章希炜

江苏省人民医院

擅长:腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。

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个人简介
章希炜,男,主任医师,副教授。江苏省人民医院血管外科主任, 中华医学会外科学分会血管学组常务委员,中华医师协会外科学分会血管学组委员,江苏省血管外科学会副主委。国家教委公派访问学者赴加拿大多伦多大学附属多伦多总医院访问进修一年,多次赴美,澳,英,法日本等国家访问交流。展开
个人擅长
腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,颈动脉狭窄等常见动静脉疾病的诊治,特别擅长复杂主动脉疾病开放及腔内治疗。展开
  • 腿静脉曲张怎么办?

    腿静脉曲张需通过生活方式调整、物理干预、药物治疗及手术等综合措施干预,早期干预可有效延缓进展,严重时需手术治疗。一、生活方式调整与物理干预控制体重与适度运动:超重会增加静脉负担,建议通过低强度有氧运动(如快走、游泳)改善下肢血液循环,避免长时间站立或久坐,每30分钟活动下肢促进静脉回流。抬高下肢与压力袜:休息时将双腿抬高至高于心脏水平,有助于减轻静脉压力;医用弹力袜需在医生指导下选择合适压力级别,白天穿戴可有效缓解酸胀感。二、药物治疗与医学干预静脉活性药物:如黄酮类、七叶皂苷类药物可改善静脉壁张力,缓解症状,但需遵医嘱使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。硬化剂注射与手术:对于明显曲张静脉,可采用硬化剂注射治疗;严重病例需手术剥脱或激光消融,术后仍需坚持生活方式调整以预防复发。三、高危因素管理与预防避免久坐久站:职业需久站者应定时活动,穿医用弹力袜;孕妇、肥胖者需控制体重,避免腹压持续增高。饮食调理:增加膳食纤维摄入预防便秘,减少高盐高脂饮食,必要时补充维生素C、E等抗氧化营养素,改善血管弹性。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(9):641-645.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.注:本文仅作健康科普,具体诊疗方案需由专业医师评估后制定,如有突发肿胀、皮肤破溃等症状应立即就医。

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  • 静脉曲张怎么缓解治疗下肢静脉曲张怎么办?

    下肢静脉曲张可通过控制体重、适度运动、穿戴医用弹力袜等方式缓解,严重时需手术治疗。日常应避免久坐久站,休息时抬高下肢,配合饮食调理和药物辅助改善症状。一、基础护理与生活方式调整-避免久站久坐:每30~60分钟起身活动2~3分钟,可做踮脚尖、勾脚等动作促进血液循环。孕妇、教师、医护等职业人群建议使用「间歇性站立」工作模式。-适度运动:游泳、骑自行车等低冲击运动可增强小腿肌肉泵功能。避免剧烈运动或长时间负重行走,运动后及时放松下肢。-抬高下肢:休息或睡眠时将双腿垫高15°~30°,帮助静脉回流。二、医用弹力袜与药物干预-医用弹力袜:选择医用二级压力弹力袜(需测量腿围选择尺寸),白天穿戴,夜间脱下。严禁自行调整尺寸或压力级别。-药物辅助:症状明显时可遵医嘱服用静脉活性药物(如黄酮类、七叶皂苷类),但严禁自行服用。三、手术与微创治疗若出现明显肿胀、皮肤色素沉着或溃疡,需及时就医评估。常见手术方式包括:-激光/射频消融术:微创治疗,适合轻中度曲张。-硬化剂注射:适用于细小微血管,需严格无菌操作。-传统手术:大隐静脉高位结扎术,需根据病情选择。所有手术需由血管外科医生评估后实施。四、高危人群注意事项-妊娠期女性:孕期激素变化易诱发静脉曲张,建议尽早使用弹力袜,避免久站。-肥胖人群:BMI>28者需通过健康饮食(增加膳食纤维、控制热量)和规律运动减重,降低静脉压力。-有家族史者:建议每年体检时筛查下肢静脉功能,早发现早干预。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国下肢慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(12):1073-1079.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:156-161.[3]吴欣娟,成守珍.外科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社,2020:387-392.

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  • 腿上静脉曲张怎么办呀

    腿上静脉曲张需通过生活方式调整、物理治疗、药物干预及手术治疗综合管理,早期干预可有效控制病情进展,严重者需手术治疗。一、生活方式调整是基础干预手段避免久站久坐:每站立或久坐30~45分钟需起身活动5~10分钟,可通过散步、踮脚尖等动作促进下肢血液循环。控制体重与饮食:超重者需减重,避免高脂高盐饮食,增加新鲜蔬果摄入,减少静脉负担。适度运动:选择游泳、骑自行车等低冲击运动,避免长时间跑步或登山等增加静脉压力的活动。二、物理治疗缓解症状医用弹力袜:白天穿戴医用二级压力弹力袜,帮助静脉回流,减轻腿部酸胀感,需在医生指导下选择合适型号和压力。抬高下肢:休息时将双腿抬高至高于心脏水平15~30厘米,每次15~20分钟,每日2~3次,促进血液回流。三、药物治疗辅助控制病情静脉活性药物:如黄酮类、七叶皂苷类药物可增加静脉张力,降低血管通透性,缓解水肿和疼痛(严禁自行服用,必须面诊辨证)。非甾体抗炎药:疼痛明显时可短期服用布洛芬等药物缓解症状,但不宜长期使用。四、手术与微创治疗解决严重病例硬化剂注射:适用于管径较小的曲张静脉,通过硬化剂使血管闭合,可能需多次治疗。激光/射频消融:利用热能闭合病变静脉,创伤小、恢复快,适合中重度曲张患者。传统手术:大隐静脉高位结扎及剥脱术,适用于严重或复杂病例,需住院治疗。五、预防与长期管理避免危险因素:控制体重、避免长时间站立或久坐、减少穿过紧衣物,戒烟限酒。定期监测:每半年至一年进行下肢超声检查,评估静脉瓣膜功能及曲张程度变化。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国静脉曲张诊断与治疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(10):901-906.[2]《中西医结合外科学》(第2版)[M].人民卫生出版社,2020:215-220.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-50.

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  • 腿静脉曲张怎么办

    腿静脉曲张需通过生活方式调整、医学干预及并发症预防综合管理,轻度可保守治疗,中重度需手术或微创治疗,同时控制危险因素降低复发。一、科学评估与分级应对轻度静脉曲张(仅可见血管扩张,无明显症状)可通过压力治疗(医用弹力袜)、运动锻炼(如游泳、散步)及体重管理(避免肥胖)改善,需每日穿弹力袜8~12小时,休息时抬高下肢促进血液回流。中重度患者(出现酸胀、水肿、皮肤色素沉着等)需就医,硬化剂注射适用于管径<4mm的曲张静脉,激光/射频消融通过热能闭合病变血管,术后24小时内穿弹力袜保护。二、生活方式与高危因素控制避免久坐久站,每30分钟起身活动;饮食调整:增加富含膳食纤维的蔬菜(芹菜、菠菜)、优质蛋白(鱼类、豆类),减少高盐高脂饮食;特殊人群:孕妇需在医生指导下穿医用袜,避免过度劳累;肥胖者BMI控制在18.5~24.9,通过规律运动(如骑自行车)维持健康体重。三、并发症预防与应急处理若出现皮肤破溃,需立即用无菌纱布覆盖并就医,避免自行处理;血栓性静脉炎表现为局部红肿热痛,需口服非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但严禁自行服用活血化瘀类中成药,必须面诊辨证。高危人群(如长期卧床、肿瘤患者)需定期监测下肢血管超声,预防深静脉血栓形成。四、中西医结合辅助治疗中医外治法可辅助改善症状,如中药熏洗(艾叶、红花、当归煮水熏洗,需在中医师指导下进行),通过温通经络促进循环;西医推荐七叶皂苷钠凝胶外用(具体用药需遵医嘱),每日涂抹2次,按摩至吸收。无论采用何种方法,均需坚持随访,每年复查血管超声评估病情变化。参考文献:[1]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国静脉曲张诊疗指南(2021版)[J].中华外科杂志,2021,59(6):489-494.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:127-130.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:23-25.

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  • 下肢静脉曲张怎么办?

    下肢静脉曲张需通过生活方式调整、物理干预、药物治疗及必要手术综合管理,早期干预可有效延缓病情进展。一、生活方式调整与物理干预避免久坐久站:每30~60分钟起身活动,休息时抬高下肢15°~30°促进静脉回流。控制体重:肥胖会增加静脉压力,BMI维持在18.5~23.9范围内更安全。适度运动:游泳、快走等低冲击运动可增强小腿肌肉泵功能,避免剧烈运动或长时间站立。医用弹力袜:选择医用二级压力弹力袜(需专业测量尺寸),白天穿戴可减轻酸胀感,改善静脉回流。二、药物与医疗干预静脉活性药物:如黄酮类(地奥司明)、七叶皂苷类药物,可缓解静脉高压引起的水肿、疼痛等症状,但需在医生指导下使用。硬化剂注射:适用于管径较小的曲张静脉,通过化学刺激使血管闭合,可能需多次治疗。激光/射频消融:微创治疗方法,通过热能闭合病变静脉,术后恢复快,适合轻中度曲张患者。手术治疗:对于严重曲张或合并溃疡、血栓等并发症者,可行静脉剥脱术或腔内激光治疗,需由血管外科医生评估。三、并发症预防与长期管理皮肤护理:避免搔抓曲张部位,防止皮肤破损引发感染,出现湿疹或色素沉着时及时就医。血栓风险:若出现局部红肿、疼痛、皮温升高等症状,可能提示血栓性静脉炎,需立即就诊。定期复查:每年进行下肢静脉超声检查,评估血管病变进展,调整治疗方案。特殊人群注意:孕妇、长期从事站立工作者、肥胖者等高危人群,建议尽早采取预防措施,如穿戴弹力袜、控制体重等。四、中医辅助调理辨证施治:中医认为静脉曲张多与"筋瘤""血脉瘀阻"相关,可在中医师指导下使用丹参、三七等活血化瘀中药辅助调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。穴位按摩:按摩足三里、三阴交等穴位,可促进局部血液循环,但需避免用力按压曲张静脉团。下肢静脉曲张早期干预效果更佳,若出现明显酸胀、皮肤颜色改变或溃疡等症状,应及时到血管外科或普通外科就诊,制定个性化治疗方案。以上内容基于《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)》及《中西医结合外科学》(十四五规划教材)整理,具体治疗方案需遵医嘱。参考文献:[1]中国医师协会血管外科医师分会.中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南(2020版)[J].中华外科杂志,2020,58(12):889-894.[2]普通高等教育中医药类专业"十四五"规划教材《中西医结合外科学》编写组.中西医结合外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:187-190.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:21-23.

    2026-08-18 05:28:01
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