马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 怎么样才能怀双胞胎

    自然受孕相关方式包括遗传因素(家族有双胞胎遗传史者易怀双胞胎)、年龄与体重因素(30-35岁及BMI在25-29之间者怀双胞胎几率稍高但需注意相关风险)、饮食因素(富含乳制品的女性怀双胞胎概率可能提高);医学辅助手段有促排卵药物(需在医生指导下使用,不当使用有并发症且增多胎妊娠风险及不良妊娠结局概率)、试管婴儿技术(通过移植多个胚胎提高怀孕几率但多胎妊娠风险大幅上升医生会谨慎选择移植胚胎数量并告知相关风险)。 一、自然受孕相关方式 (一)遗传因素 家族中有双胞胎遗传史的人群,相对更易怀双胞胎。研究表明,如果母亲的家族中有女性曾生育双胞胎,那么其自身怀双胞胎的概率会有所增加,这是因为遗传因素可能影响到排卵等生殖相关的生理过程,使得女性更容易一次排出多个卵子。 (二)年龄与体重因素 女性年龄在30-35岁之间,怀双胞胎的几率相对较高。随着年龄增长,体内激素水平等会发生一定变化,可能增加排卵的数量。此外,身体质量指数(BMI)在25-29之间的女性,相比BMI过低或过高的女性,怀双胞胎的可能性稍大。但需注意,年龄过大或BMI异常过高都可能带来妊娠相关风险,如高龄产妇易出现妊娠高血压、糖尿病等并发症,而BMI过高则可能增加孕期巨大儿、难产等风险。 (三)饮食因素 有研究发现,饮食中富含乳制品的女性,怀双胞胎的概率可能会提高。例如,经常摄入牛奶、奶酪等富含钙等营养成分的乳制品,可能对女性的生殖系统产生一定影响,不过具体的作用机制还在进一步研究中,但这为自然受孕增加怀双胞胎几率提供了一个可能的方向。 二、医学辅助手段 (一)促排卵药物 临床上使用促排卵药物可以增加排卵的数量,从而提高怀双胞胎甚至多胞胎的几率。但这类药物的使用必须在医生的严格指导下进行,因为促排卵药物使用不当可能会导致卵巢过度刺激综合征等严重并发症,如出现腹胀、腹痛、胸水、腹水等症状,严重影响身体健康。并且,促排卵药物的使用会显著增加多胎妊娠的风险,而多胎妊娠会带来更高的早产、低出生体重儿等不良妊娠结局的发生概率。 (二)试管婴儿技术 试管婴儿中的胚胎移植技术可以通过移植多个胚胎来提高怀孕的几率,其中就包括怀双胞胎的情况。不过,移植多个胚胎会使多胎妊娠的风险大幅上升,所以医生会根据女性的身体状况等因素谨慎选择移植胚胎的数量。例如,对于年轻、子宫状况良好的女性,可能会移植2个胚胎,但也会充分告知多胎妊娠的风险,如母体可能面临的妊娠高血压、产后出血等风险,以及胎儿可能出现的早产、发育不良等问题。

    2025-11-27 12:43:37
  • 不孕症的治疗方法有哪些

    不孕治疗包含针对内分泌失调等的药物治疗,如促排卵药用于排卵障碍、黄体酮等用于黄体不足;手术治疗有输卵管相关手术恢复通畅、子宫病变相关手术处理肌瘤等病变;辅助生殖技术包括体外受精-胚胎移植及卵母细胞体外成熟、植入前胚胎遗传学检测等衍生技术;特殊人群中高龄女性要评估卵巢等,有基础病需综合考虑,心理压力大要关注心理健康。 一、药物治疗 药物治疗主要针对因内分泌失调等因素导致的不孕症。例如,对于排卵障碍性不孕,可使用促排卵药物,如克罗米芬等,通过调节体内激素水平来促进卵泡发育与排卵;对于因黄体功能不足引起的不孕,可补充黄体酮等孕激素类药物以支持黄体功能。药物治疗需依据患者具体内分泌检查结果,由专业医生精准开具,以确保用药的科学性与针对性。 二、手术治疗 1.输卵管相关手术:若因输卵管堵塞、粘连等病变导致不孕,可通过输卵管疏通术等手术恢复输卵管的通畅性。例如,对于输卵管近端堵塞可采用宫腔镜下输卵管插管疏通术,对于输卵管远端病变可考虑腹腔镜下输卵管周围粘连松解术等,手术旨在改善输卵管的解剖结构与功能,提高受孕几率。 2.子宫病变相关手术:当存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫病变影响受孕时,可进行相应手术治疗。如子宫肌瘤剔除术可去除影响宫腔形态或压迫输卵管开口的肌瘤;宫腔粘连分离术能恢复正常宫腔形态,为胚胎着床创造有利条件。 三、辅助生殖技术 1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET):该技术是将卵子与精子取出后在体外受精形成胚胎,再将胚胎移植入子宫腔内的过程。适用于输卵管严重病变、排卵障碍经药物治疗无效、子宫内膜异位症等多种原因导致的不孕。对于年龄较大、卵巢储备功能下降的女性,可结合卵泡浆内单精子注射(ICSI)等技术提高受精成功率。 2.其他辅助生殖衍生技术:例如卵母细胞体外成熟技术(IVM),适用于部分多囊卵巢综合征等患者,可减少促排卵药物的使用及相关风险;植入前胚胎遗传学检测(PGT)则可对胚胎进行遗传学筛查,避免携带遗传疾病的胚胎植入,提高优生优育几率。 特殊人群注意事项 对于高龄女性,辅助生殖技术的成功率随年龄增长而下降,需充分评估卵巢功能及身体状况,且治疗过程中需更密切监测;对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者,在选择治疗方案时需综合考虑基础疾病对治疗的影响及治疗可能带来的风险,优先选择对基础疾病影响较小的治疗方式;对于存在心理压力较大的患者,治疗过程中需关注心理健康,必要时可寻求心理医生的帮助,以良好心态配合治疗。

    2025-11-27 12:41:48
  • 男科不孕不育的检查项目有哪些

    精液常规检查是男科不孕不育基本检查项目可分析精液量颜色酸碱度等初步了解生育能力不同因素影响结果;内分泌检查性激素六项可了解垂体-性腺轴功能状态年龄等影响;生殖系统超声检查阴囊超声可查睾丸附睾精索静脉等情况;染色体检查适用于有遗传病家族史等情况的男性;精浆生化检查包括果糖酸性磷酸酶微量元素等相关指标意义不同;抗精子抗体检查用免疫化学等方法检测存在抗精子抗体阻碍精子活动受精致不育相关情况可引发。 意义:这是男科不孕不育最基本的检查项目,通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等进行分析,能初步了解男性的生育能力。例如,正常精液量约2-6毫升,pH值在7.2-7.8之间,精子密度应大于15×10/毫升,前向运动精子(a级+b级)应大于32%等。不同年龄、生活方式等因素会影响精液常规结果,比如长期熬夜、吸烟、酗酒的男性精液质量可能更易出现异常。 内分泌检查 性激素六项:包括睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素、雌二醇、孕酮。通过检测性激素水平,可以了解垂体-性腺轴的功能状态。例如,睾酮水平降低可能提示睾丸功能异常等问题。年龄增长可能会导致性激素水平有一定变化,一般随着年龄增加,睾酮水平有下降趋势;长期精神压力大等生活方式因素也可能影响性激素分泌。 生殖系统超声检查 阴囊超声:可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸的大小、形态是否正常,有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤等;观察附睾是否有炎症、囊肿等;检测精索静脉是否有曲张,精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一,中青年人相对更易出现精索静脉曲张相关问题。 染色体检查 适用情况:对于有遗传病家族史、多次流产史伴侣、外貌或生殖器官异常等情况的男性,需要进行染色体检查。例如,克氏综合征患者染色体核型为47,XXY,会出现睾丸发育不良、无精子等情况,通过染色体检查可明确诊断。 精浆生化检查 相关指标及意义:包括果糖、酸性磷酸酶、微量元素等。果糖主要由精囊分泌,用于为精子提供能量,精囊病变等可导致果糖含量异常;酸性磷酸酶与精子的活力等有关;微量元素如锌等对精子的生成、成熟等有重要作用。不同生活方式下精浆生化指标可能有差异,比如长期接触有害物质的男性精浆生化指标可能异常。 抗精子抗体检查 检测方法及意义:采用免疫化学等方法检测精液或血液中的抗精子抗体。如果存在抗精子抗体,会阻碍精子的活动、受精等过程,从而导致不育。例如,男性自身免疫性疾病、生殖系统感染等情况可能引发抗精子抗体产生。

    2025-11-27 12:41:11
  • 做造影后多久能要孩子

    造影检查类型多样且对生殖系统影响不同,不同造影后备孕时间有别,特殊人群备孕需注意相关事项,备孕前要提前3个月补叶酸、保持健康生活方式为受孕和胚胎发育创良好条件。 一、造影检查的类型及对生殖系统的影响 造影检查有多种类型,如输卵管造影、心血管造影等。不同类型造影对生殖系统影响不同。以输卵管造影为例,通常使用的造影剂有碘油和碘水,碘油可能在盆腔内停留时间较长,但目前临床常用的碘水造影剂相对代谢较快。一般来说,造影检查过程中射线等因素可能会对生殖细胞有一定潜在影响,但总体而言单次造影检查所接受的辐射剂量通常在安全范围内,对生殖系统的短期直接损害较小。 二、不同造影后建议的备孕时间 输卵管造影:如果是做的碘水造影,一般建议间隔1-3个月后再要孩子。因为碘水造影剂相对代谢快,经过1-3个月身体可基本代谢掉相关造影剂残留等影响因素。而如果是碘油造影,由于碘油吸收较慢,建议间隔3-6个月再考虑备孕,给身体足够时间代谢碘油相关物质。 心血管造影:心血管造影使用的造影剂主要经肾脏代谢,一般在造影后1-2周,造影剂基本从体内清除。但从身体整体恢复角度考虑,建议在造影后1-3个月再要孩子。这是因为心血管造影后身体需要一定时间恢复心功能等整体状态,给生殖系统创造良好内环境。 三、特殊人群的备孕注意事项 育龄女性:在造影后备孕前,应进行孕前检查,包括生殖系统检查等,确保身体处于适合受孕的状态。如果本身有一些基础疾病,如内分泌失调等,需要在造影后先调整基础疾病至相对稳定状态再考虑备孕,因为基础疾病可能会影响受孕以及胚胎发育。 有基础疾病的人群:比如有肾脏疾病的患者,在心血管造影后要孩子需格外谨慎。因为造影剂经肾脏代谢,有肾脏疾病者肾脏功能可能较差,需要密切监测肾功能情况,在肾功能稳定且造影剂完全代谢后再评估备孕可行性,确保母亲和胎儿安全。 高龄人群:高龄女性在造影后备孕,除了遵循上述时间建议外,更要注重孕前的全面健康评估。高龄女性本身受孕能力下降,胚胎染色体异常风险增加,造影后备孕需加强产前筛查等措施,如在孕早期进行无创产前检测等,以保障胎儿健康。 四、备孕前的准备工作 无论进行何种造影后备孕,都应提前3个月开始补充叶酸,每天0.4-0.8毫克,以预防胎儿神经管畸形。同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质;适量运动,维持合适的体重;戒烟戒酒,避免接触有毒有害物质等,为受孕和胚胎发育创造良好的身体条件。

    2025-11-27 12:40:45
  • 着床的症状

    着床有生理症状和其他可能出现的症状。生理症状包括受精卵着床出血、基础体温变化、乳房变化;其他可能出现的症状有疲倦嗜睡、腹部轻微不适。特殊人群需关注自身情况,着床期间要注意休息、保持心情舒畅。 一、生理症状 受精卵着床出血:部分女性在受精卵着床后1-2天左右可能出现少量阴道出血,一般是淡粉色或褐色的分泌物,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂出血所致。例如,相关研究表明约有30%-40%的女性会出现这种着床出血现象,但出血量通常较少,持续时间较短,一般1-2天就会自行停止。 基础体温变化:女性排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃,如果受精卵着床成功,基础体温会持续维持在较高水平;如果没有着床,基础体温会在月经来潮前下降。不过,基础体温的变化受多种因素影响,比如测量时间、睡眠状况等,所以不能单纯依靠基础体温来判断是否着床,需要结合其他症状综合判断。 乳房变化:受精卵着床后,体内激素水平发生变化,可能会出现乳房胀痛、乳晕颜色加深、乳房变得柔软等症状。这是由于雌激素和孕激素水平升高,刺激乳腺组织增生所致。一般在怀孕早期,这种乳房变化会比较明显,而且不同女性的感受可能有所不同,有的女性可能只是轻微胀痛,有的则可能感觉较为明显。 二、其他可能出现的症状 疲倦嗜睡:着床后,身体为了适应怀孕的变化,会分泌一些激素,其中孕激素的增加可能会导致女性出现疲倦、嗜睡的症状。这是因为孕激素有镇静作用,会让女性感觉比平时更容易疲劳,总想睡觉。不过,疲倦嗜睡也可能是其他原因引起的,比如工作劳累等,所以需要结合是否有其他怀孕相关症状来综合判断。 腹部轻微不适:受精卵着床时,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致女性感觉腹部有轻微的刺痛、坠胀或隐痛等不适症状,这种不适一般比较轻微,类似于月经来潮前的那种隐隐的不适感,但程度要轻很多。不同女性对这种腹部不适的感受也不一样,有的可能很轻微,几乎感觉不到,有的可能会有较明显的感觉。 对于特殊人群,比如有过多次流产史的女性,着床时出现的一些症状可能会让她们更加紧张,但一般来说,只要症状不严重且没有其他异常表现,通常不需要过度担忧。而对于年龄较大的女性,着床相关症状可能和年轻女性类似,但需要更加关注自身身体状况的变化,如果出现异常出血过多、腹痛剧烈等情况,应及时就医。同时,生活方式方面,着床期间应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,因为过度劳累或精神紧张可能会影响激素水平,进而影响着床情况。

    2025-11-27 12:40:20
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