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擅长：肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。
向 Ta 提问
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看肾病应该挂什么科室最好
原发性肾病如肾小球肾炎等首选肾内科进行诊断与药物治疗等综合管理，继发性肾病依原发疾病选相应科室协同诊治，肾脏外科疾病如肾结石等选泌尿外科手术干预，儿童肾病优先选小儿肾内科针对儿童特点专业化诊疗。 一、原发性肾病相关科室选择 对于原发性肾小球肾炎（如肾病综合征、慢性肾小球肾炎等）、原发性肾小管间质疾病等原发性肾脏疾病，通常首选肾内科。肾内科主要负责对肾脏原发性疾病进行诊断与药物治疗等综合管理，通过尿液检查、肾功能检测等一系列检查手段明确肾脏病变情况并制定治疗方案。例如，通过24小时尿蛋白定量检测评估蛋白尿程度，通过血肌酐、肾小球滤过率等指标判断肾功能状况，进而给予针对性的药物治疗等干预措施。 二、继发性肾病相关科室选择 若肾病是由其他系统疾病继发引起，需根据原发疾病选择相应科室协同诊治。例如，糖尿病患者出现糖尿病肾病时，应先就诊内分泌科控制血糖等原发疾病，同时肾内科参与肾脏病变的管理；高血压患者出现高血压肾损害，先就诊心血管内科控制血压，肾内科协同处理肾脏相关病变。 三、肾脏外科相关疾病科室选择 当肾脏疾病需要外科手术干预时，如肾结石、肾囊肿（较大需手术）、肾肿瘤等情况，应选择泌尿外科。泌尿外科主要开展肾脏相关的手术治疗等操作，通过手术去除病变组织以解决肾脏病变问题。 四、儿童肾病特殊科室选择 儿童肾病具有其特殊性，如儿童原发性肾病综合征等，建议优先选择小儿肾内科。小儿肾内科针对儿童肾脏疾病的特点进行专业化诊疗，考虑儿童在生长发育阶段的生理特点，采用更适合儿童的检查方法和治疗方案，能更好地保障儿童肾脏疾病的诊治效果及儿童的生长发育等情况。
2025-04-01 08:06:52 -
尿素氮高是怎么回事
尿素氮高通常是肾功能不全、高蛋白饮食、脱水、药物、系统性红斑狼疮、高热、上消化道出血等原因引起，需要进一步检查明确病因，同时注意饮食、避免诱因、定期复查。 尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物，主要通过肾脏排泄。当肾脏功能出现异常或其他原因导致尿素氮生成过多、排泄减少时，就会出现尿素氮升高的情况。以下是一些可能导致尿素氮高的原因： 1.肾功能不全：各种原因引起的肾功能损害，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等，都会导致尿素氮排泄减少，从而引起尿素氮升高。 2.高蛋白饮食：如果短期内摄入过多的蛋白质，身体会将多余的蛋白质代谢为尿素氮，导致尿素氮升高。 3.脱水：剧烈运动、大量出汗、呕吐、腹泻等导致身体水分丢失过多，会使血液浓缩，从而引起尿素氮升高。 4.药物：某些药物，如庆大霉素、头孢菌素等，可能会影响肾脏功能，导致尿素氮升高。 5.其他：系统性红斑狼疮、高热、上消化道出血等也可能导致尿素氮升高。 如果发现尿素氮升高，需要进一步进行相关检查，如尿常规、血常规、肾脏B超等，以明确病因。同时，需要注意以下几点： 1.饮食调整：减少蛋白质的摄入，避免高蛋白饮食，同时要保证足够的水分摄入。 2.避免诱因：注意休息，避免过度劳累，避免使用肾毒性药物。 3.定期复查：定期复查尿素氮、肌酐等指标，了解肾功能的变化情况。 如果尿素氮升高是由于肾功能不全引起的，需要及时就医，根据具体情况进行治疗。如果是其他原因引起的尿素氮升高，一般去除诱因后，尿素氮会逐渐恢复正常。如果尿素氮升高持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
2025-04-01 08:06:30 -
尿渗透压的涵义是什么
尿渗透压是反映肾脏浓缩与稀释功能的指标正常人体血浆渗透压有范围尿渗透压因机体水盐平衡状态不同波动大缺水时尿渗透压升高水负荷过多时降低儿童肾脏浓缩稀释功能未完全发育成熟有差异性别本身影响不大但生活方式可间接影响肾脏疾病患者及尿崩症患者尿渗透压常低于正常。 一、尿渗透压的基本涵义 尿渗透压是指尿液中具有渗透活性的所有溶质微粒的总数量，它反映了肾脏对水分和溶质的排泄功能，是评估肾脏浓缩与稀释能力的重要指标。正常人体血浆渗透压维持在280~310mOsm/kg·HO，而尿渗透压可因机体水盐平衡状态不同呈现较大波动，一般范围在50~1200mOsm/kg·HO。 二、尿渗透压的生理意义及影响因素 （一）反映肾脏浓缩稀释功能 当机体处于缺水状态时，肾脏会重吸收更多水分，使得尿中溶质浓度升高，尿渗透压升高，提示肾脏浓缩功能良好；若机体水负荷过多，肾脏会排出较多水分，尿中溶质被稀释，尿渗透压降低，体现肾脏稀释功能正常。 （二）年龄因素影响 儿童的肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟，其尿渗透压范围与成人有差异，评估时需结合儿童年龄特点综合判断，如婴幼儿的尿渗透压相对较低，随年龄增长逐渐接近成人水平。 （三）性别与生活方式影响 性别本身对尿渗透压影响不大，但不同性别因生活方式差异可能间接影响尿渗透压。例如，饮水过少、大量出汗等情况可导致尿渗透压升高；而大量饮水后尿渗透压会降低。 （四）病史相关影响 肾脏疾病患者（如慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎等）的尿渗透压往往低于正常水平；尿崩症患者由于抗利尿激素分泌异常或作用缺陷，其尿渗透压会显著降低。
2025-04-01 08:06:17 -
慢性肾炎能治好吗
慢性肾炎的治疗效果取决于多种因素，如肾炎类型、病因、病情严重程度、患者整体健康状况及治疗方法选择等。部分患者经治疗后病情可缓解或完全缓解，但也有部分患者病情会进展。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、并发症治疗和中医治疗等。患者应积极配合治疗，定期随访，注意生活习惯和心态。如有疑问，可咨询肾内科医生。 1.治疗方法： 一般治疗：包括休息、饮食调整（低盐、低脂、优质低蛋白饮食）、控制血压和血糖等。 药物治疗：根据具体情况，可能会使用免疫抑制剂、糖皮质激素、降压药、降脂药等药物来控制炎症、降低血压、减少蛋白尿等。 并发症治疗：针对慢性肾炎可能出现的并发症，如贫血、水肿、酸中毒等，进行相应的治疗。 中医治疗：中医中药在慢性肾炎的治疗中也有一定的作用，如中药汤剂、针灸、按摩等。 2.治疗效果： 部分慢性肾炎患者经过积极治疗后，病情可以得到缓解，甚至完全缓解。 然而，也有部分患者的病情可能会进展，最终发展为肾衰竭。 3.定期随访： 慢性肾炎患者需要定期进行复查，包括尿常规、肾功能、血压等检查，以便及时发现病情变化，并调整治疗方案。 4.注意事项： 患者应积极配合医生的治疗，按时服药，注意饮食和休息。 避免感染、劳累、使用肾毒性药物等，以免加重病情。 定期进行体检，早期发现并治疗其他潜在的健康问题。 需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。患者在治疗过程中应与医生密切合作，遵循医生的建议，并保持良好的生活习惯和健康的心态。如果对慢性肾炎的治疗有具体的疑问，建议咨询肾内科医生，以获取更详细和个性化的建议。
2025-04-01 08:06:04 -
肾的各个部位有哪些
肾实质包括肾皮质与肾髓质，肾皮质在肾外层含肾小体与肾小管曲部有年龄及疾病相关差异，肾髓质在皮质内侧由肾锥体等构成有孕期、儿童影响及疾病病理改变，肾盂是肾内侧凹陷处漏斗状结构收集尿液有形态大小差异及疾病异常情况。 一、肾实质 （一）肾皮质 肾皮质位于肾的外层，色泽较深。其主要构成成分是肾小体（包括肾小球和肾小囊）以及肾小管曲部。肾小体是血液滤过的起始部位，肾小球由毛细血管网组成，具有滤过血液形成原尿的功能；肾小囊包裹肾小球，收集滤过液。肾小管曲部在肾皮质中广泛分布，负责对原尿进行重吸收等处理过程，不同年龄段人群肾皮质的厚度等会有差异，儿童肾皮质相对较薄，随着年龄增长逐渐发育完善；有肾脏疾病病史者可能出现肾皮质厚度改变、结构异常等情况。 （二）肾髓质 肾髓质位于肾皮质内侧，颜色较浅，由15-20个肾锥体组成。肾锥体呈圆锥形，其尖端称为肾乳头，肾乳头被肾小盏包绕。肾髓质主要由髓袢（包括近直小管、细段和远直小管）等结构构成，髓袢在尿液的浓缩稀释过程中起重要作用。女性在孕期时，由于生理负担加重，肾髓质的功能可能会受到一定影响；儿童肾髓质发育不完全，随着生长发育逐步完善；有肾脏疾病病史者，肾髓质可能出现病理改变，如组织水肿、细胞结构异常等。 二、肾盂 肾盂是位于肾内侧凹陷处的漏斗状结构，它收集由肾乳头排出的尿液，然后尿液逐渐汇合成肾大盏，再进一步汇合成输尿管将尿液输送至膀胱。不同人群中肾盂的形态、大小可能略有差异，儿童肾盂相对较宽，随着年龄增长逐渐趋于成人形态；有肾脏疾病病史者可能出现肾盂积水等异常情况，影响尿液的正常引流。
2025-04-01 08:06:01
