章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 血管瘤严重吗

    大多数血管瘤是良性的,通常在出生时或婴儿期出现,不会对健康造成严重影响,但在某些情况下,血管瘤可能会引起严重的并发症,需要及时治疗。 血管瘤的严重程度取决于其类型、大小、位置和生长速度等因素。一些较小的血管瘤可能会自行消退,而一些较大的血管瘤可能会影响周围组织的功能,如眼部血管瘤可能会影响视力,口腔血管瘤可能会影响进食和言语等。 对于大多数血管瘤,医生通常会密切观察其生长情况,而不是立即进行治疗。如果血管瘤没有明显的生长迹象,或者对健康没有明显的影响,医生可能会建议定期复查,以确保其没有变化。 然而,如果血管瘤出现以下情况,可能需要更积极的治疗: 1.血管瘤迅速增大或颜色加深; 2.血管瘤位于重要部位,如面部、颈部、眼部、口腔等; 3.血管瘤引起明显的功能障碍,如影响视力、呼吸、进食等; 4.血管瘤发生溃疡、感染等并发症。 治疗血管瘤的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。具体的治疗方法应根据血管瘤的类型、大小、位置和患者的年龄、健康状况等因素而定。 对于婴幼儿血管瘤,治疗应根据具体情况进行个体化决策。一般来说,对于较小的血管瘤,医生可能会建议观察等待,因为大多数血管瘤会在5岁左右自行消退。对于较大或有明显症状的血管瘤,医生可能会选择药物治疗、激光治疗或手术治疗等方法。 需要注意的是,血管瘤的治疗应在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。同时,患者和家长应密切配合医生的治疗,定期复查,及时发现和处理任何问题。 总之,大多数血管瘤是良性的,不会对健康造成严重影响,但在某些情况下,血管瘤可能会引起严重的并发症,需要及时治疗。如果您对血管瘤的治疗有任何疑问,建议咨询专业医生。

    2025-04-01 00:41:04
  • 脾血管瘤怎样治疗

    脾血管瘤的治疗方法包括观察、手术、介入、射频消融等,治疗方法的选择取决于瘤体大小、位置、症状、患者年龄和健康状况等因素,需在专业医生指导下进行。 1.观察:对于无症状、体积较小的脾血管瘤,通常不需要立即治疗,而是定期进行超声或其他影像学检查,以监测肿瘤的生长情况。 2.手术治疗:手术切除是治疗脾血管瘤的主要方法。适用于肿瘤较大、有症状或存在恶变风险的患者。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。 3.介入治疗:通过血管内介入的方法,将导管插入血管瘤的供血动脉,注入栓塞剂或药物,以闭塞血管瘤的血管,达到治疗目的。 4.射频消融:利用射频电流产生的热量使肿瘤组织凝固坏死,适用于较小的脾血管瘤。 5.其他治疗:对于一些特殊情况,如脾血管瘤破裂出血,可能需要紧急手术止血。 治疗方法的选择应根据脾血管瘤的大小、位置、症状、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。对于大多数患者,手术治疗是首选方法,但对于一些高龄或合并其他疾病的患者,介入治疗或其他微创方法可能更为合适。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并在治疗后密切观察患者的恢复情况。同时,患者也需要注意休息,避免剧烈运动和碰撞,定期进行复查,以便及时发现和处理任何异常情况。 需要注意的是,对于儿童患者,脾血管瘤的治疗需要更加谨慎。由于儿童的身体发育尚未完全,治疗方法的选择应充分考虑对儿童生长发育的影响。在治疗过程中,医生会密切关注儿童的生长发育情况,并根据需要进行相应的调整。 此外,无论采用哪种治疗方法,都需要在专业医生的指导下进行。患者应积极配合医生的治疗,遵循医生的建议进行护理和复查。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-04-01 00:40:58
  • 静脉曲张诊断方法是什么

    为诊断静脉曲张,会进行体格检查、超声检查、静脉造影检查及实验室检查。体格检查包括视诊观察静脉外观及触诊了解静脉质地温度等;超声检查的二维超声可显示静脉形态内径,多普勒超声能检测血流方向速度等;静脉造影检查有顺行和逆行造影;实验室检查主要是血液检查了解有无感染等情况,不同人群检查需考虑其特点及特殊情况。 触诊:触摸静脉的质地、温度等,了解静脉的情况,判断是否有血栓形成等异常,血栓形成的静脉可能有压痛等表现。 超声检查 二维超声:能清晰显示静脉的形态、内径等情况,可观察到静脉曲张时静脉扩张、瓣膜功能等状况。对于不同年龄段人群,超声检查操作时需根据具体情况调整探头压力等,儿童因血管较细等特点检查时需更轻柔操作。 多普勒超声:可检测静脉内血流方向、速度等,判断瓣膜功能是否正常,如瓣膜功能不全时可出现反流等情况。通过多普勒超声能更准确评估静脉曲张相关的血流动力学改变,对于有家族病史或长期从事重体力劳动等特殊生活方式的人群,超声检查能更早发现病变。 静脉造影检查 顺行静脉造影:从足背浅静脉注入造影剂,然后拍摄X线片,能清楚显示静脉的形态、曲张范围以及有无阻塞等情况。但该检查属于有创检查,一般是在其他检查不能明确诊断时才考虑使用,对于儿童等特殊人群需谨慎评估其风险收益比。 逆行静脉造影:通过股静脉穿刺注入造影剂,观察静脉反流情况等,对于评估瓣膜功能等有一定价值。 实验室检查 血液检查:一般包括血常规等,可了解是否有感染等情况,若静脉曲张伴有炎症等可能有白细胞升高等表现。对于老年患者或有基础疾病的人群,需结合其基础疾病情况综合分析血液检查结果,比如糖尿病患者合并静脉曲张时,血液检查可能有血糖等相关指标异常。

    2025-04-01 00:40:33
  • 怎么判断得了下肢大隐静脉曲张

    下肢大隐静脉曲张有外观可见静脉迂曲扩张、下肢沉重酸胀感等症状表现,体格检查有浅静脉瓣膜功能试验和深静脉通畅试验,影像学检查有超声检查和静脉造影,超声是常用无创检查,静脉造影是“金标准”。 下肢沉重、酸胀感:患者常感觉下肢沉重、乏力,有酸胀感,尤其在长时间站立或行走后症状会加重,休息后可稍有缓解。这是因为静脉血液回流不畅,导致局部血液淤积,刺激周围组织引起的不适。对于有长期久坐久站生活方式的人,这种症状可能更易出现。 体格检查 浅静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):患者平卧,抬高患肢使静脉排空,在大腿根部扎止血带,阻断大隐静脉,然后让患者站立,10秒内松开止血带,若见大隐静脉自上而下迅速充盈,则提示大隐静脉瓣膜功能不全;若未松开止血带前就见止血带下方静脉在30秒内迅速充盈,则表明交通静脉瓣膜功能不全。 深静脉通畅试验(Perthes试验):患者站立,在患肢大腿根部扎止血带以阻断大隐静脉,然后嘱患者用力踢腿或连续快速屈伸膝关节10余次,若患肢曲张静脉明显减轻或消失,说明深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉不通畅。 影像学检查 超声检查:超声可清晰显示下肢静脉的结构和血流情况,能观察大隐静脉的直径、瓣膜功能、有无血栓等。通过多普勒超声还可检测静脉血流速度和方向,帮助判断静脉回流是否正常。对于不同年龄、性别、生活方式的人群,超声检查都是比较常用且无创的检查方法,尤其适用于怀疑下肢大隐静脉曲张的患者,能较为准确地辅助诊断。 静脉造影:是诊断下肢静脉疾病的“金标准”,可直接显示静脉的形态、瓣膜情况及有无阻塞等。但属于有创检查,一般在超声等检查不能明确诊断时才考虑进行。

    2025-04-01 00:40:15
  • 静脉血管堵塞的症状

    静脉血管堵塞症状因部位不同而异,肢体静脉血管堵塞中下肢深静脉堵塞表现为单侧下肢突然肿胀、疼痛等,上肢静脉血管堵塞有单侧上肢肿胀、疼痛等,肺部静脉血管堵塞(肺栓塞)有呼吸困难、胸痛、咯血等,出现相关表现需及时就医检查并治疗。 肢体静脉血管堵塞 下肢深静脉堵塞:主要表现为单侧下肢突然出现明显肿胀,患侧小腿和大腿周径可能会较对侧增粗,同时伴有疼痛,行走时疼痛加剧。皮肤颜色可能出现改变,如呈暗红色或青紫色,温度也可能升高。部分患者还可能出现浅静脉扩张的情况。对于儿童来说,下肢深静脉堵塞可能与先天发育异常、创伤等因素有关,除了上述肿胀、疼痛等表现外,由于儿童表述能力有限,可能更需要通过观察肢体外观变化来早期发现。而老年人下肢深静脉堵塞可能与长期卧床、静脉壁损伤等因素相关,症状可能相对隐匿,但肿胀等表现仍较为典型。 上肢静脉血管堵塞:常见于腋静脉、锁骨下静脉等部位堵塞,主要症状为单侧上肢肿胀、疼痛,上肢活动受限,皮肤可能出现发绀等情况。如果是乳腺癌术后患者发生上肢静脉堵塞,可能与手术损伤、淋巴回流障碍等因素有关,肿胀等症状可能会更加明显。 肺部静脉血管堵塞(肺栓塞):是比较严重的情况,主要症状包括呼吸困难,这是最常见的症状之一,程度可轻可重,严重时患者会感到呼吸极度困难;胸痛,可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;部分患者还可能出现咯血,一般为少量咯血,少数患者可出现晕厥等表现。对于有长期卧床、骨折、手术史等高危因素的人群,如老年长期卧床患者,更容易发生肺栓塞,需要特别警惕。 静脉血管堵塞的症状多样,一旦出现上述相关表现,应及时就医进行相关检查,如血管超声、CT血管造影等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 00:40:03
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