章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 下肢静脉曲张会有什么症状?

    下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲,常见症状包括腿部青筋凸起、酸胀乏力、皮肤色素沉着及溃疡等。这些症状随病情进展逐渐加重,早期干预可有效延缓发展。一、腿部青筋凸起与形态改变典型表现:小腿或大腿部位出现明显蓝色或紫色的"青筋",呈蜿蜒状或团块状凸起,站立时更明显,平卧后可能减轻。这是静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,血液淤积在静脉内使血管扩张。特殊人群:长期站立、久坐或肥胖者更易出现,孕妇因激素变化和子宫压迫也可能诱发。二、酸胀疼痛与沉重感典型症状:傍晚或长时间站立后,腿部出现明显酸胀、乏力,甚至隐痛,休息或抬高腿部后可部分缓解。这是因静脉血液回流不畅,局部代谢产物堆积刺激神经末梢所致。夜间表现:部分患者夜间会因小腿肌肉痉挛(抽筋)而惊醒,影响睡眠质量。三、皮肤改变与并发症早期预警:小腿下段皮肤可能出现色素沉着(发黑)、干燥脱屑,或伴随湿疹样改变,这是长期淤血导致局部皮肤营养障碍的表现。严重后果:若不及时干预,可能发展为皮肤溃疡(俗称"老烂腿"),溃疡经久不愈、反复感染,甚至诱发血栓性静脉炎,严重影响生活质量。四、特殊类型与罕见表现罕见症状:极少数患者可能出现静脉破裂出血,多因血管壁变薄或外伤诱发,表现为突发局部出血;或因静脉血栓形成导致下肢突然肿胀、疼痛(需紧急就医)。下肢静脉曲张症状多样,早期以青筋凸起、酸胀为主,后期可进展为皮肤病变甚至溃疡。建议高危人群(如教师、护士、久坐办公族)定期自查,发现异常及时就医,通过生活方式调整(如避免久站、适度运动)、医用弹力袜或手术治疗可有效控制病情。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国下肢静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(10):901-905.[2]吴欣娟,韩杰.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-159.(十四五规划教材)[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2022年版)[Z].2022.

    2026-08-21 00:05:21
  • 腿部静脉曲张症状是怎样的

    腿部静脉曲张主要表现为腿部静脉异常扩张、迂曲,早期可见青筋凸起,伴随酸胀、沉重感,严重时出现皮肤色素沉着、溃疡等症状。一、典型外观表现腿部表面出现明显蓝色或紫色的"青筋",呈扭曲、团块状凸起,常见于小腿内侧或后侧,站立时更明显,平卧后可减轻或消失。部分患者可见局部皮肤温度略高,或伴随轻微肿胀。二、自觉症状特征酸胀沉重感:长时间站立或行走后明显,休息后可缓解,早晨症状较轻,傍晚加重。皮肤异常:病程较长者小腿皮肤逐渐出现色素沉着(发黑)、脱屑、瘙痒,部分患者可出现湿疹或溃疡,伤口难以愈合。疲劳与疼痛:严重时伴随腿部乏力、隐痛或刺痛,夜间症状可能加重影响睡眠。三、高危人群预警长期久坐久站、肥胖、妊娠期女性、有家族病史者更易患病。儿童罕见,但长期静脉压增高(如先天性心脏病)也可能诱发。四、并发症提示若出现以下情况需立即就医:局部皮肤突然红肿、发热、剧痛(可能为血栓性静脉炎);溃疡创面出现脓性分泌物、出血或异味;突发下肢肿胀、疼痛、皮肤温度骤降(警惕深静脉血栓)。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-198.[2]吴欣娟,王辰.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:546-550.

    2026-08-21 00:05:20
  • 下肢静脉曲张的临床表现是什么

    下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉异常扩张、迂曲,伴随酸胀、沉重感,严重时可出现腿部水肿、皮肤色素沉着及溃疡。一、典型体征表现血管形态异常:下肢静脉呈现蚯蚓状或团块状隆起(医学上称为“静脉曲张团”),站立时更明显,平卧后减轻。多见于小腿内侧及足踝周围;皮肤颜色改变:病程进展后,皮肤可出现褐色色素沉着(血液循环不畅导致含铁血黄素沉积),或因炎症刺激出现湿疹样改变,局部皮肤温度可能略升高。二、常见自觉症状酸胀沉重感:长时间站立或行走后,小腿肌肉出现持续性酸胀、乏力,平卧抬高下肢后症状可缓解;疼痛与不适:部分患者在夜间或清晨出现针刺样、烧灼样疼痛,活动时加重;严重者可因静脉瓣膜功能不全引发血栓性静脉炎,出现局部红肿热痛。三、并发症表现皮肤溃疡:长期静脉高压导致皮肤营养障碍,在足靴区(小腿下1/3内侧)形成经久不愈的溃疡,溃疡周围皮肤萎缩、变硬,愈合后易反复发作;血栓性浅静脉炎:曲张静脉内血流缓慢易形成血栓,表现为局部条索状硬结、红肿,触痛明显;出血风险:轻微外伤即可导致曲张静脉破裂出血,因静脉压力高,出血常呈喷射状,需紧急压迫止血。四、特殊人群表现妊娠期女性:随子宫增大压迫盆腔静脉,下肢静脉曲张发生率升高,多在孕中晚期出现,产后部分可缓解;儿童与青少年:罕见原发性静脉曲张,多为先天性静脉发育异常,表现为单侧肢体浅静脉扩张,需排除遗传性血管疾病。下肢静脉曲张早期以保守治疗为主,包括穿戴医用弹力袜、避免久坐久站、适度运动等;严重者需手术治疗(如激光消融、射频闭合术等)。以上症状描述仅供参考,确诊需由血管外科医生结合超声检查等辅助诊断。参考文献:[1]中国血管外科专家委员会.中国下肢静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):423-428.[2]吴欣娟,等.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:801-805.

    2026-08-21 00:05:20
  • 腿部静脉曲张症状

    腿部静脉曲张主要表现为腿部青筋突出、肿胀酸胀,久站后症状加重,严重时可能出现皮肤色素沉着或溃疡。一、典型症状表现青筋突出:腿部表面出现蓝色或紫色的扭曲血管,形似蚯蚓状,站立时更明显。酸胀不适:长时间站立或行走后,腿部有沉重感、酸痛感,休息后可缓解。皮肤变化:病情进展后,皮肤可能出现色素沉着(发黑)、干燥脱屑,甚至形成溃疡(俗称“老烂腿”)。水肿症状:小腿部位可能出现轻微肿胀,按压后有凹陷,早晨症状较轻,傍晚加重。二、高危人群特点长期久坐久站者:教师、护士、司机等职业人群,因下肢静脉压力持续增高易发病。肥胖或超重人群:体重过大增加静脉负担,导致血液回流受阻。妊娠期女性:孕期子宫压迫盆腔静脉,激素变化使静脉壁松弛。有家族遗传史者:静脉壁先天薄弱者,患病风险比常人高2~3倍。三、预防与应对建议日常护理:避免长时间保持同一姿势,定时活动下肢;休息时抬高双腿15°~30°,促进血液回流。运动锻炼:选择游泳、快走等低强度运动,增强小腿肌肉力量,改善静脉循环。穿着防护:医用弹力袜可在白天使用,帮助静脉回流,减轻症状。饮食调整:减少高盐饮食,避免加重水肿;多摄入富含维生素C的食物,如柑橘、西兰花等。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(6):401-405.[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:114-116.[3]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病足防治指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(8):705-715.

    2026-08-21 00:05:19
  • 腿静脉曲张的症状

    腿静脉曲张常见症状包括腿部青筋凸起、酸胀沉重感,尤其久站后明显,严重时会出现皮肤色素沉着、湿疹甚至溃疡。早期可见下肢浅静脉呈蚯蚓状或团块状扩张,随病情进展可能伴随血管破裂出血、血栓性静脉炎等并发症。一、典型临床表现1.血管形态异常青筋凸起:下肢(小腿内侧为主)皮肤表面出现蓝色或紫色、蜿蜒扭曲的静脉团,站立或用力时更明显,平卧后减轻。血管扩张:浅静脉管径增粗,严重者可形成明显隆起的静脉团块,类似"蚯蚓状"或"葡萄串状"。2.自觉症状酸胀不适:长时间站立或行走后,小腿肌肉出现持续性酸胀、沉重感,休息或抬高腿部后可部分缓解。疼痛与抽筋:病情进展时可能出现小腿肌肉痉挛(夜间或清晨明显),或轻微刺痛感,尤其在活动后加重。3.皮肤改变色素沉着:长期静脉高压导致局部皮肤代谢异常,出现皮肤颜色变深(呈褐色或暗紫色),常见于内踝上方区域。湿疹与溃疡:皮肤因缺氧、营养不良出现干燥、脱屑,抓挠后易破损形成慢性溃疡,常伴随渗液、感染,愈合缓慢。二、高危人群症状特点孕妇/中老年女性:孕期因激素变化和子宫压迫,易出现下肢静脉回流受阻,产后症状可能持续~6个月。久坐/久站人群:教师、护士等职业者早期仅表现为小腿酸胀,若忽视干预,3~5年后逐渐出现血管明显扩张。三、并发症预警信号血栓性静脉炎:局部静脉突然红肿、疼痛,触摸有条索状硬结,需立即就医。破裂出血:曲张静脉壁变薄,轻微碰撞即可导致喷射状出血,需紧急压迫止血并送医。腿静脉曲张症状与病程进展密切相关,早期干预(如穿医用弹力袜、适度运动)可有效延缓病情。若出现上述症状,建议尽早到血管外科或普通外科就诊,通过超声检查明确静脉瓣膜功能状态,避免延误治疗导致不可逆皮肤病变。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(10):921-926.[2]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2020:693-696.[3]《皮肤性病学》(第九版)人民卫生出版社,2018:112-115.

    2026-08-21 00:05:19
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