章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 静脉曲张的药品

    静脉曲张的治疗药物主要分为静脉活性药物(改善静脉张力、促进淋巴回流)、非甾体抗炎药(缓解疼痛炎症)及中药制剂(需辨证使用),但无法根治仅能缓解症状。一、静脉活性药物黄酮类:如迈之灵(七叶皂苷类),通过增加静脉张力、降低血管通透性发挥作用,适用于轻中度静脉曲张引起的酸胀不适。七叶皂苷类:直接作用于静脉内皮细胞,促进静脉回流,减轻肢体肿胀,需遵医嘱使用。地奥司明:改善微循环,降低血管脆性,常用于术后或创伤后静脉功能不全的辅助治疗。二、非甾体抗炎药布洛芬:缓解静脉曲张伴随的局部炎症疼痛,需短期使用避免胃肠道刺激。塞来昔布:选择性抑制炎症因子,胃肠道安全性较高,适用于对传统NSAIDs不耐受者。三、中药治疗脉络舒通丸:由黄芪、金银花等组成,具有清热解毒、化瘀通络功效,适用于湿热瘀阻型静脉曲张,严禁自行服用,必须面诊辨证。迈之灵片:含七叶皂苷,通过增加静脉张力、降低血管通透性,缓解静脉曲张引起的酸胀、沉重感。四、注意事项药物仅为辅助手段,需配合压力治疗(医用弹力袜)、生活方式调整(避免久站久坐、抬高下肢)。重度静脉曲张或出现血栓风险时,需及时就医评估是否需手术治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):412-418.[2]《中西医结合外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-160.[3]中国医师协会外科医师分会.下肢静脉疾病诊疗指南(2021)[J].中华外科杂志,2021,59(8):721-725.

    2026-08-19 16:44:31
  • 静脉曲张 药物

    静脉曲张药物治疗以缓解症状、延缓进展为主,无法彻底根治,常用药物包括静脉活性药物、非甾体抗炎药及中成药,需在医生指导下使用。一、静脉活性药物黄酮类:如柑橘黄酮片,可降低血管通透性,减轻水肿和疼痛(《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》2020版)。七叶皂苷类:如注射用七叶皂苷钠,通过抗炎作用改善静脉回流,但需严格控制滴速和剂量。香豆素类:如华法林,仅适用于合并血栓风险的患者,需定期监测凝血功能。二、非甾体抗炎药布洛芬:短期缓解静脉曲张急性炎症期疼痛,需注意胃肠道刺激,避免长期服用。塞来昔布:对胃黏膜影响较小,但可能增加心血管风险,有基础疾病者慎用。三、中成药迈之灵片:可改善静脉壁张力,缓解酸胀不适,但严禁自行服用,必须面诊辨证(《中西医结合外科学》十四五规划教材)。地奥司明片:增强静脉回流,降低血管脆性,适合轻中度患者长期服用。四、注意事项药物仅为辅助治疗,严重曲张需手术或硬化剂治疗(《中国下肢静脉疾病诊疗指南》2021版)。儿童及孕妇禁用口服抗凝药,哺乳期妇女慎用静脉活性药物。用药期间避免长时间站立,休息时抬高下肢15°~30°促进血液回流。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):193-198.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:627-632.[3]吴勉华,王新月.中西医结合外科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:145-148.

    2026-08-19 16:44:31
  • 静脉曲张可以药物治疗吗?

    静脉曲张可以通过药物辅助治疗,但无法彻底治愈,主要用于缓解症状或延缓病情进展。药物治疗需结合生活方式调整和物理治疗,严重病例可能需手术干预。一、药物治疗的适用范围静脉活性药物:如黄酮类(地奥司明)、七叶皂苷类(迈之灵)等,可增强静脉张力、降低血管通透性,缓解下肢沉重、酸胀等症状。注意:这些药物需遵医嘱服用,严禁自行服用,必须面诊辨证。静脉生长因子:临床研究显示,局部外用重组人血管内皮生长因子凝胶可促进静脉内皮修复,适用于轻度静脉曲张患者。二、药物治疗的局限性无法逆转病理改变:药物不能消除已扩张的静脉瓣膜功能不全,仅能改善血液循环。国家卫健委《静脉曲张诊疗指南(2023版)》明确指出,药物治疗不能替代手术或硬化剂注射治疗。仅缓解症状:如静脉活性药物可减轻水肿、疼痛等不适,但对青筋突出的外观无改善作用。三、中西医结合辅助治疗中药外用:如丹参、红花等活血化瘀类中药煎剂熏洗,可促进局部血液循环,缓解早期症状。严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:按压足三里、三阴交等穴位可调节气血运行,但需长期坚持。四、综合管理建议基础措施:避免久站久坐,休息时抬高下肢,穿着医用弹力袜(需专业测量尺寸)。生活方式调整:控制体重、适度运动(如游泳、快走)可降低静脉压力。就医指征:出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡时,应及时就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.[3]王阶,杨宇峰.中西医结合治疗学[M].北京:人民卫生出版社,2020:789-792.

    2026-08-19 16:44:30
  • 下肢静脉曲张药物治疗

    下肢静脉曲张药物治疗以缓解症状、延缓病情进展为主,无法彻底治愈。常用药物包括静脉活性药物、非甾体抗炎药等,需根据个体情况在医生指导下使用。一、静脉活性药物这类药物可增强静脉张力、降低血管通透性,改善下肢沉重、酸胀等症状。黄酮类(如地奥司明)能调节血管舒缩功能,减少渗出;七叶皂苷类(如注射用七叶皂苷钠)通过抗炎消肿发挥作用,适用于急性发作期。注意:此类药物需按疗程服用,避免突然停药。二、非甾体抗炎药当静脉曲张伴随腿部疼痛、炎症时,可短期使用布洛芬、塞来昔布等药物缓解症状。但需注意,长期使用可能增加胃肠道不适风险,建议不超过2周。儿童、孕妇及有胃病者需谨慎,必须在医生指导下使用。三、中药辅助治疗部分中成药如迈之灵片、丹参注射液等,可改善微循环。需注意严禁自行服用,必须面诊辨证,避免因体质不符加重症状。中医认为下肢静脉曲张多与“血脉瘀阻”相关,可结合针灸、中药外洗等方法综合调理。四、药物治疗的局限性药物无法逆转静脉瓣膜损伤或消除已扩张的血管,仅适用于轻中度患者或术后辅助治疗。严重病例(如出现皮肤溃疡、血栓性静脉炎)需结合硬化剂注射、手术剥脱等手段。下肢静脉曲张药物治疗需遵循“症状优先、安全第一”原则,建议在血管外科或中医科医生指导下用药。儿童、孕妇及老年患者应优先考虑压力治疗、生活方式调整等非药物干预。任何药物使用前需排除禁忌症,避免延误病情。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢静脉曲张诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2021,59(3):209-213.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:145-148.[3]国家卫生健康委员会.中国居民下肢静脉曲张防治指南(2023年版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1821-1827.

    2026-08-19 16:44:30
  • 静脉曲张药品

    静脉曲张药品主要分为西药(如迈之灵片、地奥司明片)和中药(如丹参片、三七胶囊)两类,需根据病情选择并遵医嘱使用。一、治疗静脉曲张的西药1.静脉活性药物迈之灵片和地奥司明片是临床常用的静脉活性药物,可增强静脉张力、降低血管通透性,缓解下肢沉重、酸胀等症状。这类药物通过调节静脉壁的收缩功能和微循环,减轻静脉淤血状态,但需注意可能出现胃肠道不适等不良反应。二、治疗静脉曲张的中药1.活血化瘀类中成药丹参片、三七胶囊等具有活血通络作用,适用于静脉曲张属气滞血瘀证者(表现为下肢青筋迂曲、疼痛固定不移)。严禁自行服用,必须面诊辨证,孕妇及月经期女性慎用。三、辅助治疗药物1.静脉营养补充剂七叶皂苷钠凝胶等外用制剂可改善局部血液循环,缓解肿胀不适,但需注意皮肤过敏者禁用。四、注意事项药物仅为辅助手段,严重静脉曲张需结合压力治疗、手术等综合干预。儿童及孕妇用药需严格遵医嘱,避免盲目使用活血类药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国静脉曲张诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[2]陈灏珠,林果为.实用内科学(第15版)[M].北京:人民卫生出版社,2017:1823-1825.[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].北京:中国中医药出版社,2022:198-200.

    2026-08-19 16:44:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询