郭庆

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。展开
个人擅长
1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。展开
  • 拔萝卜又痛又痒怎么回事,怎么办

    拔萝卜后皮肤痛痒可能因接触性因素(接触过敏原或刺激物)或皮肤感染因素(细菌或真菌感染)引发,处理需立即用清水轻柔清洗局部并避免搔抓,接触性皮炎可局部冷敷且避可疑物,感染相关要保持清洁干燥或遵医用药,儿童需轻柔清洁防搔抓,成人有基础皮肤病要加强监测,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、可能原因 (一)接触性因素 1.过敏原接触:若在拔萝卜过程中接触到某些过敏原,如植物毛发、某些植物汁液等,可引发接触性皮炎,表现为局部痛痒,常伴有红斑、丘疹等表现。例如,部分人群对某些植物的特定成分敏感,接触后就会出现皮肤的炎症反应。 2.刺激物接触:萝卜表面可能携带细菌、灰尘等刺激物,长时间接触后刺激皮肤,也可导致皮肤出现痛痒症状,可能伴有局部的轻度红肿。 (二)皮肤感染因素 1.细菌感染:若皮肤因搔抓等原因出现破损,细菌趁机侵入,可引起局部细菌感染,表现为痛痒、红肿,严重时可能有脓性分泌物。常见的细菌如金黄色葡萄球菌等。 2.真菌感染:在潮湿环境下,皮肤容易滋生真菌,如拔萝卜后局部皮肤潮湿,可能引发真菌感染,表现为局部瘙痒明显,伴有脱屑、红斑等,痛痒感相对较为持续。 二、处理措施 (一)一般处理 1.清洁局部:立即用清水轻柔清洗接触萝卜的部位,去除可能残留的刺激物或过敏原,减少进一步刺激。清洗时水温不宜过高,避免加重皮肤不适。 2.避免搔抓:尽量不要用手搔抓痛痒部位,防止抓破皮肤导致感染加重。对于儿童,需注意约束其手部活动,避免因搔抓造成皮肤破损。 (二)针对不同原因的处理 1.接触性皮炎:若明确是接触过敏原或刺激物引起,可局部冷敷缓解痛痒症状,冷敷时间不宜过长,一般每次15~20分钟,间隔一段时间后可重复。同时,避免再次接触可疑的过敏原或刺激物。 2.感染相关: 细菌感染:若局部有红肿等细菌感染表现,可保持局部清洁干燥,观察症状变化。若症状持续不缓解或加重,需及时就医,由医生判断是否需要使用外用抗菌药物等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 真菌感染:若怀疑真菌感染,保持局部干燥,可在医生指导下使用外用抗真菌药物等(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),但需注意儿童等特殊人群使用需谨慎,遵循医生建议。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤较为娇嫩,拔萝卜后痛痒时更应注意避免搔抓,防止损伤皮肤引发感染。清洗时动作要轻柔,可选择温和的儿童专用清洁产品。若症状持续或加重,应及时就医,避免自行盲目用药,因为儿童皮肤对药物的耐受和反应与成人不同。 (二)成人 成人需注意自身生活方式对皮肤的影响,如拔萝卜后要及时清洁皮肤,避免在潮湿环境中久留,减少皮肤感染风险。若本身有基础皮肤疾病,如湿疹等,接触萝卜后更易诱发症状加重,此类人群应格外留意,接触萝卜等可能的刺激物后要加强皮肤监测,出现异常及时处理。 总之,拔萝卜后出现痛痒需先明确可能原因,采取相应的一般处理及针对原因的处理措施,同时根据不同人群特点做好护理,若症状持续不缓解或加重应及时就医进一步诊治。

    2025-11-18 14:14:09
  • 灰指甲真的能治好么

    灰指甲医学上称甲真菌病,由真菌引起,有多种治疗方法。外用药物适用于轻症单甲患者,儿童用需谨慎;口服药物用于重症多甲患者,儿童一般不首选,男女无明显性别差异,女性特殊时期需告知医生,治疗时要注意生活方式,有肝肾功能不全病史者需谨慎;手术拔甲少用,适用于单发且其他方法不佳者,老年人等身体差者需谨慎,灰指甲可通过合适方法治好,治疗方案需医生综合多因素制定,患者要积极配合。 外用药物治疗 适用情况:适用于病情较轻、单个指甲受累的患者。常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂等。阿莫罗芬搽剂的作用机制是通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,从而发挥抗真菌作用。一般需要每周使用1-2次,连续使用数月,治疗过程相对较长,但副作用相对较小。 年龄因素影响:儿童使用外用药物时需谨慎,由于儿童的甲床等组织发育尚未完全成熟,要选择刺激性小且经过儿童安全性验证的药物,使用过程中要密切观察甲周皮肤的反应。 口服药物治疗 适用情况:对于多个指甲受累、病情较重的患者,口服抗真菌药物是常用的治疗方式,如伊曲康唑、特比萘芬等。以伊曲康唑为例,它是一种合成的三氮唑衍生物,能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450-14α-去甲基酶,从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌效应。一般采用冲击疗法,用药时间和疗程需根据患者的具体情况由医生制定。 年龄因素影响:儿童一般不建议首选口服抗真菌药物治疗,因为口服药物可能对儿童的肝肾功能等有一定影响,如特比萘芬主要经过肝脏代谢,儿童使用需评估肝肾功能后谨慎选择。 性别因素影响:在药物代谢等方面,一般男女在口服抗真菌药物治疗灰指甲时无明显性别特异性的差异,但女性在孕期等特殊生理时期需特别告知医生病情,因为口服抗真菌药物可能对胎儿有影响。 生活方式因素影响:患者在口服药物治疗期间要注意生活方式,保持指甲局部的清洁干燥,避免长时间浸泡在水中,因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖,会影响治疗效果。同时要注意休息,避免过度劳累,因为机体免疫力下降可能会影响抗真菌治疗的效果。 病史因素影响:如果患者有肝肾功能不全等病史,在选择口服抗真菌药物时需要格外谨慎,因为伊曲康唑、特比萘芬等药物主要经过肝脏代谢或经肾脏排泄,有肝肾功能不全病史的患者使用可能会加重肝肾功能损害,医生会根据患者的具体肝肾功能指标调整治疗方案。 手术拔甲治疗 适用情况:这种方法现在较少使用,主要适用于单发的灰指甲,且其他治疗方法效果不佳时。手术拔甲是将病甲拔除,但这种方法创伤较大,术后恢复时间较长,而且术后容易复发,现在更多是作为辅助治疗手段。 特殊人群注意事项:对于老年人等身体状况较差的人群,手术拔甲需要更加谨慎评估,因为老年人术后恢复能力相对较弱,要注意预防感染等并发症的发生,术后要加强伤口的护理,密切观察伤口愈合情况。 总之,灰指甲是可以通过合适的治疗方法治好的,但具体的治疗方案需要医生根据患者的病情、年龄、身体状况等多方面因素综合制定,患者要积极配合医生的治疗,按时用药和复诊。

    2025-11-18 14:13:29
  • 女人脸上长斑的原因是什么

    面部色斑形成受多种因素影响,遗传使部分人易生雀斑;紫外线照射刺激黑素细胞分泌黑色素并加重色斑;内分泌失调如生理期、孕期、更年期激素变化会引发色斑;皮肤屏障功能受损致易长斑;生活方式中睡眠不足、压力过大、不良饮食习惯也会促使色斑形成。 一、遗传因素 部分色斑具有遗传倾向,如雀斑。研究表明,雀斑是常染色体显性遗传疾病,若家族中有雀斑患者,后代发生雀斑的概率相对较高。遗传因素导致皮肤中与色素合成相关的基因存在特定突变或表达异常,使得皮肤对紫外线等刺激更易产生过度的色素沉着反应。例如,有家族雀斑遗传史的人群,在儿童期或青春期可能就会逐渐出现面部雀斑。 二、紫外线照射 紫外线刺激色素细胞:紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞,刺激皮肤中的黑素细胞分泌更多的黑色素。黑素细胞是产生黑色素的细胞,当受到紫外线照射时,其酪氨酸酶活性增强,促进酪氨酸转化为黑色素,从而导致面部色斑形成。长期暴露在阳光下,尤其是没有做好防晒措施时,色斑会逐渐加重。比如,长期从事户外工作且不注意防晒的人群,面部更容易出现晒斑等色斑问题。 加速色斑显现:紫外线还会损伤皮肤的屏障功能,使皮肤的新陈代谢紊乱,已有的色斑会变得更加明显,新的色斑也更容易形成。 三、内分泌失调 激素变化影响:女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平会发生较大变化。例如,孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高,会刺激黑素细胞分泌黑色素,导致面部出现妊娠斑。生理期时,体内激素平衡的波动也可能引起色素沉着,出现色斑。更年期女性由于卵巢功能减退,激素分泌失衡,也容易长斑。以孕期为例,约有20%的孕妇会出现妊娠斑,这与孕期激素变化密切相关。 四、皮肤屏障功能受损 皮肤保湿及防护能力下降:当皮肤屏障功能受损时,皮肤的保湿能力和对外界刺激的防护能力减弱。比如过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品等,会破坏皮肤的角质层,导致皮肤水分流失,自我修复能力下降。此时,皮肤更容易受到外界因素的影响,引发色素沉着问题,出现色斑。例如,频繁使用去角质过度的产品,会使皮肤屏障受损,进而增加长斑的风险。 五、生活方式因素 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌调节。睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,睡眠不足会导致激素分泌紊乱,黑素细胞功能异常,从而促使色斑形成。研究发现,睡眠障碍人群面部色斑发生率高于睡眠充足人群。 压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌肾上腺素等应激激素,这会干扰黑素细胞的正常功能,导致黑色素过度产生。例如,现代社会中工作压力大的女性,面部色斑出现的概率相对较高。 不良饮食习惯:长期摄入高糖、高脂食物,或缺乏维生素C、E等营养素,会影响皮肤的健康状态。维生素C具有抗氧化作用,能抑制黑色素形成,缺乏维生素C时,黑色素容易沉积;维生素E也有抗氧化功效,缺乏时皮肤的抗氧化能力下降,容易长斑。比如,长期偏好甜食且蔬菜水果摄入不足的女性,面部更容易出现色斑问题。

    2025-11-18 14:12:02
  • 咖啡斑跟胎记的区别

    咖啡斑是由神经嵴细胞发育异常致黑色素合成转运异常的遗传性色素沉着皮肤病,胎记是出生或出生不久出现的皮肤病变统称,二者在定义本质、外观表现、好发部位、发病时间发展变化及临床意义健康影响等方面有差异,儿童期发现需密切观察,有治疗需求选合适方法。 胎记:是出生时或出生后不久出现的皮肤病变的统称,包含多种不同类型,如血管型胎记(鲜红斑痣、草莓状血管瘤等)和色素型胎记(咖啡斑、太田痣等),其成因多样,可能与胚胎发育过程中皮肤组织异常增生或色素沉着有关。 外观表现差异 颜色特征 咖啡斑颜色通常为均匀的淡褐色至深褐色,颜色相对比较单一,边界清楚。 胎记中的其他类型,比如鲜红斑痣,颜色多为淡红、暗红或紫红色,形状不规则;草莓状血管瘤初起时多为小的红色丘疹,逐渐增大,颜色鲜红似草莓。 形态特征 咖啡斑一般为圆形、卵圆形或不规则形,大小不等,直径可从数毫米至数厘米。 鲜红斑痣通常是扁平的斑疹,不高出皮肤表面;草莓状血管瘤多为隆起于皮肤表面的肿物,形状不规则,有的像草莓样。 好发部位不同 咖啡斑:可发生于身体的任何部位,包括面部、颈部、躯干、四肢等。 胎记:不同类型胎记好发部位有差异,鲜红斑痣好发于面、颈和头皮等部位;太田痣常见于单侧面部的眼周、颞部、颧部等部位;草莓状血管瘤可发生于身体任何部位,但常见于头颈部。 发病时间与发展变化 咖啡斑:出生时即可存在或出生后逐渐出现,且数量和大小可能随年龄增长而有所增加,但一般不会自行消退。 胎记:血管型胎记中鲜红斑痣通常出生时即有,且随着年龄增长颜色可能逐渐加深、面积增大;草莓状血管瘤多在出生后数周内出现,迅速生长,1岁左右达到高峰,之后可能逐渐消退;太田痣一般在出生时或儿童期出现,随年龄增长颜色可逐渐加深。 临床意义与健康影响 咖啡斑:单个咖啡斑如果直径大于1.5cm,多个咖啡斑(6个或以上,直径大于0.5cm)可能提示神经纤维瘤病等遗传性疾病,需要进一步检查评估。一般单纯的咖啡斑对健康影响主要是外观方面,但如果是神经纤维瘤病相关的咖啡斑,可能伴有神经系统等多系统的病变风险。 胎记:不同类型胎记健康影响不同,鲜红斑痣一般不影响健康,但会影响外观,部分患者可能伴有眼部等其他部位的血管畸形;草莓状血管瘤如果生长在重要部位,可能影响功能,如长在眼部可能影响视力,长在呼吸道可能影响呼吸等,不过大部分草莓状血管瘤可自行消退;太田痣主要是影响外观,一般对健康无直接危害,但可能给患者带来心理压力。 特殊人群方面,儿童时期发现胎记或咖啡斑时,家长应密切观察其变化情况,因为儿童处于生长发育阶段,胎记的发展变化可能更为明显。对于可能与遗传性疾病相关的咖啡斑,要关注儿童的神经系统发育等情况,定期带孩子进行体检。在处理上,对于影响外观且有治疗需求的胎记或咖啡斑,要根据不同情况选择合适的治疗方法,如激光治疗等,但要充分考虑儿童的皮肤特点和耐受情况,选择安全有效的治疗时机和方案,以最小的创伤达到较好的改善外观的目的。

    2025-11-18 14:11:36
  • 如何处理堵住的毛孔

    清洁护理需选温和适合自身肤质的洁面产品早晚用温水清洁避免过度清洁,去角质可选含水杨酸或果酸的产品注意浓度和敏感肌使用情况及频率,生活习惯要保持规律作息、减少高糖高脂食物摄入多吃蔬果、避免用手挤压毛孔,儿童不应用成人强效产品持续不改善需就医,孕妇用温和洁面产品避免刺激性去角质产品,敏感肌选温和产品去角质前咨询医生。清洁护理要选温和适配自身肤质的洁面产品早晚用30℃-35℃温水清洁,避免过度清洁;去角质可选用含水杨酸、果酸等成分的护肤品,注意浓度及敏感肌使用情况与频率;生活习惯需保持规律作息、减少高糖高脂食物摄入多吃蔬果、避免用手挤压毛孔;儿童不应用成人强效产品持续不改善要就医,孕妇用孕妇可用温和洁面产品避免刺激性去角质产品,敏感肌肤人群选专为敏感肌设计的温和产品且去角质前咨询医生。 一、清洁护理 选择温和且适合自身肤质的洁面产品,每日早晚进行面部清洁。例如,油性皮肤可选用含氨基酸或温和清洁剂的产品,清洁时用30℃-35℃的温水,既保证能有效清洁污垢,又不会过度刺激皮肤。需注意避免过度清洁,以免损伤皮肤屏障,若过度清洁会破坏皮肤自身的保护机制,导致皮脂腺分泌失调,反而可能加重毛孔堵塞情况。 二、去角质方法 可选用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品来改善毛孔堵塞。水杨酸能溶解角质栓,疏通毛孔,一般建议选择2%浓度的水杨酸产品,敏感肌使用时需谨慎,先小范围试用观察反应;果酸能促进角质层脱落,常用浓度为5%-10%,干性和敏感肌人群使用时要格外小心,每2-4周进行1次去角质操作即可,油性皮肤可每周1-2次,但也不宜过于频繁,过度去角质会使皮肤屏障受损,引发更多皮肤问题。 三、生活习惯调整 保持规律作息,保证每天7-8小时的充足睡眠,充足睡眠有助于调节内分泌,从而减少油脂分泌。饮食方面要减少高糖、高脂食物摄入,如蛋糕、油炸食品等,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,因为饮食不当可能会影响身体代谢,进而导致毛孔堵塞加重。同时,要避免用手挤压毛孔,用手挤压容易引起局部感染,还可能导致毛孔进一步粗大,加重毛孔堵塞的状况。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,毛孔堵塞时不应自行使用成人的去角质产品或强效清洁产品,可用清水轻柔清洁面部,若儿童面部毛孔堵塞情况持续不改善或出现红肿、感染等异常表现,需及时带儿童就医,由专业医生进行处理。 2.孕妇:孕妇由于体内激素变化可能出现毛孔问题,清洁时应选择孕妇可用的温和洁面产品,避免使用含有刺激性化学成分的去角质产品,因为孕妇皮肤相对敏感,不当使用产品可能会影响自身及胎儿健康,若有毛孔护理需求,可在医生指导下选择安全的护理方式。 3.敏感肌肤人群:敏感肌肤人群在处理毛孔堵塞时,清洁产品和去角质产品的选择要更加严格,需选用专为敏感肌设计的温和产品,去角质操作前务必先咨询皮肤科医生,根据自身皮肤具体状况来决定是否进行去角质及选择合适的护理频率,防止因护理不当导致敏感肌肤问题加重。

    2025-11-18 14:11:08
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