章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

向 Ta 提问
个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 检测幽门螺杆菌需要注意什么?

    检测幽门螺杆菌需注意检查前4周停用抗生素、铋剂,2周停用胃药,检查前空腹6~8小时。 **检查前准备**: 需停用影响检测结果的药物,如抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等,避免假阴性。 **特殊人群注意**: 孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生评估后选择检测方式,避免不必要的辐射或药物风险。 **检测方法选择**: 碳13/14呼气试验为首选,无创便捷;胃镜活检准确性高但有创,适合有症状者。 **结果解读**: 阳性者需结合临床症状决定是否治疗,无症状者可暂缓干预,避免过度治疗。 **治疗建议**: 确诊后需遵医嘱采用四联疗法,治疗期间避免饮酒,停药4周后复查确认根除效果。

    2026-03-17 04:29:58
  • 一直想拉屎什么原因

    一直想拉屎(频繁排便)可能与饮食结构、肠道功能、感染或疾病等因素相关,需结合具体情况分析。 **饮食因素**:短期内摄入过多高纤维食物、生冷刺激或不洁饮食,可能刺激肠道蠕动加快,引发频繁排便。长期饮食不规律、暴饮暴食也可能影响肠道菌群平衡,导致排便习惯改变。 **肠道功能紊乱**:肠易激综合征(IBS)患者常因精神压力、焦虑等因素出现排便频繁,伴随腹痛、腹胀等症状。此外,肠道菌群失调、乳糖不耐受等也可能导致肠道蠕动异常,引起排便次数增加。 **感染性因素**:细菌、病毒感染肠道(如急性肠胃炎)时,肠道黏膜受刺激,分泌增加,蠕动加快,表现为频繁腹泻或排便。此类情况常伴随恶心、呕吐、发热等症状。 **疾病因素**:甲状腺功能亢进(甲亢)患者因代谢率升高,肠道蠕动加快,可能出现排便次数增多;糖尿病自主神经病变也可能影响肠道功能,导致腹泻或便秘交替。 **特殊人群注意**:婴幼儿消化系统尚未成熟,饮食不当易引发腹泻;老年人肠道功能减弱,感染或药物影响可能加重排便异常;孕妇因激素变化和子宫压迫,也可能出现排便频繁。 **应对建议**:饮食上避免生冷、辛辣及不洁食物,规律进餐;精神紧张者需调整情绪,必要时就医。若伴随发热、便血、剧烈腹痛等症状,应及时就诊排查感染或器质性疾病。

    2026-03-17 03:16:21
  • 胃泌素一17

    胃泌素-17是反映胃窦部G细胞分泌功能的血清学指标,可用于评估胃黏膜萎缩程度、胃癌风险及幽门螺杆菌感染状态,检测结果需结合胃镜等检查综合判断。 **胃泌素-17的临床意义** 胃泌素-17水平异常(降低或升高)提示不同病理状态:血清胃泌素-17<1.5 pmol/L提示高风险萎缩性胃炎或胃癌,1.5~10 pmol/L为低风险状态,>10 pmol/L可能提示胃窦部G细胞增生或幽门螺杆菌感染。 **不同人群的检测建议** - **胃癌高危人群**(如40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染):建议每年检测一次,结合胃镜筛查。 - **普通人群**:可每2~3年检测一次,若结果异常(尤其是<1.5 pmol/L),需进一步胃镜检查。 - **萎缩性胃炎患者**:每6~12个月检测一次,监测病情进展。 **特殊人群注意事项** - **老年人**:因胃黏膜萎缩发生率高,建议将检测年龄下限提前至40岁,尤其合并消化不良症状者。 - **孕妇及哺乳期女性**:胃泌素-17可能生理性升高,需避免孕期前3个月及哺乳期早期检测,必要时咨询医生。 - **长期服药者**:服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可能影响结果,需停药1~2周后检测。 **干预与管理** - **低风险人群**:保持规律饮食,减少腌制食品摄入,戒烟限酒,每2年复查。 - **高风险人群**:若幽门螺杆菌阳性,建议根除治疗;若萎缩进展,需每6个月复查胃泌素-17及胃镜。 **检测与解读** 胃泌素-17检测需空腹采血,结果异常者需结合胃镜、病理活检及幽门螺杆菌检测综合判断,避免单一指标误判。

    2026-03-17 02:25:11
  • 胃泌素17偏高

    胃泌素17偏高可能提示胃窦部黏膜增生或萎缩性胃炎风险,需结合胃镜及幽门螺杆菌检测综合判断。 1. **生理波动与检测误差**:情绪紧张、检测前饱餐等因素可能导致暂时性升高,建议空腹复查。 2. **慢性萎缩性胃炎**:长期偏高需警惕胃黏膜萎缩,可能伴随肠化或异型增生,需定期胃镜随访。 3. **胃泌素瘤风险**:显著升高(>100pmol/L)需排查胃泌素瘤,典型症状为顽固性溃疡、腹泻,需结合影像学检查。 4. **特殊人群注意事项**: - 老年患者:需加强幽门螺杆菌筛查,避免长期服用非甾体抗炎药。 - 孕妇:孕期激素波动可能影响结果,建议产后6周复查。 5. **干预建议**: - 非药物:规律饮食,减少腌制食品摄入,戒烟限酒。 - 药物:若确诊胃炎,可在医生指导下使用胃黏膜保护剂,避免自行用药。 建议携带完整报告至消化科就诊,明确病因后制定个性化随访计划。

    2026-03-17 02:25:01
  • 肚子有时候会跳动是怎么回事

    肚子有时候会跳动,可能是腹主动脉搏动、肠道蠕动或肌肉痉挛等原因引起,多数情况下为正常生理现象,无需过度担忧。 **一、腹主动脉搏动** 身体瘦弱者或体型偏瘦人群,腹部可清晰触及腹主动脉的搏动,表现为规律跳动,与心跳频率一致,属于正常生理现象,无需特殊处理。 **二、肠道蠕动增强** 饮食不规律、暴饮暴食或肠道敏感人群,肠道蠕动加快时可能产生类似跳动的感觉,通常伴随轻微腹胀或肠鸣,调整饮食结构、减少刺激性食物摄入可缓解。 **三、肌肉痉挛或神经刺激** 剧烈运动后或情绪紧张时,腹部肌肉可能出现短暂痉挛,或因神经敏感性增加产生跳动感。日常注意规律作息、适度运动,避免久坐或突然体位变化,可减少此类情况发生。 **四、特殊情况提示** 若跳动感频繁且伴随腹痛、腹泻、体重下降等症状,或持续时间超过一周,应及时前往正规医疗机构检查,排除肠道疾病或血管异常等潜在问题。 **温馨提示**:孕妇、老年人及慢性病患者需特别关注跳动感的性质和频率,必要时咨询专业医生,以确保自身健康安全。

    2026-03-17 01:51:13
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