马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 男人孕检检查什么

    男人孕前检查主要包括基础健康指标、生育功能评估、遗传与感染筛查、生活方式相关因素评估及特殊人群针对性检查。以下是具体检查项目及意义: 一、基础健康指标检查 1. 血常规检查:评估是否存在贫血、感染、血液系统疾病等,贫血可能影响精子生成所需营养物质供应,慢性感染可能通过炎症反应降低精子活力。 2. 尿常规检查:筛查肾脏及泌尿系统疾病,如慢性肾炎、尿路感染等,此类疾病可能影响激素代谢及生殖器官局部环境,间接干扰精子质量。 3. 肝肾功能检查:肝功能异常可能影响睾酮等激素代谢,肾功能异常可能导致体内毒素蓄积,均可能对生育及胚胎发育产生不良影响。 二、生育功能评估 1. 精液常规检查:包括精子浓度(正常参考值≥1500万/ml)、精子活力(前向运动精子≥32%)、精子形态(正常形态精子≥4%)及液化时间(30分钟内完成液化),直接反映男性生育能力,WHO标准明确上述参数异常与受孕率下降相关。 2. 生殖系统超声检查:通过睾丸、附睾及精索静脉超声,排查精索静脉曲张(可能导致睾丸温度升高影响精子生成)、隐睾、睾丸发育不良等结构异常,此类病变在临床中可通过影像学明确诊断。 3. 激素水平检测:包括睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素,激素水平失衡(如睾酮降低、促性腺激素异常升高)可能提示下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,影响精子生成过程。 三、遗传与感染筛查 1. 染色体核型分析:排查染色体数目或结构异常(如克氏综合征、平衡易位),此类异常可能导致严重少弱精子症或遗传疾病传递风险,WHO建议35岁以上男性及有家族遗传病史者优先检查。 2. 传染病筛查:包括乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体,此类感染可能通过母婴传播危害胎儿,同时慢性感染可能通过炎症反应损伤生殖系统。 3. 生殖道病原体检测:对解脲支原体、沙眼衣原体等病原体进行筛查,此类感染可能导致精子活力下降及生殖道炎症,影响受孕成功率。 四、生活方式与特殊因素评估 长期吸烟、酗酒、熬夜及久坐等不良生活习惯可降低精子质量,检查中需评估相关暴露史。慢性疾病(如糖尿病、高血压、甲状腺功能异常)可能通过影响内分泌或血管功能间接影响生育,需评估控制情况。 五、特殊人群温馨提示 年龄>35岁男性因精子质量随年龄增长逐渐下降,建议提前完成检查;有职业暴露史(如接触铅、苯等化学物质或长期辐射环境)者,需额外检查生殖系统损伤指标;既往有生殖系统手术史(如隐睾下降术)或反复流产史男性,需重点排查染色体及激素水平异常。

    2026-01-14 15:17:04
  • 试管婴儿的预产期怎么算

    试管婴儿的预产期计算需结合胚胎移植类型和移植时的胚胎阶段,核心原则是基于移植日或末次月经推算。具体计算方法如下: 一、基础计算方法 1. 新鲜胚胎移植:若移植的是培养第5天的囊胚(最常见的新鲜胚胎类型),预产期通常以移植日为基础,往前推17天作为末次月经起始时间,即移植日 - 17天。例如,移植日为2024年5月1日,则末次月经起始日为4月14日,预产期为次年1月21日。 2. 第3天卵裂期胚胎移植:若移植培养第3天的卵裂期胚胎,需往前推19天作为末次月经起始时间,如移植日为2024年5月1日,则末次月经起始日为4月12日,预产期为次年1月26日。 二、冷冻胚胎移植特殊处理 1. 第5天囊胚冷冻:与新鲜囊胚移植相同,以移植日为基础往前推17天计算末次月经,再推算预产期。 2. 第3天卵裂期胚胎冷冻:若为第3天卵裂期胚胎冷冻,移植日需往前推19天作为末次月经起始时间,例如移植日为2024年5月1日,末次月经起始日为4月12日,预产期为次年1月26日。 三、超声核对孕周的必要性 通过胚胎移植后的超声检查可进一步核实孕周。在孕6~8周超声检查中,胎芽长度(CRL)与孕周的对应关系更准确,根据CRL推算的孕周与预产期可能存在±3天差异,需以超声结果为准调整预产期。 四、特殊人群注意事项 1. 年龄≥35岁:高龄孕妇(尤其是通过辅助生殖技术受孕者)妊娠并发症风险升高,需增加产检频率,孕早期(11~13周+6天)进行NT检查,孕15~20周开展唐氏综合征筛查,必要时考虑羊水穿刺或无创DNA检测。 2. 多胎妊娠:若移植2个及以上胚胎,需提前干预早产风险,建议在孕28周前每2周进行一次产检,监测宫颈长度,必要时遵医嘱使用黄体酮类药物预防宫缩。 3. 合并基础疾病:患有高血压、糖尿病等慢性病的孕妇,需在移植前3个月将血压、血糖控制稳定,孕期需每1~2月复查肝肾功能及甲状腺功能,避免药物对胚胎发育的潜在影响。 五、温馨提示 1. 生活方式管理:孕期保持每日30分钟中等强度运动(如散步),避免剧烈运动及过度劳累;控制体重增长,孕中晚期每周增重不超过0.3~0.5kg,避免因肥胖增加妊娠糖尿病风险。 2. 用药安全:严格遵医嘱使用孕期安全药物,避免自行服用复方感冒药、非甾体抗炎药等,用药前需确认药物成分是否含致畸风险成分。 3. 心理调节:辅助生殖技术受孕者可能存在焦虑情绪,建议通过冥想、正念呼吸等方式调节心理状态,家人需给予情感支持,必要时寻求专业心理咨询。

    2026-01-14 15:16:03
  • 女性生育的最佳年龄

    女性生育最佳年龄一般为岁此阶段身体状况好生殖系统功能成熟卵子质量高子宫环境利于胚胎着床发育小于岁身体未完全成熟怀孕并发症风险高自身发育受影响胎儿营养受争岁虽比小于岁好但卵子质量等略逊于最佳年龄怀孕合并症几率增加心理经济等可能不够成熟高于岁卵子质量下降染色体异常几率增加孕期并发症风险升高大于岁属高龄产妇卵子质量进一步下降染色体异常风险显著升高孕期严重并发症风险明显升高产后恢复慢新生儿健康问题几率增有基础疾病女性非最佳年龄怀孕基础疾病加重且孕期并发症风险增加女性生育应尽量在最佳年龄范围内降低生育风险保障自身和胎儿健康。 女性生育的最佳年龄一般认为是25~30岁。此阶段女性的身体状况处于较好的状态,生殖系统功能较为成熟。从生理角度来看,这个时期女性的卵子质量相对较高,子宫环境也利于胚胎着床和发育。 低于最佳年龄的情况及影响 小于20岁:女性身体仍处于生长发育阶段,生殖系统尚未完全成熟。此时怀孕,发生妊娠并发症的风险相对较高,如妊娠高血压疾病、早产等的发生率可能较最佳生育年龄时高。而且自身骨骼等还在发育,怀孕可能会影响自身骨骼的正常发育,同时胎儿的营养需求可能会与母亲争夺营养,影响母亲和胎儿的健康。 20~25岁:虽然比小于20岁的情况要好一些,但相较于25~30岁,卵子质量等方面还是略逊一筹。怀孕后发生某些孕期合并症的几率也较最佳年龄时有所增加,比如孕期贫血等问题相对可能更易出现,同时此阶段女性在心理和经济等方面可能相对不够成熟,应对孕期及育儿的挑战可能会存在一定困难。 高于最佳年龄的情况及影响 30~35岁:随着年龄增长,卵子质量开始逐渐下降,染色体异常的几率有所增加,胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险较最佳生育年龄时升高。同时,孕期发生妊娠期糖尿病、子痫前期等并发症的风险也会增加,分娩时出现难产等情况的可能性也比最佳年龄时有所提高。 大于35岁:属于高龄产妇范畴,卵子质量进一步下降,染色体异常风险显著升高,胎儿患染色体疾病的概率大幅增加。孕期出现各种严重并发症的风险明显升高,如妊娠合并心脏病、重度子痫前期等,而且产后身体恢复相对较慢,新生儿出现健康问题的几率也有所增加。 对于特殊人群,比如有基础疾病的女性,在考虑生育时,最佳生育年龄的影响更为显著。有基础疾病的女性在非最佳生育年龄怀孕,可能会使基础疾病加重,同时也会增加孕期并发症的发生风险。因此,女性在考虑生育时,应尽量在最佳生育年龄范围内,以降低生育风险,保障自身和胎儿的健康。

    2026-01-14 15:15:23
  • 快速怀孕的方法是什么

    快速怀孕需综合调整生活方式、优化生育健康管理、精准把握受孕时机,并在必要时接受医学干预。 一、调整生活方式 1. 体重管理:BMI维持在18.5~24.9之间,BMI过高或过低可能导致排卵异常或激素紊乱。研究显示,肥胖女性通过减重5%~10%可提高妊娠率,男性肥胖同样影响精子活力,需同步控制体重。 2. 运动与作息:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),避免高强度耐力运动(如马拉松),此类运动可能抑制排卵。保证每晚7~8小时睡眠,睡眠不足会影响性激素分泌节律,降低卵子质量。 3. 生活习惯:严格戒烟戒酒,男性需避免久坐、桑拿等高温环境(睾丸温度升高>38℃会影响精子生成),女性减少咖啡因摄入(每日≤200mg),避免接触重金属、化学毒物。 二、优化生育健康管理 1. 年龄与生育力评估:女性35岁后卵子质量随年龄增长下降,建议35岁前完成生育规划,必要时检测AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备。男性40岁后精子DNA碎片率可能升高,建议同步筛查精液质量(精子浓度、活力、畸形率)。 2. 孕前检查:女性需筛查甲状腺功能(TSH异常影响排卵)、多囊卵巢综合征(PCOS),男性查精液常规。有糖尿病、高血压等慢性病者,需将基础病控制在稳定期再备孕。 3. 营养补充:女性孕前3个月每日补充0.4mg叶酸,男性补充锌(每日15~30mg)和维生素E(每日10~15mg),研究证实可改善生殖细胞质量。 三、精准把握受孕时机 1. 排卵期监测:月经规律者下次月经前14天左右为排卵期,可结合排卵试纸(LH峰值)或B超监测卵泡发育。月经不规律者建议通过基础体温监测(排卵后体温升高0.3~0.5℃)辅助判断。 2. 同房频率:排卵期每2~3天同房一次,避免过度频繁(影响精子数量)或间隔过久(错过卵子存活窗口,卵子排出后存活12~24小时)。 3. 同房后护理:同房后保持平躺15~30分钟,避免立即起身或冲洗阴道,减少精液外流,提高精子与卵子结合效率。 四、医学干预措施 1. 排卵障碍:女性若确诊多囊卵巢综合征或排卵异常,可在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬),需严格监测卵泡发育。 2. 男性少弱精症:可通过抗氧化剂(如维生素C、辅酶Q10)改善精子质量,严重者需辅助生殖技术(人工授精或试管婴儿)。 3. 特殊人群干预:35岁以上高龄女性、卵巢储备下降者,建议尽早咨询生殖专科,评估辅助生殖技术(ART)可行性,避免延误生育时机。

    2026-01-14 15:14:53
  • 抗精子抗体阳性可以怀孕吗

    抗精子抗体阳性对怀孕有影响,部分可自然怀孕但多数需治疗后怀孕,怀孕后有增加流产等风险,育龄女性需就诊制定方案、遵医嘱并保持良好生活方式,男性生殖健康也需注意,其有怀孕可能但复杂,需综合评估治疗及孕期监测风险。 一、抗精子抗体阳性对怀孕的影响机制 抗精子抗体是一种免疫性抗体,它会对抗精子,干扰精子的正常功能,如影响精子的活力、运动能力以及精子与卵子的结合等过程。例如,抗精子抗体可能会使精子凝集,降低精子的活动率,从而减少了精子与卵子相遇结合的机会。 二、抗精子抗体阳性怀孕的可能性情况 1.部分可自然怀孕:虽然存在抗精子抗体,但仍有少数女性可能会自然怀孕。这可能是因为个体差异,抗体的滴度较低,或者精子能够克服抗体的部分阻碍完成受精过程,但这种情况相对较少见。 2.多数需治疗后怀孕:大多数抗精子抗体阳性的女性自然怀孕的概率降低。一般需要进行相应的治疗,如采用避孕套隔绝法,让女性生殖道暂时不接触精子,使体内抗精子抗体水平下降,之后再尝试受孕;还可以使用免疫抑制剂等药物进行治疗,但药物治疗需要在医生的严格指导下进行,因为免疫抑制剂的使用有一定的风险和禁忌证。 三、抗精子抗体阳性怀孕后的风险 即使抗精子抗体阳性的女性成功怀孕,也可能存在一些风险,比如可能增加流产的风险。因为抗精子抗体可能会影响胚胎的着床和发育等过程。另外,对于有抗精子抗体阳性情况的孕妇,在孕期需要密切监测胎儿的发育情况,如定期进行产检,包括超声检查等,及时发现可能存在的问题并采取相应的措施。 四、不同人群的注意事项 育龄女性:抗精子抗体阳性的育龄女性需要及时到医院就诊,进行全面的检查和评估,根据自身的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中要严格遵循医生的建议,按时复诊,监测抗体水平等指标的变化。同时,要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,以提高身体的免疫力和整体健康状况,有助于改善抗精子抗体阳性的情况以及提高受孕的几率。 男性相关影响:虽然抗精子抗体主要是针对女性体内的抗体,但男性的精子质量等情况也可能与抗精子抗体阳性的发生有关。男性也需要注意自身的生殖健康,如避免接触一些可能影响精子质量的不良因素,如高温、辐射、化学毒物等。如果男性存在精子质量问题等,也需要进行相应的治疗和调整,以配合女性的治疗,提高怀孕的可能性。 总之,抗精子抗体阳性的女性有怀孕的可能,但相对复杂,需要综合评估和积极治疗,怀孕后也需要密切监测和注意相关风险。

    2026-01-14 15:14:14
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