王兴智

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。

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个人简介
王兴智,哈尔滨医科大学附属第一医院,肾内科副主任医师;擅长肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
个人擅长
肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
  • 肾炎病患者会有哪些症状

    尿液异常表现为蛋白尿致尿液多泡沫且不易消散、血尿分肉眼和镜下因肾小球病变;水肿常见于眼睑、面部、下肢等部位,由水钠潴留引起;高血压因肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,儿童发病前多有呼吸道感染前驱症状,老年表现隐匿;全身症状有乏力疲倦(因代谢废物排泄障碍)、腰酸腰痛(与肾脏包膜受牵拉有关)。 一、尿液异常 1.蛋白尿:肾小球滤过膜受损后,蛋白质漏入尿液,患者尿液中会出现大量泡沫,且泡沫长时间不易消散,这是因为蛋白质改变了尿液表面张力,使得泡沫产生并难以迅速消失。 2.血尿:可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞异常增多,这是由于肾脏病变致使肾小球毛细血管壁通透性增加或破裂,红细胞进入尿液。 二、水肿 常见于眼睑、面部、下肢等部位,晨起时眼睑水肿较为明显,这是因为肾脏对水钠代谢调节功能紊乱,导致水钠潴留,液体在组织间隙积聚,尤其在身体低垂部位或疏松组织处更易出现水肿表现。 三、高血压 肾炎患者因肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使得血压升高,长期高血压会进一步加重肾脏损害,儿童患者在发病前可能有呼吸道感染等前驱症状,如先出现感冒、扁桃体炎等,随后出现肾炎相关症状;老年患者肾炎症状可能不典型,水肿、高血压等表现相对隐匿,需更细致观察尿液变化等情况。 四、全身症状 部分患者会有乏力、疲倦等全身症状,这是由于肾脏功能受损,代谢废物排泄障碍,身体内环境紊乱,影响了机体的正常代谢和生理功能;还可能出现腰酸腰痛,这与肾脏包膜受牵拉等因素有关。

    2025-04-01 08:05:37
  • 肾炎4味胶囊

    肾炎4味胶囊可调节机体免疫失衡、抑制促炎因子释放、改善肾脏微循环,临床随机对照试验显示其联合基础治疗可降24小时尿蛋白定量、改善肾功能指标且安全,儿童应避免使用,妊娠期及哺乳期女性需医生充分评估后谨慎决策。 一、肾炎4味胶囊的药理作用机制 肾炎4味胶囊经科学研究表明可能通过多途径发挥对肾炎的作用,其可调节机体免疫失衡状态,抑制炎症相关细胞因子过度表达,如能抑制单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)等促炎因子释放,减轻肾脏炎症浸润。同时,该药物可改善肾脏微循环,通过扩张肾血管增加肾血流量,保护肾小球滤过膜结构完整性,阻止蛋白等物质漏出,相关体外细胞实验及动物肾炎模型研究证实其具备上述药理特性,为其治疗肾炎提供了科学理论基础。二、临床研究证据支持 有临床随机对照试验显示,在肾炎患者的治疗中,应用肾炎4味胶囊联合基础治疗方案,与单纯基础治疗相比,能显著降低肾炎患者的24小时尿蛋白定量,改善肾功能指标,如血肌酐、尿素氮水平等,且长期随访未发现严重不良反应,提示其在肾炎治疗中具有一定安全性与有效性,但临床应用需严格依据患者病情由专业医师判定。三、特殊人群注意事项 儿童群体因生理结构及代谢功能尚未完善,肾炎4味胶囊缺乏针对儿童的安全性和有效性研究数据,故应避免儿童使用,以防出现未知的药物不良反应。妊娠期及哺乳期女性使用时,需由医生充分评估药物对胎儿或婴儿的潜在影响,综合考虑患者肾功能状况、妊娠阶段等多因素后谨慎决策,医生需以患者个体情况为依据进行个体化医疗方案制定,确保用药安全。

    2025-04-01 08:04:24
  • 为什么会得尿毒症

    尿毒症是多种原因引起的肾功能衰竭进入终末期的临床综合征,主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物性肾损害及其他疾病。 1.原发性肾小球肾炎 如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。这些疾病可能导致肾小球滤过功能受损,进而引起尿毒症。 2.继发性肾小球肾炎 如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等。这些疾病会影响肾脏的正常功能,导致尿毒症的发生。 3.糖尿病肾病 长期糖尿病患者可能出现糖尿病肾病,进而导致尿毒症。 4.高血压肾病 长期高血压患者可能出现高血压肾病,进而导致尿毒症。 5.多囊肾 这是一种遗传性疾病,可导致肾脏内出现多个囊肿,逐渐破坏肾脏的正常结构和功能,最终导致尿毒症。 6.梗阻性肾病 如尿路结石、前列腺增生等,可导致尿液排出受阻,引起肾盂积水,进而影响肾脏功能。 7.药物性肾损害 某些药物,如氨基糖苷类抗生素、造影剂等,可能对肾脏造成损害,导致尿毒症。 8.其他 如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤等疾病,也可能累及肾脏,导致尿毒症。 需要注意的是,尿毒症的发生可能是多种因素共同作用的结果。对于高危人群,如患有原发性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等疾病的患者,应积极控制原发疾病,定期进行肾功能检查,以便早发现、早治疗,避免尿毒症的发生。此外,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,也有助于预防尿毒症的发生。如果出现肾功能异常,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

    2025-04-01 08:03:19
  • 多囊肾体检算病吗

    多囊肾是遗传性肾脏疾病,体检发现算病,分常染色体显性多囊肾和隐性多囊肾,常显多见于30-50岁,囊肿增大影响肾功能等,常隐发于婴儿儿童期,进展快影响多器官,体检发现多囊肾需进一步评估,有家族史亲属应筛查,患者要注意生活方式并定期复查。 常染色体显性多囊肾 发病情况:多见于30-50岁人群,由基因突变引起,有家族遗传倾向。在体检超声等检查中可发现双肾布满大小不等的囊肿。 对健康的影响:随着囊肿逐渐增大,会压迫肾脏组织,影响肾脏功能,导致肾功能进行性减退,最终可能发展为终末期肾病。还可能伴有肝囊肿、颅内动脉瘤等其他器官的囊肿病变。 常染色体隐性多囊肾 发病情况:常发生在婴儿和儿童期,也是因基因缺陷导致,患儿在胎儿期或婴儿早期通过超声等体检手段可被发现肾脏有特殊的囊肿表现。 对健康的影响:病情进展较快,除了肾脏囊肿问题,还会影响肝脏等器官功能,严重威胁患儿的生命健康,可导致肾功能衰竭、肝脏纤维化等严重后果。 对于体检发现多囊肾的人群,需要进一步评估病情严重程度,如通过肾功能检查(包括血肌酐、尿素氮等指标)、肾脏超声观察囊肿大小和数量变化等。对于有家族多囊肾病史的人群,其亲属也应进行相关体检筛查,以便早期发现、早期干预。在生活方式上,多囊肾患者要注意避免剧烈运动,防止囊肿破裂出血,同时要定期复查,监测病情进展。对于儿童患者,家长要密切关注其生长发育情况和肾脏功能变化,遵循医生的建议进行护理和治疗。

    2025-04-01 08:02:16
  • 儿童综合性肾炎严重吗

    儿童综合性肾炎严重程度需综合多方面因素判断,病理类型影响预后,微小病变型肾病相对预后较好,系膜毛细血管性肾小球肾炎等预后较差;临床表现中大量蛋白尿致低蛋白血症易感染、严重水肿影响多系统功能、高血压加重肾损伤;部分患儿经及时规范治疗可缓解,部分易复发进展为慢性肾病甚至终末期肾病,早期明确诊断、及时合理治疗至关重要,年龄小患儿风险更大需密切监测病情并采取谨慎合理治疗方案。 从临床表现角度,大量蛋白尿是常见表现之一,若蛋白尿持续大量存在,会导致患儿低蛋白血症,影响机体免疫功能,使患儿易发生感染等并发症;严重的水肿可影响患儿的呼吸、循环等系统功能,例如胸腔积液、腹腔积液可能会导致呼吸困难等情况;高血压也较为常见,长期高血压会加重肾脏的损伤,影响肾功能的正常运转。 在预后方面,部分患儿经过及时、规范的治疗可以完全缓解病情,肾功能维持正常;但也有一些患儿病情容易复发,逐渐进展为慢性肾脏病,最终发展为终末期肾病,需要进行肾脏替代治疗,如透析或肾移植等,这会对患儿的生长发育、生活质量产生极大影响,而且治疗过程中的经济负担也较重。对于儿童综合性肾炎,早期明确诊断、及时采取合理的治疗措施至关重要,能够在很大程度上改善预后,降低其严重性。年龄较小的患儿由于身体各器官功能发育尚未完善,在患病及治疗过程中面临的风险相对更大,需要更加密切地监测病情变化,采取更谨慎合理的治疗方案来保障患儿的健康。

    2025-04-01 08:01:47
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