马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 吃了避孕药不可以吃什么

    服用避孕药需注意,葡萄柚汁会因抑制酶活性致避孕药血药浓度升高影响效果,酗酒会加重肝脏代谢负担影响避孕效果;肝肾功能不全者用避孕药需更谨慎,哺乳期女性用避孕药要遵医嘱且避影响代谢食物;服用避孕药期间要保持规律作息并定期检查肝肾功能等。 一、影响避孕药效果的食物 (一)葡萄柚汁 葡萄柚汁中含有的呋喃香豆素类化合物会抑制肠道内CYP3A4酶的活性,而该酶参与了避孕药中某些成分的代谢过程。如果在服用避孕药期间饮用葡萄柚汁,会使避孕药的血药浓度升高,增加不良反应发生的风险,同时可能影响避孕效果。例如有研究发现,长期服用避孕药的女性,若同时饮用葡萄柚汁,其体内避孕药相关成分的代谢动力学参数会发生显著改变。 (二)酗酒 酒精进入人体后需要通过肝脏进行代谢,而避孕药也主要在肝脏代谢。酗酒会加重肝脏的代谢负担,可能影响避孕药在体内的正常代谢过程,导致避孕药在体内的浓度不稳定,进而影响避孕效果。而且酒精本身对身体多个系统有不良影响,与避孕药共同作用时,会增加对肝脏等器官的损害风险。比如相关临床观察发现,经常大量饮酒且同时服用避孕药的女性,出现肝功能异常的几率明显高于不饮酒且正常服用避孕药的女性。 二、特殊人群需特别注意的情况 (一)肝肾功能不全者 肝肾功能不全的人群,其肝脏代谢药物和肾脏排泄药物的能力下降。服用避孕药后,药物的代谢和排泄都会受到影响。对于这类人群,除了要避免上述影响避孕药效果的食物外,还需要更加谨慎使用避孕药。因为药物在体内的蓄积可能会加重肝肾功能的损害,同时也难以保证有效的避孕效果。例如,肾功能不全患者服用避孕药后,药物排泄受阻,血药浓度持续升高,可能引发更多不良反应。 (二)哺乳期女性 哺乳期女性服用避孕药时,需要考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险。一些避孕药成分可能会进入乳汁,对婴儿产生不良影响。而且哺乳期女性的身体代谢状态与非哺乳期有所不同,药物在体内的代谢过程也会受到影响。所以哺乳期女性在选择避孕方式时需谨慎,若要服用避孕药,必须在医生的指导下进行,并且要充分评估药物对婴儿的潜在风险,同时要避免食用可能影响避孕药代谢的食物,如葡萄柚汁等,以确保自身健康和婴儿的安全。 三、其他注意事项 在服用避孕药期间,除了要注意避免上述食物和关注特殊人群情况外,还应保持规律的生活作息。因为不规律的作息可能会影响身体的内分泌功能,而内分泌状态与避孕药的效果以及身体对药物的代谢都有关系。例如长期熬夜等不规律作息会干扰体内激素平衡,进而可能影响避孕药在体内的代谢过程,降低避孕效果。同时,要定期进行健康检查,尤其是肝肾功能等相关检查,以便及时发现可能因服用避孕药带来的身体变化,采取相应的措施。

    2025-11-27 12:56:49
  • 优生优育是什么检查

    优生优育是通过婚前检查、遗传咨询、孕期保健、产前筛查和诊断、新生儿疾病筛查、疫苗接种、环境因素评估和心理保健等措施,确保生育健康宝宝的过程。夫妻双方应共同参与,选择正规医疗机构,遵循医生建议,为生育健康宝宝创造良好条件。 优生优育是指通过婚前检查、遗传咨询、孕期保健等措施,确保生育出健康、聪明的宝宝。以下是一些常见的优生优育检查项目: 1.婚前检查:这是优生优育的重要环节。包括男女双方的身体检查、生殖系统检查、遗传疾病筛查等。通过婚前检查,可以发现一些潜在的健康问题,提前采取措施,避免婚后出现不必要的风险。 2.遗传咨询:如果家族中有遗传疾病史,或者本人有遗传疾病风险,遗传咨询可以提供专业的建议和指导。遗传咨询师会了解家族病史,进行基因检测,评估遗传风险,并提供遗传咨询和产前诊断等方面的建议。 3.孕期保健:孕期保健对于胎儿的健康至关重要。孕妇应在怀孕前进行全面的身体检查,确保身体状况良好。孕期中,要注意饮食均衡、适量运动、避免有害物质的接触,定期进行产前检查,及时发现和处理孕期中的问题。 4.产前筛查和诊断:产前筛查和诊断是优生优育的重要手段。常见的产前筛查方法包括唐氏综合征筛查、神经管缺陷筛查等。如果筛查结果异常,需要进一步进行产前诊断,如羊水穿刺、绒毛活检等,以确定胎儿是否存在遗传疾病或其他异常。 5.新生儿疾病筛查:新生儿出生后,会进行一系列的疾病筛查,如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等。这些筛查可以早期发现新生儿的遗传代谢性疾病,及时进行治疗,避免疾病对宝宝的健康造成影响。 6.疫苗接种:疫苗接种可以预防一些传染病的发生,保护宝宝的健康。孕妇可以在孕期接种一些疫苗,如流感疫苗、乙肝疫苗等,以保护自己和宝宝的健康。 7.环境因素评估:生活环境中的有害物质,如辐射、化学物质、噪声等,可能对胎儿的发育产生影响。在备孕和孕期中,要尽量避免接触这些有害物质,保持良好的生活环境。 8.心理保健:备孕和孕期中的心理状态对胎儿的发育也有重要影响。孕妇应保持心情愉悦、放松,避免过度紧张和焦虑。家人和社会也应该给予孕妇充分的关爱和支持。 需要注意的是,优生优育是一个综合性的过程,需要夫妻双方共同参与。在进行优生优育检查和保健时,应选择正规的医疗机构,遵循医生的建议,积极采取措施,为生育健康宝宝创造良好的条件。 此外,对于一些特殊人群,如高龄孕妇、有遗传疾病家族史的人群等,可能需要更加个性化的优生优育方案。医生会根据具体情况进行评估和指导,确保优生优育的效果。 总之,优生优育是每个家庭都应该关注的问题,通过科学的检查和保健措施,可以降低出生缺陷的风险,生育出健康、聪明的宝宝。

    2025-11-27 12:56:07
  • 受精卵着床出血怎么办

    受精卵着床出血可观察出血量、颜色、持续时间等初步判断,一般处理需适当休息、保持外阴清洁,就医要做妇科检查、血hCG检查,孕妇有不良孕史要遵医嘱处理,备孕期女性要保持平和心态遵医嘱检查处理,总之要冷静观察处理必要时及时就医依具体情况采取应对措施。 一、受精卵着床出血的观察与判断 受精卵着床出血通常出血量较少,颜色较淡,一般少于月经量。可以通过观察出血的量、颜色、持续时间等来初步判断。如果出血情况与正常月经有明显差异,或伴有其他异常症状,如剧烈腹痛等,需及时就医排查其他问题。对于不同年龄的女性,受精卵着床出血的观察要点基本一致,但年轻女性生殖系统相对更敏感,需更细致留意出血细节;有过流产史等特殊病史的女性,着床出血时更应密切关注与既往情况的差异。 二、一般处理措施 1.休息:着床出血发生后,应适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。这是因为剧烈运动可能会加重子宫的收缩等情况,影响受精卵的着床稳定。无论是年轻女性还是有特殊病史的女性,休息都是基本的应对措施。一般建议休息1-2天,避免长时间站立或行走。 2.保持外阴清洁:要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,但不要进行阴道冲洗。因为保持外阴清洁可以减少感染的风险,着床出血时宫颈口可能相对松弛,容易增加感染机会。不同生活方式的女性都应重视外阴清洁,例如长期久坐的女性更要注意外阴的透气和清洁。 三、就医评估与检查 1.妇科检查:医生可能会进行妇科检查,了解宫颈、阴道等部位的情况,排查是否有其他妇科疾病导致的出血类似情况。对于有性生活史的女性,妇科检查是常规的排查手段。在检查过程中,医生会轻柔操作,减少对子宫等部位的刺激。 2.血hCG检查:通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平来判断是否怀孕以及胚胎的发育情况。如果hCG水平升高,提示怀孕,再结合着床出血情况进行综合评估。不同年龄的女性进行血hCG检查的意义相同,但年轻未孕女性可能更关注首次怀孕时的hCG变化情况。 四、特殊人群的注意事项 1.孕妇人群:如果已经确定怀孕,出现着床出血时,要格外谨慎。有过不良孕史的孕妇,如既往有先兆流产等情况,此时更应严格按照医生的建议进行处理,可能需要进一步的监测和保胎相关评估(但不涉及具体药物剂量等指导)。 2.备孕期女性:备孕期女性出现受精卵着床出血时,要保持平和的心态,不要过度紧张焦虑。过度紧张可能会影响内分泌,进而影响受精卵的着床情况。同时,要遵循医生的建议进行相关检查和处理,按照医生指导调整生活方式等。 总之,受精卵着床出血时,首先要冷静观察处理,必要时及时就医进行相关评估检查,根据不同人群的具体情况采取相应的应对措施。

    2025-11-27 12:55:55
  • 试管移植失败主要原因有哪些

    试管移植失败受多因素影响,胚胎因素有染色体异常及胚胎质量问题;子宫内膜因素包括厚度不合适与容受性差;母体因素涉及内分泌失调(激素、甲状腺功能异常)、免疫因素、全身性疾病;心理因素中不良心理状态会因影响内分泌等致移植失败率升高。 胚胎质量问题:胚胎的发育潜能也影响移植结果。在体外培养过程中,胚胎可能因培养环境不适宜等因素导致发育缓慢、形态异常等情况,质量不佳的胚胎着床概率较低。 子宫内膜因素 子宫内膜厚度不合适:子宫内膜厚度对胚胎着床至关重要。一般来说,适合胚胎着床的子宫内膜厚度在8-12mm之间。如果子宫内膜过薄(小于8mm),可能是由于内分泌失调、宫腔操作史(如人工流产等)导致子宫内膜损伤,使得胚胎着床困难;而过厚(大于12mm)也可能存在内膜病变等问题影响着床。例如,多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,可能出现子宫内膜薄的情况。 子宫内膜容受性差:子宫内膜容受性是指子宫内膜接受胚胎着床的能力。一些因素会影响子宫内膜容受性,如子宫内膜局部炎症、免疫因素异常等。子宫内膜局部炎症可能由盆腔炎等疾病引起,炎症因子会影响胚胎与子宫内膜的相互作用,降低着床概率。 母体因素 内分泌失调 激素水平异常:如雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素等激素水平异常都会影响试管移植结果。例如,黄体功能不全时,孕激素分泌不足,子宫内膜不能良好转化,不利于胚胎着床。研究表明,黄体功能不全的女性试管移植失败率比正常女性高约30%-40%。 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都会对试管移植产生不良影响。甲状腺激素参与机体的新陈代谢等多种生理过程,甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,可能影响胚胎着床环境;甲状腺功能减退时,代谢减缓,也会干扰子宫内膜的容受性,导致移植失败风险增加。 免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致试管移植失败。例如,抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体,会影响胎盘血管的形成,阻碍胚胎的血供,从而导致着床失败或早期流产。据统计,抗磷脂综合征患者试管移植失败率可高达60%-70%。 全身性疾病:如糖尿病、高血压等疾病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响子宫内膜的环境,增加感染风险,不利于胚胎着床;高血压患者血管状态异常,可能影响子宫的血流灌注,使胚胎得不到充足的营养供应,降低着床概率。 心理因素 长期的焦虑、紧张等不良心理状态会影响内分泌系统,进而影响试管移植的结果。研究发现,心理压力过大的患者,体内皮质醇等应激激素分泌增加,会干扰激素平衡和子宫内膜容受性,导致试管移植失败率升高。例如,一些患者在移植前后长期处于高度紧张状态,其移植失败的概率比心态平和的患者高出约20%。

    2025-11-27 12:55:05
  • 试管移植10天测不出来还有希望吗

    试管移植后10天测不出来有多种情况,涉及着床时间个体差异致hCG水平低等,可通过血hCG检测更准确判断,超声检查10天可能难见孕囊,要保持良好心态,血hCG有升高趋势可间隔再检,无升高或降低可能胚胎着床失败,不同生活方式和有基础疾病女性需相应调整和遵循方案。 一、检测时间与着床情况的关系 试管移植后10天测不出来有多种情况。一般来说,胚胎着床后开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),但个体之间存在差异。有些女性可能着床相对较晚,导致此时体内hCG水平还较低,用常规的检测方法难以测出。正常情况下,胚胎大约在移植后6-7天开始着床,着床后逐渐分泌hCG,一般在移植后14天左右血hCG检测会比较准确。 二、进一步检查的建议 1.血hCG检测 可以通过检测血hCG来更准确地判断是否怀孕。血hCG检测比尿妊娠试验更敏感,能够更早地发现hCG的变化。如果移植后10天尿妊娠试验阴性,但血hCG有可能已经开始升高,只是水平较低还未达到尿妊娠试验的检测阈值。对于不同年龄的女性,血hCG的参考值略有不同,一般来说,非妊娠女性血hCG<5U/L,妊娠后血hCG会迅速升高。年轻女性如果身体状况良好,胚胎着床正常的话,血hCG在移植后10天可能已经有一定程度的升高,但可能还不明显。 2.超声检查 超声检查可以观察宫腔内是否有孕囊等情况。不过,移植后10天超声检查可能还难以看到孕囊,因为此时胚胎还比较小。对于有既往病史的女性,比如有子宫内膜异位症等病史的女性,可能需要更密切地关注超声检查结果,因为既往病史可能会影响胚胎着床和检测结果的判断。 三、保持良好心态的重要性 无论是年轻女性还是有过特殊病史的女性,都要保持良好的心态。过度焦虑会影响内分泌,进而影响胚胎着床和hCG的分泌。例如,长期处于紧张焦虑状态的女性,体内的激素水平可能会发生紊乱,不利于胚胎的正常发育和检测结果的准确性。对于不同年龄的女性,年轻女性可能更容易因为紧张而影响自身状态,而有过生育史或有特殊病史的女性也需要调整心态,积极配合后续检查。 四、后续观察与处理 如果血hCG检测显示有升高趋势,只是水平较低,那么可以在医生的建议下间隔几天再次检测血hCG,观察其翻倍情况。如果血hCG没有升高甚至降低,可能提示胚胎着床失败等情况。对于不同生活方式的女性,比如长期熬夜、生活不规律的女性,需要调整生活方式,保证充足的睡眠和合理的饮食,以利于身体处于良好的状态,迎接可能的再次移植等情况。而有基础疾病的女性,如患有高血压、糖尿病等,需要在控制基础疾病的基础上关注试管移植后的情况,遵循医生针对基础疾病和试管移植情况制定的综合处理方案。

    2025-11-27 12:54:42
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