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擅长：肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。
向 Ta 提问
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肾切除一个有什么影响
肾切除一个对身体的影响主要与对侧肾脏的代偿功能有关，一般情况下，对侧肾脏可完全代偿一个肾脏的功能，但在某些情况下，可能会出现肾功能不全、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、感染、药物代谢异常等问题。 1.肾功能不全：如果对侧肾脏有疾病或功能不全，那么一个肾脏的切除可能会导致肾功能不全。这可能会导致体内代谢产物积累，引起一系列症状，如疲劳、恶心、呕吐、水肿等。 2.高血压：一个肾脏的切除可能会导致体内的血压升高。这是因为肾脏是调节血压的重要器官之一，切除一个肾脏后，肾脏的调节功能会受到影响。 3.贫血：一个肾脏的切除可能会导致贫血。这是因为肾脏分泌的促红细胞生成素是促进红细胞生成的重要激素之一，切除一个肾脏后，促红细胞生成素的分泌会减少。 4.钙磷代谢紊乱：一个肾脏的切除可能会导致钙磷代谢紊乱。这是因为肾脏是调节钙磷代谢的重要器官之一，切除一个肾脏后，肾脏的调节功能会受到影响。 5.感染：一个肾脏的切除可能会导致感染的风险增加。这是因为肾脏是过滤血液和排出废物的重要器官之一，切除一个肾脏后，身体的免疫力会下降。 6.药物代谢：一个肾脏的切除可能会影响某些药物的代谢。这是因为肾脏是许多药物的排泄器官之一，切除一个肾脏后，这些药物的代谢会受到影响。 需要注意的是，这些影响并不是一定会发生的，而且在手术后，医生会密切监测患者的肾功能和其他健康指标，以确保患者的身体状况良好。如果出现任何不适或异常，应及时就医。 对于患有肾脏疾病或其他健康问题的患者，在决定是否进行肾切除手术之前，应该与医生进行详细的讨论。医生会评估患者的健康状况、手术风险和收益，并制定个性化的治疗方案。 此外，无论是否进行了肾切除手术，保持健康的生活方式对于肾脏的健康非常重要。这包括： 1.饮食健康：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果、全谷类食物和低蛋白食物。 2.控制体重：保持健康的体重，避免过度肥胖。 3.适度运动：适度的身体活动可以帮助控制体重、降低血压和改善心血管健康。 4.戒烟限酒：吸烟和饮酒会对肾脏健康造成损害，应该尽量避免。 5.定期体检：定期进行身体检查，包括肾脏功能检查，以便早期发现和治疗任何健康问题。
2025-04-01 08:29:59 -
患有肾病的人能否食用鸡蛋和蛋黄
肾功能正常或轻度受损的肾病患者一般每天可食1个鸡蛋补充必要蛋白质且不加重肾负担，肾功能中重度受损时需严格控鸡蛋及蛋黄食用量且优先选蛋清，合并高胆固醇血症的肾病患者即使肾正常也需适当限蛋黄增蛋清，儿童肾病患者则依病情等在专业指导下个体化调整鸡蛋及蛋黄摄入量。 一、肾功能正常或轻度受损的肾病患者 对于此类患者，鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右，其氨基酸组成与人体需要接近，利于人体吸收利用。一般建议每天可食用1个鸡蛋，既能补充必要的蛋白质，满足身体基本的营养需求，又不会对肾功能造成明显负担。因为此时肾脏有较好的代谢和排泄能力，适量摄入鸡蛋中的蛋白质不会超出肾脏正常的处理范围。 二、肾功能中重度受损的肾病患者 当肾小球滤过率下降，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力减弱时，需限制蛋白质摄入。此时鸡蛋和蛋黄的食用量需严格控制。通常每天食用鸡蛋不超过半个，且优先选择蛋清部分。这是因为蛋清中蛋白质含量相对较高且磷等代谢产物相对较少，能在保证必要蛋白质摄入的同时，减少过多含氮代谢废物产生，减轻肾脏排泄负担。例如，当肾小球滤过率明显降低时，过多的蛋白质摄入会导致血中尿素氮、肌酐等指标升高，加重肾脏的代谢压力。 三、合并高胆固醇血症的肾病患者 若肾病患者同时合并高胆固醇血症，即使肾功能正常，也需适当限制蛋黄摄入。因为蛋黄中胆固醇含量较高，每100克蛋黄含胆固醇约1510毫克，过多摄入会加重血脂异常，增加心血管疾病风险。此时可适当增加蛋清的食用量，减少蛋黄摄入来平衡蛋白质和胆固醇的摄入情况。比如，可改为每天食用1-2个蛋清，而避免或减少蛋黄的食用。 四、儿童肾病患者 对于儿童肾病患者，需根据儿童的年龄、肾病病情严重程度等综合调整鸡蛋及蛋黄的摄入量。一般遵循在专业医生或营养师指导下，依据儿童肾功能、营养需求等个体化制定食用方案。例如，年龄较小、肾病病情相对较轻的儿童，可在保障整体营养均衡的前提下，适当控制鸡蛋及蛋黄摄入；若儿童肾病病情较重，肾功能明显受损，则需严格按照医生建议限制鸡蛋及蛋黄的食用量，以保障儿童生长发育所需营养又不加重肾脏负担。
2025-04-01 08:27:53 -
尿蛋白的症状和表现
尿蛋白患者可出现水肿表现，儿童晨起眼睑浮肿、活动后下肢有凹陷性水肿，成人先从下肢低垂部位起水肿且持续丢失会蔓延全身；尿液可现泡沫尿（细密持久）、颜色加深或尿量改变；易伴高血压，成人收缩压或舒张压达相应值需关联，儿童要警惕继发性高血压；部分有乏力、腰酸等非特异症状，有基础病史者症状可能不典型需结合病史检查鉴别。 一、水肿表现 肾脏对水钠代谢的调节功能出现异常时，尿蛋白患者常出现水肿症状。儿童由于皮肤组织相对薄弱，水肿表现可能更为明显，常见晨起时眼睑部位浮肿，活动后下肢可出现凹陷性水肿；成人则可能先从下肢低垂部位开始出现水肿，如行走或站立较长时间后小腿水肿，休息后可能稍有缓解，但持续尿蛋白丢失会使水肿逐渐加重并蔓延至全身。 二、尿液异常表现 1.泡沫尿：尿中蛋白质含量增多时，尿液表面张力发生改变，会出现持久不易消散的泡沫。这是尿蛋白较为典型的尿液表现，但需注意并非所有泡沫尿都是尿蛋白引起，如排尿过急、尿液浓缩等也可能产生泡沫，但尿蛋白导致的泡沫通常较为细密且持续时间较长。 2.尿液颜色与尿量变化：部分尿蛋白患者尿液颜色可能加深，呈现浓茶色或洗肉水样（提示可能合并血尿等其他异常）；同时可能出现尿量的改变，如尿量减少，这往往提示肾功能可能已受到一定程度的损害，肾脏滤过功能下降导致尿量减少。 三、高血压表现 尿蛋白患者由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活等因素，较易伴随血压升高。不同年龄阶段高血压的诊断标准有所差异，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg需考虑高血压与尿蛋白的关联；儿童高血压诊断需结合年龄、性别等因素综合判断，尿蛋白儿童若出现血压异常升高，需警惕肾脏疾病相关的继发性高血压可能。 四、其他非特异性表现 部分尿蛋白患者会出现乏力、腰酸等非特异性症状。有基础病史的患者（如既往有肾脏疾病史、糖尿病等），其尿蛋白相关症状可能不典型，需结合既往病史及进一步检查来明确尿蛋白与症状的关联。例如糖尿病肾病患者，除尿蛋白外，可能同时伴有多饮、多食、多尿等糖尿病相关表现，但尿蛋白导致的乏力、腰酸等症状可能被糖尿病症状掩盖，需仔细鉴别。
2025-04-01 08:27:30 -
患有肾脏病需要注意哪些方面
肾脏病管理需低蛋白饮食优先优质蛋白且占比超半、严格限钠盐钾磷，按尿量调水分摄入，将血压控在130/80以下，避免肾损伤药物，定期监测尿常规等指标，保证充足休息、适当有氧运动、保持良好心态，儿童需遵用药安全，老年密切监测肾功能及调整方案并控合并症。 一、饮食管理 肾脏病患者应遵循低蛋白饮食，依据肾功能状况调整蛋白质摄入量，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等），其占比需不低于50%；严格限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在3克以内，以减轻肾脏负担并预防高血压；同时需注意低钾低磷饮食，避免食用香蕉、坚果等高钾高磷食物，防止电解质紊乱干扰肾脏功能。 二、水分摄入调控 根据尿量调整水分摄入量，若尿量正常，每日水分摄入可维持在1500~2000毫升左右；若存在少尿、水肿等情况，则需严格限制水分摄取，避免加重水肿及增加肾脏负担。 三、血压管理 将血压控制在目标范围内，一般慢性肾脏病患者血压需控制在130/80mmHg以下，高血压会进一步损害肾脏血管，积极控制血压有助于延缓肾脏病进展，可通过低盐饮食、适量运动等生活方式调整及必要时使用降压药物来达成血压达标。 四、避免肾损伤药物 避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等可能损伤肾脏的药物，使用任何药物前需咨询医生，告知肾脏病史，由医生评估药物对肾脏的影响后再决定是否使用。 五、定期监测 定期进行尿常规、肾功能（包含血肌酐、尿素氮等指标）、尿蛋白定量等检查，及时了解肾脏功能变化及尿蛋白情况，早期发现病情进展并调整治疗方案。 六、生活方式调整 保证充足休息，避免过度劳累，可适当进行有氧运动（如快走、慢跑等），但需注意运动强度不宜过大，防止加重肾脏负担；保持良好心态，避免长期焦虑、紧张等不良情绪影响身体状态。 七、特殊人群注意事项 儿童患者：需特别留意避免使用可能影响肾脏的药物，严格遵循儿科用药安全原则。 老年患者：因肾脏功能呈生理性减退，更应密切监测肾功能及各项指标变化，调整治疗方案时需更为谨慎，同时关注合并症对肾脏的影响，如糖尿病、高血压等需积极控制原发病以保护肾脏。
2025-04-01 08:27:01 -
紫癜性肾炎能治好吗
紫癜性肾炎预后因多种因素而异，儿童预后多较好，成人相对差些，影响预后的因素有年龄、肾脏病理类型、临床表现等，治疗包括一般治疗和药物治疗，特殊人群儿童要关注生长发育等，成人要重视血压管理等。大多数儿童紫癜性肾炎可完全缓解，成人经规范治疗也有不少能临床缓解，年龄、病理类型、临床表现等影响预后，治疗有一般及药物治疗，特殊人群各有注意要点。 影响预后的因素 年龄：儿童患者预后通常优于成人，可能与儿童的机体修复能力较强等因素有关。 肾脏病理类型：若肾脏病理表现为轻微病变或轻度系膜增生，预后相对较好；而若出现较严重的肾小球硬化、间质纤维化等病理改变，则预后较差。例如，病理活检显示为Ⅳ型或Ⅴ型狼疮性肾炎样病变（紫癜性肾炎病理类似情况）的患者，预后往往不佳。 临床表现：大量蛋白尿持续时间较长、伴有高血压且血压控制不佳的患者，预后相对更差。一般来说，24小时尿蛋白定量小于1克的患者预后较好，而大于3.5克的大量蛋白尿患者预后相对较差。 治疗方式 一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原。对于有明确过敏原的患者，应尽量避免再次接触。例如，对某种食物过敏，则需严格禁食该食物。 药物治疗：常用药物包括糖皮质激素，如泼尼松等，可起到抗炎、抑制免疫反应的作用；免疫抑制剂，如环磷酰胺等，对于病情较为严重、激素治疗效果不佳的患者可能会使用。另外，还会使用一些保护肾脏的药物，如ACEI或ARB类药物，这类药物不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。 特殊人群注意事项 儿童患者：儿童在治疗过程中需密切关注生长发育情况，糖皮质激素的使用可能会影响儿童的生长发育，因此需定期监测身高、体重等生长指标。同时，要注意药物的不良反应，如激素可能导致的骨质疏松等问题，可适当补充钙剂等。 成人患者：成人患者需更加注重血压的管理，严格控制血压在目标范围内（一般建议血压控制在130/80mmHg以下），以延缓肾功能恶化。同时，要注意药物的相互作用，若同时服用其他药物，需告知医生，评估药物之间的相互影响。老年患者还需特别注意药物的肾毒性，选择对肾脏影响较小的药物进行治疗。
2025-04-01 08:26:39
