季峰

扬州大学附属医院

擅长:髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
季峰,骨科副主任医师。从事骨科临床专业20余年,熟练掌握各种创伤、骨疾病的诊断治疗,擅长髋、膝关节置换及四肢复杂性骨折的手术,对关节周围骨折手术及微创接骨板固定有独到方法。展开
个人擅长
髋关节置换、膝关节置换、关节周围骨折、四肢复杂性创伤修复和治疗。展开
  • 良性骨肿瘤怎么治

    良性骨肿瘤治疗需结合肿瘤类型、大小、生长速度及症状综合制定方案,主要包括观察随访、手术切除、药物及微创辅助治疗,多数预后良好。 一、观察随访策略:适用于无症状、体积小(直径<3cm)、生长缓慢的良性骨肿瘤(如内生软骨瘤),建议每6-12个月通过影像学检查(X线、MRI)监测肿瘤变化;儿童患者需缩短随访周期至3-6个月,避免因肿瘤压迫影响骨骼发育;若出现疼痛加重、肢体活动受限等症状,需及时评估干预。 二、手术切除治疗:适用于有症状(如持续疼痛)、快速生长(每年体积增长>10%)或影响关节功能的肿瘤(如骨软骨瘤),手术方式包括刮除植骨术(保留正常骨组织)和整块切除术(彻底切除肿瘤及周围组织),术后需病理检查确认性质;儿童患者需避免过度切除骨骺线以防止肢体畸形,孕妇择期(孕中期)手术,老年患者优先选择创伤小的术式以降低风险。 三、药物及微创辅助治疗:无法手术或手术风险高的患者可考虑射频消融、介入栓塞等微创方法;药物治疗仅用于缓解症状(如非甾体抗炎药)或抑制肿瘤进展(如双膦酸盐类),需在医生指导下使用;儿童避免使用影响骨骼发育的药物,孕妇禁用致畸药物,肝肾功能不全者需调整剂量。 四、特殊人群注意事项:儿童需兼顾骨骼发育,避免过度治疗;老年患者延长康复周期,结合营养支持(补充钙、维生素D)改善骨密度;糖尿病患者严格控制血糖以预防术后感染;有放化疗史者需评估手术耐受性,优先选择微创方案以减少创伤。

    2026-01-30 13:04:57
  • 膝盖疼痛治疗方法

    膝盖疼痛治疗需根据病因选择干预方式,急性损伤优先休息制动,慢性问题注重康复锻炼,药物缓解症状为主,严重时考虑医疗干预。 一、急性创伤性膝盖疼痛 此类疼痛多由运动损伤、跌倒等导致,如韧带撕裂、半月板损伤或骨折。急性期应遵循RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),减少活动避免二次损伤。损伤严重时需手术修复,如十字韧带重建。 二、慢性劳损性膝盖疼痛 常见于长期反复运动者,如髌股疼痛综合征、肌腱炎。非药物干预为核心,包括减重、调整运动姿势(避免深蹲、过度屈膝),强化股四头肌力量训练。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激风险。 三、退行性膝关节病变(骨关节炎) 多见于中老年人,关节软骨磨损是主因。早期以生活方式调整(控制体重)、物理治疗(热敷、超声波)为主,关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。疼痛加重时需药物干预,非甾体抗炎药需监测肾功能,避免与抗凝药联用。 四、其他原因引发的膝盖疼痛 类风湿性关节炎需抗风湿药物(如甲氨蝶呤)控制炎症,孕妇禁用甲氨蝶呤;痛风急性发作期用非甾体抗炎药,缓解期需降尿酸治疗(如别嘌醇);化脓性关节炎需抗生素治疗,明确病原体后使用。 特殊人群注意事项:儿童青少年膝盖疼痛多为生长痛或运动损伤,避免过早负重;孕妇因体重增加易加重疼痛,建议游泳、低强度瑜伽;糖尿病患者需严格控糖,避免关节感染风险;老年人使用助行器,减少跌倒诱发骨折风险。

    2026-01-30 13:00:14
  • 跟腱断裂到底有多严重

    跟腱断裂会显著影响下肢负重功能,若未及时规范治疗,可能导致恢复周期延长、运动能力下降,甚至出现慢性疼痛或跟腱粘连等后遗症,严重时可致长期行走障碍。 跟腱断裂按位置分为近端断裂(肌肉-肌腱交界区)、中端断裂(跟腱体部)及远端断裂(跟骨附着处)。临床观察显示,近端断裂因肌肉牵拉幅度大,修复后肌肉力量传递效率降低;中端断裂占比超60%,运动中突然发力(如篮球急停跳跃)是主要诱因;远端断裂因跟骨附着处血供相对不足,术后愈合不良风险较其他部位高。 创伤性断裂多因运动损伤(如跑步变向、跳跃落地)或直接暴力(如重物撞击)导致,年轻人及运动爱好者占比高;自发性断裂常与跟腱退变(胶原纤维减少)、慢性劳损或基础疾病(高血压、糖尿病致血供不足)相关,中老年及长期跟腱炎患者风险更高。 年轻患者(20-40岁):男性占比超80%,因运动强度大、爆发力训练多,创伤性断裂占比90%以上;中老年患者(50岁以上):女性与男性比例接近,自发性断裂占比70%,恢复周期较年轻人延长30%-50%;女性患者因肌肉力量储备及爆发力训练习惯差异,创伤性断裂后康复期需加强平衡训练。 完全断裂需手术修复,术后需4-6周制动,恢复周期6-12个月;部分断裂可保守治疗(石膏固定+渐进性功能锻炼),但需密切观察以防进展为完全断裂;合并基础疾病(如糖尿病)者愈合速度比无基础疾病者慢20%-40%,需加强血糖控制以改善局部血供。

    2026-01-30 12:56:55
  • 脚创伤性关节炎怎么治

    脚创伤性关节炎的治疗以非药物干预为基础,结合药物及必要时手术,需根据创伤类型、病程及个体情况制定方案,早期干预可延缓关节退变,改善生活质量。 一、非药物干预是基础治疗手段。控制体重以减轻关节负荷,避免肥胖加剧疼痛;选择缓冲性好、足弓支撑佳的鞋子,减少硬底鞋及高跟鞋使用;急性期冷敷、慢性期热敷配合超声波等物理治疗;进行游泳、骑自行车等低冲击运动,增强关节周围肌肉力量,改善稳定性,避免深蹲、跳跃等加重关节负担的活动。 二、药物治疗以缓解症状为主。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)减轻炎症与疼痛,长期使用需警惕胃肠道、心血管副作用;外用非甾体抗炎药可局部止痛,减少全身风险;轻中度患者可关节腔注射透明质酸钠,改善滑液质量;特殊人群如孕妇、哺乳期女性及儿童需遵医嘱,避免药物不良影响。 三、手术治疗适用于保守治疗无效者。关节镜手术清理游离体、修复软骨损伤;截骨术调整足部力线减轻关节压力;终末期患者可考虑踝关节置换,重建关节功能,术后需配合康复训练;合并糖尿病、骨质疏松者,术前评估伤口愈合能力,术后加强血糖与营养管理。 四、特殊人群需个体化管理。儿童优先运动康复与物理治疗,避免药物影响骨骼发育;老年患者强化肌肉力量训练预防跌倒,选择辅助器具减轻负重;女性因高跟鞋增加创伤风险,建议日常更换舒适鞋具;合并高血压、冠心病者,使用非甾体抗炎药需监测血压变化,避免加重心血管负担。

    2026-01-30 12:52:34
  • 跟腱拉伤症状是什么

    跟腱拉伤主要表现为跟腱部位疼痛、肿胀、活动受限,行走、踮脚或跳跃时疼痛加重,症状程度随损伤严重程度不同而有差异,部分患者伴随局部压痛或僵硬感。 一、轻度跟腱拉伤(Ⅰ度)症状:疼痛较轻微,活动时(如行走、提踵)加重,局部轻微压痛,肿胀不明显,关节活动基本正常,休息后部分缓解,通常不影响日常行走,多见于运动前未充分热身者。 二、中度跟腱拉伤(Ⅱ度)症状:疼痛加剧,局部肿胀或轻微淤青,行走、踮脚时疼痛显著,影响步态,按压跟腱压痛明显,活动时伴僵硬感或无力,休息后缓解不完全,常见于运动强度较大者。 三、重度跟腱拉伤(Ⅲ度)症状:疼痛剧烈,局部明显肿胀、淤青,甚至出现跟腱凹陷或隆起,行走、站立困难,无法提踵或跳跃,严重时无法负重,部分患者受伤瞬间有“断裂感”。 四、特殊人群症状特点:老年人因跟腱弹性下降、肌肉力量减弱,拉伤后恢复周期长,需避免过早负重;运动员因长期高强度运动,拉伤后常伴随肌肉力量不平衡;儿童跟腱较柔韧但愈合快,需避免剧烈跳跃;孕妇因孕期体重增加,跟腱负荷增大,疼痛更明显,需优先休息和物理治疗。 五、特殊人群症状特点补充:孕妇因孕期激素变化导致肌肉松弛,跟腱负荷增大时易拉伤,且应避免非必要药物干预;糖尿病患者因血管病变,跟腱愈合能力下降,拉伤后需严格控制血糖,避免感染风险;长期卧床者因肌肉萎缩,跟腱拉伤后恢复过程中需循序渐进进行康复训练,防止二次损伤。

    2026-01-30 12:48:41
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