郭庆

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
郭庆,女,皮肤科主任,教研室主任,教授,主任医师,博士生导师。已从事皮肤病性病工作30多年。兼任中国医师协会皮肤科分会常务委员,广东省医师协会皮肤科分会副主任委员及免疫亚专业负责人,广东省整形美容协会皮肤科分会副主任委员,广东省中西医结合学会医学美容分会副主任委员,广东省中西医结合学会慢性病专业委员会副主任委员,广东省医学会皮肤科分会常务委员及免疫学组组长,广东省中西结合学会皮肤科分会副主任委员,中华医学会皮肤科分会激光学组成员,中国中西医学会皮肤科分会痤疮学组副组长,广东省激光学会副主任委员等。先后承担及参与多项国家级,省级科研课题的研究,发表论文50多篇。展开
个人擅长
1、擅长皮肤美容激光诊治,如痤疮疤痕,各类色斑,面部年轻化,血管瘤/痣,疤痕,脱毛,皮肤肿瘤等。 2、擅长免疫性皮肤病诊治,如白癜风,湿疹皮炎,荨麻疹,银屑病,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮等。展开
  • 粉刺和闭口的区别

    粉刺是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病分白头和黑头粉刺,黑头因皮脂分泌多、毛囊口角质细胞异常增生堆积氧化形成,白头因毛囊口完全闭塞皮脂封闭,处理黑头可用含水杨酸果酸护肤品,白头不用手挤可用维A酸类护肤品;闭口是毛囊皮脂腺导管角化过度致皮脂堆积的小皮疹,成因与导管角化异常、不良生活方式、不同年龄及女性经期激素波动有关,处理可用含角质调理成分护肤品,预防要保持清洁、规律作息、调整饮食、调节内分泌等。 定义与外观表现 粉刺:是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,可分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺又称闭合性粉刺,看起来是稍微突起的白头小疙瘩;黑头粉刺也叫开放性粉刺,是堵塞在毛囊口的油脂栓被空气氧化后形成的黑色小点,其形状相对明显,黑头部分较为突出。 闭口:医学上称为闭合性粉刺,主要是由于毛囊皮脂腺导管角化过度,导致皮脂无法正常排出,在毛囊口堆积形成的小皮疹,一般表现为肤色或淡红色的小丘疹,表面不太明显,通常不会有明显的黑头暴露在外,与周围皮肤颜色相近,不太容易被察觉。 成因方面 粉刺: 黑头粉刺:主要是因为皮脂腺分泌旺盛,皮脂分泌过多,同时毛囊口处的角质细胞异常增生、堆积,使得皮脂排出受阻,当皮脂氧化后就形成了黑头粉刺。例如,青春期雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,若清洁不彻底等,就容易出现黑头粉刺。 白头粉刺:同样与皮脂分泌过多、毛囊口角化异常有关,只是毛囊口完全闭塞,皮脂被封闭在毛囊内,无法排出,从而形成白色的小疙瘩。 闭口:主要是毛囊皮脂腺导管角化异常导致的。比如,皮肤角质代谢紊乱,角质细胞过度增生,使得导管口径变小,皮脂排出困难,逐渐形成闭口。一些不良的生活方式,像长期熬夜、饮食不规律(过多食用高糖、高脂食物)等,会影响皮肤的正常代谢,增加闭口形成的风险;对于不同年龄人群,青少年由于激素水平变化等原因,更容易出现闭口问题;女性在月经周期前后,激素水平波动,也可能导致闭口增多。 处理与预防差异 粉刺: 黑头粉刺:可以通过使用含有水杨酸、果酸等成分的护肤品来溶解角质,促进皮脂排出。例如水杨酸面膜,每周使用1-2次,能够帮助疏通毛孔,改善黑头粉刺情况。但要注意,敏感肌肤使用时需谨慎,因为水杨酸可能会对皮肤产生一定刺激。 白头粉刺:不建议用手去挤,以免引起感染和留下疤痕。可以使用含有维A酸类的护肤品,如维A酸乳膏,但维A酸类药物可能会引起皮肤刺激,孕妇等特殊人群要避免使用,使用时要从小面积开始试用,观察皮肤反应。 闭口: 对于闭口的处理,同样可以使用含有角质调理成分的护肤品,如含有乙醇酸的产品。在预防方面,要注意保持皮肤清洁,每天早晚用温和的洁面产品清洁皮肤,但不要过度清洁,以免破坏皮肤的屏障功能;保持规律的作息,保证充足的睡眠;调整饮食结构,多吃蔬菜水果,减少高糖、高脂食物的摄入;对于女性来说,要注意月经周期的调节,保持内分泌稳定。青少年要注意皮肤的基础护理,选择适合自己肤质的护肤品;成年人要根据自己的皮肤状态及时调整护肤和生活方式。

    2025-12-11 13:39:22
  • 脚臭脚汗怎么才能彻底治好

    解决脚臭脚汗问题可从多方面入手,一是保持脚部清洁干燥,日常用温水肥皂清洗擦干,选透气鞋袜;二是使用含抗真菌或收敛止汗成分的外用药物,使用前咨询医生;三是长期不缓解严重时就医,明确病因后针对治疗;四是调整生活方式,饮食避免辛辣高糖,运动后及时护理,保证运动休息。 一、保持脚部清洁干燥 日常清洗:每天用温水和温和的肥皂清洗脚部,尤其是脚趾之间。清洗后要彻底擦干,包括脚趾缝等部位。研究表明,保持脚部清洁可减少细菌滋生,从而缓解脚臭脚汗问题。对于儿童,要选择合适的儿童专用温和肥皂,避免刺激皮肤,且清洗时注意力度轻柔,防止擦伤稚嫩皮肤。成年人若有脚部皮肤疾病史,如湿疹等,清洗时更要注意避免加重病情。 选择合适鞋袜:穿透气性好的鞋子,如棉质、网眼材质的鞋子,让脚部皮肤能良好呼吸。袜子应选择吸汗的棉质袜子,每天更换。儿童处于生长发育阶段,脚部汗腺发达,更要选择透气、舒适的儿童专用鞋袜,避免穿不透气的塑料鞋等,防止脚部出汗过多引发脚臭脚汗。成年人若从事长时间站立或运动量大的工作,应准备多双透气鞋袜轮换穿着。 二、使用药物治疗 外用药物:可以使用一些含有抗真菌成分或收敛止汗成分的外用药物。例如,含有酮康唑等抗真菌成分的药膏,对于因真菌感染导致脚臭脚汗的情况有一定效果。但使用时需注意,儿童使用外用抗真菌药物要谨慎,应在医生指导下选择儿童适用的低浓度药物。成年人若有皮肤破损等情况,使用外用药物时要避免药物刺激伤口。还有一些含有铝盐等收敛成分的止汗喷雾或粉剂,能减少脚部出汗。不过,使用这类药物前最好先咨询医生,了解自身是否适合使用及正确的使用方法。 三、就医检查与治疗 就医诊断:如果脚臭脚汗问题长期不缓解且较为严重,如伴随脚部瘙痒、脱皮、水疱等症状,应及时就医。医生可能会进行真菌镜检等检查,以明确是否存在真菌感染等疾病。对于儿童,家长要留意孩子脚部是否有异常表现,如是否经常抓挠脚部等,及时带孩子就医诊断。成年人若有糖尿病等基础疾病,脚部出现异常更要重视,因为糖尿病患者脚部血液循环和神经感觉可能异常,脚臭脚汗问题可能是一些足部并发症的早期表现。 针对病因治疗:若确诊是真菌感染引起的脚臭脚汗,可能需要使用口服抗真菌药物等进行治疗,但口服抗真菌药物有一定副作用和禁忌证,必须在医生严格评估后使用。对于因其他疾病导致的脚臭脚汗,如甲状腺功能亢进等内分泌疾病,需要针对原发病进行治疗,原发病得到控制后,脚臭脚汗情况也会有所改善。 四、生活方式调整 饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物等,这些食物可能会加重脚部出汗。儿童的饮食要注意营养均衡,减少高糖零食的摄入;成年人若有脚臭脚汗问题,也应调整饮食结构,多吃蔬菜水果等清淡食物。 运动与休息:适度运动有助于身体新陈代谢,但运动后要及时清洗脚部并更换鞋袜。儿童要保证充足的休息和适当运动,促进身体正常发育,同时注意运动后的脚部护理。成年人要避免过度劳累,保证充足睡眠,良好的身体状态有助于调节身体机能,改善脚臭脚汗情况。

    2025-12-11 13:38:59
  • 脚癣用什么药好

    脚癣治疗以外用抗真菌药物为主,咪唑类如克霉唑酮康唑咪康唑通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,丙烯胺类如特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶杀菌,还有苯甲酸与水杨酸复方制剂协同治疗,儿童孕妇哺乳期女性老年人用药需谨慎要选合适药物并注意相关事项以达好疗效保安全。 一、外用抗真菌药物 1.咪唑类抗真菌药: 克霉唑:通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用,对多种真菌有一定抗菌活性,可用于治疗脚癣。其作用机制是与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,改变细胞膜的通透性,导致细胞内物质外漏,从而发挥抗真菌效应。对于皮肤癣菌等引起的脚癣有一定疗效,可制成乳膏等剂型局部外用。 酮康唑:属于广谱抗真菌药,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌细胞膜的通透性,进而抑制真菌生长。可用于治疗由皮肤癣菌、酵母菌等引起的脚癣,外用制剂如酮康唑乳膏等,通过局部涂抹于患处发挥作用。 咪康唑:对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用,作用机制同样是干扰真菌细胞膜的合成。外用咪康唑制剂可用于脚癣的治疗,能有效缓解脚癣引起的瘙痒、水疱、脱屑等症状。 2.丙烯胺类抗真菌药: 特比萘芬:能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜麦角固醇的生物合成,使真菌细胞死亡。其抗真菌活性较强,对皮肤癣菌有高效的杀菌作用,可用于治疗脚癣。外用特比萘芬乳膏等剂型,直接作用于脚部感染部位,抑制真菌生长繁殖,改善脚癣症状。 二、其他外用药物 1.苯甲酸苯甲酸与水杨酸的复方制剂:苯甲酸有抗细菌和抗真菌作用,水杨酸有角质溶解作用,两者合用可协同发挥治疗脚癣的作用。苯甲酸能抑制真菌等的生长,水杨酸可软化角质,有助于药物渗透及去除病变角质,从而改善脚癣导致的皮肤病变,如脱屑、角质增厚等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚癣患者使用抗真菌药物时需谨慎,由于儿童皮肤较为娇嫩,且肝肾功能发育尚未完全成熟,应优先选择相对温和、刺激性小的外用抗真菌药物。例如特比萘芬乳膏等,使用时应严格遵循外用药物的使用方法,避免大面积长期使用,若用药后出现局部红肿、瘙痒加重等不适,应及时就医。 2.孕妇和哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性患脚癣时,外用抗真菌药物的选择需权衡利弊。一般优先选择局部外用的相对安全的药物,如克霉唑乳膏等。在使用前应咨询医生,因为某些抗真菌药物可能会通过皮肤吸收进入体内,对胎儿或婴儿产生潜在影响。使用过程中要注意观察自身反应,若出现异常应立即停药并就医。 3.老年人:老年人脚癣患者可能合并有其他基础疾病,皮肤也相对干燥、薄嫩。在选择药物时,同样以外用抗真菌药物为主,应选择温和、不易引起刺激的药物。使用过程中要注意保持脚部清洁干燥,因为老年人皮肤屏障功能有所减退,保持脚部干燥有助于病情恢复,同时要密切观察药物疗效及是否出现不良反应,如局部皮肤过敏等情况,及时调整治疗方案。 脚癣的治疗主要以外用抗真菌药物为主,根据病情选择合适的药物剂型及药物种类,同时需关注特殊人群的用药特点及注意事项,以达到较好的治疗效果并保障患者安全。

    2025-12-11 13:38:33
  • 银屑病早期症状有哪些

    银屑病早期有皮肤红斑边界清晰大小不一颜色淡红或鲜红儿童好发四肢伸侧成年女性月经前期红斑可能加重、鳞屑表面多层银白色刮除有薄膜现象和点状出血现象老年患者鳞屑更明显女性更关注暴露部位鳞屑、瘙痒部分患者有不同程度瘙痒儿童敏感烦躁不安女性特殊时期瘙痒可能加重、部分患者有关节症状关节疼痛肿胀活动受限青年男性易患关节病型银屑病早期症状不典型需结合皮肤表现判断。 皮肤红斑 表现特征:银屑病早期常见的症状是皮肤出现红斑,这些红斑通常边界清晰,大小不一,可从针尖大小到硬币大小不等。红斑的颜色一般为淡红色或鲜红色。例如,在儿童患者中,可能会在肘部、膝关节等部位首先出现淡红色的小斑疹,随着病情发展,红斑会逐渐扩大。对于成年患者,红斑可能出现在身体的任何部位,包括头皮、躯干、四肢等。 年龄与性别影响:不同年龄和性别的人群在红斑出现的部位上可能有一定差异。儿童银屑病患者的红斑好发于四肢伸侧;而成年女性患者可能在月经前期红斑症状会有所加重,这可能与体内激素水平变化有关。 鳞屑 表现特征:在红斑的表面往往覆盖有多层银白色的鳞屑,这是银屑病较为典型的症状之一。轻轻刮除鳞屑,会出现一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象;再刮除薄膜,会出现小的出血点,称为点状出血现象(Auspitz征)。鳞屑的厚度和范围在早期也会逐渐变化,初期鳞屑可能较薄,随着病情进展,鳞屑会变得更厚且容易脱落。比如,头皮部位的银屑病早期可能表现为头皮上有少量的银白色鳞屑,容易被忽视,但仔细观察可发现头发呈束状。 年龄与性别影响:老年患者的皮肤相对干燥,鳞屑可能会更明显且容易脱落;女性患者可能会因为美容需求而更关注头皮等暴露部位的鳞屑情况,对病情的早期发现可能更为敏感。 瘙痒 表现特征:部分银屑病患者在早期会出现不同程度的瘙痒症状,瘙痒程度因人而异。有的患者瘙痒较轻,可能只是偶尔感觉皮肤有轻微不适;而有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。例如,青少年患者可能因为瘙痒而不自觉地搔抓皮肤,导致皮肤破损,进而可能引起感染等并发症。 年龄与性别影响:儿童患者由于皮肤较为敏感,瘙痒可能会使其更加烦躁不安,而且儿童可能不太会准确表达瘙痒的程度,需要家长密切观察皮肤情况;女性患者在月经周期等特殊时期,由于激素变化可能会使瘙痒症状加重,同时女性可能更在意皮肤瘙痒对外观和生活质量的影响。 关节症状(部分患者) 表现特征:少数银屑病患者在早期可能会出现关节症状,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等。例如,手指、脚趾的小关节可能首先受累,出现关节红肿、疼痛,影响手指的精细动作,如拿东西、写字等。这种类型的银屑病称为关节病型银屑病,虽然在早期出现关节症状的比例相对较低,但一旦出现需要引起重视。 年龄与性别影响:青年男性患者相对更易出现关节病型银屑病,在病情早期可能关节症状不典型,容易被忽视,需要结合皮肤表现进行综合判断。女性患者出现关节症状的时间可能相对较晚,但一旦出现关节病变,对生活质量的影响也较大。

    2025-12-11 13:38:00
  • 什么是去斑药物

    去斑药物分外用与口服,外用氢醌类抑酪氨酸酶活性阻黑色素合成,维A酸类促表皮细胞更新助色斑脱落;口服氨甲环酸抑黑素细胞活性治黄褐斑;不同人群使用有注意事项,孕妇哺乳期需谨慎,皮肤敏感者先小面积试用,肝肾功能不全者评估后用;色斑类型影响药物反应且防晒对去斑效果至关重要。 一、去斑药物的分类及作用机制 (一)外用去斑药物 1.氢醌类:通过抑制酪氨酸酶的活性,阻断黑色素合成过程。例如氢醌霜,它能特异性作用于黑素细胞内的酪氨酸酶,减少黑色素生成,常用于治疗雀斑、黄褐斑等色斑问题。其作用机制经多项临床研究证实,如《中国临床皮肤病学》中提及氢醌通过与酪氨酸酶中的铜离子结合,抑制酶的活性,从而达到淡化色斑效果。 2.维A酸类:可促进表皮细胞更新,加快角质形成细胞的脱落,使色斑随着表皮细胞的代谢逐渐淡化。常见药物如维A酸乳膏,能调节表皮细胞增殖与分化,帮助已形成的色斑脱落,但使用时需注意可能引起皮肤刺激,如红肿、脱屑等,需在医生指导下根据皮肤耐受情况使用。 (二)口服去斑药物 1.氨甲环酸:通过抑制纤溶酶原激活物,减少黑色素细胞的活性,从而减少黑色素的产生。临床研究表明,氨甲环酸对黄褐斑有一定治疗作用,相关研究显示其能改善黄褐斑患者的色素沉着情况,但其具体疗效及安全性需在医生评估后规范使用,尤其需关注可能的出血风险等不良反应。 二、不同人群使用去斑药物的注意事项 (一)孕妇与哺乳期女性 孕妇使用去斑药物需格外谨慎,因为多数去斑药物的安全性在孕期未明确,部分药物可能通过皮肤吸收或口服进入体内,对胎儿产生潜在影响。哺乳期女性使用也可能通过乳汁传递给婴儿,因此此类人群应避免自行使用去斑药物,需咨询医生,由医生评估风险后决定是否使用及选择相对安全的方案。 (二)皮肤敏感人群 皮肤敏感者使用外用去斑药物时,易出现刺激反应,如皮肤发红、瘙痒、灼热等。建议先在耳后或手腕内侧等部位进行小面积试用,观察24-48小时,若未出现不适反应再逐步用于色斑部位。若出现刺激症状,应立即停用并就医。 (三)肝肾功能不全者 口服去斑药物如氨甲环酸需经肝肾代谢,肝肾功能不全者使用可能影响药物代谢,导致药物在体内蓄积,增加不良反应风险。因此这类人群使用前需由医生评估肝肾功能,权衡利弊后谨慎使用,并密切监测肝肾功能指标。 三、去斑药物使用的相关影响因素 (一)色斑类型 不同类型的色斑对去斑药物的反应不同。例如日晒斑相对较易通过外用氢醌类药物改善,而黄褐斑的治疗则更复杂,可能需要联合多种治疗方式,且口服氨甲环酸等药物需长期规范使用才能见到一定效果,其疗效受个体差异、色斑严重程度等因素影响。 (二)防晒因素 紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素,即使使用去斑药物,若不注意防晒,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,影响去斑效果。因此,无论使用何种去斑药物,都应严格防晒,如外出涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等,这对所有色斑患者都至关重要,尤其是经常暴露在阳光下的人群。

    2025-12-11 13:37:32
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