马玲

武汉大学中南医院

擅长:不孕不育。

向 Ta 提问
个人简介
马玲,女,生殖医学中心副主任医师,从事生殖医学专业临床、研究工作十余年,承担及参与多项国家及省级科研项目,其中1项获湖北省科技进步一等奖。擅长女性不孕症的诊断及治疗,在体外受精及胚胎移植(试管婴儿)、人工授精、复发性流产诊治、排卵监测等方面临床经验丰富。展开
个人擅长
不孕不育。展开
  • 男性备孕期间注意事项有哪些 五大问题必须注意

    男性备孕需注意生活习惯作息规律保证充足睡眠、适度做有氧运动避免过度剧烈运动,饮食要均衡膳食保证摄入含蛋白质维生素矿物质的食物、避免不良饮食,环境方面要避免接触有害物质和减少辐射暴露,心理状态需保持良好心态,还应定期进行生殖系统检查包括精液常规检查等及时干预治疗精子异常问题。 一、生活习惯方面 1.作息规律 男性备孕期间应保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和激素平衡,例如,睡眠不足可能会影响精子的生成和质量。研究表明,长期熬夜的男性,其精子的活力、形态等指标可能会下降,进而影响受孕几率。 2.适度运动 适度进行有氧运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的慢跑、游泳等运动。运动可以增强体质,提高身体的免疫力,同时有助于维持健康的体重。过重或过轻的体重都可能对生殖系统产生不利影响,适度运动还能促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,为精子的生成和成熟提供良好的环境。但要避免过度剧烈的运动,过度运动可能会使身体产生过多的自由基等有害物质,对生殖细胞造成损伤。 二、饮食营养方面 1.均衡膳食 保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是精子的重要组成部分,可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物;维生素方面,维生素C、E等具有抗氧化作用,有助于保护精子免受氧化损伤,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、菠菜等;矿物质中,锌对男性生殖系统很重要,贝类海鲜、坚果等是锌的良好来源。 2.避免不良饮食 减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,同时要戒烟戒酒。吸烟会影响精子的数量和质量,烟草中的有害物质会损害生殖细胞;过量饮酒会导致体内激素水平紊乱,影响精子的生成和活力。例如,长期大量饮酒的男性,其精子畸形率往往较高。 三、环境因素方面 1.避免接触有害物质 要避免长时间接触高温环境,如泡热水澡、蒸桑拿等,因为高温会影响精子的生成。同时,要远离化学毒物,如农药、油漆、染发剂等,这些化学物质可能会通过呼吸道、皮肤等途径进入体内,干扰内分泌系统,影响精子的正常发育。 2.减少辐射暴露 尽量减少长时间接触辐射源,如电脑、手机、微波炉等。虽然日常生活中的辐射剂量一般较低,但长期处于较高辐射环境中,可能会对精子的DNA造成损伤,影响精子的质量。 四、心理状态方面 1.保持良好心态 备孕期间男性要保持轻松、愉悦的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。长期的心理压力会通过神经-内分泌系统影响生殖激素的分泌,进而影响精子的生成和性功能。例如,焦虑的男性可能会出现性欲减退等情况,从而影响受孕。 五、定期体检方面 1.进行生殖系统检查 备孕前男性最好进行一次全面的生殖系统检查,包括精液常规检查等。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况,若发现有精子异常等问题,可以及时进行干预和治疗。例如,若发现精子活力低下,可以进一步查找原因,如是否存在精索静脉曲张等疾病,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:15:17
  • 精子和卵子怎样结合

    精子经男性射精后在女性生殖道内运输,卵子从卵巢排出后在输卵管内运输,精子需获能、发生顶体反应后与卵子融合完成受精,不同年龄、生活方式等因素及某些病史会影响精子和卵子结合,保持健康生活方式及及时治疗生育相关疾病利于保障精子和卵子正常结合及孕育健康胚胎。 一、精子的运行 男性射精:男性在性兴奋时,精囊、前列腺等附属腺体收缩,将精子通过输精管输送至尿道,然后经阴茎射出体外。正常成年男性一次射精量约2-6毫升,每毫升精液中精子数量约(150-200)×10?个。 精子在女性生殖道内的运输:精子射入阴道后,精子需要通过宫颈、子宫和输卵管才能到达输卵管壶腹部与卵子结合。精子在女性生殖道内的运行受多种因素影响,如宫颈黏液的性状在排卵期变得稀薄、黏稠度降低,有利于精子通过;子宫的收缩也有助于精子向输卵管方向移动。一般来说,精子从阴道到达输卵管壶腹部最快仅需数分钟,最慢需数小时,平均为1-1.5小时。 二、卵子的排出与运输 卵子的排出:女性卵巢每月发生一次排卵,一般在下次月经来潮前14天左右,成熟的卵泡破裂,卵子从卵巢排出,这个过程称为排卵。卵子排出后被输卵管伞部拾取。 卵子在输卵管内的运输:卵子被输卵管伞部拾取后,通过输卵管平滑肌的蠕动和输卵管黏膜纤毛的摆动向子宫方向移动。这个过程中,卵子会停留在输卵管壶腹部等待精子的到来。 三、精子与卵子的结合 精子获能:精子进入女性生殖道后,需要在生殖道内停留一段时间,发生一系列生理变化,以获得使卵子受精的能力,这个过程称为精子获能。精子获能主要是精子表面的一些糖蛋白被去除,暴露了精子表面与卵子结合的位点,同时精子的活力增强,具备了穿透卵子的能力。 顶体反应:当精子到达输卵管壶腹部与卵子接近时,精子头部的顶体发生反应。顶体内的酶释放出来,这些酶能够溶解卵子周围的放射冠和透明带,为精子进入卵子开辟通道。 精子与卵子的融合:精子穿过透明带后,精子的细胞膜与卵子的细胞膜融合,精子的细胞核和细胞质进入卵子内。随后,卵子的细胞膜发生变化,阻止其他精子再进入,完成受精过程。受精后,受精卵开始进行细胞分裂,并逐渐向子宫方向移动,最终植入子宫内膜,开始新生命的孕育过程。 不同年龄、生活方式等因素可能会对精子和卵子的结合产生影响。例如,年龄较大的男性精子质量可能下降,精子的活力、形态等方面可能出现异常,从而影响受精能力;年龄较大的女性卵子质量也可能降低,如卵子染色体异常的概率增加,影响受精及胚胎发育。长期吸烟、酗酒、接触有害物质等不良生活方式会损害精子和卵子的质量,降低受孕概率。有某些病史的人群,如男性患有生殖系统炎症可能影响精子的数量、活力和形态;女性患有输卵管疾病(如输卵管粘连、堵塞)会影响卵子的运输,导致精子和卵子无法相遇结合。因此,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等,对于保障精子和卵子正常结合以及孕育健康胚胎非常重要。对于有生育相关疾病的人群,应及时就医进行诊断和治疗。

    2025-04-01 16:14:52
  • 吃减肥药多久可以备孕

    吃减肥药后备孕需综合考虑减肥药类型、个体代谢及自身健康状况等多方面因素,一般服减肥药后建议至少停药3-6个月再备孕,不同类型减肥药停药时间有差异,备孕前要全面体检并保持健康生活方式,有基础疾病人群要控制基础病并咨询医生评估药物影响,高龄备孕人群要更严格遵循停药要求并密切孕前检查。 一、停药时间与备孕的关系 一般来说,服用减肥药后,建议在停药至少3-6个月后再备孕。这是因为大多数减肥药的成分可能需要较长时间才能完全从体内代谢清除。例如,一些含有特定化学成分的减肥药,其在体内的代谢过程可能受到多种因素影响,如个体的肝肾功能、代谢速度等,通常需要数月时间才能确保体内无残留的药物成分影响胎儿发育。 二、不同类型减肥药对备孕的影响差异 (一)中药类减肥药 如果是纯中药成分的减肥药,相对化学合成类减肥药,其代谢时间可能相对较短,但也建议停药3个月后再备孕。中药成分复杂,虽然中药成分可能相对天然,但仍需要一定时间来代谢,以避免可能存在的未知成分对生殖系统及胎儿产生潜在影响。 (二)化学合成类减肥药 化学合成类减肥药,由于其成分多为人工合成的具有特定药理作用的物质,如抑制食欲或加速代谢的成分等,这些成分在体内的代谢过程较为复杂,通常需要更长时间来清除,一般建议停药6个月甚至更久后再备孕,以最大程度降低药物对卵子或精子质量以及胚胎发育的不良影响。 三、备孕前的健康准备 在考虑备孕时,无论是男性还是女性,都需要进行全面的身体检查。女性要检查激素水平、生殖系统健康状况等;男性要检查精子质量等。同时,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动等。例如,女性应保证摄入足够的叶酸等营养素,一般建议备孕前3个月开始补充叶酸,每天0.4-0.8毫克,以预防胎儿神经管畸形等问题。男性也应保持健康的生活方式,避免吸烟、酗酒等不良习惯,因为这些不良生活方式也可能影响精子质量,进而影响受孕及胚胎发育。 四、特殊人群的注意事项 (一)有基础疾病的人群 如果本身患有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑备孕时,首先要将基础疾病控制在相对稳定的状态。对于正在服用其他药物治疗基础疾病的人群,在计划备孕时,需要咨询医生,评估正在服用的药物与减肥药代谢及备孕之间的相互影响。例如,患有糖尿病正在服用降糖药物的女性,在停用减肥药后备孕过程中,需要密切监测血糖水平,因为停药后身体代谢状态改变可能影响血糖控制,要根据血糖情况及时调整治疗方案,确保孕期母婴健康。 (二)高龄备孕人群 对于高龄备孕人群,由于年龄因素本身会增加受孕风险和胎儿异常的概率,在停药备孕过程中,更要严格遵循停药时间要求。并且要更加密切地进行孕前检查,高龄女性还需要关注卵巢功能等情况,男性高龄备孕时也要关注精子质量的动态变化,及时发现问题并采取相应措施。 总之,吃减肥药后备孕需要综合考虑减肥药的类型、个体代谢情况以及自身的健康状况等多方面因素,严格遵循停药时间要求并做好全面的备孕准备工作。

    2025-04-01 16:14:39
  • 如何正确受孕以及需要注意什么

    确定排卵期可通过基础体温、排卵试纸检测、B超监测卵泡发育,孕前男女双方需全面健康检查,女性孕前三月补叶酸,保持均衡饮食、适度运动、良好生活习惯,受孕时注意同房体位时机并保持轻松心态,高龄备孕女性、有基础疾病人群及男性有相应注意事项,备孕超时长未成功需及时到医院相关科室检查。 一、确定排卵期 女性的排卵期通常在下次月经前14天左右,可通过以下方法监测: 1.基础体温监测:清晨醒来后不活动时测量体温,排卵后因孕激素升高体温会略有升高,通过记录体温变化可大致确定排卵期。 2.排卵试纸检测:排卵前尿液中黄体生成素(LH)会出现高峰,使用排卵试纸检测尿液,当试纸出现强阳性时提示近24-48小时内排卵。 3.B超监测卵泡发育:通过超声检查观察卵泡大小及发育情况,能较准确地确定排卵时间,在排卵期前后适当增加同房频率有助于提高受孕几率。 二、孕前准备 (一)男女双方健康检查 双方均应进行全面健康检查,排除影响受孕的疾病,如女性需检查妇科疾病、内分泌情况等,男性需检查精液常规等,及时发现并处理可能存在的健康问题。 (二)女性补充叶酸 女性应从孕前3个月开始补充叶酸,每天补充0.4-0.8毫克,可预防胎儿神经管畸形等出生缺陷。 (三)保持健康生活方式 1.饮食:均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,多吃新鲜蔬果、全谷类食物、优质蛋白食物等,避免过度节食或暴饮暴食。 2.运动:适度运动,如散步、瑜伽等,保持良好的身体状态,但要避免剧烈运动。 3.生活习惯:戒烟戒酒,避免熬夜,保证充足的睡眠,营造良好的身体内环境以利于受孕。 三、受孕过程中的注意事项 (一)同房体位与时机 同房时可采取合适的体位,如女下男上或同房后女性适当抬高臀部并保持半小时左右,使精子更易进入子宫,增加受孕机会。同时要把握好排卵期的同房时机。 (二)保持轻松心态 过度紧张焦虑可能影响内分泌,进而影响受孕,夫妻双方应保持轻松愉悦的心态,避免因备孕压力过大而导致受孕困难。 四、特殊人群注意事项 (一)高龄备孕女性 年龄超过35岁的备孕女性属于高龄备孕,应更加重视孕前检查,除常规检查外,可能需增加染色体检查等项目,及时发现并处理可能存在的生殖系统功能下降、卵子质量降低等问题,孕前应在医生指导下进行科学备孕。 (二)有基础疾病人群 如患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的人群,需在病情控制稳定后再考虑受孕,并在医生的全程指导下备孕,严格控制基础疾病指标在合适范围,以降低孕期并发症风险。 (三)男性方面 男性要避免接触有害物质,如高温环境(长时间泡热水澡、洗桑拿等)、辐射、化学毒物等,这些因素可能影响精子质量,同时要保持良好的生活习惯,如规律作息、适度运动等,以保证精子的数量和活力。 若夫妻双方尝试备孕一年以上(女性年龄≥35岁则为半年以上)仍未成功受孕,应及时到正规医院生殖医学科等相关科室进行不孕不育的相关检查,查明原因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 16:14:35
  • 妇科不育不孕怎么治疗

    妇科不育不孕有多种治疗方法,女性因素相关治疗包括排卵障碍、输卵管因素、子宫内膜异位症的治疗;还有辅助生殖技术如人工授精和体外受精-胚胎移植;同时患者需调整生活方式,控制基础疾病以提高受孕几率,不同情况治疗方式及效果受多种因素影响,如年龄、病情等。 一、女性因素相关治疗 排卵障碍的治疗:对于因排卵障碍导致的不孕,若为多囊卵巢综合征引起,可通过生活方式调整,如控制体重、合理饮食、适当运动等,部分患者经生活方式干预后可恢复排卵。若生活方式调整效果不佳,可使用药物促排卵,常用药物有克罗米芬等,但需在医生监测下使用,以避免卵巢过度刺激等并发症。不同年龄女性对促排卵药物的反应可能不同,年轻女性相对反应较好,而随着年龄增长,卵巢功能下降,促排卵效果可能减弱。 输卵管因素的治疗:输卵管堵塞是常见的导致不孕的输卵管因素。对于输卵管轻度粘连堵塞,可采用输卵管通液治疗,在月经干净后3-7天进行,通过向输卵管内注入液体,起到一定的疏通作用。对于输卵管严重堵塞,可考虑手术治疗,如输卵管吻合术、输卵管伞端成形术等。手术的成功几率与输卵管堵塞的部位、程度以及患者年龄等因素有关,年轻患者输卵管修复能力相对较强,手术成功后受孕几率相对较高。 子宫内膜异位症的治疗:子宫内膜异位症可影响受孕。药物治疗方面,可使用孕激素类药物,如甲地孕酮等,通过抑制子宫内膜的生长来缓解症状。对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术治疗,切除异位的内膜病灶。手术时需充分考虑患者的年龄和生育需求,对于有生育要求的患者,尽量保留生育功能。 二、辅助生殖技术 人工授精:分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是收集丈夫的精液,经过处理后注入女性生殖道内,适用于男性轻度少精、弱精、液化异常等,以及女性宫颈因素等情况。供精人工授精则是使用供精者的精液,适用于男性无精症等情况。人工授精的成功几率与女性的年龄、排卵情况等有关,一般年轻、排卵正常的女性成功几率相对较高。 体外受精-胚胎移植(试管婴儿):适用于输卵管堵塞严重、子宫内膜异位症经药物和手术治疗无效、排卵障碍经促排卵治疗无效等多种情况。其过程包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等步骤。不同年龄患者的试管婴儿成功率不同,年轻患者成功率相对较高,随着年龄增长,成功率逐渐下降,35岁以上患者成功率明显降低。在治疗过程中,需密切监测患者的身体状况,避免出现卵巢过度刺激等并发症。 三、其他相关因素调整 生活方式的重要性:无论何种治疗方法,患者都需要调整生活方式。健康的生活方式包括保持规律的作息,避免熬夜;戒烟限酒;保持良好的心态,过度紧张焦虑可能影响内分泌,进而影响受孕。对于有基础疾病的患者,如糖尿病、甲状腺疾病等,需积极控制基础疾病,将血糖、甲状腺功能等指标控制在合理范围,以提高受孕几率。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响生殖系统的功能,导致不孕或增加流产等风险,良好控制血糖后可改善受孕情况。

    2025-04-01 16:14:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询