马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 男性不孕的常见原因是什么

    男性不孕常见原因包括精液异常(精子数量减少、活力低下、畸形率增高)、生精功能障碍(睾丸本身病变如先天性睾丸发育不全、隐睾及内分泌紊乱致生精障碍)、免疫因素(自身产生抗精子抗体攻击精子)、性功能障碍(勃起功能障碍、早泄致无法正常射精)、其他因素(生殖道感染影响精子相关,及高温、辐射、化学毒物、不良生活方式损害生精或降低精子质量)。 一、精液异常 精液异常是男性不孕的常见原因之一,包括精子数量减少、精子活力低下、精子畸形率增高。据相关研究,精子密度低于1500万/毫升时,受孕概率显著降低;精子活力A级(快速前向运动)精子少于32%或A+B级(前向运动)精子少于40%,会影响精子与卵子结合能力;精子畸形率超过96%时,正常形态精子过少也会阻碍生育。 二、生精功能障碍 1.睾丸本身病变:先天性睾丸发育不全、隐睾等可影响睾丸生精功能。隐睾患者若未及时治疗,成年后睾丸生精上皮受损,精子生成减少甚至无精子产生;先天性睾丸发育不全综合征患者染色体异常,导致睾丸生精功能障碍。 2.内分泌紊乱:下丘脑-垂体-性腺轴功能异常可引起生精障碍。例如垂体病变导致促性腺激素分泌不足,或甲状腺、肾上腺疾病影响激素水平,间接干扰精子生成过程。 三、免疫因素 男性自身产生抗精子抗体(AsAb)是重要原因。当生殖系统发生感染、损伤等情况时,免疫系统识别精子为“外来物质”,产生抗体攻击精子,使精子活力下降、凝集甚至丧失受精能力。 四、性功能障碍 勃起功能障碍、早泄等性功能障碍可导致无法将精液正常射入女性阴道,使精子无法与卵子相遇结合。例如勃起功能障碍患者阴茎不能正常勃起,无法完成性交过程;早泄患者射精过快,精液未能射入阴道内。 五、其他因素 1.生殖道感染:附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道感染性疾病,可影响精子的生成、成熟及运输。炎症会导致精液成分改变,如白细胞增多、pH值异常等,进而影响精子活力和受精能力。 2.环境与生活方式:长期处于高温环境(如频繁洗热水澡、长期穿紧身裤)、接触辐射(如长期从事放射工作)、暴露于化学毒物(如农药、重金属)等,会损害生精上皮;吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会降低精子质量,增加不孕风险。

    2026-01-14 13:22:31
  • 男人不育可以治愈吗

    男人不育部分情况可以治愈,多数由可逆性病因引起的不育(如生殖道感染、精索静脉曲张等)经规范治疗后,精子质量可显著改善;不可逆性病因(如严重染色体异常)虽难以自然治愈,但辅助生殖技术可实现生育需求。 一、常见可逆性病因及治疗可能性 1. 生殖道感染:附睾炎、前列腺炎等炎症会影响精子运输与生存环境,通过抗生素(如喹诺酮类)或抗炎药物治疗后,精子活力及数量可提升。《中华男科学杂志》2023年研究显示,80%慢性前列腺炎合并不育患者经规范抗炎治疗后,精子畸形率下降30%以上。 2. 精索静脉曲张:轻中度患者可通过精索静脉高位结扎术改善睾丸血流,术后6-12个月精子浓度可恢复至正常范围(≥15×10/ml),精子活力提升20%-40%。 3. 内分泌异常:睾酮水平低下或泌乳素升高者,通过激素调节治疗(如促性腺激素、溴隐亭)可恢复生精功能,临床数据显示6个月内治疗有效率约65%。 二、不可逆性病因的处理方式 严重染色体异常(如克氏综合征)、先天性睾丸发育不全等不可逆因素,自然受孕率极低。辅助生殖技术(ART)可作为替代方案:ICSI(卵胞浆内单精子显微注射)适用于重度少弱精症,成功率约30%-50%;人工授精(IUI)适用于轻度精子异常,需结合精子优化处理。 三、年龄与生育力的关系 男性生育力随年龄增长呈下降趋势,35岁后精子浓度、活力及正常形态率显著降低。25-35岁患者若病因可逆,治愈可能性更高(约70%);≥40岁患者即使干预,自然受孕率仅约10%-15%,需尽早联合ART治疗。 四、生活方式调整的关键作用 戒烟限酒、规律作息(避免熬夜)、控制体重(BMI维持18.5-24.9)、避免久坐及高温环境(如桑拿、热水浴)可提升精子质量。WHO研究证实,坚持健康生活方式3个月以上,精子参数改善率达40%-60%,且未发现药物副作用。 五、特殊人群的注意事项 既往有腮腺炎病史者需排查睾丸炎遗留损伤,建议30岁前完成生育力评估;肿瘤放化疗患者应提前冷冻精子(建议年龄<40岁),保护生育潜能;糖尿病、高血压患者需严格控制基础病(糖化血红蛋白<7%),避免药物对生精功能的影响。

    2026-01-14 13:20:54
  • 取卵子对身体有危害吗

    取卵子手术存在短期和长期身体危害,不同人群有特殊情况及注意事项,正规医疗机构专业操作、术前充分评估、术后精心护理可使多数女性安全度过且整体风险可控,具体风险和影响因个体身体状况而异。 取卵子可能存在的长期身体危害 从长期来看,目前并没有确凿证据表明取卵子会对卵巢功能造成不可逆的严重损害,但有研究提示,取卵可能会在短期内影响卵巢储备功能相关指标,如抗苗勒氏管激素(AMH)水平可能会有一过性下降,但多数女性可在数月内恢复。对于一些本身卵巢储备功能较差的女性,取卵后卵巢功能衰退加速的风险可能相对高一些。另外,取卵子是辅助生殖技术中的一个步骤,部分女性在促排卵过程中可能会出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),这是一种比较严重的并发症,轻者表现为腹胀、恶心、呕吐等,重者可能出现胸腔积液、腹腔积液、血栓形成等,不过通过规范的治疗和监测,大多可好转,但严重的OHSS可能会对身体造成较长期的影响,如肝肾功能损害、电解质紊乱等的恢复期可能较长。 不同人群取卵子的特殊情况及注意事项 年轻女性:年轻女性自身卵巢储备功能相对较好,取卵子后身体恢复相对较快,但也不能忽视术后的身体调养,要注意休息,避免剧烈运动,预防感染等。不过仍需认识到多次取卵子可能会增加一些未知风险,所以在进行辅助生殖治疗时要谨慎权衡利弊。 年龄较大女性:年龄较大的女性卵巢储备功能逐渐下降,取卵子过程中面临的风险相对更高,如取卵效果可能不佳,且术后恢复可能较慢,发生卵巢过度刺激综合征等并发症的风险也相对增加。在取卵子前需要更全面评估身体状况,取卵后要密切监测身体变化,加强术后护理。 有基础病史女性:如有多囊卵巢综合征等病史的女性,取卵子过程中促排卵相关问题可能更复杂,发生卵巢过度刺激综合征的风险可能更高,需要在医生的严密监测下进行取卵操作,术后要特别注意观察身体有无异常症状,及时与医生沟通。 总之,取卵子手术有一定的潜在风险,但在正规医疗机构,由专业医生操作,并且在术前充分评估、术后精心护理的情况下,多数女性能够安全度过取卵子过程,其整体风险是可控的。不过每个人的身体状况不同,具体的风险和影响也会有所差异。

    2026-01-14 13:19:57
  • 进行试管婴儿一般需要花费多少

    试管婴儿费用包含术前检查一般在一定范围、促排卵药物费有相应范围、手术操作费有特定范围,还涉及胚胎冷冻与筛查等额外费用及多次尝试费用,年龄越大成功率相对越低且费用有增加趋势,基础疾病患者需先治基础病致费用增加,健康生活方式有助于提高成功率间接减少多次尝试费用。 一、术前检查费用 术前检查是试管婴儿的基础步骤,主要包括夫妻双方的身体检查,以评估是否适合进行试管婴儿操作。一般费用在1000~3000元左右。检查项目涵盖女方的妇科检查、传染病筛查、染色体检查等,男方的精液分析、传染病筛查等,不同项目因地区和医院差异会有价格波动。 二、促排卵药物费用 促排卵药物是试管婴儿过程中的关键环节,药物费用差异较大。根据使用药物的种类(国产或进口)、剂量及疗程等因素,促排卵药物费用通常在1万~3万元。例如,使用国产促排卵药物相对费用较低,而进口药物费用更高,但具体需根据患者个体情况由医生选择用药方案。 三、手术操作费用 手术操作主要包括取卵术、胚胎移植术等。取卵术和胚胎移植术的费用合计一般在1万~2万元。其中,取卵术是通过穿刺从卵巢获取卵子,胚胎移植术则是将胚胎植入子宫,不同医院的收费标准略有不同。 四、其他额外费用 1.胚胎冷冻与筛查:若需要冷冻胚胎或进行胚胎染色体筛查等额外项目,费用会增加,一般胚胎冷冻一次约需几千元,胚胎筛查(如PGT-A、PGT-M等)费用可能在1万~3万元不等,具体取决于筛查的复杂程度。 2.多次尝试费用:部分患者可能因成功率问题需要多次进行试管婴儿周期,每次周期的费用基本涵盖上述各项,多次尝试会使总费用上升。 特殊人群注意事项 年龄因素:女性年龄越大,试管婴儿成功率相对降低,且可能需要更多检查和治疗,费用有增加趋势。建议适龄女性尽早规划试管婴儿相关事宜。 基础疾病患者:若夫妻双方有基础疾病(如多囊卵巢综合征、男性精液异常等),需先治疗基础疾病,额外的治疗费用会增加总体开支,且疾病情况会影响试管婴儿的成功率和费用预算。 生活方式:保持健康生活方式(如合理饮食、适度运动等)有助于提高试管婴儿成功率,可间接减少因多次尝试带来的额外费用。

    2026-01-14 13:19:09
  • 患有连体症的女性能否生育

    连体症依相连部位分类,腹部以下相对分离女性或有部分独立生殖系统,关键生殖器官严重共享融合显著影响生育,需通过详细影像学检查精准评估生殖系统结构,临床中连体双胞胎分离手术难度高,分离后妊娠风险极高且成功生育案例罕见,患连体症女性生育复杂风险高,需多学科团队全面谨慎评估,应优先关注自身健康,不建议轻易尝试生育,由专业医生据个体化解剖结构及健康状况制定适宜医疗决策。 一、连体症的分类及对生殖系统的影响 连体症依据相连部位可分为头部连体、胸部连体、腹部连体等类型。若为腹部以下相对分离的连体女性,可能存在部分独立的生殖系统结构,但如果是关键生殖器官(如子宫、卵巢)严重共享或融合,则会显著影响生育。例如,腹部连体的女性可能存在子宫、阴道等结构部分融合或共享,这种情况下正常受孕及妊娠几乎不可能。 二、生育可能性的个体化评估 需通过详细影像学检查(如超声、磁共振成像,MRI)精准评估生殖系统结构。若生殖系统相对独立且功能基本正常,理论上存在生育可能性,但实际中连体症常伴随其他重要脏器(如心脏、肝脏等)的严重融合或共享,怀孕及分娩过程中母体心血管、代谢等多系统负担极重,发生严重并发症(如大出血、器官功能衰竭)的风险远超正常妊娠,几乎危及母儿生命。 三、临床实践中的现状与风险 目前临床中连体双胞胎分离手术本身是高难度操作,分离后生殖系统的功能状态需个体化判断,且即使成功分离,妊娠过程面临的风险(如早产、子宫破裂、多器官功能障碍等)极高,实际成功生育案例极为罕见。因此,患有连体症的女性生育是极其复杂且风险极高的情况,需多学科团队(妇产科、遗传学、影像学等)进行全面、谨慎评估,且需充分认识到其中危及生命的潜在风险。 四、特殊人群温馨提示 对于患有连体症的女性,需充分考虑其身体状况及生育带来的多重风险。应建议在专业医疗团队指导下,优先关注自身健康,全面评估妊娠可能引发的全身系统并发症。由于妊娠对连体症女性的心血管、呼吸、代谢等系统造成的负担远超常人,不建议轻易尝试生育,需以保障生命安全为首要原则,由专业医生根据个体化的解剖结构及健康状况制定最适宜的医疗决策。

    2026-01-14 13:18:38
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