马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 女朋友卵泡不成熟怎么办呢

    卵泡不成熟与内分泌失调、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、生活方式及全身性疾病等因素有关,可通过调整生活方式,如规律作息、合理饮食、缓解压力,以及进行内分泌检查与调节、针对基础疾病治疗等医疗干预来应对,年轻女性尤其是未生育者要注意生活方式调整,医疗干预需遵医嘱且保持积极心态。 一、卵泡不成熟的可能原因 卵泡不成熟可能与多种因素有关,如内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱,影响卵泡的正常发育;下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,下丘脑分泌的促性腺激素释放激素、垂体分泌的促性腺激素等水平失衡,会干扰卵泡的生长成熟;生活方式也有影响,长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能导致卵泡不成熟;某些全身性疾病,如甲状腺功能异常等也可能波及卵泡发育。 二、应对措施 (一)调整生活方式 1.规律作息:保证充足睡眠,一般建议成年人每天睡眠7-8小时,良好的睡眠有助于内分泌系统的稳定,对卵泡发育有利。 2.合理饮食:均衡营养,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等;多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的充足供应;减少高糖、高脂肪食物的摄入。 3.缓解压力:可通过适当运动,如散步、瑜伽等方式来缓解精神压力,运动不仅能释放压力,还能改善身体的代谢和内分泌状况,利于卵泡发育。 (二)医疗干预 1.内分泌检查与调节:女方应进行性激素六项等内分泌检查,明确激素水平情况。若存在内分泌失调,医生可能会根据具体情况采用药物来调节内分泌,促使卵泡正常发育。例如,对于因雌激素水平低等情况导致的卵泡不成熟,可能会使用相关药物来调整激素水平,但具体药物需由专业医生根据个体情况开具。 2.针对基础疾病治疗:如果是由甲状腺功能异常等全身性疾病引起的卵泡不成熟,需要积极治疗基础疾病,控制甲状腺功能等恢复正常范围,从而改善卵泡发育状况。 三、特殊人群提示 对于年轻女性,尤其是还未生育的女朋友,要特别注意上述生活方式的调整,因为良好的生活习惯和健康的身体状态不仅有助于卵泡正常发育,对未来的妊娠等也有积极影响。在进行医疗干预时,要与医生充分沟通,了解各种治疗方案的利弊,尤其是药物治疗可能带来的影响,要在医生的专业指导下进行,避免自行用药等不当行为。同时,要保持积极乐观的心态,因为心理状态也会对内分泌等产生影响,进而影响卵泡发育。

    2025-11-27 12:26:20
  • 怀不上孕是什么原因造成的

    不孕不育因素涵盖女性排卵障碍(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、输卵管堵塞或粘连、子宫的子宫肌瘤与子宫内膜异位症、免疫因素产生抗精子抗体等,男性精子异常、生殖系统疾病(附睾炎、精索静脉曲张),生活方式的不良习惯(吸烟酗酒、过度肥胖)、精神压力大,以及高龄人群卵巢储备及精子质量下降、有既往病史或手术史人群因粘连或疾病药物影响生殖功能。 一、女性因素 1.排卵障碍: 多囊卵巢综合征:此病症常表现为雄激素水平升高、排卵稀发或不排卵,可通过激素检查(如性激素六项)及超声监测卵巢形态来确诊,多囊卵巢综合征会显著降低女性受孕几率。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退或亢进均会干扰排卵过程,需通过甲状腺功能指标(如促甲状腺激素、甲状腺素等)检测明确诊断。 2.输卵管因素: 输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子结合,通过输卵管造影检查可清晰判断输卵管是否通畅,输卵管病变是常见的女性不孕原因之一。 3.子宫因素: 子宫肌瘤可影响宫腔形态,子宫内膜异位症会破坏盆腔内环境,均不利于受精卵着床,借助超声、宫腔镜等检查可发现相关病变。 4.免疫因素: 机体自身免疫产生抗精子抗体等,会对精子或受精卵产生排斥,通过免疫相关检查(如抗精子抗体检测)可明确免疫性不孕情况。 二、男性因素 1.精子异常: 精液分析是评估男性生育力的关键检查,精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等均会影响受孕,需依据精液分析结果判断精子质量状况。 2.生殖系统疾病: 附睾炎会影响精子运输,精索静脉曲张可导致阴囊温度升高,进而影响精子生成,通过超声等检查可发现此类生殖系统病变。 三、生活方式因素 1.不良生活习惯: 长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞,降低精子和卵子质量;过度肥胖可引发内分泌紊乱,影响女性排卵及男性精子生成。 2.精神压力: 长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响生殖激素分泌,从而干扰受孕过程。 四、特殊人群影响 1.高龄人群: 女性随着年龄增长,卵巢储备功能下降,排卵数量及质量降低;男性年龄增加也会导致精子质量逐渐下降,高龄夫妇受孕难度相对增大。 2.有既往病史或手术史人群: 既往有盆腔手术史的女性可能因术后粘连导致输卵管问题;有内分泌疾病(如糖尿病等)病史的人群,疾病本身或治疗药物可能影响生殖功能。

    2025-11-27 12:25:54
  • 男性结扎了还能不能再恢复生育能力

    男性结扎后可通过输精管复通手术恢复生育能力,该手术原理是接通结扎部位输精管,效果受结扎时间、输精管损伤程度等影响,年龄、生活方式、病史等会影响复通效果,有生育需求者手术前需全面评估,年轻男性要保持健康生活方式,有基础病史者要控制病情稳定后再考虑复通,还需向患者解释相关情况给予心理支持。 一、输精管复通手术的原理及效果 输精管复通手术是将结扎部位的输精管重新接通。其成功的关键因素包括结扎时间、输精管损伤程度等。一般来说,结扎时间较短、输精管损伤较轻的情况下,复通成功率相对较高。有研究表明,在合适的病例中,输精管复通手术的精液复通率可达一定比例,例如部分研究显示约60%-80%的患者在复通后精液中可出现精子。不过,复通后精子的活力、形态等也会影响最终的生育结局,部分患者复通后可以自然受孕,但也有部分患者需要辅助生殖技术的帮助来实现生育。 二、影响复通效果的因素 年龄因素:一般来说,较年轻的男性身体修复能力相对较强,输精管复通手术的效果可能相对更好。而随着年龄增长,身体机能有所下降,包括生殖系统相关组织的修复能力等可能会受到一定影响,从而在一定程度上影响复通后的生育结局。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响精子的质量和数量,即使输精管复通,也可能因为精子本身的问题而难以自然受孕。所以在考虑输精管复通前,应尽量改善生活方式,如戒烟限酒、避免过度劳累等,以提高精子质量,有利于复通后的生育。 病史因素:如果男性在结扎前有生殖系统的炎症病史,如附睾炎等,可能会影响输精管的状态以及精子的生成和运输,进而影响复通手术的效果和复通后的生育能力。所以对于有相关病史的男性,在考虑复通时需要更谨慎评估,并可能需要在复通前后进行相应的炎症控制等处理。 三、特殊人群提示 对于有生育需求且考虑输精管复通的男性,无论年龄大小,都应在手术前进行全面的评估,包括精液分析、输精管造影等检查,以明确输精管的具体情况和精子的状态。在生活方式方面,年轻男性更应注重保持健康的生活方式来提升精子质量;对于有基础病史的男性,要积极治疗相关疾病,控制病情稳定后再考虑复通手术等相关事宜,以最大程度提高复通后成功生育的概率,同时要以人文关怀的角度,向患者充分解释手术及后续生育可能面临的情况,给予心理上的支持和安慰。

    2025-11-27 12:25:35
  • 痛经严重会影响生育吗

    痛经严重是否影响生育需分情况,原发性痛经一般不影响生育;继发性痛经中,子宫内膜异位症致痛经会因影响卵巢等致不孕,子宫腺肌病致痛经会改变子宫环境影响着床,盆腔炎症性疾病致痛经会因盆腔粘连阻碍受精运输,有生育计划痛经严重女性应就医查因,针对继发性痛经相关疾病积极治疗,备孕时保持健康生活方式。 一、原发性痛经一般不影响生育 原发性痛经多发生在青春期女性,主要是由于月经期间子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。这种情况下,生殖系统通常没有器质性病变,一般不会对生育造成直接影响。青春期女性随着年龄增长、结婚生育后,原发性痛经可能会有所缓解,对生育能力通常无明显不良影响。 二、继发性痛经可能影响生育 1.子宫内膜异位症导致的痛经:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔等。患者会出现进行性加重的痛经,还可能伴有不孕。研究表明,子宫内膜异位症患者的不孕发生率较高,约为40%-50%。因为异位的内膜组织会影响卵巢功能、输卵管蠕动及盆腔内环境等,干扰受精卵的着床等过程,从而影响生育。 2.子宫腺肌病导致的痛经:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,主要表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经。子宫腺肌病会影响子宫的正常形态和功能,导致子宫腔环境改变,影响胚胎着床,进而影响生育,患者受孕几率可能降低。 3.盆腔炎症性疾病导致的痛经:盆腔炎症性疾病如果反复发作,可能引起盆腔粘连等情况,影响输卵管的通畅性。输卵管是输送卵子和受精卵的重要通道,输卵管粘连、堵塞等会阻碍卵子与精子结合以及受精卵的运输,从而导致不孕,同时炎症本身引起的痛经也可能是生育的不利因素。 对于有痛经严重情况且有生育计划的女性,建议及时就医,进行详细的妇科检查,如超声检查、腹腔镜检查等,以明确痛经的原因。如果是继发性痛经的相关疾病导致的,需要积极治疗原发病,改善生育状况。例如,子宫内膜异位症患者可根据病情采取药物治疗或手术治疗等;子宫腺肌病患者可根据年龄、生育需求等选择合适的治疗方案;盆腔炎症性疾病患者则需要进行规范的抗炎治疗等。同时,在备孕过程中,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以提高生育的可能性。

    2025-11-27 12:25:19
  • 备孕要做哪些检查

    女性基础检查包括血常规评估贫血等、尿常规排查泌尿疾病、肝肾功能评估及传染病筛查、生殖系统检查妇科B超等及白带常规、内分泌查性激素和甲状腺、TORCH筛查病原体;男性有精液常规查生育力和传染病筛查;特殊人群中既往病史者需病情稳定备孕并咨询医生,高龄备孕女性重点查卵巢储备功能,备孕期间男女双方要戒烟戒酒、避有害物质、保持健康作息饮食运动等以提升受孕几率孕育健康胎儿。 一、女性基础检查 1.1血常规:检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,评估是否存在贫血、感染或血液系统疾病,此类状况可能影响备孕及孕期健康。 1.2尿常规:排查泌尿系统疾病,如肾炎、糖尿病等,孕期肾脏负担加重,提前了解尿常规情况可保障孕期安全。 1.3肝肾功能:评估肝肾功能是否正常,部分疾病可能影响受孕及孕期用药安全性。 1.4传染病筛查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,此类疾病可通过母婴传播,需早期发现并干预。 1.5生殖系统检查:妇科B超查看子宫形态、大小及附件情况,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;白带常规检查有无阴道炎等,炎症可能影响受孕及引发孕期并发症。 1.6内分泌检查:性激素六项(含雌二醇、孕酮、睾酮等)可反映卵巢功能,助于了解排卵情况;甲状腺功能检查,甲状腺异常会干扰胚胎发育。 1.7TORCH筛查:检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,此类病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等。 二、男性检查 2.1精液常规检查:分析精液量、精子密度、活力、形态等,评估男性生育能力,若精子异常需进一步排查病因。 2.2传染病筛查:同女性,排查可通过性生活传播的疾病,避免母婴传播风险。 三、特殊人群注意事项 3.1有既往病史者:如患高血压、糖尿病等慢性疾病,需病情稳定控制后备孕,备孕前咨询相关专科医生调整治疗方案,确保孕期安全;有流产、宫外孕等病史者,需行更详细生殖系统及相关病因检查,如宫腔镜检查等。 3.2高龄备孕女性:除常规检查外,重点关注卵巢储备功能,加做抗缪勒管激素(AMH)检测,评估受孕几率及孕期染色体异常风险,必要时进行遗传咨询。 3.3生活方式影响:备孕期间男女双方均需戒烟戒酒,避免接触有害物质(如放射线、化学毒物等),保持健康作息与均衡饮食,适当运动,维持合理体重,以提升受孕几率并孕育健康胎儿。

    2025-11-27 12:24:41
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