胀、疼痛需警惕,需及时就医排查。2.血液系统问题血小板减少/凝血异常:可能伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状,需结合血常规检查。贫血:血红蛋白降低致血液携氧能力下降,血管代偿性扩张(面色苍白、乏力为典型表现)。三、特殊人群注意事项1.儿童与青少年生理性血管明显较常见,若伴随生长发育迟缓、频繁鼻出血需排查是否存在营养不良或血管畸形。家长误区:勿盲目按压或热敷,避免加重局部刺激。2.中老年人群血管硬化(动脉粥样硬化)可能导致血管脆性增加,需关注是否合并高血压、糖尿病等基础病。预警信号:若血管呈条索状变硬、局部皮肤温度异常或出现结节,需及时就诊。四、日常干预建议避免久坐久站:每30分钟活动肢体,促进静脉回流。适度运动:选择游泳、快走等有氧运动,增强血管弹性。局部护理:避免反复摩擦或冷热刺激,无需特殊药物干预。五、就医指征单侧突然加重且伴肿胀、疼痛、皮肤温度升高;血管明显区域出现条索状硬结或皮肤变色;伴随不明原因出血、发热、体重下降等全身症状。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊断需由专业医师结合临床检查确定,请勿自行用药或延误治疗。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:122-125.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:118-120.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:45-47.

    2026-08-19 19:13:32
  • 手背上的血管突然明显是怎么原因

    手背上的血管突然明显通常与皮肤薄化、血管充盈或体态变化有关,少数情况需警惕病理因素,具体原因需结合个人状态判断。一、生理性血管显露增加皮肤厚度变化:年龄增长或长期日晒导致皮下脂肪减少、皮肤变薄(如老年人皮肤老化现象),血管失去脂肪层保护而更易看见。短期液体分布改变:大量饮水后血容量短暂增加,或高温环境下血管扩张调节体温,可能使手背血管暂时性充盈。体位影响:手臂下垂过久或活动后静脉回流暂时受阻,血液淤积在手部血管,造成视觉上血管更明显。二、病理性血管突出静脉瓣膜功能不全:长期手部用力(如频繁提重物)或静脉壁薄弱,可能引发静脉瓣膜关闭不全,导致血液反流,血管扩张迂曲。淋巴循环异常:局部炎症或感染(如丹毒)可能造成淋巴管阻塞,血液与淋巴液循环不畅,间接使血管代偿性扩张。凝血功能异常:血小板增多症、高凝状态等疾病可能形成微小血栓,阻塞末梢血管,引发局部血流动力学改变。三、特殊人群注意事项儿童青少年:瘦弱体型或剧烈运动后出现血管明显属正常生理现象,若伴随肢体肿胀需排查血管发育异常。妊娠期女性:孕期血容量增加(比孕前约增加30%~50%),激素水平变化使血管扩张,可能出现手背血管暂时性突出。长期服药者:某些药物(如激素类药物)可能导致皮肤萎缩,需咨询医生调整用药方案。若血管突出伴随局部疼痛、肿胀、皮肤温度异常或短期内明显加重,建议及时就医检查,通过超声多普勒等影像学手段明确血管状态,避免延误潜在疾病诊治。参考文献:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.[3]吴欣娟,成守珍.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-08-19 19:13:31
  • 下肢腿肿胀是什么原因引起的

    下肢腿肿胀可能由静脉回流障碍、心肾功能异常、低蛋白血症或局部炎症等因素引起,需结合伴随症状和检查明确病因。一、静脉回流受阻(最常见诱因)下肢静脉瓣膜功能不全或血栓形成会导致血液淤积,表现为单侧小腿凹陷性水肿,久站后加重,平卧抬高腿可缓解。久坐久站人群、孕妇或肥胖者风险更高。长期静脉高压可能引发静脉曲张,需通过超声检查评估血管状态。二、心肾功能异常(系统性疾病信号)心功能不全时,心脏泵血能力下降,血液淤积于下肢,常伴活动后气短、夜间憋醒;肾功能减退导致水钠潴留,多为双侧对称性水肿,晨起眼睑先肿,逐渐蔓延至下肢。慢性肾病或高血压患者需定期监测肾功能指标。三、低蛋白血症与营养不良长期蛋白质摄入不足或肾病综合征等导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,表现为全身水肿(从下肢开始),常伴乏力、食欲差。儿童生长发育期或老年人需特别注意营养均衡。四、局部炎症与创伤下肢皮肤感染(如丹毒)或软组织损伤后,局部炎症因子释放引发肿胀,常伴红热痛;痛风急性发作时尿酸结晶沉积关节周围,也会导致下肢突发肿胀疼痛。此类情况需及时抗炎治疗,避免延误病情。出现不明原因下肢肿胀持续超过2周,或伴呼吸困难、尿量异常、皮肤破溃等症状时,应尽快就医检查,明确病因后针对性治疗,切勿自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1623-1630.[3]《中医诊断学》(第10版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:112-115.

    2026-08-19 19:06:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询