Q肾小球肾炎在饮食上应注意什么

A肾小球肾炎患者饮食需多方面注意，肾功能正常时适当摄入优质蛋白，肾功能不全时限制为优质低蛋白；每日盐摄入控制在3g以下；根据尿量调整水分摄入；存在高钾血症倾向时限制含钾高食物，血钾正常也不过量；儿童患者要保证营养供给且关注病情变化，老年患者需综合基础疾病饮食控制，特殊病史患者要避免加重相关病情的饮食因素。 一、蛋白质摄入 肾小球肾炎患者需根据病情控制蛋白质摄入。若肾功能正常，可适当摄入优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，每日每千克体重约1g；若出现肾功能不全，应限制蛋白质摄入，以优质低蛋白为主，如麦淀粉、蛋类等，每日蛋白质摄入量需根据肾小球滤过率等指标调整，一般控制在每日每千克体重0.6-0.8g。因为过多蛋白质摄入会加重肾脏负担，而优质低蛋白可在保证营养的同时减轻肾脏排泄废物的压力，不同肾功能状态下蛋白质需求不同与肾脏对蛋白质代谢废物的处理能力相关。 二、盐分摄入 要限制盐分摄入，一般每日盐的摄入量应控制在3g以下。因为肾小球肾炎患者常伴有水肿，过多盐分摄入会导致水钠潴留，加重水肿，甚至升高血压。例如，咸菜、腌制品等含钠量高的食物应尽量避免，这是由于盐中的钠离子会影响体内的渗透压平衡，进而影响肾脏对水的重吸收，不同病情严重程度的患者对盐分限制程度有差异，水肿明显或血压高的患者更需严格控制盐分。 三、水分摄入 根据尿量情况调整水分摄入。若尿量正常，无明显水肿，水分摄入可不严格限制，但也不宜过量；若存在少尿、水肿，则需限制水分摄入，一般每日进水量为前一日尿量加上500ml左右。这是因为尿量减少时，身体排出水分的能力下降，过多水分潴留会加重水肿和心脏负担等，不同尿量情况下水分摄入不同是由肾脏对水的调节功能受限决定的。 四、钾摄入 若患者存在高钾血症倾向，需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子、土豆等；若血钾正常，则可正常摄入含钾食物，但也不宜过量。肾小球肾炎患者肾脏排钾功能可能出现异常，高钾血症会引起心律失常等严重并发症，所以根据血钾情况调整钾摄入很重要，不同血钾水平下钾摄入不同与肾脏对钾的排泄能力变化相关。 五、其他注意事项 儿童患者：儿童肾小球肾炎患者除遵循上述原则外，还需保证充足的营养供给以满足生长发育需求，但要注意蛋白质等的合理控制，避免因营养不良影响生长，同时要密切关注水肿等情况变化，因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，病情变化可能更迅速。 老年患者：老年肾小球肾炎患者多伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食控制上需综合考虑。例如，合并糖尿病时要注意碳水化合物的摄入控制，既要满足肾脏饮食要求，又要控制血糖，因为老年患者各器官功能衰退，对饮食变化的耐受能力和调节能力下降，所以饮食调整需更加精细和全面。 特殊病史患者：如有高血压病史的肾小球肾炎患者，除控制盐分摄入外，还要注意避免进一步升高血压的饮食因素，如避免过多饮酒等；有高血脂病史的患者，要减少高脂肪食物摄入，如动物内脏、油炸食品等，因为这些因素相互影响，会加重肾脏损伤和相关并发症的发生风险。