王兴智

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。

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个人简介
王兴智,哈尔滨医科大学附属第一医院,肾内科副主任医师;擅长肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
个人擅长
肾小球肾炎、肾病综合征、还有一些急慢性肾功能不全的一体化治疗。展开
  • 成年怎么会得紫癜肾炎

    紫癜肾炎发病源于机体对致敏物质产生免疫反应,诱因包括A组β溶血性链球菌等感染、鱼虾蟹等异体蛋白类食物、青霉素等药物、花粉尘埃疫苗接种等致敏原,成年人群自身免疫调节异常且有免疫性疾病等基础病史者接触致敏原更易发病。 一、发病机制与诱因 紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的临床表现,其发病主要源于机体对致敏物质产生免疫反应。常见诱因包括: 感染因素:A组β溶血性链球菌感染是重要诱因,如扁桃体炎等链球菌感染后,机体产生免疫应答,形成的免疫复合物可沉积于肾小球等部位引发炎症,进而导致紫癜肾炎;病毒(如流感病毒等)、寄生虫(如蛔虫等)感染也可通过引发免疫反应促使紫癜肾炎发生。 食物因素:食用鱼、虾、蟹等异体蛋白类食物,机体将其视为致敏原,产生免疫复合物,免疫复合物沉积在肾脏血管壁等部位,激活炎症途径,诱发紫癜肾炎。 药物因素:某些药物作为半抗原进入人体后与体内蛋白结合成全抗原,刺激机体产生抗体形成免疫复合物,免疫复合物沉积于肾小球等部位的血管壁,引发血管炎,累及肾脏导致紫癜肾炎,常见的如抗生素(青霉素等)、解热镇痛药(阿司匹林等)。 其他因素:花粉、尘埃、疫苗接种等也可能作为致敏原,使机体免疫系统被激活,引发血管炎,当累及肾脏时就会导致紫癜肾炎。此外,成年人群自身免疫调节异常时,接触上述致敏原更易发病,且若本身存在免疫性疾病等基础病史,接触致敏原后引发紫癜肾炎的风险相对更高。

    2025-08-07 15:41:42
  • 尿本周蛋白检查方法

    蛋白尿的检查主要有以下几种方法:一是尿常规检测,可做尿蛋白定性,蛋白尿低于0.3g/L视为正常;二是尿微量白蛋白检测,即尿白蛋白与尿肌酐比值检测,能更早反映尿蛋白情况,需留清晨第一次尿检测;三是24小时尿蛋白定量检测,出现明显蛋白尿时最好留24小时尿以判断每日尿蛋白排泄情况,若24小时尿蛋白定量较多,特别是大于3.5g时要进行血生化检测,包括总蛋白、白蛋白、肝功能、肾功能以及血脂检测。 一、尿常规检测: 通过尿常规来对尿蛋白进行定性检查。这是一种较为常见和基础的检测方式。一般来说,如果蛋白尿的量低于0.3g/L,就可以认为是在正常范围内。 二、尿微量白蛋白检测: 也就是对尿白蛋白与尿肌酐的比值进行检测。这种方法的优势在于能够更加早期地发现尿蛋白的异常情况。在进行检测时,通常需要留取清晨的第一次尿液来进行尿白蛋白和尿肌酐的测定。 三、24小时尿蛋白定量检测: 当出现了比较明显的蛋白尿时,留取24小时的尿液来做该检测是很有必要的,它能够准确地判断出每天尿蛋白的具体排泄情况。 四、特殊情况: 当24小时尿蛋白定量比较多,特别是达到大于3.5g时,就需要进一步做血生化检测了,其中包括总蛋白、白蛋白、肝功能、肾功能以及血脂等方面的检测。 总之,对于蛋白尿的检查有多种方法,可根据具体情况选择合适的检测手段,以便准确了解尿蛋白的状况,并在必要时进一步进行相关的血生化检测。

    2025-08-07 15:41:16
  • 紫癜肾炎可以吃银耳么

    紫癜肾炎患者一般可适量食用富含膳食纤维、多糖类物质等营养成分的银耳病情稳定期有助补充营养等,若合并糖尿病需据血糖控制情况谨慎食用,过敏体质者若对银耳过敏则绝对不能食用且可通过少量试食判断是否过敏。 一、紫癜肾炎患者食用银耳的可行性分析 紫癜肾炎患者可以适量食用银耳。银耳富含多种营养成分,如膳食纤维、多糖类物质等。从营养角度而言,紫癜肾炎患者在病情稳定期,适量摄入银耳有助于补充机体所需营养,维持身体基本代谢需求。例如,银耳中的膳食纤维可促进肠道蠕动,对于保持患者肠道健康有一定益处,而其含有的多糖成分在一定程度上不会对肾脏功能造成明显不良影响,只要不对银耳过敏,一般情况下是可以食用的。 二、需考虑的特殊情况 1.合并糖尿病的紫癜肾炎患者:银耳中含有一定量的碳水化合物,若紫癜肾炎患者同时合并糖尿病,需控制银耳的摄入量。因为过多摄入银耳可能会引起血糖波动,不利于糖尿病的控制,进而间接影响紫癜肾炎的病情管理。此时应根据患者的血糖控制情况,在医生或营养师指导下谨慎食用银耳,例如可将银耳作为清淡饮食的一部分,少量食用并监测血糖变化。 2.过敏体质患者:若紫癜肾炎患者属于过敏体质,且对银耳过敏,则绝对不能食用银耳,以免引发过敏反应,导致机体出现皮疹、瘙痒等不适症状,甚至可能影响肾脏的微循环等,加重紫癜肾炎相关症状。在食用银耳前,过敏体质患者可通过少量试食等方式判断是否过敏。

    2025-08-07 15:41:16
  • 尿白蛋白高原因

    尿液白蛋白偏高可能是正常生理现象,无需特殊处理,也可能由肾盂肾炎、急性肾小球肾炎等病理因素导致,需及时就医完善检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 1.剧烈运动:患者经常进行剧烈运动时可能出现功能性尿蛋白,导致尿液蛋白高,这是正常生理现象。 2.精神紧张:在精神紧张的情况下会有类似情况。 3.女性特殊时期:如处于生理期、妊娠期等,可能出现尿液蛋白高。 4.体温过高:体温过高时也可能如此,这些均为正常生理现象,通过适当休息、放松心情,或过了特殊时期即可缓解。 二、病理性因素 1.肾盂肾炎: (1)若患者患肾盂肾炎,会出现尿路感染,使白细胞、红细胞破碎变成蛋白质,此时尿液中有蛋白质,引起尿液白蛋白偏高。 (2)治疗上,患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢他啶片等药物进行抗感染。 2.急性肾小球肾炎: (1)患者患急性肾小球肾炎时,肾小球滤过膜的电荷屏障和分子屏障受损,可滤过大量蛋白质,超出肾小管重吸收能力,出现尿液白蛋白偏高。 (2)可在医生指导下使用青霉素V钾片、复方环磷酰胺片、醋酸氢化可的松片等药物进行治疗。 此外,如患者患有肾肿瘤、肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾小球硬化症等疾病,也可能导致肾功能受损而出现尿液白蛋白升高,应在医生指导下根据病因采取相应治疗措施。 总之,对于尿液白蛋白偏高的情况,要区分是生理还是病理因素引起,以便采取合适的应对措施。

    2025-08-07 15:40:34
  • 尿微量白蛋白80怎么办

    当尿微量白蛋白为80mg/L时,可能是肾脏出现问题,需要进行进一步检查,明确病因,针对原发病进行治疗,同时使用药物保护肾功能,并定期复查。对于高危人群,应定期检测尿微量白蛋白,早发现、早治疗。 当发现尿微量白蛋白为80mg/L时,需要引起重视,可能提示肾脏出现了问题。以下是应对建议: 1.进一步检查:需要进行24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿本周蛋白、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等检查,以明确蛋白尿的原因。 2.明确病因:根据检查结果,明确病因。常见的病因包括肾小球疾病、肾小管间质疾病、肾血管疾病、感染、中毒、自身免疫性疾病等。 3.治疗原发病:针对病因进行治疗,如控制血压、血糖、血脂,使用免疫抑制剂、糖皮质激素等。 4.保护肾功能:使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,减少尿蛋白,保护肾功能。 5.定期复查:定期复查尿常规、肾功能等,监测病情变化。 需要注意的是,尿微量白蛋白80mg/L也可能是生理性原因引起的,如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等。如果是生理性原因引起的,一般不需要治疗,但需要定期复查。 此外,对于老年人、糖尿病患者、高血压患者、肥胖者等高危人群,应定期进行尿微量白蛋白的检测,以便早发现、早治疗肾脏疾病。如果发现尿微量白蛋白升高,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,应注意休息,避免劳累、感染等加重肾脏损害的因素。

    2025-08-07 15:39:30
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