王兴智

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。

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个人简介
王兴智,哈尔滨医科大学附属第一医院,肾内科副主任医师;擅长肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
个人擅长
肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
  • 紫癜性肾炎症状

    紫癜性肾炎症状分皮肤表现和肾脏表现,皮肤表现多为先有上呼吸道感染病史,后出现下肢及臀部对称分布、分批出现的典型紫癜,儿童症状相对典型,成人需留意其特征;肾脏表现有血尿(可为镜下或肉眼血尿)、蛋白尿(轻重不一,重度可致水肿)、水肿(可致眼睑、下肢甚至全身水肿)、高血压(儿童需关注对生长发育影响,成人需关注对心血管影响),少数患者有肾功能减退相关表现如少尿等,儿童肾功能减退需重视。 皮肤表现:多数患者发病前1~3周有上呼吸道感染病史,随后出现典型皮肤紫癜,多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜大小、形态各异,可融合成瘀斑,部分患者伴有瘙痒。儿童患者皮肤症状相对较典型,需关注儿童皮肤紫癜出现情况及伴随表现。成人患者也需留意皮肤紫癜特征。 肾脏表现 血尿:是常见表现,可为镜下血尿或肉眼血尿,肉眼血尿颜色多样,如洗肉水样等。儿童血尿表现需密切观察,不同年龄血尿观察重点不同,儿童表述能力有限,需家长细致留意。成人血尿需关注血尿特点及变化。 蛋白尿:轻重不一,轻度蛋白尿可能无明显症状,重度蛋白尿时可出现水肿等表现。儿童蛋白尿影响生长发育等,需重视,成人蛋白尿影响生活质量等。 水肿:可表现为眼睑、下肢等部位水肿,严重时可出现全身水肿。儿童水肿影响活动等,成人水肿影响日常行动等。 高血压:部分患者会出现高血压,儿童高血压需关注对生长发育影响,成人高血压需关注心血管等相关影响。 其他表现:少数患者可有肾功能减退相关表现,如少尿等,儿童肾功能减退影响更需重视,需及时监测肾功能变化。

    2025-07-23 14:37:21
  • 肾疼怎么办

    肾疼可能由多种原因引起,包括肾结石、肾炎、肾积水等,应对建议如下: 1.就医检查:进行全面检查,如B超、CT、尿常规等,以明确病因。 2.休息:注意休息,避免过度劳累和剧烈运动。 3.饮食调整:多喝水,避免食用高嘌呤、高蛋白、高盐的食物。 4.药物治疗:使用抗生素或止痛药缓解症状。 5.治疗原发病:针对病因进行治疗,如排石、抗感染等。 儿童肾疼需及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,家长需注意观察病情变化。 1.就医检查:肾疼可能是严重疾病的信号,如肾结石、肾炎、肾肿瘤等。因此,一旦出现肾疼,应及时就医,进行全面的检查,如B超、CT、尿常规等,以明确病因。 2.休息:在就医检查之前,应注意休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重疼痛。 3.饮食调整:饮食对肾脏健康也有一定的影响。建议患者多喝水,以增加尿量,促进结石排出。同时,应避免食用高嘌呤、高蛋白、高盐的食物,如动物内脏、海鲜、咸菜等。 4.药物治疗:如果肾疼是由感染引起的,医生可能会开一些抗生素进行治疗。如果是结石引起的疼痛,可能会使用一些止痛药来缓解症状。 5.治疗原发病:肾疼的原因可能是多种疾病引起的,如肾结石、肾炎、肾积水等。因此,在治疗肾疼的同时,还需要针对原发病进行治疗,以彻底解决肾疼的问题。 需要注意的是,儿童肾疼的原因可能与成人不同,且儿童的用药需要更加谨慎。如果儿童出现肾疼,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,家长应注意观察儿童的病情变化,如有异常应及时就医。

    2025-07-23 14:37:02
  • 腰酸是肾病的症状之一吗

    腰酸可能是肾病的症状之一,肾病如肾小球肾炎、肾病综合征、肾衰竭等病变时可能因不同机制致腰酸,但腰酸还可由肌肉骨骼方面(长期久坐久站等致劳损、外伤、腰椎间盘突出症)、脊柱病变(腰椎骨质增生、腰椎滑脱等)、其他系统疾病(女性盆腔炎、泌尿系统其他疾病等)引起,出现腰酸需结合伴随症状及相关检查综合判断是否由肾病所致,不同人群判断时需考虑各自特点。 肌肉骨骼方面:长期久坐、久站或姿势不良,会使腰部肌肉劳损,引起腰酸,这种情况在办公室工作人员、司机等人群中较为常见;腰部受到外伤,如扭伤、挫伤等,也会导致腰酸;腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘压迫神经根,可引发腰酸,同时常伴有下肢放射性疼痛等症状。 脊柱病变:腰椎骨质增生、腰椎滑脱等脊柱病变,会影响腰部的正常结构和功能,导致腰酸,一般随着年龄增长,发病风险增加。 其他系统疾病:女性盆腔炎等妇科疾病,也可能引起腰酸;泌尿系统的其他疾病,如输尿管结石等,除了有腰腹部疼痛外,也可能伴随腰酸症状。 如果出现腰酸症状,需要结合其他伴随症状以及相关检查来综合判断是否由肾病引起。例如,若伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现,需高度怀疑肾病,应及时就医进行尿常规、肾功能、肾脏超声等检查,以明确病因。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,在判断腰酸原因时需考虑各自特点。比如,年轻女性有腰酸且伴有白带异常等情况,需考虑妇科疾病可能;长期大量饮酒的人群,要警惕酒精性肾病导致腰酸的可能;老年人有腰酸则需更全面排查包括肾脏、脊柱等多方面原因。

    2025-07-23 14:36:59
  • 检查肾功能是验血还是验尿

    肾功能检查可验血或验尿,或两者结合,验血主要查Cr、BUN、UA等指标,验尿主要查尿蛋白等指标,此外,胱抑素C、β2-微球蛋白等指标对早期肾损伤更敏感,NAG、α1-微球蛋白等指标对肾小管损伤的诊断更有意义。 验血主要检查肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)等指标,这些指标可以反映肾小球的滤过功能和肾脏的排泄功能。此外,还可以检测胱抑素C、β2-微球蛋白等指标,这些指标对早期肾功能损伤更为敏感。 验尿主要检查尿蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白等指标,这些指标可以反映肾小管的重吸收和浓缩功能。此外,还可以检测尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白等指标,这些指标对肾小管损伤的诊断更有意义。 需要注意的是,单次的肾功能检查结果异常并不一定能确诊肾脏疾病,需要结合临床症状、其他检查结果以及病史等进行综合判断。此外,一些因素可能会影响肾功能检查的结果,如剧烈运动、饮食、药物等,因此在检查前需要注意避免这些因素的影响。 对于一些特殊人群,如老年人、孕妇、儿童等,肾功能检查的方法和注意事项可能会有所不同。老年人由于肾功能逐渐减退,可能需要更频繁地进行检查;孕妇在怀孕期间需要特别关注肾功能;儿童的肾功能检查需要根据年龄和体重进行调整。 总之,肾功能检查是评估肾脏功能的重要方法之一,但不是唯一的方法。在进行肾功能检查时,需要根据个人情况选择合适的检查方法,并在医生的指导下进行。如果发现肾功能异常,需要及时就医,进一步明确病因,并进行针对性治疗。

    2025-07-23 14:36:23
  • 肾上腺瘤如何治疗

    肾上腺瘤的治疗方法有手术、药物、放疗、内分泌治疗等,治疗方案应根据瘤体大小、位置、功能、患者年龄、症状等因素综合制定。患者还需注意生活习惯、避免服用影响肾上腺功能的药物、定期体检。 1.手术治疗:对于肾上腺瘤较大(直径大于4厘米)、有明显症状或怀疑恶性的患者,手术切除肾上腺瘤是首选的治疗方法。手术方式包括开放手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。 2.药物治疗:对于一些功能性肾上腺瘤,如分泌醛固酮的肾上腺瘤,使用药物治疗可以有效控制血压和血钾水平。常用的药物包括螺内酯、氨苯蝶啶等。 3.放疗:对于不能手术或手术后复发的肾上腺瘤,放疗可以作为辅助治疗手段。 4.内分泌治疗:对于某些肾上腺瘤,如分泌激素的肾上腺瘤,内分泌治疗可以通过抑制激素的分泌来缓解症状。 需要注意的是,肾上腺瘤的治疗方法应根据患者的具体情况进行选择,包括瘤体的大小、位置、功能、患者的年龄、症状等因素。在治疗过程中,患者需要定期进行复查,以监测瘤体的大小和功能变化,并及时调整治疗方案。 此外,对于肾上腺瘤患者,还需要注意以下几点: 1.保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。 2.避免长期服用可能影响肾上腺功能的药物,如糖皮质激素、避孕药等。 3.定期进行体检,包括肾上腺B超、激素水平测定等,以便早发现、早治疗。 总之,肾上腺瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法。患者应在医生的指导下进行治疗,并定期复查,以确保治疗效果和身体健康。

    2025-07-23 14:35:55
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