马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 准备要宝宝真的禁欲时间越长越好吗

    准备要宝宝时禁欲时间并非越长越好,一般禁欲1-7天内精子质量相对理想,超7天可能下降,不同年龄男性有不同注意事项,年轻男性建议3-5天适度禁欲,年龄大的男性控制在1-3天内,且要结合健康生活方式为备孕创良好条件,适度禁欲有利保证精子质量和提高受孕几率。 一、禁欲时间并非越长越好 一般来说,禁欲时间过长可能会对精子质量产生不利影响。研究表明,禁欲1-7天内的精子质量相对较为理想。当禁欲时间超过7天时,精子的活力、形态等可能会出现一定程度的下降。例如,有相关研究显示,禁欲3-5天的男性精液参数在各项指标上往往处于较好的状态,包括精子浓度、活力等。 (一)从精子生成与成熟角度 精子的生成是一个持续的过程,但精子达到成熟状态需要一定的时间。正常情况下,精子在睾丸中生成后,还需要在附睾中进一步成熟。如果禁欲时间过短,可能精子还未完全成熟;而禁欲时间过长,老化的精子比例会增加。对于不同年龄阶段的男性,精子的生成和成熟情况略有差异。年轻男性相对来说精子更新较快,但也不是禁欲时间越长越好;而年龄较大的男性,精子的生成能力和质量本身可能会有所下降,更需要注意合理的禁欲时间。 (二)对受孕几率的影响 过长时间的禁欲可能会降低受孕几率。因为当禁欲时间过长时,老化的精子数量增多,活力下降,在与卵子结合的过程中可能会出现障碍。而适度的禁欲时间有助于保证有足够数量且活力良好的精子参与受孕过程。对于有备孕计划的夫妻,女性的排卵情况也需要结合考虑,一般建议在女性排卵期前后合理安排同房时间,同时注意适度的禁欲时间,以提高受孕的几率。 二、特殊人群的注意事项 (一)年轻男性 年轻男性身体机能相对较好,精子生成和更新速度较快,但也不能过度延长禁欲时间。一般建议保持在3-5天的适度禁欲时间,这样既可以保证有足够数量的成熟精子,又不会因为禁欲时间过长导致精子质量下降。同时,年轻男性在日常生活中还应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,这些都有助于维持良好的精子质量。 (二)年龄较大的男性 年龄较大的男性精子生成能力和质量本身可能存在一定程度的下降,更要谨慎对待禁欲时间。建议禁欲时间控制在相对较短的范围内,如1-3天,并且要更加关注自身的身体状况,如有精子质量相关的担忧,可定期进行精液检查,以便及时了解精子情况,采取相应的调整措施。同时,年龄较大的男性在备孕过程中,除了注意禁欲时间外,还应更加注重整体健康的维护,包括控制基础疾病(如高血压、糖尿病等),因为这些疾病可能会影响精子质量和受孕几率。 总之,准备要宝宝时,禁欲时间并非越长越好,保持适度的禁欲时间对于保证精子质量和提高受孕几率更为有利,同时不同年龄阶段的男性应根据自身情况合理把握禁欲时间,并结合健康的生活方式来为备孕创造良好条件。

    2025-11-27 13:04:10
  • 卵泡变小是排卵了吗

    卵泡变小不一定是排卵了,正常排卵时卵泡会破裂变小,但卵泡变小还可能是卵泡萎缩(受年龄、内分泌失调、生活方式等因素影响)或B超监测误差所致,可通过连续监测卵泡及结合激素水平检测来准确判断卵泡情况,有备孕需求出现卵泡异常需及时就医。 一、正常排卵时卵泡的变化 正常情况下,卵泡发育到一定大小(一般直径达18-25mm左右为成熟卵泡)后会排卵,排卵时卵泡会破裂,之后卵泡结构消失,所以从超声监测角度看可能会发现卵泡变小。但这只是其中一种可能情况。 二、卵泡变小的其他可能原因 1.卵泡萎缩 年龄因素:随着女性年龄增长,尤其是35岁以后,卵巢功能逐渐减退,卵泡质量和发育能力下降,可能出现卵泡生长到一定程度后不再成熟甚至萎缩变小的情况。例如,对于35-40岁的女性,卵巢储备功能开始下降,卵泡萎缩的发生率相对年轻女性会增加。 内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节紊乱可导致卵泡发育异常。如多囊卵巢综合征患者,体内雄激素水平升高,促性腺激素比例失调,常出现多个小卵泡发育,但难以发育成熟排卵,反而可能出现卵泡变小的情况。对于患有多囊卵巢综合征的女性,其体内的激素环境干扰了卵泡正常的生长发育进程。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响内分泌,进而影响卵泡发育。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌节律,可能导致卵泡发育异常变小。比如一些经常熬夜加班的女性,卵泡变小的风险可能增加。 2.B超监测误差 超声监测卵泡时,不同的超声医生操作手法、仪器的精度等因素可能会导致对卵泡大小的测量存在一定误差。比如,超声医生在测量时角度稍有不同,可能会使测量的卵泡大小与实际有偏差,看似卵泡变小,但实际上可能并不是真正的排卵或卵泡萎缩等情况。 三、如何准确判断卵泡情况 1.连续监测 通过多次超声监测卵泡的大小、形态等变化来综合判断。一般从月经周期的第10天左右开始监测卵泡,根据卵泡生长速度,每隔1-2天监测一次。如果是正常排卵,卵泡会持续生长至成熟并排卵;如果是卵泡萎缩等情况,在连续监测中可以看到卵泡生长到一定程度后不再继续增大甚至缩小。 2.结合激素水平检测 检测性激素六项等相关激素水平。例如,排卵前促黄体生成素(LH)会出现高峰,同时雌激素水平也会有相应变化。如果在监测卵泡时结合激素水平检测,可以更准确判断卵泡是处于正常排卵进程还是出现异常情况。如LH高峰出现时,往往提示卵泡即将排卵;而如果激素水平异常,同时卵泡大小不符合正常排卵时的变化,则要考虑其他病理情况。 总之,卵泡变小不一定就是排卵了,需要结合连续超声监测以及激素水平等多方面因素综合判断卵泡的情况。如果女性有备孕等相关需求,出现卵泡异常情况时,建议及时就医,在医生指导下进行进一步的检查和评估。

    2025-11-27 13:03:48
  • 输卵管检查怎么检查

    输卵管检查方法包括输卵管通液术、子宫输卵管造影术、腹腔镜检查,各有原理、操作、适用情况及局限性,特殊人群如育龄女性、有盆腔炎症病史女性、年龄较大女性进行检查时需注意相应事项。 一、输卵管通液术 1.原理及操作:通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行,操作时患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,探测宫腔深度,将导管经宫颈插入宫腔,然后缓慢推注生理盐水或抗生素溶液等。 2.适用情况及局限性:可作为简单的筛查方法,但准确性相对有限,不能明确输卵管阻塞的具体部位,也无法判断输卵管周围粘连等情况,而且有造成输卵管破裂、空气栓塞等风险,目前临床应用相对减少。 二、子宫输卵管造影术 1.原理及操作:将造影剂注入宫腔及输卵管,利用X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净后3-7天进行,术前需做碘过敏试验,患者取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺巾,行双合诊了解子宫位置及大小,将导管插入宫颈,固定后缓慢注入造影剂,在X线下观察并摄片,24小时后再摄盆腔平片观察造影剂在盆腔内的弥散情况。 2.优势及注意事项:可以清晰显示输卵管形态、阻塞部位等,是目前临床上常用的输卵管检查方法。但对于盆腔严重粘连等情况可能显示不佳,术后需注意休息,禁性生活及盆浴2周,可给予抗生素预防感染。 三、腹腔镜检查 1.原理及操作:通过腹腔镜直接观察盆腔内情况,同时可对输卵管进行检查,还能对输卵管周围粘连进行松解等操作。一般在全身麻醉下进行,于脐轮处做切口,放入腹腔镜,依次观察盆腔内器官情况,包括输卵管的形态、与周围组织的粘连情况等,必要时可同时进行输卵管通液,通过美蓝液是否从输卵管伞端流出判断输卵管是否通畅。 2.适用情况及风险:对于其他检查方法难以明确诊断的输卵管病变,如输卵管周围粘连、轻度输卵管堵塞等有较好的诊断价值,同时也是一种治疗手段,但属于有创检查,有出血、感染、损伤周围脏器等风险,术后需注意观察生命体征及有无腹痛等情况。 特殊人群注意事项 育龄女性:在进行输卵管检查前需详细告知医生自己的月经史、生育史等情况,选择合适的检查时间和方法。如处于哺乳期的女性,检查时一般不受明显影响,但术后用药等需考虑对乳汁的影响。 有盆腔炎症病史的女性:进行输卵管检查时需更加谨慎,可能需要在检查前后加强抗炎治疗,因为这类女性输卵管粘连等病变的发生风险相对较高,检查过程中要密切观察有无异常反应。 年龄较大的女性:随着年龄增长,生殖系统功能可能有所下降,输卵管病变的发生率可能增加,检查时要更全面评估身体状况,选择相对安全且能准确判断的检查方法。

    2025-11-27 13:03:09
  • 备孕期间应该吃什么

    备孕需保证蛋白质类食物充足摄入,瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等为优质来源;叶酸丰富食物如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果可满足每日需求以预防胎儿神经管畸形;维生素E存于坚果及橄榄油等,维生素C在新鲜蔬果中,二者对生殖相关有积极作用;锌在海产品、瘦肉中,铁在红肉、动物肝脏中,分别参与精子生成等及预防孕期贫血;深海鱼类富含健康脂肪有益激素平衡等;有慢性疾病备孕女性按病情调整饮食,年龄较大者注重抗氧化营养素摄入,体重异常者依情况调整摄入以达适宜体重范围。 一、蛋白质类食物 蛋白质是细胞修复与生殖细胞生成的关键物质,备孕期间应保证充足摄入。瘦肉(如牛肉、猪肉)、鱼类(三文鱼、鳕鱼等)、蛋类、豆类(黑豆、红豆、黄豆等)均为优质蛋白质来源。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克,可提供身体所需的蛋白质,助力生殖系统正常功能维持。 二、叶酸丰富食物 叶酸对预防胎儿神经管畸形至关重要,备孕女性每日需补充约400微克叶酸。绿叶蔬菜(菠菜、油菜、生菜等)每100克叶酸含量可达100-200微克,豆类(如黄豆)、柑橘类水果(橙子、柚子)等也富含叶酸,日常可通过食用这些食物来满足叶酸需求。 三、维生素类食物 维生素E:主要存在于坚果(杏仁、核桃、榛子等)及橄榄油中,每100克杏仁含维生素E约24毫克,有助于提高生殖功能,维持生殖系统健康。 维生素C:新鲜蔬果是其重要来源,草莓每100克含维生素C约47毫克,猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,充足的维生素C可参与体内抗氧化过程,对生殖细胞质量有积极影响。 四、矿物质类食物 锌:海产品(牡蛎每100克含锌约71毫克)、瘦肉是锌的良好来源,锌参与精子的生成与活力维持,对男性备孕同样重要。 铁:红肉(牛肉、羊肉)、动物肝脏富含铁,每100克猪肝含铁约22.6毫克,备孕女性摄入足够铁可预防孕期贫血,保障胎儿正常发育所需的铁供应。 五、健康脂肪类食物 深海鱼类(三文鱼、金枪鱼等)富含Omega-3脂肪酸,每100克三文鱼含Omega-3约2.7克,这类健康脂肪有助于激素平衡,对胎儿大脑发育有益。 特殊人群注意事项 有慢性疾病备孕女性:若患有糖尿病,需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,如全谷物;若有甲状腺疾病,应根据病情调整碘的摄入,遵循医生饮食建议,确保营养摄入既满足备孕需求又不影响疾病控制。 年龄较大备孕女性:随着年龄增长,卵子质量可能下降,需更注重抗氧化营养素摄入,通过多食用富含维生素C、维生素E的蔬果及坚果等来维护卵子质量。 体重异常备孕女性:体重过低或过高均可能影响受孕几率,体重过低者需增加优质蛋白质、热量等摄入以达到健康体重范围;体重过高者则要控制高热量、高脂肪食物摄入,通过合理饮食结合适度运动来调整体重至适宜范围。

    2025-11-27 13:02:52
  • 结扎手术还能恢复生育吗

    结扎手术后有恢复生育的可能但受多种因素影响,包括男性结扎术后可考虑输精管复通术,其成功率受结扎时间、输精管结扎长度、手术医生技术及男性年龄、整体健康状况等影响,女性结扎术后可考虑输卵管复通术,其成功概率与结扎方式、输卵管结扎长度、输卵管损伤程度及女性年龄、卵巢功能、子宫状况等相关,另外年龄、结扎时间长短、自身健康状况等也会影响恢复生育的情况,有需求应及时就医全面评估制定治疗方案。 一、男性结扎术后恢复生育的情况 男性结扎是通过手术阻断输精管,使精子无法排出体外。若有恢复生育的需求,可考虑输精管复通术。一般来说,复通术的成功率受多种因素影响,例如结扎的时间、输精管结扎的长度、手术医生的技术等。有研究表明,在合适的病例中,输精管复通术后精液恢复正常精子含量的概率较高,大约在60%-80%左右,但最终能否成功自然受孕还会受到男性的年龄、整体健康状况等因素影响,年龄较大的男性生殖功能本身可能有所下降,会影响复通术后生育的成功率。对于年龄较轻、结扎时间较短、输精管结扎段较短的男性,复通术后恢复生育的可能性相对更大。 二、女性结扎术后恢复生育的情况 女性结扎通常是结扎输卵管,阻止卵子和精子相遇受精。女性输卵管复通术的成功概率也与多种因素相关,如结扎的方式、输卵管结扎的长度、输卵管的损伤程度等。一般而言,输卵管复通术的再通率大概在60%-80%左右,但术后受孕率会受到女性年龄、卵巢功能、子宫状况等因素影响。随着女性年龄增加,卵巢功能逐渐衰退,卵子质量下降,会降低复通术后受孕的机会。对于年轻、卵巢功能良好、子宫等生殖器官无明显病变的女性,输卵管复通术后恢复生育的可能性相对较高。 三、影响恢复生育的相关因素 1.年龄因素:无论是男性还是女性,随着年龄增长,生殖系统功能都会逐渐衰退。男性年龄较大时,精子的数量和活力可能下降;女性年龄较大时,卵巢功能减退,卵子质量降低,这些都会影响结扎术后恢复生育的成功率。例如,35岁以上的女性进行输卵管复通术后受孕率明显低于35岁以下的女性。 2.结扎时间长短:男性结扎时间较短时,输精管内精子肉芽肿等病变较轻,复通术相对容易成功;女性结扎时间较短,输卵管组织损伤相对较小,复通术的再通率和受孕率可能更高。一般来说,结扎时间在10年以内的患者复通效果相对更好。 3.自身健康状况:如果男性存在其他影响生育的疾病,如精索静脉曲张、前列腺炎等,会降低复通术后生育的概率;女性如果有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科疾病,也会影响结扎术后恢复生育的情况。 总之,结扎手术后有恢复生育的可能,但受多种因素影响,具体的恢复生育概率和效果因人而异。如果有结扎术后恢复生育的需求,应及时就医,进行全面的评估,医生会根据个体的具体情况制定相应的治疗方案。

    2025-11-27 13:02:42
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