章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 如何保养并恢复腿上明显的青筋

    生活方式上需避免长时间静止姿势并控制体重,运动锻炼可进行下肢肌肉泵锻炼、腿部按摩,压力管理要使用合适压力等级的医用弹力袜及休息时抬高下肢,特殊人群中孕妇应避免长时间站立久坐等、老年人运动适度、有基础病史者遵医嘱进行保养与恢复。 一、生活方式调整 1.避免长时间静止姿势:长时间站立或久坐会使腿部静脉压力增加,加重青筋状况。建议每30~60分钟进行一次简单活动,如缓慢走动、屈伸踝关节,促进下肢血液回流。对于需要久站工作的人群,可佩戴医用弹力袜辅助。 2.控制体重:过重会增加腿部静脉负担,通过合理饮食与适度运动维持健康体重,可降低静脉回流阻力,减轻青筋表现。 二、运动锻炼促进恢复 1.下肢肌肉泵锻炼:如踮脚尖运动,每次踮起保持3~5秒后放松,重复10~15次,每日3~4组;游泳是对腿部压力较小的有氧运动,能增强腿部肌肉力量,帮助静脉回流;慢跑也可改善下肢血液循环,但需注意运动强度循序渐进。 2.腿部按摩:可在睡前或闲暇时,由远心端向近心端轻柔按摩小腿,促进静脉血液回流,但力度需适中,避免加重静脉损伤。 三、压力管理与辅助措施 1.医用弹力袜使用:根据病情严重程度选择合适压力等级的弹力袜(如一级压力预防型、二级压力治疗型等),晨起穿戴,夜间休息时取下。弹力袜通过梯度压力促进静脉血液向心回流,缓解青筋及相关不适。 2.抬高下肢:休息时可将腿部垫高15~30度,高于心脏水平,利用重力作用促进静脉回流,减轻腿部静脉淤血,改善青筋状况。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期激素变化及子宫增大压迫下腔静脉易导致腿部青筋明显,应避免长时间站立或久坐,休息时适当抬高下肢,可选择孕妇专用弹力袜,注意穿戴松紧适度,避免影响血液循环。 2.老年人:老年人血管弹性下降,运动时需注意适度,避免剧烈运动加重静脉负担,可选择散步等低强度运动,同时定期监测腿部静脉状况,若青筋伴随疼痛、肿胀等异常及时就医。 3.有基础病史人群:如患有静脉曲张相关基础疾病(如深静脉血栓后遗症等),需在医生指导下进行保养与恢复,严格遵循个体化的康复方案,避免自行盲目采取不当措施加重病情。

    2025-12-03 11:39:50
  • 颈动脉粥样硬化是什么意思

    颈动脉粥样硬化是颈动脉血管壁出现粥样斑块沉积的病理过程,相关影响因素有年龄增长、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、高血压、糖尿病、高脂血症等,该病症会致颈动脉管腔狭窄影响脑部供血增加心脑血管事件风险,斑块不稳定破裂还可引发血栓,老年人需定期检查,基础病人群要控制基础病预防延缓其进展。 一、定义阐释 颈动脉粥样硬化是指颈动脉血管壁出现粥样斑块沉积的病理过程。动脉粥样硬化的基本病理机制是脂质(如胆固醇等)和复合糖类在动脉内膜下积聚,伴随纤维组织增生、钙质沉着,进而在内膜局部形成粥样斑块,致使颈动脉管壁增厚、变硬,管腔逐渐狭窄。 二、相关影响因素 (一)年龄因素 随着年龄增长,血管壁的结构和功能会逐渐发生变化,血管内皮的修复能力下降,动脉粥样硬化的发生风险呈上升趋势,老年人相对更易出现颈动脉粥样硬化。 (二)生活方式因素 1.高脂饮食:长期摄入高脂食物会使血液中脂质水平升高,过多的脂质易沉积在颈动脉血管壁内膜下,促进粥样斑块形成。 2.吸烟:烟草中的有害物质会损伤血管内皮,干扰脂质代谢,加速动脉粥样硬化的进程。 3.缺乏运动:运动不足会导致机体代谢紊乱,血脂易异常升高,同时血管的弹性和功能也会受到不利影响,增加颈动脉粥样硬化发生几率。 (三)病史因素 1.高血压:高血压会使血管壁承受的压力增大,损伤血管内皮,为脂质沉积等动脉粥样硬化的发生创造条件。 2.糖尿病:糖尿病患者体内糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢,促使脂质在血管壁沉积,进而引发颈动脉粥样硬化。 3.高脂血症:血液中脂质水平异常升高,是颈动脉粥样硬化形成的重要危险因素,过多的脂质易在血管内膜下积聚形成斑块。 三、对健康的影响 颈动脉粥样硬化会导致颈动脉管腔狭窄,影响脑部血液供应,进而增加脑梗死等心脑血管事件的发生风险。若斑块不稳定发生破裂,还可能引发血栓形成,进一步阻塞血管,严重威胁身体健康。对于不同人群,老年人需定期进行颈动脉超声等检查监测颈动脉情况;有基础疾病的人群则要积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础病,以预防和延缓颈动脉粥样硬化的进展,降低相关疾病的发生风险。

    2025-12-03 11:38:23
  • 正常人怎么查血管堵塞

    血管堵塞的检查方法主要有血管造影、超声检查、CT血管造影、磁共振血管造影、血液检查、心电图等,正常人应保持健康生活方式,定期体检,注意心血管疾病风险因素,与医生沟通。 1.血管造影:这是一种侵入性的检查方法,通过在血管内插入导管并注入造影剂,来观察血管的形态和血流情况。血管造影可以提供详细的血管图像,帮助医生诊断血管堵塞的位置和程度。 2.超声检查:包括超声心动图和血管超声。超声心动图可以评估心脏的结构和功能,而血管超声可以检查血管内的血流情况和管壁的情况。 3.CT血管造影(CTA):使用X射线和计算机断层扫描技术来生成血管的三维图像。CTA可以提供较清晰的血管结构信息,有助于检测血管堵塞和其他血管异常。 4.磁共振血管造影(MRA):利用磁共振成像技术来观察血管。MRA对软组织的分辨力较高,可以提供血管的形态和血流信息。 5.血液检查:医生可能会检查血液中的胆固醇、甘油三酯、血糖、同型半胱氨酸等指标,以评估心血管疾病的风险因素。 6.心电图(ECG):记录心脏的电活动,可以检测心脏是否有异常,如心肌梗死等。 这些检查方法的选择通常取决于具体情况和医生的建议。医生会根据患者的症状、病史、家族史等因素来决定最适合的检查方法。 对于正常人来说,定期进行心血管健康检查是很重要的。以下是一些建议: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等有助于预防心血管疾病的发生。 2.定期体检:包括身体检查、血压测量、血脂检查等,以及时发现潜在的健康问题。 3.注意心血管疾病的风险因素:如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族病史等。如有相关风险因素,应积极采取措施进行管理和控制。 4.与医生沟通:如有任何心血管疾病的症状或疑虑,应及时与医生沟通,进行进一步的评估和建议。 需要注意的是,每个人的情况不同,检查和治疗方案应根据个体情况制定。在进行任何检查或治疗之前,最好咨询医生的意见。此外,早期发现和干预血管堵塞对于预防心血管疾病的发生和发展非常重要。如果对血管健康有任何担忧,建议及时就医并进行详细的评估。

    2025-12-03 11:37:54
  • 常用的动脉栓塞治疗方法

    常用动脉栓塞治疗方法包括经导管动脉栓塞术,可选择性栓塞病变血管、创伤小,有禁忌证需评估;球囊导管栓塞术用于急性大咯血等,儿童需精细操作、老年要关注心脑血管;微弹簧圈栓塞术用于动脉瘤等,不同年龄患者治疗需综合考虑相关因素。 一、经导管动脉栓塞术(TAE) 经导管动脉栓塞术是目前应用较为广泛的动脉栓塞治疗方法。其操作原理是通过导管选择性插入到供应病变组织的动脉内,然后注入栓塞物质以阻断血流。例如在肝癌的治疗中,将导管超选至肝癌供血动脉,注入碘油-化疗药物乳剂等栓塞物质,一方面可以栓塞肿瘤血管,阻断肿瘤的营养供应,另一方面化疗药物可以长时间停留在肿瘤局部发挥作用。该方法的优势在于可选择性地对病变血管进行栓塞,创伤相对较小,能在一定程度上保留正常组织的功能。对于不同年龄、性别的患者,只要身体状况能够耐受血管造影及介入操作,均可考虑采用该方法,但对于有严重心、肝、肾功能不全,凝血功能障碍等情况的患者需谨慎评估。 二、球囊导管栓塞术 球囊导管栓塞术是利用球囊导管到达目标血管后充盈球囊来阻断血流。常用于一些急性大咯血等情况,通过将球囊导管放置到出血的动脉近端,充盈球囊起到暂时止血的作用。在操作过程中需要精确放置球囊位置,以确保有效阻断血流同时不影响周围正常组织的血供。对于儿童患者,由于其血管较细,操作时需要更加精细的操作技巧和准确的定位,要充分考虑儿童血管的解剖特点和生理耐受性;对于老年患者,需密切关注其心脑血管功能状态,因为球囊充盈和回撤等操作可能对心血管系统产生一定影响。 三、微弹簧圈栓塞术 微弹簧圈栓塞术主要用于动脉瘤等血管病变的治疗。将微弹簧圈通过导管输送到动脉瘤腔内,使其填充动脉瘤,从而闭塞动脉瘤,防止动脉瘤破裂出血。在颅内动脉瘤的治疗中应用较为普遍。对于不同年龄患者,儿童颅内动脉瘤相对少见,但一旦发生治疗需更加谨慎,要综合考虑儿童的生长发育等因素;成年患者则根据动脉瘤的大小、位置等情况选择合适的微弹簧圈进行栓塞;老年患者需评估全身情况,如是否存在严重的脑血管储备功能下降等情况,以决定是否采用该治疗方法。

    2025-12-03 11:37:32
  • 静脉曲张袜子晚上睡觉能穿吗

    静脉曲张袜子晚上睡觉能否穿分情况,一般健康人群、静脉曲张患者(除特殊严重需医生评估短时间穿外)、老年人、儿童、孕妇等一般不建议晚上睡觉穿,特殊严重静脉曲张患者遵医嘱评估后特殊情况可短时间穿但非常规夜间穿戴。 对于一般健康且没有严重静脉曲张等相关血管疾病的人群,不建议晚上睡觉穿静脉曲张袜子。因为睡眠时身体处于放松状态,血管也处于相对舒缓的状态,穿着静脉曲张袜子可能会限制腿部的血液循环,影响腿部组织的正常代谢。而且长时间穿着可能会让人感觉不适,影响睡眠质量。 静脉曲张患者 若为静脉曲张患者,通常也不建议晚上睡觉穿静脉曲张袜子。虽然静脉曲张袜子有促进静脉血液回流等作用,但夜间睡眠时身体姿势多变,持续穿着可能无法达到最佳的压力梯度效果,并且长时间的压迫可能会引起皮肤不适等问题。不过,如果是病情较为严重且医生特别嘱咐需要长时间穿戴辅助治疗的情况,应在医生专业评估后,根据具体病情来判断是否可以在特殊情况下短时间穿着,但一般不常规作为夜间睡眠时的穿戴选择。 特殊人群需特别注意 老年人:老年人血液循环相对较差,皮肤也较为敏感,晚上睡觉穿静脉曲张袜子更容易出现血液循环不畅、皮肤受压损伤等问题,所以一般不建议老年人晚上睡觉穿静脉曲张袜子。如果老年人有静脉曲张等相关血管问题,应在白天活动时合理穿戴,并在医生指导下选择合适的静脉曲张袜子类型和压力等级。 儿童:儿童的血管和身体发育尚未完全成熟,正常情况下不存在需要穿静脉曲张袜子的普遍情况。只有在极个别因先天性血管发育异常等特殊疾病情况下,才会涉及是否穿戴的问题,但这种情况需由专业医生根据具体病情严格评估后再做决定,且夜间一般不建议穿戴。 孕妇:孕妇在孕期可能会出现生理性的下肢静脉回流不畅情况,但晚上睡觉穿静脉曲张袜子也需谨慎。一般建议在白天活动时根据情况穿戴,晚上睡觉时为了保证舒适的睡眠和正常的血液循环,不常规推荐穿静脉曲张袜子。如果孕妇静脉曲张情况较为严重,需穿静脉曲张袜子,应选择专为孕妇设计的、压力合适且舒适的产品,并在医生指导下使用,同时密切关注腿部皮肤等情况。

    2025-12-03 11:36:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询