章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 激光治疗血管瘤可以吗

    激光治疗血管瘤可行,不同类型激光作用机制不同,浅表型血管瘤出生后6个月内有情况可选,部分混合型血管瘤浅表部分可辅助,治疗需考虑年龄、个体差异,治疗后要护理,需多次治疗且间隔依情况定。 激光治疗的适用情况 浅表型血管瘤:一般来说,对于出生后6个月内的浅表型婴儿血管瘤,若有快速增殖倾向或影响美观等情况,激光治疗可作为一种选择。研究发现,经过多次脉冲染料激光治疗后,约60%-70%的浅表型血管瘤可以得到明显改善,瘤体颜色变淡,外观接近正常皮肤。 部分混合型血管瘤:对于部分混合型血管瘤中浅表的部分,激光治疗也可辅助改善外观。但对于深部的血管瘤,单纯激光治疗效果不佳,需要结合其他治疗方法。 激光治疗的注意事项 年龄因素:婴幼儿是血管瘤的高发人群,在激光治疗时要考虑婴儿的年龄。一般建议在婴儿6个月后根据具体情况评估是否进行激光治疗,因为婴儿皮肤较薄嫩,过早治疗可能对皮肤造成过度损伤。对于新生儿的血管瘤,优先观察,若没有快速增殖等紧急情况,可稍大些再考虑激光治疗。 个体差异:不同患者的血管瘤情况存在个体差异,如血管瘤的大小、部位、深度等。在治疗前需要进行详细的评估,包括通过超声等检查了解血管瘤的深度等情况。对于面部的血管瘤,激光治疗时要更加谨慎,因为面部皮肤精细,要避免治疗后出现色素沉着等不良反应。 治疗后的护理:激光治疗后,要注意治疗部位的护理。保持治疗部位清洁干燥,避免感染。对于婴幼儿患者,要防止其抓挠治疗部位。根据血管瘤的情况,可能需要多次治疗,治疗间隔时间一般根据患者恢复情况和血管瘤的变化来确定,通常为3-6个月。 总之,激光治疗血管瘤是可行的,但需要根据患者的具体情况进行合理选择,在治疗前后都要充分考虑年龄、个体差异等因素,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-12-03 11:17:05
  • 血管瘤是如何形成的以及其主要症状是什么

    血管瘤形成主要与胚胎发育中血管生成调控异常相关,包括促血管生成因子过度表达或抑制因子功能异常,部分受遗传因素影响,其主要症状有皮肤表现为颜色形态及位置差异、生长有快速增殖期、静止期及成年后可能消退,深部或重要脏器受累时可有相应器官功能受影响表现。 一、血管瘤的形成机制 血管瘤的形成主要与胚胎发育过程中血管生成的调控异常相关。在胚胎早期(约3-8周),血管生成依赖于血管生成因子与抑制因子的精细平衡。当这种平衡被打破时,特定部位的血管内皮细胞异常增殖,进而形成血管瘤。具体而言,血管内皮生长因子(VEGF)等促血管生成因子过度表达,或血管生成抑制因子功能异常,均可导致血管内皮细胞无序增殖,最终形成血管瘤。此外,遗传因素可能在部分血管瘤的发生中起作用,某些基因的突变或异常表达可能增加血管瘤的发病风险。 二、血管瘤的主要症状 (一)皮肤表现 1.颜色与形态:多数血管瘤表现为皮肤表面鲜红色或紫红色的斑块、肿物,边界清晰。部分血管瘤按压时可褪色,松手后恢复原色。随着病情发展,肿物可能逐渐增大,形态不规则,质地柔软。 2.位置差异:不同部位的血管瘤症状有所不同,如发生在头面部的血管瘤可能影响外观,发生在深部组织的血管瘤可能表现为局部肿胀,但皮肤表面可能无明显异常。 (二)生长特性 婴幼儿时期的血管瘤常呈现快速增殖期,表现为短期内迅速增大,可能伴有局部皮肤温度升高、哭闹等表现;随后进入静止期,肿物增长放缓;部分血管瘤可在成年后逐渐消退,但消退过程可能伴随皮肤松弛、色素沉着等改变。 (三)特殊情况 对于深部血管瘤或重要脏器受累的血管瘤,可能出现相应器官功能受影响的表现,如累及眼部的血管瘤可能影响视力,累及呼吸道的血管瘤可能导致呼吸困难等,但此类情况相对少见。

    2025-12-03 11:16:15
  • 治疗静脉曲张方法有哪些

    静脉曲张的治疗分为非手术和手术治疗,非手术治疗含利用压力梯度的压力治疗(适用于症状轻等人群)、通过改变生活方式避免久站久坐等促进回流(各年龄段适用)及适用于轻度等情况的硬化剂注射治疗(需注意不良反应);手术治疗有适用于病情重等的传统大隐静脉高位结扎加剥脱术(需关注术后创口)和创伤小恢复快的微创手术(需专业评估适应人群及注意事项)。 一、非手术治疗 1.压力治疗:通过穿戴医用弹力袜或使用弹力绷带,利用压力梯度原理促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀、疼痛等症状。适用于症状较轻者、妊娠期发生静脉曲张者等。对于孕妇,需选择合适规格的弹力袜,避免过紧影响血液循环;一般人群可通过规律穿戴延缓病情进展。 2.生活方式改变:避免长时间站立或久坐,定时进行下肢屈伸活动以促进静脉回流;休息时抬高患肢,高于心脏水平,利于血液回流。该措施对各年龄段、不同健康状况人群均适用,能减少静脉血液淤积,维持下肢静脉功能。 3.硬化剂注射治疗:向曲张静脉内注射硬化剂,使血管发生炎症反应后闭塞。适用于轻度静脉曲张或作为手术的辅助治疗。但需注意可能出现过敏、局部硬结等不良反应,特殊人群(如过敏体质者)使用前需谨慎评估。 二、手术治疗 1.传统大隐静脉高位结扎加剥脱术:适用于病情较重、静脉病变范围较广的患者。手术需结扎大隐静脉主干及其属支,并剥脱曲张的静脉,但术后可能存在切口愈合不良、皮下淤血等问题,需关注术后创口护理及恢复情况。 2.微创手术:包括激光闭合术、射频消融术等。此类手术创伤较小,恢复相对较快。例如激光闭合术通过激光能量使曲张静脉纤维化闭合,适用于迂曲程度合适的静脉曲张,但需由专业医生评估患者是否适合该手术方式,不同手术方式有其特定的适应人群及操作注意事项。

    2025-12-03 11:15:10
  • 常吃大蒜可治好静脉曲张吗

    常吃大蒜不能治好静脉曲张因其无科学研究证实能针对其病理生理过程治疗,静脉曲张正规治疗有压迫、药物、手术等方法,特殊人群如老年人、孕妇、有基础疾病人群不能寄希望于大蒜治疗需遵正规医疗途径。 大蒜的成分及对静脉曲张的作用分析 大蒜含有含硫化合物等成分,有一定的抗菌、抗炎等作用,但目前并没有科学研究证实大蒜能够对静脉曲张的病理生理过程产生针对性的治疗效果。从循证医学角度来看,没有可靠的证据表明常吃大蒜可以改善静脉瓣膜功能、降低静脉内异常增高的压力以及修复薄弱的静脉壁来治愈静脉曲张。 静脉曲张的正规治疗方法 1.压迫治疗:使用弹力袜等,通过外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉曲张引起的不适症状,延缓病情进展,但不能治愈静脉曲张。 2.药物治疗:一些静脉活性药物可以增加静脉张力、降低血管通透性等,如七叶皂苷类药物等,但药物治疗也只是改善症状,无法根治。 3.手术治疗:对于严重的静脉曲张,如出现溃疡、出血等并发症时,可考虑手术治疗,如大隐静脉高位结扎剥脱术等,但这是通过外科手术的方式解决,与大蒜无关。 特殊人群注意事项 老年人:老年人本身血管弹性下降等情况,若患有静脉曲张,不能寄希望于常吃大蒜来治疗,应根据病情在医生指导下选择合适的正规治疗方式,同时要注意避免长时间站立等加重静脉曲张的行为。 孕妇:孕妇由于特殊的生理状态,容易出现静脉曲张,不能依赖大蒜治疗,需在医生评估下选择相对安全的方式来处理静脉曲张相关问题,比如合适的弹力袜等。 有基础疾病人群:如果患者同时伴有其他基础疾病,如心血管疾病等,在考虑静脉曲张治疗时,更要遵循正规医疗途径,因为大蒜无法替代正规的针对静脉曲张的治疗措施,且要避免因错误依赖大蒜而延误静脉曲张的正规治疗时机。

    2025-12-03 11:14:54
  • 毛细血管纤维瘤是什么引起的

    毛细血管纤维瘤是一种好发于儿童和青少年面部及四肢的良性肿瘤,病因尚不完全清楚,可能与第9号染色体基因突变和内分泌失调有关。目前主要通过激光、冷冻和手术等方法治疗,患者需定期复查。 一些研究表明,毛细血管纤维瘤可能与第9号染色体上的基因突变有关。这些突变可能影响了细胞生长和分化的正常过程,导致血管内皮细胞异常增生,形成肿瘤。 此外,内分泌失调也可能与毛细血管纤维瘤的发生有关。例如,雌激素水平的升高可能促进了肿瘤的生长。 目前,对于毛细血管纤维瘤的治疗主要是根据肿瘤的大小、位置和症状来选择合适的方法。常见的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、手术切除等。 对于较小的毛细血管纤维瘤,医生可能会建议观察或使用激光治疗。激光治疗可以通过选择性地破坏血管内皮细胞来减少肿瘤的大小和颜色。 对于较大或影响功能的毛细血管纤维瘤,手术切除可能是更好的选择。手术切除可以彻底去除肿瘤组织,但可能会留下疤痕。 在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也需要注意保护皮肤,避免摩擦和刺激肿瘤,以防止肿瘤的恶变。 需要注意的是,毛细血管纤维瘤虽然是良性肿瘤,但也有恶变的可能。因此,患者需要定期进行复查,以便及时发现任何异常变化。 此外,孕妇在怀孕期间可能会发现毛细血管纤维瘤的生长加速,这可能与体内激素水平的变化有关。因此,孕妇在怀孕期间需要特别关注皮肤的变化,如果发现异常应及时就医。 总之,毛细血管纤维瘤的病因尚不完全清楚,但可能与遗传因素、基因突变和内分泌失调等有关。目前,对于毛细血管纤维瘤的治疗主要是根据肿瘤的大小、位置和症状来选择合适的方法。患者和家属需要注意保护皮肤,定期进行复查,以便及时发现任何异常变化。

    2025-12-03 11:14:24
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