章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 血管瘤的症状和危害都有哪些

    血管瘤症状表现有浅表型皮肤现鲜红色或紫红色边界清晰不规则隆起柔软按压可褪色常见头面部,深部型皮肤表面无明显异常但可触及质地较硬位置较深肿块致相应部位肿胀如累及肢体,混合型兼具浅表与深部特点且病变范围较大表现多样,婴幼儿多出生数周内快速增殖成人生长缓慢且长眼部可压视觉结构影响视力、喉部致呼吸困难、肢体影响活动功能;危害有显著皮肤病变致患者心理不良影响尤其儿童,长重要器官周围或关键部位可致功能障碍如面部影响容貌五官、肢体限制活动、眼部致视力下降甚至失明,浅表型易因摩擦破溃出血深部型持续增大压迫周围组织器官严重可危及生命如喉部气道梗阻、脑部压迫神经等。 一、症状表现 1.浅表型血管瘤:皮肤可见鲜红色或紫红色斑块,边界清晰、形状不规则,病变处皮肤隆起、质地柔软,按压可褪色,常见于头面部等暴露部位。 2.深部型血管瘤:皮肤表面无明显异常,但局部可触及质地较硬、位置较深的肿块,可引起相应部位肿胀,如累及肢体可能导致肢体肿胀不适。 3.混合型血管瘤:兼具浅表型与深部型特点,皮肤表面有隆起红色斑块,深部伴有肿块,病变范围可较大且表现多样。 4.特殊人群表现:婴幼儿血管瘤多在出生后数周内快速增殖,表现为迅速增大的红色肿物;成人血管瘤生长相对缓慢,但若长在眼部可压迫视觉结构影响视力,长在喉部可致呼吸困难,长在肢体可能影响肢体活动功能。 二、危害 1.外观影响:显著的皮肤病变会对患者心理产生不良影响,尤其儿童可能因外观异常产生自卑等心理问题,影响其社会交往与心理健康。 2.功能障碍:若血管瘤生长在重要器官周围或关键部位,如长在面部可影响容貌及五官功能,长在肢体可限制肢体正常活动,长在眼部可压迫视觉结构导致视力下降甚至失明。 3.健康风险:浅表型血管瘤易因摩擦等出现破溃出血,深部血管瘤持续增大可压迫周围组织器官,影响其正常功能,严重时可危及生命,如喉部血管瘤致气道梗阻、脑部血管瘤压迫神经等危及生命安全。

    2025-12-03 11:28:09
  • 下肢动脉闭塞症的症状表现

    间歇性跛行是下肢动脉闭塞症常见早期症状,行走一定距离后下肢不适休息可缓解,不同患者行走距离与病情严重程度相关,年龄大、有不良生活方式者相关表现可能更明显;病情进一步发展出现静息痛,夜间尤甚,老年人、有基础病史者受影响不同;患肢皮肤温度降低,儿童可能更易察觉但表述不清晰;皮肤色泽早期苍白,进展后有潮红、发紫等改变,老年人、有血管炎等病史者情况不同;病情严重时出现溃疡和坏疽,糖尿病患者风险高且伤口不易愈合,老年人恢复相对困难。 静息痛 病情进一步发展,患者在休息时也可出现下肢疼痛,尤其在夜间更为明显。疼痛程度较为剧烈,患者常难以忍受,需采取某些姿势来缓解疼痛,如抬高患肢等。老年人身体机能下降,对疼痛的耐受和感知可能与年轻人有所不同,静息痛对老年人生活质量影响较大,可能导致睡眠障碍等问题。有糖尿病等基础病史的患者,发生下肢动脉闭塞症时,静息痛可能更易出现且症状可能更复杂。 皮肤温度降低 患肢皮肤温度较健侧降低,触摸时可明显感觉到差异。这是因为动脉闭塞导致下肢血液供应减少,热量传输相应减少。对于儿童患者,由于其血液循环特点,皮肤温度降低可能更易被察觉,但儿童表述可能不清晰,需要医护人员仔细检查。 皮肤色泽改变 早期可表现为患肢皮肤苍白,随着病情进展,可出现皮肤潮红、发紫等改变。当动脉闭塞严重时,皮肤颜色会明显异常。老年人皮肤本身可能有一定的退行性变化,皮肤色泽改变的观察可能需要更细致。有血管炎等病史的患者,皮肤色泽改变可能与基础疾病相互影响。 溃疡和坏疽 病情严重时,下肢可出现溃疡甚至坏疽。溃疡多发生在足趾或足底等部位,坏疽可分为干性坏疽和湿性坏疽等。干性坏疽时,患肢末端干枯、发黑,与周围组织分界清楚;湿性坏疽则表现为患肢末端肿胀、发黑、有恶臭等。糖尿病患者发生下肢动脉闭塞症出现溃疡和坏疽的风险较高,且伤口不易愈合,需要特别关注。老年人由于组织修复能力下降,溃疡和坏疽后恢复相对困难。

    2025-12-03 11:27:49
  • 静脉曲张袜好使吗

    静脉曲张袜对预防和缓解静脉曲张有一定帮助,其功效是通过提供外部压力,促进血液回流,改善血液循环,缓解疲劳。使用时需注意皮肤疾病、过敏反应等禁忌,选择合适尺码,正确穿着和调整,并定期更换。同时,应注意保持良好生活习惯,如避免长时间站立或坐着等。 静脉曲张袜对于预防和缓解静脉曲张有一定的帮助,但需要正确选择和使用。 静脉曲张袜的功效与作用: 预防和缓解静脉曲张:通过提供外部压力,帮助下肢静脉血液回流,减轻静脉压力,预防和缓解静脉曲张的症状。 改善血液循环:促进血液循环,减少腿部肿胀、疼痛等不适感觉。 缓解疲劳:减轻长时间站立或坐着对腿部的压力,缓解腿部疲劳。 使用禁忌: 皮肤疾病:如果腿部有皮肤感染、破损或炎症等疾病,应避免使用静脉曲张袜。 过敏反应:对袜子的材料过敏的人可能会出现过敏反应,如瘙痒、皮疹等。 其他健康问题:如果患有严重的心血管疾病、肾脏疾病或其他健康问题,应在医生的指导下使用。 使用方法: 选择合适的尺码:静脉曲张袜有不同的尺码,应根据自己的腿部尺寸选择合适的尺码,以确保舒适度和效果。 正确穿着:穿上静脉曲张袜时,应从脚部开始,逐渐向上拉到腿部,确保袜子平整无褶皱。 注意调整:在穿着过程中,应注意调整袜子的位置和压力,以确保均匀分布。 定期更换:静脉曲张袜的弹性会随着使用时间的增加而降低,应定期更换新的袜子。 识别技巧: 质量:选择质量好的静脉曲张袜,材料舒适、弹性好,有良好的透气性和吸汗性。 压力等级:不同的静脉曲张袜有不同的压力等级,应根据自己的需要选择合适的压力等级。 品牌和口碑:选择知名品牌和有良好口碑的产品,可以更好地保证质量和效果。 需要注意的是,静脉曲张袜不能替代医学治疗,如果静脉曲张症状严重,应及时就医,接受专业的治疗。此外,在使用静脉曲张袜时,应注意保持良好的生活习惯,如避免长时间站立或坐着、适当运动、控制体重等,以提高治疗效果。

    2025-12-03 11:26:28
  • 静脉曲张治疗方法

    静脉曲张的治疗方法包括非手术治疗(压力治疗、运动、饮食调整、戒烟)、手术治疗(传统手术、微创手术、硬化剂治疗)和其他治疗方法(血管内激光治疗、射频消融闭合术、透光旋切术),治疗方法的选择应根据患者具体情况而定。 1.非手术治疗: 压力治疗:使用弹性袜或绷带施加压力,帮助减轻静脉曲张的症状。 运动:进行适当的运动,如散步、游泳等,有助于增强腿部肌肉,促进血液循环。 饮食调整:保持健康的饮食,摄入富含维生素E、C和必需脂肪酸的食物,有助于改善血管弹性。 戒烟:吸烟会损害血管内皮细胞,加重静脉曲张的症状。 2.手术治疗: 传统手术:包括静脉高位结扎剥脱术、曲张静脉切除术等,通过手术直接去除曲张的静脉。 微创手术:如激光治疗、射频消融等,通过微创的方法封闭或破坏曲张的静脉。 硬化剂治疗:将硬化剂注入曲张的静脉内,使其闭塞。 3.其他治疗方法: 血管内激光治疗:通过激光的热能使血管闭塞,适用于较小的静脉曲张。 射频消融闭合术:利用射频能量使血管壁收缩,达到治疗目的。 透光旋切术:在超声引导下,通过旋切装置去除曲张的静脉。 需要注意的是,治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,包括静脉曲张的严重程度、症状、合并疾病等因素。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,注意休息,避免长时间站立或久坐,保持腿部清洁,避免受伤和感染。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人等特殊人群,治疗方法可能会有所不同。孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下选择合适的治疗方法。儿童的静脉曲张通常较为少见,治疗方法主要根据病因和症状进行选择。老年人可能存在其他健康问题,治疗时需要更加谨慎,评估手术风险和收益。 如果您怀疑自己患有静脉曲张或有相关症状,建议及时就医,进行详细的检查和评估,以便制定个性化的治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如适当运动、控制体重、戒烟等,对于预防和缓解静脉曲张的症状也非常重要。

    2025-12-03 11:26:05
  • 治疗血管瘤

    血管瘤治疗可根据情况选择观察等待(无症状体积小且非关键区域可观察)、药物治疗(β受体阻滞剂需评估患者情况)、激光治疗(针对浅表型)、手术治疗(药物激光无效且影响外观功能时考虑),婴儿患者治疗权衡获益风险优先非药物干预且严遵规范,孕妇需多学科协作评估制定合理管理方案。 一、观察等待 对于部分无症状、体积小且无快速增长趋势的血管瘤,若病变位于非关键功能区域(如头面部以外、不影响器官功能的部位),可选择观察,定期监测其大小、颜色及生长情况。因部分婴儿血管瘤有自然消退的过程,通过观察能判断是否进入自行消退阶段。 二、药物治疗 1.β受体阻滞剂 临床研究显示,β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可通过抑制血管生成等机制促进血管瘤消退。使用时需考虑患者年龄、基础健康状况等,婴儿患者需谨慎评估用药风险,严格遵循医疗规范进行评估后选择是否使用。 三、激光治疗 1.适用类型 针对浅表型血管瘤,利用特定波长激光选择性破坏血管瘤内的血管组织,改善皮肤外观。治疗时要依据血管瘤具体情况选择合适激光参数,同时考虑患者皮肤类型等因素,确保治疗的安全性与有效性。 四、手术治疗 1.适用情形 当血管瘤经药物、激光等治疗无效,且严重影响患者外观、功能(如影响视力、呼吸等)时,可考虑手术切除。手术前需全面评估患者身体状况及血管瘤范围等,以制定合适的手术方案。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿患者 婴儿血管瘤治疗需权衡治疗获益与风险,优先考虑非药物干预,药物使用需严格遵循医疗规范,密切观察用药后反应。由于婴儿机体各系统发育尚未完善,对药物等治疗手段的耐受及反应与成人不同,需特别关注用药后的不良反应及生长发育影响。 2.孕妇 孕妇合并血管瘤时,需评估血管瘤对妊娠及胎儿的影响,谨慎选择治疗时机,尽量避免对胎儿有潜在风险的治疗手段,综合考虑母体与胎儿健康,在多学科协作下制定合理的管理方案。

    2025-12-03 11:24:12
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