章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 锁骨下动脉盗血综合征的检查方法

    锁骨下动脉盗血综合征的检查方法主要包括颈部血管超声、头部CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)、椎动脉血流测定等。 1.颈部血管超声 颈部血管超声是一种非侵入性的检查方法,能够清晰地显示颈部血管的结构和血流情况。通过超声检查,可以评估锁骨下动脉和椎动脉的狭窄程度、斑块形成情况以及盗血的程度。 2.头部CT血管造影(CTA) CTA可以提供颈部血管的三维图像,帮助医生了解血管的形态、狭窄部位和程度。此外,CTA还可以评估椎动脉的起源和走行,以及有没有其他血管异常。 3.磁共振血管造影(MRA) MRA是一种无创性的血管成像技术,能够显示颈部血管的形态和血流情况。与CTA相比,MRA对软组织的分辨力更高,对于椎动脉的评估更为准确。 4.数字减影血管造影(DSA) DSA是诊断锁骨下动脉盗血综合征的金标准。通过导管将造影剂注入血管内,在X线下显影,可以直观地观察血管的形态、狭窄部位和程度,同时还可以进行介入治疗。 5.椎动脉血流测定 通过检测椎动脉的血流速度和频谱形态,评估椎动脉的功能。椎动脉血流测定可以帮助医生判断盗血的程度和部位。

    2025-04-01 00:27:53
  • 腿部血管明显的原因是什么

    腿上血管明显可能是由多种原因引起的,包括身体较瘦、长期久站以及下肢静脉曲张等,也可能是静脉炎、皮肤血管瘤、系统性红斑狼疮等疾病导致。以下对这些情况进行详细说明。 一、身体比较瘦 如果患者较为瘦弱,皮下脂肪量少,那么就可能出现血管和骨骼相对明显的状况。这属于正常生理现象,无需过度担忧,也通常无需特别处理。 二、长期久站 1.长期从事久站工作的患者,可能会对体内血液循环产生影响,使得下肢静脉血液回流受阻,进而可能引发血管凸起、下肢水肿等症状。 2.对此,建议患者增加休息时间,避免长期久站,同时也可通过按摩等方式来缓解不适。 三、下肢静脉曲张 1.当患者患有肝硬化等疾病时,会导致静脉回流受阻,容易引起相应血管出现静脉曲张。患者会有下肢变粗、扭曲、凸起、泛蓝的浅静脉表现,还可能伴有下肢不适感、水肿等症状。 2.患者可遵医嘱使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行改善,必要时可采取射频消融术进行治疗。 除此之外,如果这种情况严重影响到正常生活,建议患者及时就医诊治,以免延误病情。 总之,当发现腿上血管明显时,要综合考虑多种可能的原因,并根据具体情况选择合适的处理方法。

    2025-04-01 00:27:44
  • 锁骨下静脉穿刺应该在哪里进行

    锁骨上入路定位为锁骨中内1/3交点上方附近且靠近胸膜顶操作需把控进针角度深度,体型较瘦解剖标志清晰者可考虑但儿童需谨慎;锁骨下入路在锁骨中点内下方间隙,进针深度角度易把控风险较低,适用于多数成人及胸廓畸形等操作困难者,儿童操作要依骨骼发育精准轻柔。 一、锁骨上入路 1.定位:于锁骨中内1/3交点上方1~1.5cm处作为穿刺点,此处为锁骨下静脉的起始部位附近。需注意该部位靠近胸膜顶,操作时需严格把控进针角度与深度,避免损伤胸膜导致气胸等并发症。 2.适用情况与特殊人群考量:对于体型较瘦、解剖标志清晰的患者可考虑此入路,但儿童因胸廓等解剖结构未完全发育,需谨慎选择,避免因操作不当引发严重并发症。 二、锁骨下入路 1.定位:在锁骨中点内下方1~2cm处,此处锁骨与第一肋骨形成的间隙为锁骨下静脉走行区域。该入路相对锁骨上入路,进针深度及角度更易把控,发生气胸等并发症的风险相对较低。 2.适用情况与特殊人群考量:适用于多数成人患者,对于有胸廓畸形、锁骨上入路操作困难的患者可优先选择此入路。儿童操作时需依据其骨骼发育情况精准定位,轻柔操作以减少对周围组织的损伤。

    2025-04-01 00:27:40
  • 手背青筋很突出怎么回事

    手背青筋突出可能是正常生理现象,也可能是疾病或药物因素引起。消瘦、体力劳动者、孕妇、老年人等人群,手背青筋突出可能是正常的。如果伴有疼痛、肿胀、发紫等异常症状,或持续不缓解,建议及时就医,明确原因。 手背青筋很突出,可能是以下原因引起: 1.正常生理现象: 消瘦或皮肤白皙者:皮下脂肪较少,静脉血管容易显现。 体力劳动者或经常运动者:手部肌肉发达,静脉血管充盈。 2.疾病因素: 血管病变:如静脉曲张、静脉炎等,可导致静脉回流不畅,青筋突出。 心脏或肺部疾病:影响血液循环,可能导致手背青筋突出。 其他:内分泌疾病、营养不良等也可能引起。 3.药物因素:某些药物可能影响血管收缩或扩张,导致手背青筋突出。 如果手背青筋突出伴有疼痛、肿胀、发紫等异常症状,或持续不缓解,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定具体原因。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有心血管疾病等,手背青筋突出可能需要特别关注。他们可能更容易出现血管问题,应遵循医生的建议进行定期检查和治疗。 总之,手背青筋突出可能是正常现象,也可能是疾病的信号。关注身体健康,如有疑虑应及时就医。

    2025-04-01 00:27:33
  • 腿上的血管很明显怎么回事

    腿上血管明显可能有以下原因: 一、身体比较瘦 如果患者身形较为瘦弱,皮下脂肪较少,那么就可能导致血管、骨骼相对更为突出。这属于正常生理现象,无需过度担忧,通常也不必进行特殊处理。 二、长期久站 在日常生活中,若患者从事需长期久站的工作,可能会对体内血液循环产生影响,使得下肢静脉血液回流受阻,进而出现血管凸起、下肢水肿等状况。对此,建议患者增加休息时间,避免长时间站立,同时也可通过按摩的方式来缓解不适。 三、下肢静脉曲张 当患者患有肝硬化等疾病时,会使静脉回流受到阻碍,容易引发相应血管出现静脉曲张。患者会表现出下肢变粗、扭曲、凸起、有泛蓝的浅静脉等现象,还可能伴有下肢不适感、水肿等症状。对于这种情况,患者可遵医嘱使用地奥司明片、塞来昔布胶囊等药物进行改善,必要时可采取射频消融术进行治疗。 此外,还可能是静脉炎、皮肤血管瘤、系统性红斑狼疮等疾病导致的。如果对正常生活造成严重影响,建议患者及时就医诊治,以免延误病情。 总结提示:腿上血管明显的原因多样,包括身体瘦、长期久站、疾病因素等,需根据具体情况判断并采取相应措施,严重时应及时就医。

    2025-04-01 00:27:26
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