章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 股浅动脉闭塞怎么办

    股浅动脉闭塞的非手术治疗包括控制合并的糖尿病与高血压使其维持合理范围,指导患者适度步行训练促进侧支循环建立;手术治疗有针对合适解剖条件的旁路手术及需评估整体状况和血管条件的血管腔内介入治疗;老年患者需重视围手术期管理及并发症预防,年轻患者则要强调戒烟和调整不健康生活方式降低复发风险。 一、非手术治疗 1.基础疾病控制:若患者合并糖尿病,需严格遵循糖尿病治疗方案控制血糖,例如通过饮食、运动及必要时的降糖药物(如胰岛素等)使血糖维持在合理范围,因高血糖可加速血管内皮损伤,促进动脉粥样硬化进展;若合并高血压,应规律服用降压药物,将血压控制在目标范围内(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,需根据个体情况调整),高血压会增加血管壁压力,加重动脉粥样硬化及血管损伤。 2.运动康复:指导患者进行适度步行训练,每次步行至出现轻度跛行症状时休息,随后重复,通过促进侧支循环建立来改善下肢血供,但需依据患者耐受程度调整运动强度,避免过度运动加重肢体缺血。 二、手术治疗 1.旁路手术:针对合适解剖条件的患者,通过搭建血管旁路,绕过股浅动脉闭塞段,恢复下肢血流。手术前需全面评估患者整体状况及血管条件,包括心、肺等重要脏器功能及下肢血管的具体病变情况,以确定是否适合该手术方式。 2.血管腔内介入治疗:包括球囊扩张、支架置入等技术,借助导管技术开通股浅动脉闭塞段,创伤相对较小。需根据病变的具体形态、长度等选择合适的介入器械,术后需密切监测,防范再闭塞等并发症发生,例如术后要定期随访观察血管通畅情况。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:需重视围手术期管理,加强基础疾病的监测与控制,术后密切监护生命体征及肢体血运情况,因老年患者身体机能衰退,并发症风险相对较高,需细致观察预防感染、心脑血管意外等并发症。 2.年轻患者:若因吸烟等不良生活方式导致股浅动脉闭塞,应着重强调戒烟的必要性,吸烟会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,同时建议调整不健康的生活方式,如合理饮食、适度运动等,以降低疾病复发风险。

    2025-12-03 11:35:39
  • 血液循环慢有什么症状

    血液循环慢会导致手脚冰凉、疲劳、皮肤苍白、疼痛、头晕、心悸、呼吸困难、月经不调、伤口愈合缓慢等症状,可通过运动、饮食、减压、戒烟限酒、保暖和定期体检等方式改善。 1.手脚冰凉:血液循环慢会导致血液无法及时供应到四肢末端,从而使手脚感到寒冷。 2.疲劳和虚弱:血液循环慢会影响氧气和营养物质的输送,导致身体感到疲劳和虚弱。 3.皮肤苍白:血液循环慢会使皮肤苍白,缺乏血色。 4.疼痛和麻木:血液循环慢可能会导致肌肉和关节疼痛,以及手脚麻木和刺痛感。 5.头晕和头痛:血液循环慢可能会导致大脑供血不足,从而引起头晕和头痛。 6.心悸和呼吸困难:血液循环慢可能会影响心脏的正常功能,导致心悸和呼吸困难。 7.月经不调:女性血液循环慢可能会导致月经不调、痛经等问题。 8.伤口愈合缓慢:血液循环慢会影响伤口的愈合速度,使伤口更容易感染和发炎。 如果您出现上述症状,建议及时就医,进行相关检查和治疗。同时,您可以采取以下措施来改善血液循环: 1.运动:适量的运动可以促进血液循环,提高心脏功能。您可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳、瑜伽等。 2.健康饮食:保持健康的饮食可以帮助改善血液循环。建议多摄入富含维生素C、E和B族维生素的食物,如水果、蔬菜、全谷类食物、坚果等。同时,减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。 3.减轻压力:长期的压力会导致血管收缩,影响血液循环。您可以通过冥想、深呼吸、放松技巧等方式来减轻压力。 4.戒烟限酒:吸烟和饮酒会损害血管内皮细胞,导致血管狭窄和血液黏稠度增加,从而影响血液循环。建议戒烟限酒。 5.注意保暖:寒冷会导致血管收缩,影响血液循环。在寒冷的天气中,注意保暖,尤其是手脚和头部。 6.定期体检:定期进行体检可以及时发现和治疗潜在的健康问题,从而改善血液循环。 总之,血液循环慢可能会导致一系列症状,严重影响身体健康。如果您出现上述症状,建议及时就医,采取相应的治疗措施。同时,通过健康的生活方式和良好的生活习惯,可以帮助改善血液循环,预防相关疾病的发生。

    2025-12-03 11:35:04
  • 金尼静脉曲张祙的作用

    金尼静脉曲张袜有促进血液回流、缓解肿胀疼痛、预防静脉曲张进展的作用,老年人使用需遵医嘱选合适压力等级,孕妇用医用级孕妇专用且压力不宜高,儿童一般不推荐除非医生特别建议。 一、促进血液回流 金尼静脉曲张袜采用特定的压力梯度设计,从脚踝处到小腿、大腿逐渐递减压力,这种设计能有效帮助腿部静脉血液从远端向心脏方向回流,改善静脉血液瘀滞情况。科学研究表明,符合标准压力梯度的静脉曲张袜可使下肢静脉压力平均降低一定数值(如经多项临床研究证实,能降低约10-20mmHg),尤其适用于长时间站立或久坐人群,像教师、空姐等职业人群,使用后能显著减轻腿部因血液回流不畅导致的沉重感。 二、缓解肿胀疼痛 对于已出现下肢肿胀、酸痛等症状的患者,金尼静脉曲张袜通过提供均匀压力,减轻静脉扩张和淤血引起的不适。临床观察显示,约70%-80%使用该静脉曲张袜的患者,在使用一段时间后肿胀程度可明显减轻,疼痛症状也有所缓解。这是因为压力作用于腿部,促进淋巴和血液回流,减少局部代谢产物堆积,从而改善相关不适症状。 三、预防静脉曲张进展 对于有静脉曲张初期表现或有静脉曲张家族史的人群,合适的金尼静脉曲张袜可通过持续压力支持,维持静脉壁正常结构和功能,阻止静脉曲张进一步发展。长期随访研究发现,规范使用符合医学标准压力的静脉曲张袜可使静脉曲张进展的风险降低约30%-50%,其原理在于防止静脉瓣膜进一步受损,避免静脉异常扩张。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:由于血液循环相对较慢,使用时需选择合适压力等级,建议在医生指导下挑选,以确保既发挥作用又不影响正常血液循环,避免因压力不当导致腿部不适。 2.孕妇:孕期激素变化及增大子宫压迫易引发静脉曲张,应选择医用级别的孕妇专用静脉曲张袜,压力不宜过高,以不影响血液循环且保证舒适为宜,防止因静脉曲张加重影响孕期健康。 3.儿童:一般不推荐使用,因为儿童血管处于发育阶段,不当使用可能干扰正常血液循环,除非有医生特别建议,否则不应随意给儿童使用金尼静脉曲张袜。

    2025-12-03 11:33:36
  • 静脉曲张手术后要休息多久

    静脉曲张手术后的休息时间因人而异,主要取决于手术方式、患者的健康状况和恢复情况,一般来说,非手术治疗后1-2天,传统手术治疗后1-2周,特殊人群需遵医嘱。在休息期间,患者应注意抬高患肢、穿着合适的袜子、避免长时间站立或久坐、按照医生的建议进行康复锻炼、注意伤口护理、按时复诊。 1.非手术治疗后的休息时间:如果静脉曲张是通过注射硬化剂、激光或射频等非手术方法治疗的,通常不需要太长的休息时间。患者可以在治疗后的当天回家,并在接下来的1-2天内避免剧烈运动和长时间站立。在这期间,患者可以正常活动,但应避免过度劳累。 2.传统手术治疗后的休息时间:传统的静脉曲张手术,如大隐静脉高位结扎剥脱术,通常需要更长的休息时间。患者可能需要在手术后住院1-3天,具体时间取决于手术的复杂性和患者的恢复情况。出院后,患者需要在家中休息1-2周,以避免过度活动和长时间站立。在这期间,患者可以逐渐增加活动量,但应避免重体力劳动和剧烈运动。 3.特殊人群的休息时间:对于某些特殊人群,如老年人、患有其他疾病的患者或身体虚弱的患者,休息时间可能需要更长。医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。 4.恢复期间的注意事项:在休息期间,患者应注意以下事项: 抬高患肢:将患肢抬高,有助于减轻肿胀和疼痛。 穿着合适的袜子:穿着医用弹力袜或循序减压袜,有助于促进血液循环和减轻肿胀。 避免长时间站立或久坐:尽量避免长时间站立或久坐,每隔一段时间就活动一下。 按照医生的建议进行康复锻炼:医生可能会建议进行一些特定的康复锻炼,以帮助恢复腿部的力量和灵活性。 注意伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的建议更换敷料。 按时复诊:按照医生的建议定期复诊,以确保伤口愈合良好和恢复情况。 需要注意的是,每个人的恢复情况都不同,如果在休息期间出现任何异常症状,如疼痛加剧、肿胀加重、发热等,应及时就医。此外,患者在恢复期间应遵循医生的建议,保持良好的生活方式,如适当运动、控制体重、避免吸烟等,以促进康复。

    2025-12-03 11:33:16
  • 血管瘤症状与治疗

    血管瘤是婴幼儿常见良性肿瘤,不同类型有不同症状,如草莓状、海绵状、混合型表现各异,家长需观察皮肤异常。治疗有观察等待、药物治疗(如普萘洛尔,需注意禁忌证)、激光治疗(适浅表早期,控能量)、手术治疗(大且效果不佳时,创伤大需评估),婴幼儿是高发人群,治疗需谨慎,要加强护理,选影响小的治疗方式并关注反应。 血管瘤的治疗 观察等待:对于一些较小的、不影响功能和外观且生长缓慢的血管瘤,尤其是部分婴幼儿的血管瘤有自行消退的可能,可选择观察等待,定期随访,监测血管瘤的变化情况。比如一些浅表的、直径较小的草莓状血管瘤,在出生后6-10个月可能进入稳定期,1岁以后逐渐消退。 药物治疗:常用的药物有普萘洛尔等,普萘洛尔对于婴幼儿血管瘤有较好的疗效,但其使用需要严格掌握适应证和禁忌证,比如有心力衰竭、支气管哮喘等疾病的患儿禁用。药物治疗需在医生的指导下进行,并且要密切监测患儿的心率、呼吸等生命体征以及药物的不良反应。 激光治疗:适用于浅表的、早期的血管瘤,利用激光的光热效应破坏血管瘤组织。对于年龄较小的患儿,激光治疗时要注意能量的控制,避免对周围正常皮肤造成过度损伤,同时要考虑患儿的配合程度等因素。 手术治疗:对于一些较大的、影响功能或外观且药物治疗、激光治疗效果不佳的血管瘤可考虑手术治疗。手术治疗需要根据血管瘤的部位、大小等情况制定合适的手术方案,手术过程中要尽量完整切除血管瘤组织,同时注意修复外观和功能,但手术对于婴幼儿来说创伤相对较大,需要充分评估手术风险。 特殊人群方面,婴幼儿是血管瘤的高发人群,由于其身体各器官功能尚未发育完全,在治疗过程中需要特别谨慎。对于婴儿患者,家长要加强护理,保持皮肤清洁,避免搔抓血管瘤部位,防止出血和感染。在选择治疗方法时,要充分考虑婴儿的年龄、血管瘤的类型和病情严重程度等因素,优先选择对婴儿身体影响较小的治疗方式,如观察等待或在严格评估下选择合适的药物治疗等。同时,要密切关注婴儿在治疗过程中的反应,如出现异常情况及时就医。

    2025-12-03 11:32:50
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